Fastställande Jord-sända helmintinfektion status och fysiska lämplighet skolbarn
Summary
Kronisk infektion med jord-överförda maskar (STHS) orsakar malabsorption, dvärgväxt och slöseri i det växande barnet. Därför är det troligt att dessa infektioner också minska den fysiska lämplighet för barn. Här visualisera vi två tekniker för diagnos av STHS och 20-meters buss Kör test för att bedöma barns fysiska kondition.
Abstract
Jord-överförda helmint (STH) infektioner är vanliga. I själva verket är mer än 1 miljard människor drabbas, främst i utvecklingsländerna där fattigdomen råder och hygien beteende, vattenförsörjning och sanitet är ofta bristfällig 1,2. Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, och de två Hakmask arter, Ancylostoma duodenale och Necator americanus, är de vanligaste STHS 3. Den uppskattade globala bördan på grund av hakmask sjukdom, Ascariasis och trichuriasis är 22,1, 10,5 och 6400 tusen funktionsjusterade levnadsår (DALY) respektive 4. Dessutom är uppskattningsvis 30 till 100.000.000 människor infekterade med Strongyloides stercoralis, de mest försummade STH arter av global betydelse som utan tvekan också orsakar en betydande inverkan på folkhälsan 5,6. Flera arter infektioner (dvs. olika STHS hyste i en enda individ) är vanliga, och infektioner har Lin ked till sänkt produktivitet och därmed ekonomiska utsikterna i utvecklingsländerna 1,3.
För diagnos av gemensamma STHS rekommenderar Världshälsoorganisationen (WHO) i Kato-Katz teknik 7,8, vilket är en relativt enkel metod för bestämning av förekomst och intensitet av sådana infektioner. Det underlättar att upptäcka parasitens ägg som infekterade individer passerar i sin avföring.
När det gäller diagnos av S.stercoralis finns det för närvarande inget enkelt och exakt verktyg tillgängligt. Den Baermann tekniken är den mest använda metoden för dess diagnos. Principen bakom Baermann tekniken är att aktivt S.stercoralis larver vandra ut från en belyst färsk fekal prov som larverna är phototactic 9. Det kräver mindre sofistikerade laboratorieundersökningar material och är mindre tidskrävande än kultur-och immunologiska metoder 5.
t "> följdsjukdomar förknippade med STH infektioner varierar från akut men vanliga symtom som buksmärta, diarré, och klåda, till kroniska symtom, såsom anemi, under-och undernäring och kognitiv försämring 10. Eftersom symptomen är vanligtvis ospecifik och subtila, de ofta gå obemärkt förbi, anses vara ett normalt tillstånd genom drabbade individer, eller behandlas som symptom på andra sjukdomar som kan vara vanligare i en viss miljö. Därför är det tänkbart att den verkliga bördan av STH infektioner underskattas av bedömning verktyg att förlita sig på egen deklarerade tecken och symtom som vanligtvis är fallet i populationsbaserade undersökningar.I slutet av 1980 och början av 1990, betonade Stephenson och kollegor möjlighet STH infektioner sänker fysiska lämplighet pojkar i åldern 6-12 år 11,12. Denna linje av vetenskaplig undersökning fick ny fart senare 13,14,15. Den 20-meter (m) buss kör testet utvecklades end godkänts av Léger et al. 16 och används över hela världen för att mäta konditionen av barn 17. Testet är lätt att standardisera och kan utföras överallt en 20-meter lång och platt kör kurs och en ljudkälla finns, vilket gör dess användning attraktiv resurs begränsad-inställningar 13. För att underlätta och standardisera försök att bedöma om STH infektioner har en effekt på fysiska lämplighet skolbarn presenterar vi metoder som diagnostisera STH infektioner eller åtgärd fysisk kondition som är enkla att utföra och ändå ge korrekta och reproducerbara resultat. Detta kommer att bidra till att skapa nya bevis om hälsoeffekterna av STH infektioner.
Protocol
Discussion
De tre protokollen som beskrivs i detta dokument har testats och exekveras i sydvästra delen av Yunnanprovinsen, Folkrepubliken Kina bland medlemmarna i Bulang etniska minoriteten 21 och i olika delar av Afrika 6,13,14.
Det finns flera mallar tillgängliga för Kato-Katz teknik. Varje distinkt hål-storlek kommer att leverera en distinkt mängd fekalt material. För beräkningen av EPG, är det därför nödvändigt att känna till enheten av mallen, så att multiplice…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Författarna är tacksamma för de samhällen i provinsen Yunnan, Folkrepubliken Kina och Agboville, Elfenbenskusten, för deras deltagande i de studier som beskrivs ovan. Vi står i tacksamhetsskuld till det lokala fältet lag som har hjälpt i testning och genomförande av protokollen. Vi är särskilt tacksamma till följande kollegor från den schweiziska Tropical och Folkhälsoinstitutet: Yvette Endriss för att tillhandahålla de mikroskopiska bilder, Hanspeter Marti och hans team för laboratorie stöd och Stefanie Krauth för hennes stöd under videofilmning. Slutligen tackar vi de två anonyma referenser för en rad värdefulla kommentarer.
Materials
Note: Materials in this list are generic and can be obtained from different sources.
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments |
| Kato-Katz kit [400 plastic templates with a hole of 6 millimeter (mm) (diameter) in a 1.5 mm thick template; 400 plastic spatula; a 20-m role of nylon screen of 80 mesh size; a 20-m role of hydrophilic cellophane, 34 μm thick.] |
Vestergaard Frandsen | Please note that the glycerin-malachite green solution is not included in this kit but can be bought from any chemical supplier. | |
| Glass funnel [about 8 centimeter (cm) wide and 6 cm deep] | The glass funnel for the Baermann technique should be able to hold about 60 mL of water. The size of the rubber hose and gauze is dependent on the type of glass funnel used. | ||
| Biological microscope | Olympus | CX21LED/CX21 | |
| Centrifuge | Shanghai Medical Instruments Group | 80 – 2T | |
| Pre-recorded signals | Bitworks Design | Team Bleep Test Version 1.3.1 | iPhone application |
| Heart rate monitor | POLAR | FT1 | Watch and transmitter |
References
- Steinmann, P., Utzinger, J., Du, Z. W., Zhou, X. N. Multiparasitism: a neglected reality on global, regional and local scale. Advances in Parasitology. 73, 21-50 (2010).
- Bethony, J., Brooker, S., Albonico, M., Geiger, S., Loukas, A., Diemert, D., Hotez, P. J. The soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. Lancet. 367, 1521-1532 (2006).
- Hotez, P. J., Molyneux, D. H., Fenwick, A., Kumaresan, J., Ehrlich Sachs, S., Sachs, J. D., Savioli, L. Control of neglected tropical diseases. New England Journal of Medicine. 357, 1018-1027 (2007).
- Chan, M. S. The global burden of intestinal nematode infections-fifty years on. Parasitology Today. 13, 438-443 (1997).
- Olsen, A., van Lieshout, L., Marti, H., Polderman, T., Polman, K., Steinmann, P., Stothard, R., Thybo, S., Verweij, J. J., Magnussen, P. Strongyloidiases – the most neglected of the neglected tropical diseases. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 103, 967-972 (2009).
- Becker, S. L., Sieto, B., Silue, K. D., Adjossan, L., Kone, S., Hatz, C., Kern, W. V., N’Goran, E. K., Utzinger, J. Diagnosis, clinical features, and self-reported morbidity of Strongyloides stercoralis and hookworm infection in a co-endemic setting. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1292 (2011).
- World Health Organization. Action against worms. WHO Newsletter. (11), (2008).
- Montresor, A., Crompton, D. W. T., Hall, A., Bundy, D. A. P., Savioli, L. Guidelines for the evaluation of soil-transmitted helminthiasis and schistosomiasis at community level. World Health Organization. , (1998).
- García, L. S., Bruckner, D. A. . Diagnostic medical parasitology. , (2001).
- Brooker, S. Estimating the global distribution and disease burden of intestinal nematode infection: adding up the numbers – a review. International Journal for Parasitology. 40, 1137-1144 (2010).
- Stephenson, L. S., Latham, M. C., Kinoti, S. N., Kurz, K. M., Brigham, H. Improvements in physical fitness of Kenyan schoolboys infected with hookworm, Trichuris trichiura and Ascaris lumbricoides following a single dose of albendazole. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 84, 277-282 (1990).
- Stephenson, L. S., Latham, M. C., Adams, E. J., Kinoti, S. N., Pertet, A. Physical fitness, growth and appetite of Kenyan school boys with hookworm, Trichuris trichiura and Ascaris lumbricoides infections are improved four months after a single dose of albendazole. Journal of Nutrition. 123, 1036-1046 (1993).
- Bustinduy, A. L., Thomas, C. L., Fiutem, J. J., Parraga, I. M., Mungai, P. L., Muchiri, E. M., Mutuku, F., Kitron, U., King, C. H. Measuring fitness of Kenyan children with polyparasitic infections using the 20-meter shuttle run test as a morbidity metric. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1213 (2011).
- Müller, I., Coulibaly, J. T., Fürst, T., Knopp, S., Hattendorf, J., Krauth, S. J., Stete, K., Righetti, A. A., Glinz, D., Yao, A. K., Pühse, U., N’Goran, E. K., Utzinger, J. Effect of schistosomiasis and soil-transmitted helminth infections on physical fitness of school children in Côte d’Ivoire. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1239 (2011).
- Yap, P., Du, Z. W., Chen, R., Zhang, L. P., Wu, F. W., Wang, J., Wang, X. Z., Zhou, H., Zhou, X. N., Utzinger, J., Steinmann, P. Soil-transmitted helminth infections and physical fitness in school-aged Bulang children of southwest China: results from a cross-sectional survey. Parasites and Vectors. 5, 50 (2012).
- Léger, L. A., Mercier, D., Gadoury, C., Lambert, J. The multistage 20 metre shuttle run test for aerobic fitness. Journal of Sports Sciences. 6, 93-101 (1988).
- Tomkinson, G. R., Léger, L. A., Olds, T. S., Cazorla, G. Secular trends in the performance of children and adolescents (1980-2000): an analysis of 55 studies of the 20 m shuttle run test in 11 countries. Sports Medicine. 33, 285-300 (2003).
- Mahon, A. D., Marjerrison, A. D., Lee, J. D., Woodruff, M. E., Hanna, L. E. Evaluating the prediction of maximal heart rate in children and adolescents. Research Quarterly for Exercise and Sport. 81, 466-471 (2010).
- Bogitsh, B. J., Carter, C. E., Oeltmann, T. N. . Human Parasitology. , (2011).
- Steinmann, P., Zhou, X. N., Du, Z. W., Jiang, J. Y., Wang, L. B., Wang, X. Z., Li, L. H., Marti, H., Utzinger, J. Occurence of Strongyloides stercoralis in Yunnan province, China, and comparison of diagnostic methods. PLoS Neglected Tropical Diseases. 1, e75 (2007).
- Martin, L. K., Beaver, P. C. Evaluation of Kato thick-smear technique for quantitative diagnosis of helminth infections. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 17, 382-391 (1968).
- Dacombe, R. J., Crampin, A. C., Floyd, S., Randall, A., Ndhlovu, R., Bickle, Q., Fine, P. E. Time delays between patient and laboratory selectively affect accuracy of helminth diagnosis. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 101, 140-145 (2007).
- Knopp, S., Mgeni, A. F., Khamis, I. S., Steinmann, P., Stothard, J. R., Rollinson, D., Marti, H., Utzinger, J. Diagnosis of soil-transmitted helminths in the era of preventive chemotherapy: effect of multiple stool sampling and use of different diagnostic techniques. PloS Neglected Tropical Diseases. 2, e331 (2008).
