Summary

Ultralyd Evaluering av brystkreft relatert lymfødem

Published: January 12, 2017
doi:

Summary

Denne studien benyttet ultralyd for diagnostikk og oppfølging tester for å bekrefte behandlingseffekten ved Progressive Resistance Exercise (PRE) i brystkreft relatert lymfødem (BCRL). Ultralyd kan brukes effektivt for å sikre diagnostisering og behandling av lymfødem.

Abstract

Lymfødem er en av de mest vanlige komplikasjoner etter brystkreft kirurgi. Det er mange diagnostiske verktøy for lymfødem, men ingen standard metode ennå eksisterer. Progressive Resistance Exercise (PRE) forventes å forbedre lymfødem uten ekstra hevelse. Denne undersøkelsen viste at den terapeutiske effekten av PRE på lymphedema ved å bruke ultralyd til å måle endringen i tykkelsen av muskelen og subkutane vev. Tykkelsen på underhud redusert mer i PRE-gruppen enn i den ikke-PRE gruppe. Ultralyd er mye brukt i mange klinikker på grunn av sin enkle tilgjengelighet, sikkerhet og inexpensiveness. Ultralyd er en av de beste verktøy for diagnostisering og bestemme behandling effekt på brystkreft relatert lymfødem (BCRL).

Introduction

Lymfødem er definert som en tilstand av lokaliserte proteinrik væske oppbevaring og vev hevelse forårsaket av en kompromittert lymfesystemet 1,2. Som lymfødem utvikler seg, fibrocytt og / eller adipocytter sprer i de berørte områdene, noe som fører til endringer i teksturen i hud og underhud, og en økt sårbarhet for bakterier og sopp 3,4. Observasjonen av disse endringene i forskjellige deler av ekstremitetene kan ytterligere belyse styrke og omfang av lymfødem. Den subfascial lymfesystemet bidrar til alvorlighetsgraden av lymfødem mer enn epifascial lymfesystemet.

Nyere forskning har hovedsakelig fokusert på bruk av ultralyd i diagnostikk av lymfødem 5,6. Ultralyd er en relativt rimelig metode for å observere bløtdels egenskaper. En tidligere studie rapporterte at lymfødem kan bli pålitelig diagnostisert med ultralyd ved å sammenligne than tykkelse av hud og underhud, og også ved å vurdere etterlevelse av subkutant vev i en klinisk setting 7,8. I tillegg er ultralyd mye brukt i klinikken på grunn av sin lett tilgjengelighet, sikkerhet fra stråling, og inexpensiveness 5,6. Til tross for disse fordelene, har studier på ultralyd for lymfødem bare vært fokusert på diagnose, ikke på vurdering av terapeutisk intervensjon.

Derfor denne studien forsøkte å avgjøre ikke bare nytten av ultralyd i å belyse virkningene av PRE på BCRL, men også om ultralyd har en klinisk betydning som en oppfølging test i bekrefter behandlingseffekten. Denne studien ble gjennomført for å etablere protokollen for ultralydundersøkelser utført for å undersøke lymfødem.

Protocol

Alle prosedyrer ble gjennomgått og godkjent av Institutional Review Board of Chungnam National University Hospital. 1. Måling med Ultralyd Sett holdning til pasienten. Lå pasientens arm på ryggen, med begge armene på sengen. Bestem måle steder på pasientens øvre lem. Mark i midtpunktet av håndleddet krøll, midtpunktet mellom den mediale og laterale epikondyl på nivået av albuen, og bicipital sporet av en penn. Ved hjelp av en penn direkte kob…

Representative Results

Denne studien inkluderte 32 pasienter med diagnosen BCRL. Tykkelsen på muskler og underhud og omkretsen av proksimale og distale armene ble målt ved baseline, 4 uker og 8 uker etter PRE. Sensorer målt omkretsen av armene med et målebånd, og da tykkelsen av muskelen og subkutane vev ble målt ved hjelp av ultralyd. Pasienter ble tilfeldig delt inn i en PRE gruppe og en ikke-PRE gruppe. Deltakerne ble minnet på å ikke avsløre sin gruppeoppgave før måling og evaluering økter. </p…

Discussion

Evalueringer av BCRL kan skje gjennom ulike teknikker, inkludert arm omkrets tape måling, vann fortrengning måling, bioimpedance spektroskopi, perometry (optisk volumeter), lymphoscintigraphy, kliniker diagnose, eller hevelse egne rapporteringer av pasienten. Men det finnes ingen standarder for måling av BCRL; diagnostisering og varigheten av behandlingen kan bestemmes empirisk på en rekke måter, avhengig av klinikken.

Klinisk måle arm omkrets av målebånd er den mest populære og pra…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

The authors have nothing to acknowledge.

Materials

ACUSON S2000 Siemens 10041461
Eco Gel 99 Seung Won Medical Corp.

References

  1. Lasinski, B. B. Complete decongestive therapy for treatment of lymphedema. Seminars in Oncology Nursing. 29 (1), 20-27 (2013).
  2. Clark, B., Sitzia, J., Harlow, W. Incidence and risk of arm oedema following treatment for breast cancer: a three-year follow-up study. Q J Med. 98 (5), 343-348 (2005).
  3. Hayes, S. C., Speck, R. M., Reimet, E., Stark, A., Schmitz, K. H. Does the effect of weight lifting on lymphedema following breast cancer differ by diagnostic method: results from a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 130 (1), 227-234 (2011).
  4. Fu, M. R., Ridner, S. H., Armer, J. Post-breast cancer lymphedema: part 1. Am J Nurs. 109 (7), 48-54 (2009).
  5. Rockson, S. G. Ultrasonography in the Evaluation of Breast Cancer-Related Lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 1 (2016).
  6. Suehiro, K., et al. Significance of Ultrasound Examination of Skin and Subcutaneous Tissue in Secondary Lower Extremity Lymphedema. Ann Vasc Dis. 6 (2), 180-188 (2013).
  7. Lee, J. H., et al. Ultrasonographic Evaluation of Therapeutic Effects of Complex Decongestive Therapy in Breast Cancer-Related Lymphedema. Ann Rehabil Med. 37 (5), 683-689 (2013).
  8. DiSipio, T., Rye, S., Newman, B., Hayes, S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast. Lancet Oncol. 14 (6), 500-515 (2013).
  9. Stanton, A. W., et al. Lymphatic drainage in the muscle and subcutis of the arm after breast cancer treatment. Breast Cancer Res Treat. 117 (3), 549-557 (2008).
  10. Godoy, M. F. G., Pereira, M. R., Oliani, A. H., Godoy, J. M. P. Synergic Effect of Compression Therapy and Controlled Active Exercises Using a Facilitating Device in the Treatment of Arm Lymphedema. Int J Med Sci. 9 (4), 280-284 (2012).
  11. Cormie, P., Pumpa, K., Galvão, D. A., Turner, E., Spry, N., Saunders, C., Zissiadis, Y., Newton, R. U. Is it safe and efficacious for women with lymphedema secondary to breast cancer to lift heavy weights during exercise: a randomised controlled trial. J Cancer Surviv. 7 (3), 413-424 (2013).
  12. Bok, S. K., Jeon, Y., Hwang, P. S. Ultrasonographic evaluation of the effects of progressive resistive exercise in breast cancer-related lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 18-24 (2016).
  13. Milne, H. M., Wallman, K. E., Gordon, S., Courneya, K. S. Effects of a combined aerobic and resistance exercise program in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 108 (2), 279-288 (2008).
  14. Schmitz, K. H., et al. Weight lifting for women at risk for breast-cancer-related lymphedema. JAMA. 304 (24), 2699-2705 (2010).
  15. Kiel, K. D., Rademacker, A. W. Early-stage breast cancer: Arm edema after wide excision and breast irradiation. Radiology. (1), 279-283 (1996).

Play Video

Cite This Article
Jeon, Y., Beom, J., Ahn, S., Bok, S. Ultrasonographic Evaluation of Breast Cancer-related Lymphedema. J. Vis. Exp. (119), e54996, doi:10.3791/54996 (2017).

View Video