Abstract
Commotion est l'une des blessures les plus fréquemment rapportés chez les enfants et les jeunes impliqués dans la participation au sport. Après une commotion cérébrale, les jeunes peuvent éprouver toute une gamme de symptômes neuro-comportementaux à court et à long terme (somatique, cognitif et émotionnel / comportemental) qui peuvent avoir un impact significatif sur sa participation à des activités et des activités d'intérêt quotidiens (par exemple, l'école, le sport, le travail, famille vie sociale /, etc). Malgré cela, il subsiste un manque dans la recherche axée sur le plan clinique visant spécifiquement à explorer commotion dans la population des jeunes au sport, et plus particulièrement, des approches multi-modales à la mesure de la récupération. Cet article donne un aperçu d'une approche nouvelle et multi-modale à la mesure de la récupération entre les jeunes athlètes suite d'une commotion. L'approche présentée implique l'utilisation de deux pré-blessure / tests de base et post-traumatique / tests de suivi pour évaluer la performance à travers une grande variété de domaines (post-concussymptômes de Sion, de la cognition, de l'équilibre, la force, l'agilité / la motricité et l'état de repos variabilité du rythme cardiaque). Le but de cette recherche est d'acquérir une compréhension plus objective et précise de la reprise suite d'une commotion chez les athlètes de jeunes (âgés de 10-18 ans). Les résultats de cette recherche peuvent contribuer à éclairer l'élaboration et l'utilisation des approches améliorées de commotions cérébrales et de réadaptation spécifique à la communauté sportive des jeunes.
Introduction
Commotion peut être définie comme «un processus physiopathologique complexe touchant le cerveau induite par les forces biomécaniques traumatiques» 1, et peut entraîner des symptômes comportementaux / short et somatiques à long terme, cognitifs et / ou affectifs 2. Fonctionnellement, une commotion cérébrale et des symptômes liés peuvent avoir un impact significatif sur la participation de l'un dans les activités quotidiennes et activités 3. Il a été estimé que, dans les Etats-Unis, entre 1,6 et 3,8 millions de commotion cérébrale se produit chaque année à la suite de la participation au sport 4. Spécifique pour les enfants et les jeunes impliqués dans le sport, une commotion cérébrale est l'une des blessures les plus fréquemment rapportés 5-7. Malgré le choc de l'impact peut avoir sur les activités quotidiennes et la prévalence de la commotion cérébrale chez les enfants et les jeunes, il subsiste un manque de données scientifiques déclaré la façon dont le cerveau de la jeunesse répond à des commotions cérébrales dans une variété de domaines de performance.
Baseline tintéres-, ou l'utilisation de pré-blessure résultats des tests de référence pour la comparaison avec post-blessure résultats des tests d'informer la récupération, est une pratique de la popularité croissante au sein de la communauté sportive de la jeunesse et a été suggéré internationalement 8 à être "utile d'ajouter utiles l'information »(p.3) au cours de la gestion des commotions cérébrales. Afin de représenter au mieux la nature variée des symptômes post-commotion cérébrale (somatiques, cognitifs et émotionnels / comportementaux), il est important que l'évaluation de la récupération post-commotion cérébrale comprennent une variété de mesures des résultats. En outre, la gestion des commotions cérébrales actuel repose en grande partie sur le rapport subjective des symptômes post-commotion cérébrale. La validité de ce rapport subjectif peut être influencée par divers facteurs 9 et peut conduire à la fois à la sous-déclaration des symptômes 10,11 et un indice moins précis et fiable de récupération. En conséquence, il existe un besoin important d'explorer des approches pour mesurer la récupération post-commotion cérébrale dans performandomaines de la CE qui sont à la fois objective et sensible.
Il a été démontré que la cognition, l'équilibre, la force et l'agilité peut être altérée chez les jeunes suite d'une commotion et une lésion cérébrale 12-17. Les mesures figurant dans le présent protocole d'essai ont été choisis pour donner un aperçu de la récupération dans ces domaines suite d'une commotion et d'intégrer l'utilisation d'outils de tests cliniques validées qui sont couramment utilisés dans les milieux cliniques axées sur la gestion des commotions cérébrales. En outre, dans une perspective plus exploratoire, reposant VRC de l'Etat peut être considéré comme une mesure précise de l'équilibre sympathovagal 18,19. Dans une population en bonne santé, l'équilibre sympathovagal est défini comme le système parasympathique est dominant au repos, tandis que le système sympathique est sous contrôle inhibiteur tonique. On suppose que les post-commotion cérébrale, due à un stress physiologique, un déséquilibre entre les deux systèmes existera et état de repos peut se déplacer à l'hyperactivité de l'système sympathique et hypoactivité du système parasympathique 20.
L'objectif du protocole de cette étude est de procéder à une évaluation multi-modal de la performance avant et après la commotion parmi les athlètes de jeunes (10-18 ans) afin d'obtenir une compréhension plus globale, objective et exacte de la reprise suite d'une commotion. Cette étude vise à fournir un aperçu de l'élaboration et la prestation de protocoles de gestion des commotions cérébrales et de réadaptation spécifiques pour les enfants et les jeunes.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Le protocole décrit comprend pré-blessure / tests de base et post-blessure évaluation de suivi et est réalisée à l'aide de trois stations. Ce test peut être réalisé individuellement ou en groupes de quatre sujets dans chaque station à la fois. Sujets passent par chaque station dans l'ordre indiqué ci-dessous. Le tableau 1 illustre le schéma d'administration de tests du protocole. Le comité d'éthique de cette recherche a été obtenue du comité d'éthique de la recherche Bloorview Hollande à l'Hôpital de réadaptation Hollande Bloorview Kids. Tous les participants et leurs tuteurs légaux signer au consentement éclairé préalable à l'achèvement du protocole et de la collecte des données connexes.
Avant la lésion d'essais / de base
1 Station 1: Obtenir des informations démographiques d'avant la lésion, post-commotion cérébrale Symptôme rapport et l'état de repos variabilité du rythme cardiaque (VRC) de données
- Avant de soumettre (s) arrivant pour les tests, assurez-vous tout l'équipement est fonctionment bien et prêt pour les essais et que les chambres d'évaluation sont exempt de distractions inutiles.
- Après avoir examiné le consentement des parents et sous réserve, mesurer et enregistrer la taille et le poids du sujet. Mettre en place la fréquence cardiaque sangles et montres moniteur sur chaque sujet correctement.
- Administrer la forme de l'information démographique et de recueillir rapport des symptômes post-commotion cérébrale utilisant la version enfant de la post-commotion cérébrale Symptom Inventory (PCSI-C), tandis que chaque sujet est assis pendant 5 min.
- Demandez à chaque sujet était en position couchée sur le sol sur une natte aseptisé propre. Allumez les moniteurs de fréquence cardiaque de repos pour enregistrer la variabilité du rythme cardiaque (VRC) des données d'état (avec la fonction de l'intervalle RR réglé sur [On]). Demandez à chaque objet reste couché en position couchée calme, sans parler pendant 10 minutes lors de l'enregistrement RH.
- Après 10 min, cliquez sur le bouton de tour sur la montre pour indiquer la fin de décubitus dorsal repos collecte de données de VRC de l'Etat. Demandez au sujet de revenir à une position assise, cliquez sur les bu au tourtton sur la montre de nouveau pour indiquer début de la collecte de données reposant VRC état d'assise.
- Demandez à chaque objet rester en position assise pendant 5 minutes sans parler. Après 5 min, arrêter la fonction d'enregistrement de la montre pour terminer la session et reposant collecte de données de VRC de l'Etat. Demandez au sujet de décoller la bande de fréquence cardiaque et montres.
2 Station 2: Obtenir des données sur le rendement cognitif
- Demandez à chaque objet à un sit cabine individuelle avec un ordinateur portable personnel mis en place avec une souris. Assurez environnement test est libre de toute distraction.
- Administrer l'évaluation immédiate post-commotion cérébrale et des tests cognitifs (IMPACT), un outil d'évaluation neuropsychologique rapide et informatisé (environ 25 min à compléter).
3 Station 3: Obtention statique Solde Grip Force et l'Agilité / motricité données
- Administrer l'évaluation de l'équilibre statique à l'aide du test clinique modifiée sensorielle Integratile solde de (m-CTSIB) sur le système de balance portable. Tout en se tenant sur le plateau de force du système de l'équilibre, l'objet terminé quatre conditions imposées qui incluent debout, les yeux ouverts pendant 20 secondes; debout, les yeux fermés pendant 20 secondes; debout, les yeux ouverts sur coussin de mousse indexée pendant 20 secondes; et debout avec les yeux fermés sur coussin de mousse indexée pendant 20 sec.
- L'aide d'un dynamomètre, mesurer et la force de préhension dossier de la main en kg pour les deux mains droite et gauche. Enregistrez la main dominante pour chaque sujet, tout en remplissant 3 essais consécutifs pour chaque main de départ avec la main dominante. Sur les 3 essais prises, la poignée de main maximale sur chaque main sera également enregistré. Pour chaque essai, le sujet est dit de presser la poignée aussi fort qu'ils le peuvent pendant 3 sec en gardant une position neutre du membre supérieur (debout, droite bras parallèle à côté du corps, paume vers le corps et neutre du poignet).
- Dans un couloir ou une salle de sport au moins 2,5 m de large et 15 m de long administrer l'agilité / moteurl'évaluation des compétences en utilisant l'évaluation ABI-Challenge (ABI-CA) - Module de commotion cérébrale. Poser du ruban adhésif sur le sol dans un points pour chaque 1 m marquage ligne droite. Dans l'ordre suivant administrer ces 6 tests en suivant les directives et les critères de notation fournis dans le module de commotion cérébrale.
- Pantins (Timed):
- Stand avec vos bras à vos côtés et sauter dans une position "X" avec les bras et les jambes, puis retourner instantanément en position de départ. Comptez le nombre peut être fait en 15 secondes.
- Pylône / cône parcours d'obstacles terme (Timed):
- Exécutez dans et hors des pylônes à la fin (10 m) et aussi vite que vous le pouvez, mais à une vitesse que vous vous sentez en sécurité. Ne touchez pas les pylônes. Exécutez directement à travers la ligne d'arrivée. (pylônes situés à 3, 5, 7, 10 m)
- Arrière tandem marche (Timed):
- Sur la piste bordée, marcher à reculons dans une configuration en tandem pour 5 m. Modèle Tandem est en contact avec leur talon de leurs Opposorteil ite sur chaque étape.
- Course-navette modifiée (Timed):
- Exécutez le long de la piste de 10 m, ramasser un sac de fèves à la fin du cours, et courir en arrière pour placer le pouf dans un panier au point de départ. Ils doivent toucher la ligne de départ avec leur pied chaque fois qu'ils reviennent au panier. Répétez cette opération trois fois jusqu'à ce que tous les poufs sont dans le panier au point de départ.
- Tenants et aboutissants (Timed):
- Stand avec les deux pieds à l'intérieur de deux lignes parallèles (dans le chemin) qui sont 40 cm de distance. Se déplacer d'un pied à l'extérieur de la ligne correspondante, suivie par la jambe opposée déplacer à l'extérieur de l'autre ligne. Le premier pied est ensuite renvoyé à l'intérieur, suivi par le deuxième pied. Cycles doivent être consécutives et doivent être effectuées dans un mode rythmique (de temps égal entre chaque étape), et seront répétées 10x pas aller de l'avant ou vers l'arrière.
- Saut en longueur: Aller de l'avant à partir debout avec les deux pieds que far que vous le pouvez et maintenez l'atterrissage pendant 3 sec. Mesurer et enregistrer la distance de la face la plus éloignée de la patte arrière. Trois essais sont donnés pour atteindre la plus grande distance
- Pantins (Timed):
4. post-blessure / tests de suivi
- L'obtention de données post-commotion cérébrale tandis sujet éprouve des symptômes post-commotion cérébrale
- Le même jour, un sujet souffre d'une blessure, le personnel de recherche est contacté par sujet en utilisant téléphone ou par e-mail. Le personnel de recherche enregistre des détails cliniques et fonctionnelles concernant le préjudice.
- Immédiatement après une commotion cérébrale (après blessure 24-48 h), de recueillir: reposant données état de VRC (répéter les étapes 1.3, 1.5 à 1.10); données post-commotion cérébrale symptômes (répétez l'étape 1.4); et les données de la balance (la répétition de l'étape 3.1). Si les symptômes sont aggravés au cours des essais, arrêter la collecte de données et permettre à l'objet de repos.
- Continuer à recueillir des données au repos état de VRC (répétez les étapes 1.3, 1.5 à 1.10), les données de symptômes post-commotion cérébrale (répétez l'étape 1.4), etLes données de balance (répétition de l'étape 3.1) hebdomadaire jusqu'à symptômes post-commotion cérébrale ont résolu. Si les symptômes sont aggravés au cours des essais, arrêter la collecte de données et permettre à l'objet de repos.
- Le personnel de recherche suivi avec l'objet hebdomadaire par téléphone pour déterminer si des symptômes post-commotion cérébrale résoudre (en utilisant PCSI-C).
5. Obtenir des données post-commotion cérébrale alors qu'il est soumis est n'éprouvaient plus de symptômes post-commotion cérébrale
- 1 semaine après que les symptômes post-commotion cérébrale ont résolu, collecter: reposant données état de VRC (répéter les étapes 1.3, 1.5 à 1.10); données post-commotion cérébrale symptômes (répétez l'étape 1.4); les données de performance cognitive (répétez les étapes 2.1 à 2.2); Les données de balance (répétition de l'étape 3.1); données de poignée (répétition de l'étape 3.2); et, les données de compétences agilité / moteur (répétez l'étape 3.3). Si les symptômes sont aggravés au cours des essais, arrêter la collecte de données et permettre à l'objet de repos.
- À un mois après que les symptômes post-commotion cérébrale ont résolu, répétez l'étape 5.1. 3 mois après après-concussion symptômes aient disparu, répétez l'étape 5.1. A 6 mois après post-commotions symptômes aient disparu, répétez l'étape 5.1.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Le protocole présenté est une enquête en cours. Tableau 1 illustre le schéma d'administration de tests du protocole. Les résultats représentatifs sont présentés pour démontrer la faisabilité de la collecte des données de base / d'avant l'accident et post-commotion cérébrale à travers une variété de domaines de performance connus pour être touchés par une commotion cérébrale chez les jeunes. Un seul cas d'un jeune homme ayant subi une commotion qui a terminé toutes les étapes du protocole est présenté pour démontrer trajectoires de récupération à travers des mesures de résultats sélectionnés. Figure 1 fournit des données représentatives de référence / pré-blessure post-commotion cérébrale performances cognitives, les symptômes de l'équilibre et de post-commotion cérébrale . En outre, les figures 2, 3 et la figure 4 montrent reposant données état de VRC avec les résultats de pilotes indiquant support préliminaire d'utiliser l'état de repos VRC comme un indicateur de la reprise suite d'une commotion.
Tableau 1 Protocole schéma d'administration de tests.
Figure 1: Baseline / pré-blessure post-commotion cérébrale performances cognitives, d'équilibre et de post-commotion cérébrale symptômes. Cette affaire unique indique que la diminution des performances cognitives et de l'équilibre (grande partition indique une baisse des performances) immédiatement après une commotion cérébrale et une augmentation de la post-commotion cérébrale symptômes. Bien que les symptômes post-commotion cérébrale reviennent à des niveaux de référence à 4 semaines post-commotion cérébrale, de performance et de la balance des déficits cognitifs restent élevés (bien que la performance cognitive est une tendance vers des niveaux de référence). Remarque: La performance cognitive est présenté comme un score contrôle composite impulsion; équilibre est présenté comme le balancement index (écart-type de l'angle de balancement selon le centre de gravité; plus l'indice de balancement, la plus instable du sujet) en position debout avec les yeux fermés; et les symptômes post-commotion cérébrale (PCS) est présenté comme valeur cumulative des notes symptôme de gravité (en utilisant une échelle de Likert en 7 points, la valeur est élevée, plus les symptômes les plus graves). S'il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.
Figure 2: taux Exemple état de repos variabilité du rythme cardiaque (VRC) des données. Cardiaque (bpm) est représentée à travers le temps pour l'ensemble du procès de VRC 15 min. Étiquette 1 sur l'axe des abscisses indique le moment où l'objet se lève de pose en position couchée pendant 10 min. Étiquette 2 montre lorsque le sujet commence assis pour la finale 5 min du procès. Label 3 spectacles quand tout le procès est terminé. l'intensité de la fréquence cardiaque est également représenté avec les couleurs correspondantes. Ces données sont ensuite analysées avec le logiciel Kubios de donner des informations précieuses concernant VRC. Les mesures de résultats analysés Puissance totale (puissance totale du spectre sur des fréquences entre DC et 0,40 Hz), VLF (puissance spectrale des intervalles RR dans la gamme à très basse fréquence), LF (puissance spectrale dans la gamme de basse fréquence), HF ( spectrale de puissance dans la gamme haute fréquence qui comprend habituellement la fréquence respiratoire) sont présentés. S'il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.
Figure 3 Exemple de repos données HRV de l'Etat. Totale variabilité de la fréquence cardiaque de puissance reflète la variance totale htaux de eart de modèle. L'activité sympathique est le principal contributeur au total des mesures dans le domaine fréquentiel de puissance. Une étude pilote a été menée pour obtenir de base et post-commotion cérébrale mesures de mesures dans le domaine fréquentiel de VRC. 5 min sélections de VRC ont été obtenus à partir d'un échantillon plus longue et une correction des artefacts de bas niveau a été appliquée. S'il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.
Figure 4 Exemple de mesures dans le domaine fréquentiel de puissance pour l'état de repos données VRC. Mesures de domaine de fréquence de puissance (ms 2), en utilisant la transformation de Fourier rapide (FFT), ont été obtenus à la base et chaque post-commotion cérébrale re-test. Ce chiffre indique une puissance totale de 3094 ms 2.
Figure 5 Exemple données de puissance totale à travers un seul participant pilote avant (jour 0) et après une commotion cérébrale (jours 1-6). Puissance totale (VRC) a été tracées en fonction du temps. Les participants ont fait preuve de réduire la puissance totale (VRC) au jour 1, jour 2 et le jour 6 post-commotion cérébrale. Ces données pilote démontre que le protocole de collecte de VRC, à la fois au départ et post-commotion cérébrale, représente une option viable pour l'examen clinique. Les données de cette étude pilote indique que la puissance totale (VRC) est un outil qui mérite un examen plus approfondi comme un outil d'évaluation et de gestion commotion cérébrale. S'il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Ce protocole présente une approche multi-modale à la mesure de la récupération dans les jeunes athlètes suite à une commotion cérébrale. Une caractéristique essentielle de ce protocole est la comparaison des données post-commotion cérébrale dans un large éventail de domaines de performance (cognition, l'équilibre, la force, l'agilité, l'état de repos de la variabilité de la fréquence cardiaque, etc) avant le traumatisme / base. Ces données servent de moyen pour indiquer la récupération entre les jeunes athlètes individuels suite à une commotion cérébrale. En utilisant des mesures communes et facilement accessibles cliniques de la cognition, de l'équilibre, la force et la performance de l'agilité, ainsi que l'utilisation expérimentale de l'état de repos VRC, ce protocole vise à donner un aperçu très nécessaire dans les mesures objectives sont les plus appropriés afin de gérer le plus efficacement commotion cérébrale chez les enfants et les jeunes. En raison de la nature hétérogène de symptômes post-commotion cérébrale entre les individus suivant une commotion cérébrale, les données de performance globales collectées peuvent être considérés comme cruciaux pour dispoding un indice plus précis de la récupération après une commotion cérébrale spécifique aux enfants et aux jeunes. En outre, la possibilité de compléter le protocole d'essai avec des sujets simples ou avec des sujets dans les groupes successifs de quatre ans, par le biais de l'aide d'une approche fondée sur la station, la promotion de la faisabilité de l'utilisation de ce protocole avec son public cible, la communauté sportive de la jeunesse.
En remplissant le protocole d'essai à avant l'accident / de base et post-blessure / suivi des séances d'essai, il est important que l'ordre d'essai décrite est respectée. L'information démographique, rapport des symptômes post-commotion cérébrale et reposant VRC de données de l'état (c'est à dire, la station 1 données) sont recueillies avant la station 2 et 3 données pour assurer des résultats sont le reflet de l'état de repos et ne sont pas influencés par l'effort cognitif et / ou physique. Par conséquent, les données de performance cognitive (les données Station 2) sont collectées avant les mesures physiques pour que les résultats ne sont pas influencés par l'effort physique. Stdonnées sur les qualifications atique équilibre, la force de préhension et l'agilité / moteur (c.-à-données station 3) est recueilli après toutes les autres mesures ont été collectées. Les mesures dans ce progrès de la station de moins à exiger plus physiquement. Leur administration dans l'ordre prescrit assure que la fatigue n'a pas d'impact négatif sur les performances sur des tests ultérieurs. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne l'évaluation de la motricité / agilité qui est la tâche la plus exigeante physiquement et les plus susceptibles d'entraîner de la fatigue sujet. En outre, comme il a été suggéré que l'exercice peut affecter négativement les performances sur des tests neurocognitifs 21. il est important que cette mesure est terminée dernier. Par exemple, si l'évaluation de la motricité / agilité est terminée avant l'évaluation de l'état de repos VRC, la cognition ou de l'équilibre, il est possible que la fatigue physique résultant peut biaiser la performance d'un sujet sur ces tâches. Pour cette raison, les modifications à l'ordre de test dans le pr présentéotocole sont découragés.
Les évaluations qui sont administrées au cours des essais de suivi dépend des symptômes post-commotion cérébrale autodéclarées d'un sujet. Il est important de noter que même si PCSI d'un sujet est faible, il est toujours possible que l'on peut éprouver l'exacerbation des symptômes (fatigue, des étourdissements, etc), en raison de déconditionnement, l'augmentation de l'effort, etc Si un sujet fait l'expérience l'exacerbation des symptômes et est incapable de terminer les tests de suivi, tous les essais est interrompue sans effet sur leurs données de référence. Les sujets sont invités à se reposer et de ne pas prendre part à d'autres activités en fonction des EFFORTS-jusqu'à la résolution des symptômes.
À ce jour, nous savons très peu de choses sur la façon dont le cerveau et le corps des jeunes récupérer suite d'une commotion et la trajectoire connexes et le calendrier de cette reprise. Il est possible que les changements fonctionnels de se produire même après la disparition des symptômes 22. Sur cette base, il est important de faire un suivi avecsujets à 1 mois, 3 mois et 6 mois post-commotion cérébrale afin de suivre les changements et identifier les sujets de préoccupation. Une limitation de ce protocole peut être trouvé lors de la collecte des données au repos HRV de l'Etat avec les enfants et les jeunes. Les moniteurs de fréquence cardiaque utilisées dans ce protocole impliqués sujets de montage avec un capteur de fréquence cardiaque et la sangle élastique qui se fixe autour de la poitrine du sujet, où le contact constant entre le capteur et la poitrine est nécessaire pour la collecte des données. En raison de la taille de nombreux enfants et jeunes au sein de cette étude, souvent la ceinture élastique est trop grande pour fixer solidement et de manière appropriée (par exemple, un contact constant avec la poitrine du sujet et aucun mouvement de la sangle / capteur) afin de promouvoir la collecte efficace de données de VRC état de repos. Pour résoudre cette limitation, il est important d'avoir des sangles élastiques de plus petite taille disponible pour une utilisation lorsque l'on travaille sur des sujets d'une plus petite taille.
L'approche décrite à rec évaluationovery suite d'une commotion chez les enfants et les jeunes considère la nécessité d'évaluer un large éventail de compétences et de capacités dans les domaines de performance les plus influencés par une commotion. En outre, ce protocole utilise des mesures standardisées et objectives de compléter le rapport subjective des symptômes post-commotion cérébrale afin d'indiquer plus précisément la récupération post-traumatique (par exemple, le retour à des niveaux de référence / de performance-blessures avant). Les données recueillies permettront d'informer les mesures qui sont les plus sensibles à des commotions cérébrales chez les enfants et les jeunes et à leur tour, les mesures qui, seuls ou en combinaison avec un autre, peuvent fournir l'indice le plus précis de la récupération post-commotion cérébrale.
Le but de cette recherche est de déterminer les méthodes de collecte de données qui peut être utilisé le plus efficacement au cours de la prise en charge clinique et la réhabilitation de commotion cérébrale chez les enfants et les jeunes en vue de promouvoir l'amélioration des résultats et la participation sécurité dans les activités quotidiennes significatives (<em> par exemple, l'école, le sport, la vie familiale / sociale). La collection simultanée de données subjectives et objectives dans le cadre d'une approche d'évaluation multimodale permet un large éventail de domaines de performance à être capturé après une commotion cérébrale. En outre, la possibilité de tester des sujets enfants et des jeunes eux-mêmes ou dans les grands groupes, font de ce roman de technique et unique. Cette étude fournira un nouvel éclairage sur la manière dont le cerveau et le corps des jeunes récupérer après une commotion cérébrale et peut éclairer l'élaboration d'une approche normalisée pour l'évaluation de la performance pré-et post-commotion cérébrale à la population des jeunes au sport.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Scale | Weight Watchers: Conair | WW30WB | |
| Measuring Tape | Hi-Viz Lufkin | HVC716CME | |
| Heart Rate Monitor (Chest Strap and Watch) | Polar | RS800CX GPS | |
| Exercise/Yoga Mat | Pur Athletics | WTE10126 | |
| Sportline Stopwatch (Model 228) | EB Sport Group | #2787 | |
| Laptop - MacBook Pro | Apple | A1278 | |
| Computerized Cognitive Assessment- Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Task | ImPACT Application's Inc. | ||
| Hand Grip Dynamometer | Sammons Preston- Smedley-Type | 5032P | |
| BioSway | Biodex Medical Supplies Inc. | 950-510 | |
| Painter's Mate Green Tape | ShurTech Brands LLC | #49462 | |
| Pylons/Cones (12") | Canadian Tire | 84-295-4 | |
| Basket | Canadian Tire | 42-9919-2 | |
| Bean Bags | Eastpoint/Go Gater | 1-1-16392 |
References
- McCrory, P., Meeuwisse, W., et al. Consensus statement on Concussion in Sport 3rd International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2008. Clinical Journal of Sport Medicine: Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 19 (3), 185-200 (2009).
- Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wilson, P. E. Pediatric sport-related concussion: a review of the clinical management of an oft-neglected population. Pediatrics. 117 (4), 1359-1371 (2006).
- Khan, F., Baguley, I. J., Cameron, I. D. 4: Rehabilitation after traumatic brain injury. The Medical journal of Australia. 178 (6), 290-295 (2003).
- Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Wald, M. M. The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview. The Journal of head trauma rehabilitation. 21 (5), 375-378 (2006).
- Browne, G. J., Lam, L. T. Concussive head injury in children and adolescents related to sports and other leisure physical activities. British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 163-168 (2006).
- Emery, C. A., Meeuwisse, W. H. Injury rates, risk factors, and mechanisms of injury in minor hockey. The American journal of sports medicine. 34 (12), 1960-1969 (2006).
- Keightley, M., Reed, N., Green, S., Taha, T. Age and competition level on injuries in female ice hockey. International journal of sports medicine. 34 (8), 756-759 (2013).
- McCrory, P., Meeuwisse, W. H., et al. Consensus statement on concussion in sport: the 4th International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2012. British journal of sports medicine. 47 (5), 250-258 (2013).
- Krol, A. L., Mrazik, M., Naidu, D., Brooks, B. L., Iverson, G. L. Assessment of symptoms in a concussion management programme: method influences outcome. Brain injury: [BI. 25 (13-14), 1300-1305 (2011).
- Williamson, I. J. S., Goodman, D. Converging evidence for the under-reporting of concussions in youth ice hockey. British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 128-132 (2006).
- Cassidy, J. D., Carroll, L. J., et al. Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury. Journal of Rehabilitation Medicine: Official Journal of the UEMS European Board of Physical and Rehabilitation Medicine. (43 Suppl), 28-60 (2004).
- Collins, M. W., Lovell, M. R., Iverson, G. L., Cantu, R. C., Maroon, J. C., Field, M. Cumulative effects of concussion in high school athletes. Neurosurgery. 51 (5), 1175-1179 (2002).
- Lovell, M. R., Collins, M. W., Iverson, G. L., Johnston, K. M., Bradley, J. P. Grade 1 or “ding” concussions in high school athletes. The American Journal of Sports Medicine. 32 (1), 47-54 (2004).
- Guskiewicz, K. M. Postural stability assessment following concussion: one piece of the puzzle. Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 11 (3), 182-189 (2001).
- Guskiewicz, K. M. Assessment of postural stability following sport-related concussion. Current Sports Medicine Reports. 2 (1), 24-30 (2003).
- Reed, N., Taha, T., Tremblay, L., Monette, G., Keightley, M. Concussion and strength performance in youth hockey players. Brain Injury. 26 (4-5), 766 (2012).
- Chevignard, M., Toure, H., Brugel, D. G., Poirier, J., Laurent-Vannier, A. A comprehensive model of care for rehabilitation of children with acquired brain injuries. Child: care, health and development. 36 (1), 31-43 (2010).
- Goldstein, B., Toweill, D., Lai, S., Sonnenthal, K., Kimberly, B. Uncoupling of the autonomic and cardiovascular systems in acute brain injury. The American journal of physiology. 275 (4 Pt 2), R1287-R1292 (1998).
- Korpelainen, J. T., Huikuri, H. V., Sotaniemi, K. A., Myllylä, V. V. Abnormal heart rate variability reflecting autonomic dysfunction in brainstem infarction. Acta neurologica Scandinavica. 94 (5), 337-342 (1996).
- Leddy, J. J., Kozlowski, K., Fung, M., Pendergast, D. R., Willer, B. Regulatory and autoregulatory physiological dysfunction as a primary characteristic of post concussion syndrome: implications for treatment. NeuroRehabilitation. 22 (3), 199-205 (2007).
- Covassin, T., Weiss, L., Powell, J., Womack, C. Effects of a maximal exercise test on neurocognitive function. British journal of sports medicine. 41 (6), 370-374 (2007).
- McCrory, P., Collie, A., Anderson, V., Davis, G. Can we manage sport related concussion in children the same as in adults? British Journal of Sports Medicine. 38 (5), 516-519 (2004).
