Patch angioplastik i råttaorta eller nedre hålvenen
Summary
We have established a model of pericardial patch angioplasty that can be used in either small-diameter veins or arteries. This model can be used to compare venous and arterial neointimal hyperplasia formation.
Abstract
Perikardiell plåster är vanligtvis används i vaskulär kirurgi för att stänga kärl. För att underlätta studier av neointimal hyperplasi, som bildar på plåstret, utvecklade vi en råttmodell av patch angioplastik som kan användas i antingen en ven eller en artär, vilket skapar en lapp venoplasty eller en patch artär, respektive. Tekniska aspekter av denna modell diskuteras. Den infranjur IVC eller aorta dissekeras och därefter klämmas proximalt och distalt. En 3 mm venotomi eller arteriotomi utförs i den infrarenala inferior vena cava eller aorta av 6 till 8 veckor gamla Wistar-råttor. En nötkreaturs perikardiell lapp (3 mm x 1,5 mm x 0,6 mm) används sedan för att stänga webbplatsen med en 10-0 nylon sutur. Jämfört med arteriella lappar, visar venösa fläckar ökad neointimal tjocklek på postoperativ dag 7. Denna nya modell av perikardiell lapp angioplastik kan användas för att undersöka neointimal hyperplasi på vaskulära biomaterial, samt att jämföra skillnaderna mellan den arteriella och venösamiljöer.
Introduction
Kärlkirurger vanligen nära blodkärl med perikardiell plåster, antingen bovint eller porcint, för att minska risken för restenos 1, 2. I arteriell kirurgi, minskar perikardiell lapp angioplastik graden av restenos jämfört med en primär förslutning 3, 4. Patch venoplasty är också på samma sätt utförs för att stänga vener, men mindre ofta jämfört med arteriella förfaranden 5, 6. Patchar utveckla typiskt neointimal hyperplasi på sina luminala ytor; emellertid förblir mekanismen för neointimalbildning oklar, speciellt i jämförelse av skillnader i neointimalbildningen mellan den arteriella och venösa miljöer. Vi visade tidigare att perikardiell lappar lockar progenitorceller i både arteriella och venösa miljöer och att venös patch angioplastik visar mer enggressive neointimalbildning i jämförelse med de arteriella patchar 7, 8.
I denna studie beskriver vi råttmodell av perikardiell lapp angioplastik som är gemensam för stängning både vener och artärer och som kan användas för att studera neointimalbildning; denna metod är en liten-djurmodell av en operationsteknik som vanligen används i humana patienter. Råttmodellen har en större diameter än den musmodell, vilket underlättar tekniska aspekterna av kirurgi och förbättra inlärningskurvan för den modell.
Protocol
Representative Results
Discussion
Vi beskriver en patch angioplastik modell i råtta, som kan användas i antingen vener eller artärer, vilket skapar en lapp venoplasty eller plåster artär, respektive. Med användning av denna perikardiell lapp modell visade vi aggressiva och stabil neointimal hyperplasi hos råtta IVC venoplasty jämfört med aortaartär (Figur 2) 7, 8.
Flera tekniska aspekter är anmärkningsvärda. I aortaartär, är det viktig…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Detta arbete stöddes delvis av National Institutes of Health bidrag R56-HL095498, R01-HL-095.498 (AD), R01-HL128406, Merit Review Award I01-BX002336 från Förenta staternas Department of Veterans Affairs biomedicinsk laboratorie forskning och Development Program (AD), en Yale Kirurgiska kliniken Ohse award (AD), en Sarnoff Cardiovascular Foundation Fellowship (till JMS), och genom de resurser och användning av anläggningar på Veterans Affairs Connecticut Healthcare System (West Haven, CT ). Nötkreatur perikardiell lappar var generöst tillhandahålls av Lemaitre Vascular Inc. (Burlington, MA).
Materials
| Bovine pericardial patch | LeMaitre Vascular | |
| Vascular clamp | Roboz Surgical Instrument Co. | RS-5424 |
| Clamp applying forceps | Roboz Surgical Instrument Co | RS-5410 |
| 10-0 Prolene suture | Arosurgical Co. | T05A10N10-13 |
References
- Muto, A., Nishibe, T., Dardik, H., Dardik, A. Patches for carotid artery endarterectomy: current materials and prospects. J Vasc Surg. 50 (1), 206-213 (2009).
- Li, X., et al. Current usage and future directions for the bovine pericardial patch. Ann Vasc Surg. 25 (4), 561-568 (2011).
- Biasi, G. M., Sternjakob, S., Mingazzini, P. M., Ferrari, S. A. Nine-year experience of bovine pericardium patch angioplasty during carotid endarterectomy. J Vasc Surg. 36 (2), 271-277 (2002).
- Papakostas, J. C., et al. Use of the vascu-guard bovine pericardium patch for arteriotomy closure in carotid endarterectomy. Early and long-term results. Ann Vasc Surg. 28 (5), 1213-1218 (2014).
- Ohwada, S., et al. Glutaraldehyde-fixed heterologous pericardium for vena cava grafting following hepatectomy. Hepatogastroenterology. 46 (26), 855-858 (1999).
- Mori, A., et al. Standard hepatic vein reconstruction with patch plasty using the native portal vein in adult living donor liver transplantation. Liver Transpl. 18 (5), 602-607 (2012).
- Bai, H., et al. Pericardial patch venoplasty heals via attraction of venous progenitor cells. Physiological Reports. 4 (12), (2016).
- Li, X., et al. Pericardial patch angioplasty heals via an Ephrin-B2 and CD34 positive cell mediated mechanism. PLoS One. 7 (6), 38844 (2012).
- Bai, H., et al. Pretreatment of pericardial patches with antibiotics does not alter patch healing in vivo. J Vasc Surg. 63 (4), 1063-1073 (2016).
- Muto, A., et al. Eph-B4 prevents venous adaptive remodeling in the adult arterial environment. J Exp Med. 208 (3), 561-575 (2011).
