Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
Click here for the English version

Bioengineering

Измерение спин-латеттической релаксации Магнитное поле зависимость гиперполяризованных No 1-13C pyruvate

Published: September 13, 2019 doi: 10.3791/59399

Summary

Мы представляем протокол для измерения зависимости магнитного поля времени релаксации спин-решетки 13C-обогащенных соединений, гиперполяризованных с помощью динамической ядерной поляризации, с использованием быстрого поля циклреционной релаксометрии. В частности, мы продемонстрировали это с помощью1-13C pyruvate, но протокол может быть распространен на другие гиперполяризованные субстраты.

Abstract

Фундаментальным ограничением для применения in vivo изображений гиперполяризованных 13C-обогащенных соединений является их конечное время релаксации спин-решетки. На темпы релаксации влияют различные факторы, такие как состав буфера, рН раствора, температура и магнитное поле. В этом последнем отношении время релаксации спин-решетки может быть измерено на клинических полях, но на нижних полях, где эти соединения отпускаются из поляризатора и транспортируются на МРТ, релаксация еще быстрее и трудно измерить. Чтобы лучше понять количество намагниченности, потерянной во время транспортировки, мы использовали быстрое полевелового релаксометрии, с магнитным резонансным обнаружением 13C ядер при 0,75 Т, для измерения рассеяния ядерного магнитного резонанса спин-решетка релаксации время гиперполяризованной No 1-13C pyruvate. Роспуск динамической ядерной поляризации был использован для производства гиперполяризованных образцов пирувата в концентрации 80 ммоль/л и физиологического рН (7,8 евро). Эти решения были быстро перенесены на быстрый фартетометр для езды на велосипеде, чтобы можно было измерить расслабление намагнительности образца как функцию времени с помощью откалиброванный небольшой флипайный угол (3-5"). Чтобы сопоставить дисперсию Т1 пирувата C-1,мы зафиксировали данные по различным полям релаксации в диапазоне от 0,237 мТ до 0,705 Т. С помощью этой информации мы определили эмпирическое уравнение для оценки релаксации спин-латеттики гиперполяризованного субстрата в пределах упомянутого диапазона магнитных полей. Эти результаты могут быть использованы для прогнозирования количества намагниченности, потерянной во время транспортировки, и для улучшения экспериментальных конструкций, чтобы свести к минимуму потерю сигнала.

Introduction

Магнитно-резонансная спектроскопическая визуализация (МРСИ) может производить пространственные карты метаболитов, обнаруженных спектроскопической визуализацией, но ее практическое применение часто ограничено его относительно низкой чувствительностью. Эта низкая чувствительность методов магнитно-резонансной томографии in vivo и спектроскопии обусловлена небольшой степенью ядерной намагнигализации, достижимой при температуре тела и разумными сильными магнитными полями. Тем не менее, это ограничение может быть преодолено с помощью динамической ядерной поляризации (DNP) значительно повысить в пробирке намагничивание жидких субстратов, которые впоследствии вводят для зондирования метаболизма vivo с помощью MRSI1,2 , 3 , 4. DNP способен повысить намагничивание большинства ядер с ненулевым ядерным спином и был использован для увеличения чувствительности vivo MRSI 13C-обогащенных соединений, таких как пируват5,6, бикарбонат 7,8,фумерат9, лактат10, глутамин11, и другие более чем на четыре порядка величины12. Его применение включает визуализацию сосудистых заболеваний13,14,15,перфузии органов13,16,17,18,рака выявление1,19,20,21,22, инсценировка опухоли23,24,и количественная оценка терапевтического ответа2 , 6 , 23 , 24 , 25 , 26.

Медленная релаксация спин-решетки имеет важное значение для обнаружения in vivo с ПОМОЩЬю MRSI. Спин-решетка релаксации раз(T1s) на порядок десятков секунд возможны для ядер с низкими гиромагнитными соотношениями в малых молекул в растворе. Несколько физических факторов влияют на передачу энергии между переходом ядерного спина и его окружающей среды (решетки), что приводит к релаксации, в том числе сила магнитного поля, температура, и молекулярной конформации27. Диполярное расслабление уменьшается в молекулах для углеродных позиций без протонов непосредственно прилагается, и deuteration растворения средств массовой информации может еще больше уменьшить межмолекулярную диполярное расслабление. К сожалению, дейтерированные растворители имеют ограниченные возможности для расширения релаксации in vivo. Повышенная релаксация карбосиловых или карбоксилевых кислот (таких как пируват) может происходить при высокой силе магнитного поля из-за химической анисотропии. Наличие парамагнитных примесей от жидких путей во время растворения после поляризации может вызвать быстрое расслабление и их необходимо избегать или устранять с помощью хелаторов.

Существует очень мало данных для релаксации 13C-содержащих соединений на низких полях, где релаксация спин-решетки может быть значительно быстрее. Тем не менее, важно измерить T1 на низких полях, чтобы понять релаксацию во время подготовки агента, используемого для визуализации in vivo, так как гиперполяризованные контрастные агенты обычно выдаются из аппарата DNP вблизи или на земле. Поле. Дополнительные физические факторы, такие как концентрация субстрата, обогащенная С, рН раствора, буферы и температура также влияют на расслабление и, следовательно, оказывают влияние на состав агента. Все эти факторы имеют важное значение для определения ключевых параметров в оптимизации процесса роспуска DNP, а также для расчета величины потери сигнала, которая происходит при транспортировке образца из аппарата DNP к магниту визуализации.

Измерения рассеиваемости ядерного магнитного резонанса (NMRD), т.е. измерения T1, как функция магнитного поля обычно приобретаются с помощью спектрометра ЯМР. Для приобретения этих измерений, челночный метод может быть использован, где образец впервые курсирует из спектрометра, чтобы расслабиться в каком-то поле определяется его положение в поле бахромымагнита 28,29,30 а затем быстро возвращается в магнит NMR для измерения его оставшейся намагници. Повторяя этот процесс в той же точке в магнитном поле, но с увеличением периодов релаксации, кривая релаксации может быть получена, которая затем может быть проанализирована для оценки T1.

Мы используем альтернативный метод, известный как быстрое поле велосипедного relaxometry31,32,33 для получения наших данных NMRD. Мы модифицировали коммерческий полевой велосипедный релаксометром (см. Таблица Материалов),для T1 измерений решений, содержащих гиперполяризованные ядра 13C. По сравнению с шаттлом, полевой велосипед позволяет этому релаксометру систематически приобретать данные NMRD по меньшему диапазону магнитных полей (0,25 мТ до 1 Т). Это достигается путем быстрого изменения самого магнитного поля, а не места образца в магнитном поле. Таким образом, образец может быть намагниченным при высокой силе поля, «расслабленным» при более низкой силе поля, а затем измеряться путем приобретения свободного индукционного распада на фиксированном поле (и частоте Larmor) для максимизации сигнала. Это означает, что температура образца может контролироваться во время измерения, и зонд NMR не должен быть настроен на каждом поле релаксации, способствуя автоматическому приобретению по всему диапазону магнитного поля.

Сосредоточив наши усилия на последствиях дозирования и транспортировки гиперполяризованных растворов на низких магнитных полях, эта работа представляет собой подробную методологию для измерения времени релаксации спин-решетки гиперполяризованного 13C-пируватс с помощью быстрого полевой реаксеметрия для магнитных полей в диапазоне от 0,237 мТ до 0,705 Т. Основные результаты использования этой методологии были ранее представлены для No 1-13C pyruvate34 и 13C-обогащенного натрия и цезия бикарбонат35, где другие факторы, такие как радикальная концентрация и растворение рН есть также были изучены.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

1. Подготовка образцов

ПРИМЕЧАНИЕ: Шаги 1.1-1.8 выполняются только один раз

  1. Подготовка 1 мл бульона 13C-обогащенный пирувиккислотный раствор, широко используемый для исследования in vivo 1,2,5,6, состоящий из 15-ммоль/л триарилметилового радикального растворяется в No 1- 13 Год Спирувикская кислота (см. Таблица материалов). Aliquots из этого запаса решение будет использоваться для образцов, которые будут индивидуально поляризованы и впоследствии пройти relaxometry на различных магнитных полях. На рисунке 1показано представление молекулы кислоты No1-13C pyruvic.
  2. На динамическом интерфейсе программного обеспечения ядерного поляризатора (см. Таблица материалов)нажмите на кнопку Cooldown, чтобы снизить температуру вставки переменной температуры (VTI) до 1,4 К.
  3. После того, как DNP достиг желаемой температуры, загрузите 10 злику стокового раствора в чашку образца, откройте двери башни и вставьте чашку в VTI с помощью палочки для вставки, специально разработанной для этой задачи.
  4. После этого, быстро извлечь палочку и убедитесь, что чашка выпущена. Затем закройте двери башни и продолжайте следующие шаги, в то время как температура VTI восходит к 1,4 K.
  5. Подготовьте DNP для запуска микроволновой развертки для того, чтобы найти оптимальную частоту RF для гиперполяризации фондового раствора.
    1. На компьютере, управляющем спектрометром (частью системы DNP), установите связь между спектрометром и программным обеспечением управления DNP, дважды нажав на значок HyperTerminal, ранее настроенный с соответствующей серийной связью Параметры.
    2. Как только связь установлена, запустите программное обеспечение RINMR, введите его командную строку. HYPERSENSENMR, а затем нажмите войти.
    3. После этого на экране будет показано новое окно и на нем введите номер один (1) в поле Configuration Number. Затем нажмите на кнопку «Выберите конфигурацию».
    4. Нажмите на кнопку Ли микроволновой развертки. Будет запущено небольшое окно с нисходящим счетчиком секунд, указывая, что спектрометр готов и он будет ждать периодических триггерных сигналов, исходящих от программного обеспечения управления DNP, для пробы поляризации.
    5. На программном обеспечении управления DNP выберите вкладку Калибра и нажмите на кнопку Generate.
    6. Используя окно установки калибровки, введите следующую информацию: Частота запуска 94.117 ГГц, Конечная частота 94.137 ГГц, Размер шага - 1 МГц, Продолжительность шага - 300 с, мощность 50 мВт, уровень жидкого гелия - 65%, температура - 1,4 КГц.
    7. Нажмите на кнопку Generate,которая закроет окно установки и вернется к вкладке Калибр, которая будет отображать количество шагов и время, необходимое для выполнения желаемого сваса развертки.
    8. Как только желаемая температура VTI будет достигнута, нажмите кнопку Enable, а затем начните инициализировать процесс микроволновой развертки.
  6. В конце микроволновой зачистки, восстановить образец и записать оптимальную частоту, где максимальная поляризация достигается. Эта оптимальная частота определяется как частота поляризации, которая обеспечивает максимальную поляризацию, как показано на рисунке 2. Эта частота будет использоваться для гиперполяризации всех аликвотов, полученных из этого конкретного запаса раствора пирувиковой кислоты.
  7. Приготовьте 250 мл средоотания раствора запасов с использованием раствора 40-мольоль/л базы Tris, 50 ммоль/л хлорида натрия и 80-ммоль/л гидроксида натрия в деионизированной воде. Добавьте этиленедиаминететраацетическую кислоту (ЭДТА) в концентрации 100 мг/л, чтобы улавливать любое металлическое ионное загрязнение. Как и раствор пирувиковой кислоты, эта среда растворения будет использоваться для всех различных образцов, которые будут поляризованы. Для более подробной информации об используемых химических веществах обратитесь к таблице материалов.
  8. Также приготовьте 500 мл очистного раствора, состоящего из 100 мг/л EDTA, растворенного в деионизированной воде. Приблизительно 10 мл этого чистящего раствора используется после каждой поляризации для очистки пути растворения DNP.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Шаги 1.9-1.27 выполняются для каждого отдельного образца.
  9. Охладите аппарат DNP до 1,4 K в рамках подготовки гиперполяризации образца кислоты No1-13C pyruvic, нажав кнопку Cooldown в главном окне DNP.
  10. Если программное обеспечение, используемое для спектрометра, уже активно с выбранной конфигурацией 1, приступаем к следующим шагам. В противном случае выполните шаги 1.5.1 до 1.5.3, а затем продолжите следующие шаги.
  11. После проверки того, что конфигурация 1 выбрана в окне, контролирующей спектрометр DNP, нажмите на кнопку Solid Build Up.
  12. Введите имя файла SSBuilupXXX, где "XXX" является номером в последовательности файлов, хранящихся с данными наращивания. Это число автоматически приравнывается программным обеспечением. Затем нажмите OK. Подобно случае свечразить развертки, небольшое окно с нисходящей счетчик секунд будет запущен с указанием, что спектрометр готов, и он будет ждать периодических триггерных сигналов, исходящих от программного обеспечения управления DNP, чтобы попробовать поляризации .
  13. Используя пирувиковую кислоту - бульонный раствор OX063, приготовленный в шаге 1.1, взвесить 30 мг в чашке образца.
  14. Когда желаемая температура VTI достигается (1,4 K) нажмите на вставить образец,а затем выберите Нормальный образец, а затем нажмите на Следующий. Следуя мерам предосторожности, отображаемым на экране, вставьте чашку в холодный аппарат DNP, используя длинную палочку, специально предназначенную для этой задачи.
  15. После того, как чашка вставляется, палочка удалена, и двери DNP закрыты, нажмите Далее, а затем закончить. В этот момент система гиперполяризатора опускает чашку образца в частично заполненную камеру облучения (65%) с жидким гелием.
  16. Подождите, пока температура не вернется к 1.4K, а затем нажмите на кнопку Polarize Sample.
  17. В новом всплывающем окне установите значение частоты, полученное из микроволновой развертки в шаге 1.6. В том же окне, также установить мощность до 50 мВт и время отбора проб до 300 с. Нажмите на следующий, проверить Включить Build-up Мониторинг поле, а затем нажмите на finish.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Как только поляризация начата, программное обеспечение управления DNP генерирует триггерные сигналы каждые 300 с, чтобы проинструктировать спектрометр, чтобы попробовать поляризацию с помощью небольшого угла наклона. Таким образом, программное обеспечение спектрометра добавляет образец точки твердотельного намагниченности кривой, в настоящее время отображается как в спектрометр программного обеспечения и в программном обеспечении управления DNP под вкладкой Polarization Build-Up. После 4-го образца и каждого образца после этого, программное обеспечение спектрометра соответствует кривой экспоненциальной функции роста формы:

    S - Зайкп(-т/Тр)

    где А является амплитудой поляризации, в произвольных единицах, т является время отбора проб, Tp является постоянным временем поляризации (как в секундах), и y0 является смещением. На основе установленных параметров, программное обеспечение также вычисляет процент поляризации, достигнутой до этого момента времени, которая также отображается во вкладке статуса поляризации DNP.
  18. Поляризуйте до тех пор, пока накопление твердотельной намагниченности не достигнет не менее 95% от максимума (примерно один час).
  19. В то время как образец поляризуется, подготовьте фаст-Филд-Велосипедный Релаксомеметр, как это объясняется в разделе 2 ниже.
  20. Когда желаемая поляризация достигается, нажмите на Run Растворение и в соответствии с методом, выберите Pyruvic кислоты испытаний. Затем нажмите на Next.
  21. Следуя инструкциям на экране, откройте двери башни DNP и загрузите нагревательную и герметичная камеру в верхней части аппарата с 4,55 мл среды растворения, подготовленной в разделе 1.5 для получения концентрации 80-моль/Л пирувата на растворения при рН в 7,75 евро и температуре 37 градусов по Цельсию.
  22. Расположите восстанавливающуюся палочку в нужном положении, закройте двери башни, а на компьютер нажмите на Next, а затем на Finish. В этот момент средства растворения будут перегреты до тех пор, пока давление не достигнет 10 бар.
  23. Как только давление 10 адвокатского сословий достигается, замороженный и гиперполяризованный пируват автоматически поднимается из жидкой гелиевой ванны, быстро смешивается и размораживается перегретым растворимым носителем и выбрасывается через капиллярную трубку в грушевидную колбу. В то время как гиперполяризованный пируват/ растворитель медиа-смесь выбрасывается, постоянно закружить колбу, чтобы обеспечить однородную смесь.
  24. Когда вся смесь была выброшена, быстро нарисуйте 1,1 мл жидкости в шприц, перенесите на предварительно разогретую (37 градусов по Цельсию) 10-мм диаметр омичей трубку ИРМ и быстро транспортировать на полевой велосипедный релаксометром (см. шаг 2.2.12).
  25. Распределите оставшийся аликвот каждого растворения pyruvate в спектрометр 0,55-T скамейки NMR (см. Таблица материалов),чтобы проверить возможные систематические экспериментальные эффекты.
  26. Немедленно очистите путь жидкости DNP используя чистую среду растворения последовано за этанолом. Удар гелия газа через жидкость путь, чтобы удалить оставшиеся чистящие жидкости и очистить путь кислорода. Очистите всю стеклянную посуду.
  27. После каждого измерения записывай рН образцов как со скамейки верхней спектрометра и фартетометра полевого цикла.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Каждое измерение T1 представляет собой отдельное гиперполяризованное растворение из аппарата DNP, поэтому необходимо обеспечить измерение к измерению воспроизводимости состава образца. Это достигается путем взвешивания всех агентов и растворителей с точностью 0,1 мг для обеспечения точной и воспроизводимой подготовки окончательных гиперполяризованных решений.

2. Релаксометрия

ПРИМЕЧАНИЕ Пожалуйста, обратитесь к таблице 1 для лучшего понимания выбора и использования различных параметров, описанных в следующих шагах. Перед растворением необходимо рассчитать угол распатого релаксомера и настроить релаксометр и подготовить его к измерению гиперполяризованного раствора (см. ниже).

  1. Калибровка флип-угол
    1. Приготовьте 1 мл аккуратных1-13спирувиковой кислоты в трубке ЯМР и добавьте контрастный агент гадолиния, чтобы уменьшить T1 из ядер 13C до значения менее 200 мс, но более 50 мс.
    2. Печать трубки NMR, чтобы он мог быть использован несколько раз в качестве стандарта калибровки.
    3. Используя датчик глубины релаксометры, установите глубину вставки трубки ЯМР на соответствующую высоту, чтобы обеспечить, чтобы образец был расположен в центре релаксометера RF катушки.
    4. Отметьте глубину вставки стандарта калибровки 13C pyruvate клейкой лентой, чтобы обеспечить повторяемость.
    5. Поместите глубину пробки на трубку ЯМР в положение, указанное лентой и вставьте этот стандарт калибровки в отверстие полевого велосипедного релаксометры. Используйте вес, чтобы держать трубку ЯМР в положении.
    6. Откройте воздушный клапан прибора и от передней панели рестерциометра установите контроллер температуры до 37 градусов по Цельсию. Это позволит поддерживать температуру образца на уровне 37 градусов по Цельсию (0,5 градусов по Цельсию) с использованием нагретого воздуха во время эксперимента.
    7. Настройка полевого велосипедного релаксометры оборудования для приобретения 13C ядер сигналов. Это включает в себя установку и активизацию внешней катушки оболья (см. Таблица материалов),тюнинг и сопоставление КАТушки RF до 8 МГц (0,75 Т для ядер 13C), а также использование соответствующего кабеля q/4.
    8. В программном обеспечении прибора выполните следующие шаги:
      1. Выберите вкладку Main par
      2. Нажмите на ячейку рядом с меткой Эксперимент и прокрутите вниз в всплывающем окне, чтобы выбрать последовательность импульса "13CANGLE. FFC ".
      3. Установить следующие параметры приобретения: RFA 5; SWT - 0,005, RD - 0,5, БПОЛ - 30 МГц, ТПОЛ - 0,5.
      4. Выберите вкладку Acq. par, а затем выберите базовую подкладку.
      5. Нажмите на ячейку рядом с этикеткой Nucleus и прокрутите вниз в всплывающем окне, чтобы выбрать 13C.
      6. Затем установите следующие параметры: SF 8 МГц, SW 1000000, BS No 652, FLTR - 100000, MS No 32.
      7. Выберите конф подкладку.
      8. Установите следующие параметры: RINH 25, AC-D 25.
      9. Выберите подкладку nDim
      10. Комплект НБЛК No 32, БИНИ No 2, Бенд No 62.
      11. Выберите вкладку «Оценка», а затем подкладку «Параметры».
      12. Установить следующие параметры: EWIP No 10, EWEP No 128, EWIB No 1, EWEB No 32.
      13. Затем щелкните значок Start Acquisition, чтобы запустить последовательность пульса.
    9. После завершения приобретения сохраните данные, выберите значок диалога оценки и из меню анализа выберите WAM Window: Absolute Magnitude. Затем выберите отчет листа, Графики и экспорт файлии и, наконец, нажмите на выполнение.
    10. В окне отчета найти ширину импульса RF, которая обеспечивает максимальную амплитуду и точно настроить значение с помощью курсора на отображенном графике, который похож на участки, показанные в нижнем ряду рисунка 3. Эта ширина импульса будет использоваться для параметра PW90 следующих экспериментов.
    11. Нажмите значок F1, чтобы настроить частотное смещение релаксомера.
      ПРИМЕЧАНИЕ: WAM Window: Абсолютная величина представляет собой процедуру для интеграции величины одного или последовательности свободной индукции распада приобретений (FIDs) от точки, определенной EWIP в точку, указанную EWEP и из блока определяется EWIB к блоку, указанному EWEB.
  2. T1-Измерения
    1. Убедитесь, что внешняя катушки зуд установлен и под напряжением.
    2. В инструменте программное обеспечение выполняет следующие шаги:
      1. Выберите вкладку Main par
      2. Нажмите на ячейку рядом с этикеткой Эксперимент и прокрутите вниз в всплывающем окне, чтобы выбрать последовательность импульса HPUB/S, которая показана на рисунке 4.
      3. Установите следующие параметры приобретения: RFA 25, T1MX - значения от 3 до 5; SWT 0,2, RD 0, BRLX - Желаемое поле релаксации в МГц (частота протонного larmor).
      4. Выберите вкладку Acq. par, а затем выберите базовую подкладку.
      5. Нажмите на ячейку рядом с этикеткой Nucleus и прокрутите вниз в всплывающем окне, чтобы выбрать 13C.
      6. Затем установите следующие параметры: SF 8 МГц, SW - 1000000, BS - 652, FLTR - 50000.
      7. Выберите конф подкладку.
      8. Установите следующие параметры: PW90, равный значению, найденному в шаге 2.1.10, RINH 25, AC-D 25.
      9. Выберите подкладку Puls и установите PW 5.
      10. Выберите nDim подкладка и установить NBLK 100.
      11. Подождите и приготовьтесь к получению гиперполяризованного решения для инициирования получения данных.
      12. Непосредственно перед вставкой образца в релаксометром, вручную запустите последовательность импульса с консоли, чтобы избежать вставки образца в нулевое магнитное поле. По этой причине важно игнорировать первый распад свободной индукции (FID) во время анализа данных.
      13. Как только приобретение будет сделано, сохраните данные, нажав кнопку Сохранить.
    3. Используя программное обеспечение для анализа, интегрируйте величину каждого сигнала FID для создания серии данных, состоящей из намагниченности образцов в качестве функции времени.
    4. Извлеките время релаксации спин-решетки из экспоненциальной модели из трех параметров, используя стандартный нелинейный алгоритм установки наименьших квадратов, реализованный в коммерческом аналитическом программном обеспечении (см. Таблица материалов),предполагая, что даже взвешивание для все данные:
      Equation 1
      где A является начальной амплитуды сигнала(y-перехват), T1 является спин-решетка время релаксации, TR является время повторения, которое является известным значением, у0 является сигналом смещение, и cos(n-1)(q) является коррекцией для потери продольной намагнительности при nth измерении для угла флип, .

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Рисунок 2 представляет собой пример с высоким разрешением свеч-развертки с асеифом для пирувиковой кислоты. Для представленного случая оптимальная частота микроволновой печи соответствует 94,128 ГГц, подчеркнутой в вставке фигуры. Наша система DNP обычно может работать в диапазоне от 93,750 ГГц до 94,241 ГГц с размером шага 1 МГц, временем поляризации до 600 с и мощностью до 100 МВт. Полный спектр частот исследуется только для новых субстратов. Однако, основываясь на предыдущем опыте с 13C-пирувиковой кислотой, мы ожидаем, что оптимальная частота составит около 94,127 ГГц. Таким образом, обычно используется диапазон сканирования от 94,117 ГГц до 94,137 ГГц с размером 1 МГц и временем отбора проб 300 с мощностью 50 мВт.

Левая колонка на рисунке 3 представляет результаты для калибровки угла наклона для 1-13 C pyruvic кислоты, которая включает в себя приобретение серии измерений сигнала в качестве функции линейно меняющейся продолжительности импульса РФ для определения пульса ширина, соответствующая флисовому углу 90 и 180 градусов за 13Ядер С. Ширина пульса, обеспечивающая максимальную амплитуду, соответствует наклону флип-угол 90 градусов, а нулевой скрещивания - угол омича 180 градусов. Взаимосвязь между двумя ширинами импульса должна быть в два раза.

Параметры приобретения для калибровки угла наклона 13C, показанные выше, могут потребовать некоторых корректировок в зависимости от мощности передачи релаксометра полевого цикла, Т1 образца и шума, характерного для системы. Некоторые методы проб и ошибок могут быть необходимы, а также правильно найти 90 "и 180" без эффектов стимулировали эхо, усилитель насыщения, и бедных SNR.

Эта процедура, хотя и точная, обычно отнимает много времени, потому что бедный SNR термически поляризованных соединений 13C требует много средних. Альтернативный и более быстрый метод включает в себя калибровку флип угол с гадолиния-допинг 1H фантом и масштабирование продолжительности импульса 90 "RF для 13C путем умножения продолжительности 90"-1H RF импульса по соотношению гиромагнитные соотношения 1H/13C, что соответствует коэффициенту 3,976. В этом случае стандартные параметры приобретения должны быть: EXP и ANGLE. ФФК, НУК 1Н, ТПОЛ 0,1 с, БПОЛ 30 МГц, SWT 0,005, БИНИ No 0 х, Бенд 15,5 х, NBLK - 32, МС No 1, RFA 25, РД No 0,1 с, БС No 652, SW 1 МГц, FLTR - 100 КГц, SF 8, RINH - 25, АКЗД No 25, EWIP - 10, EWEP , и EWEB No 32. Результаты этого альтернативного метода отображаются в правой колонке рисунка 3. Для сравнения, для представленных случаев общее время приобретения калибровки угла наклона 13С составило 13,5 минуты, в то время как для 1Н - 7,1 секунды.

Рисунок 5 иллюстрирует типичную серию распадающихся FID, как гиперполяризованная намагничивание пробы. Каждое измерение T1 на данном BRLX представляет собой отдельный гиперполяризованный раствор из аппарата DNP. Для данного конкретного случая, поле релаксации (BRelax) было 0.2916 mT, с временем повторения 3.4 s и углом флип 5 '. Все температуры образца были проконтролированы до 37 c (0.5 C).

На рисунке 6 представлена кривая релаксации для гиперполяризованного ч.1-13Спирувата, полученного из данных предыдущей цифры. Каждая синяя точка на кривой представляет область под FID. Значение T1 (53,9 и 0,6с) было получено нелинейным наименьшим квадратом, подходящим для уравнения сигнала к данным кривой распада, которые включали эффекты угла флип, используемого для возбуждения. Доброта подходят была оценена путем вычисления r2 значение (0.9995), предполагая, что даже взвешивание точек данных. Остатки установки (подходят для данных) отображаются как открытые треугольники.

На рисунке 7 представлены результаты T1 для всех 26 измерений в диапазоне 0,237 мТ и 0,705 Т при температуре 37 градусов по Цельсию (0,5 градусов по Цельсию). T1 имел среднюю неопределенность установки в размере 0,33 с для всех результатов. Анализ рассеяния измерений, повторенных в определенном поле релаксации, дал экспериментальное воспроизводимость в несколько раз больше, чем статистическая неопределенность, приведенная выше, с Т1 1,91 с. Неопределенность 2,24 с была консервативно назначена для всех измерений T1, рассчитанных как сумма двух вышеуказанных неопределенностей. Данные T1-дисперсии хорошо характеризуются эмпирической формулой Т1 (3,74 х 0,52) x журнал10(BRelax) где BRelax является поле релаксации измеряется в Тесла. Неопределенности для установленных параметров представляют собой одно стандартное отклонение. Твердая линия на рисунке 7 представляет формулу вместе с пунктирной линиями, представляющими 95% полос доверия. рН для этих образцов колебался от 7,63 до 7,93, со средним рН 7,75 и стандартным отклонением 0,09. Анализ результатов показал, что время релаксации для ядра С-1 составляет 46,9 с в магнитном поле Земли (0,05 мТ) по сравнению с 65 с при 3 Т, что представляет собой снижение на 28%.

Figure 1
Рисунок 1 : Молекула сапрувиковой кислоты1-13. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Figure 2
Рисунок 2 : Полнодиапазонный микроволновый развертки и масштабирование раздела, показывающие оптимальную частоту поляризации. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Figure 3
Рисунок 3 : Калибровка угла наклона для 13образцов C (слева) и 1H (справа). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Figure 4
Рисунок 4 : Полевая последовательность импульса (HPUB/S) для измерения T1-расслабленноговремени гиперполяризованного образца в определенном поле релаксации (BRLX). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Figure 5
Рисунок 5 : Последовательность FID, полученных с последовательностью импульса HPUB/S. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Figure 6
Рисунок 6 : Сигнал релаксации (синие точки), установка кривой (красная линия) и ошибка установки (открытые треугольники), полученные из последовательности FID, представленных в Рисунок 5. Эта цифра была изменена с разрешения Chattergoon et al. 201334. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Figure 7
Рисунок 7 : Профиль NMRD гиперполяризованной й1-13Спировиковой кислоты при низких магнитных полях. Эта цифра была изменена с разрешения Chattergoon et al. 201334. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Параметр Краткое описание Комментарии Единиц
АКЗД Задержка приобретения Задержка, необходимая для того, чтобы магнитное поле достигло стабильного состояния после перехода и до получения данных Мкс
БАКЗ Месторождение приобретения Указано с помощью частоты 1H Larmor Мгц
Сгиба Конечная стоимость Окончательное значение массивного параметра
Бини Начальное значение Первое значение массивного параметра
BPOL Поле поляризации Указано с помощью частоты 1H Larmor Мгц
BRLX Поле релаксации Указано с помощью частоты 1H Larmor Мгц
B Размер блока Количество точек данных в одном блоке
EWEB Конечный блок Любое целое число в диапазоне количество блоков (NBLK). 0 означает "все"
EWEP Конечная точка Любое целое число в диапазоне размера блока (BS). 0 означает "все"
EWIB Первоначальный блок От 1 до количества блоков (NBLK)
EWEP Начальная точка От 1 до размера блока (BS)
Exp Эксперимент Название последовательности импульсов, которые будут использоваться
ФЛТР Наблюдать за фильтром Частота отключения фильтров звукового сигнала Гц
Ms Максимальное сканирование Нужное количество средних
НБЛК Количество блоков Количество секций для массивного параметра. Массивный параметр "PW90" для "13CANGLE" и "ANGLE" импульсных последовательностей и "T1MX" для "HPUB/S" импульсной последовательности. PW90 меняется после каждого повторения, но T1MX остается постоянным.
Nuc Ядра Для этого протокола 13C или 1H
Pw Основной пульс РФ Угол наклона Степени (К)
PW90 90deg пульс Продолжительность пульса 90 градусов Мкс
Удаленных рабочих столов Задержка переработки Интервал предварительного сканирования магнитоохлажда s
Rfa Затухание В РФ Затухание приемника РФ Db
РИНХ Приемник ингибирует Задержка, необходимая для того, чтобы разложение звона RF-катушки Мкс
Sf Частота систем Частота ладарного используется во время приобретения Мгц
Sw Ширина размаха Ширина спектрального окна (Частота Nyquist) Гц
Свт Время переключения Глобальное время переключения магнитов s
T1MX Максимальный T1 Параметр, используемый последовательностью импульса HPUB/S для определения времени поляризации во время каждого повторения s
TPOL Время поляризации Параметр, используемый последовательностью импульсов "ANGLE" и "13CANGLE" для определения времени поляризации во время каждого повторения s

Таблица 1: Описание параметров, используемых реляностром для велосипедного движения.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Использование DNP для повышения приобретения сигнала является техническим решением недостаточного магнитно-резонансного сигнала, доступного из 13ядер C при ограниченных концентрациях, как те, которые используются в инъекциях животных, но представляет другие экспериментальные проблемы. Каждое измерение релаксации, показанное на рисунке 7, представляет собой измерение уникально подготовленного образца, поскольку оно не может быть повторно поляризовано после роспуска для переоценки. Это неизбежно приводит к экспериментальной изменчивости из-за незначительных различий в подготовке образца при взвешивании образца и растворении носителей или вариаций в самом процессе растворения, таких как неполная экстракция и тщательное смешивание образца с роспуском средств массовой информации. Эта изменчивость может быть частично оценена путем измерения рН каждого раствора пирувата после релаксометрии. Независимо от тщательного взвешивания запасов пирувате /радикальной смеси и растворения среды перед вставкой в аппарат DNP лучше, чем миллиграмм, в наших экспериментах рН колебались от 5,5 до 8,3. Мы решили отклонить любые данные T1 за пределами диапазона рН от 7,6 до 8,0.

Как упоминалось выше, уровень поляризации твердотельных состояний для каждого образца составлял не менее 95%, который был получен примерно за один час. Поляризация жидкого состояния не была оценена для каждого образца; однако периодическое обеспечение качества системы DNP, использующего тот же образец, привело к тому, что уровни поляризации жидкого состояния составили около 15%.

Во время подготовки образца, загрязнение ионом металла может произойти от контакта между средой растворения и траекторией жидкости DNP растворения. Эта возможность требовала добавления этиленденедиаминететраацетической кислоты (ЭДТА) для секвестра любого металлического ионного загрязнения и сохранения релаксации спин-решетки.

Сравнивая метод челнока, используемый в справочнике28, и быстрый велосипед, представленный в этом протоколе, можно сказать, что метод челночного движения возможен только тогда, когда время челнока невелико по сравнению с временем релаксации; в противном случае, средние магнитные поля, испытываемые во время челночных во время может иметь значительный эффект. С быстрой поля велосипедного релаксометры мы использовали, пользователь находится в полном контроле времени переключения, который может пойти как низко как 3 мс. Однако, для гиперполяризованных субстратов, медленное время переключения требуется, чтобы сохранить adiabaticity и не разрушить поляризацию образец во время поданных переходов. По нашему опыту, для гиперполяризованных 13C-пирувиковой кислоты, время переключения как низко как 50 мс делает поддерживать поляризацию, но мы наблюдали более последовательные результаты, используя время переключения 100 или 200 мс. Это небольшое время перехода от релаксации к релаксации приобретение и обратно в области релаксации является незначительным по сравнению с измеренным T1 раз и не имеет систематического влияния на эти измерения. Мы считаем, что необходимы дальнейшие исследования для установления границ адиабатичности различных гиперполяризованных субстратов на различных магнитных полях.

Другим важным отличием между этими двумя методами является диапазон магнитных полей, который составляет от 2 мТ до 18,8 Т для челночных метода и от 0,237 мТ до 0,705 Т для полевого велосипедного релаксометры. В этой связи мы можем рассматривать эти два метода как взаимодополняющие друг друга. Однако, для исследований in vivo с гиперполяризованными соединениями, магнитные поля до 3 T более распространены.

При сильных условиях менее 1 мТ наблюдалось, что бродячие магнитные поля от окружающих объектов оказывают систематическое воздействие на наши измерения релаксации. Чтобы устранить эти поля, мы разработали и добавили пользовательский магнитный искривить вокруг полевого велосипедного магнита. Для сравнения, метод челнока использует цилиндрический экранирование, которое приводит к резкому изменению магнитного поля примерно с 2 мТ до 0,2 мТ.

Контроль температуры образца был важен из-за относительно длительного времени приобретения, требующего от 300 до 510 с, чтобы захватить всю кривую распада. Мы предварительно нагревали трубки ЯМР до распределения гиперполяризованного раствора, а затем поддерживали температуру образца, дуя нагретый, регулируемый температурой (37 градусов по Цельсию) воздух над трубками во время релаксометрии. Это является важным преимуществом релаксометры полевых велосипедов по сравнению с методом челнока, поскольку температура образца может точно контролироваться, поскольку образец неподвижно во время измерений.

Кроме того, было нецелесообразно контролировать воздействие образцов на температуру окружающей среды и магнитное поле в течение короткого времени передачи между поляризатором и релаксометром. T1 образцов были измерены на известных магнитных полях и температуре, контролируемой релаксометром, поэтому транспортировка имела ограниченное влияние. Условия во время транспортировки могут влиять только на количество гиперполяризации, которая выживает для измерения на релаксомете. Для переноса гиперполяризованного раствора на магнит или релаксометер был разработан портативный магнит (10 мТ); однако, его использование не стоило в этом эксперименте, учитывая краткое время передачи, но может быть полезно для других гиперполяризованных жидкостей с большей T1-дисперсии на нижних магнитных полях. Холдинговое поле 0,01 Т увеличит T1 из пируватского раствора почти на 18% во время транспортировки; однако, с нашим относительно коротким временем передачи 8 s, эти измерения предлагают что только увеличение сигнала 2.3% было бы наблюдаться.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Авторы не раскрытии информации.

Acknowledgments

Авторы хотели бы поблагодарить Онтарио Институт исследований рака, визуализации Перевод программы и естественных наук и инженерных исследований Совета Канады для финансирования этого исследования. Мы также хотели бы отметить полезные дискуссии с Альбертом Ченом, GE Healthcare, Торонто, Канада, Джанни Ферранте, Stelar s.r.l., Италия, и Уильямом Мандером, Oxford Instruments, Великобритания.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
[1-13C]Pyruvic Acid Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA 677175
10mm NMR Tube Norell, Inc., Morganton NC, USA 1001-8
De-ionized water
Ethylenediaminetetraacetic acid disodium salt dihydrate (EDTA) Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA E5134
HyperSense Dynamic Nuclear Polarizer Oxford Instruments, Abingdon, UK Includes the following: "DNP-NMR Polarizer" software used to control and monitor the whole DNP polarizer; "RINMR" used to monitor the solid state polarization levels; "HyperTerminal" used to communicate the DNP software with the RINMR software that monitors the solid state polarization level. Also includes the MQC bench top spectrometer to monitor the liquid state polarization in conjunction with it own RINMR software
MATLAB R2017b MathWorks, Natick, MA Include scripts for non-linear fitting of magnetization decay over time and T1 NMRD analysis of hyperpolarized pyruvic acid.
OX063 Triarylmethyl radical Oxford Instruments, Abingdon, UK
pH meter - SympHony VWR International, Mississauga, ON., Canada SB70P
ProHance Bracco Diagnostics Inc. Gadoteridol, Gd-HP-DO3A
Pure Ethanol (100% pure) Commercial Alcohols, Toronto, ON, Canada P016EAAN
Shim Coil Developed in-house
Sodium Chloride Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA S7653
Sodium Hydroxide Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA S8045 
SpinMaster FFC2000 1T C/DC Stelar s.r.l., Mede (PV) Italy Includes the software "AcqNMR" that is used to set experimental parameters, monitor the tuning and matching of the RF coil, loading different pulse sequences, calibrate flip angle, data acquisition and curve fitting, among other functions. Also includes a depth gauge, some weights and a depth stopper.
Trizma Pre-Set Crystals (pH 7.6) Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA T7943

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Golman, K., Zandt, R. I., Lerche, M., Pehrson, R., Ardenkjaer-Larsen, J. H. Metabolic imaging by hyperpolarized 13C magnetic resonance imaging for in vivo tumor diagnosis. Cancer Research. 66 (22), 10855-10860 (2006).
  2. Witney, T. H., Brindle, K. M. Imaging tumour cell metabolism using hyperpolarized 13C magnetic resonance spectroscopy. Biochemical Society Transactions. 38 (5), 1220-1224 (2010).
  3. Kurhanewicz, J., et al. Analysis of cancer metabolism by imaging hyperpolarized nuclei: prospects for translation to clinical research. Neoplasia. 13 (2), 81-97 (2011).
  4. Golman, K., et al. Cardiac metabolism measured noninvasively by hyperpolarized 13C MRI. Magnetic Resonance in Medicine. 59 (5), 1005-1013 (2008).
  5. Golman, K., in 't Zandt, R., Thaning, M. Real-time metabolic imaging. Proceedings of the National Academy of Science of the United States of America. 103 (30), 11270-11275 (2006).
  6. Day, S. E., et al. Detecting response of rat C6 glioma tumors to radiotherapy using hyperpolarized [1- 13C]pyruvate and 13C magnetic resonance spectroscopic imaging. Magnetic Resonance in Medicine. 65 (2), 557-563 (2011).
  7. Gallagher, F. A., et al. Magnetic resonance imaging of pH in vivo using hyperpolarized 13C-labelled bicarbonate. Nature. 453 (7197), 940-943 (2008).
  8. Wilson, D. M., et al. Multi-compound polarization by DNP allows simultaneous assessment of multiple enzymatic activities in vivo. Journal of Magnetic Resonance. 205 (1), 141-147 (2010).
  9. Gallagher, F. A., et al. Production of hyperpolarized [1,4-13C2]malate from [1,4-13C2]fumarate is a marker of cell necrosis and treatment response in tumors. Proceedings of the National Academy of Science of the United States of America. 106 (47), 19801-19806 (2009).
  10. Chen, A. P., et al. Feasibility of using hyperpolarized [1-13C]lactate as a substrate for in vivo metabolic 13C MRSI studies. Magnetic Resonance Imaging. 26 (6), 721-726 (2008).
  11. Gallagher, F. A., Kettunen, M. I., Day, S. E., Lerche, M., Brindle, K. M. 13C MR spectroscopy measurements of glutaminase activity in human hepatocellular carcinoma cells using hyperpolarized 13C-labeled glutamine. Magnetic Resonance in Medicine. 60 (2), 253-257 (2008).
  12. Ardenkjaer-Larsen, J. H., et al. Increase in signal-to-noise ratio of > 10,000 times in liquid-state NMR. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 100 (18), 10158-10163 (2003).
  13. Ishii, M., et al. Hyperpolarized 13C MRI of the pulmonary vasculature and parenchyma. Magnetic Resonance in Medicine. 57 (3), 459-463 (2007).
  14. Lau, A. Z., Chen, A. P., Cunningham, C. H. Integrated Bloch-Siegert B(1) mapping and multislice imaging of hyperpolarized (1)(3)C pyruvate and bicarbonate in the heart. Magnetic Resonance in Medicine. 67 (1), 62-71 (2012).
  15. Lau, A. Z., et al. Rapid multislice imaging of hyperpolarized 13C pyruvate and bicarbonate in the heart. Magnetic Resonance in Medicine. 64 (5), 1323-1331 (2010).
  16. Golman, K., Ardenkjaer-Larsen, J. H., Petersson, J. S., Mansson, S., Leunbach, I. Molecular imaging with endogenous substances. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 100 (18), 10435-10439 (2003).
  17. Johansson, E., et al. Cerebral perfusion assessment by bolus tracking using hyperpolarized 13C. Magnetic Resonance in Medicine. 51 (3), 464-472 (2004).
  18. Johansson, E., et al. Perfusion assessment with bolus differentiation: a technique applicable to hyperpolarized tracers. Magnetic Resonance in Medicine. 52 (5), 1043-1051 (2004).
  19. Albers, M. J., et al. Hyperpolarized 13C lactate, pyruvate, and alanine: noninvasive biomarkers for prostate cancer detection and grading. Cancer Research. 68 (20), 8607-8615 (2008).
  20. Chen, A. P., et al. Hyperpolarized C-13 spectroscopic imaging of the TRAMP mouse at 3T-initial experience. Magnetic Resonance in Medicine. 58 (6), 1099-1106 (2007).
  21. Lupo, J. M., et al. Analysis of hyperpolarized dynamic 13C lactate imaging in a transgenic mouse model of prostate cancer. Magnetic Resonance Imaging. 28 (2), 153-162 (2010).
  22. von Morze, C., et al. Imaging of blood flow using hyperpolarized [(13)C]urea in preclinical cancer models. Journal of Magnetic Resonance Imaging. 33 (3), 692-697 (2011).
  23. Brindle, K. M., Bohndiek, S. E., Gallagher, F. A., Kettunen, M. I. Tumor imaging using hyperpolarized 13C magnetic resonance spectroscopy. Magnetic Resonance in Medicine. 66 (2), 505-519 (2011).
  24. Park, I., et al. Detection of early response to temozolomide treatment in brain tumors using hyperpolarized 13C MR metabolic imaging. Journal of Magnetic Resonance Imaging. 33 (6), 1284-1290 (2011).
  25. Bohndiek, S. E., et al. Detection of tumor response to a vascular disrupting agent by hyperpolarized 13C magnetic resonance spectroscopy. Molecular Cancer Therapeutics. 9 (12), 3278-3288 (2010).
  26. Witney, T. H., et al. Detecting treatment response in a model of human breast adenocarcinoma using hyperpolarised [1-13C]pyruvate and [1,4-13C2]fumarate. British Journal of Cancer. 103 (9), 1400-1406 (2010).
  27. Levitt, M. H. Spin dynamics: basics of nuclear magnetic resonance. , John Wiley & Sons. (2001).
  28. Mieville, P., Jannin, S., Bodenhausen, G. Relaxometry of insensitive nuclei: optimizing dissolution dynamic nuclear polarization. Journal of Magnetic Resonance. 210 (1), 137-140 (2011).
  29. Redfield, A. G. Shuttling device for high-resolution measurements of relaxation and related phenomena in solution at low field, using a shared commercial 500 MHz NMR instrument. Magnetic Resonance in Chemistry. 41 (10), 753-768 (2003).
  30. Grosse, S., Gubaydullin, F., Scheelken, H., Vieth, H. -M., Yurkovskaya, A. V. Field cycling by fast NMR probe transfer: Design and application in field-dependent CIDNP experiments. Applied Magnetic Resonance. 17 (2), 211-225 (1999).
  31. Kimmich, R., Anoardo, E. Field-cycling NMR relaxometry. Progress in Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy. 44 (3-4), 257-320 (2004).
  32. Guðjónsdóttir, M., Belton, P., Webb, G. Magnetic Resonance in Food Science: Challenges in a Changing World. , The Royal Society of Chemistry. 65-72 (2009).
  33. Anoardo, E., Galli, G., Ferrante, G. Fast-field-cycling NMR: Applications and instrumentation. Applied Magnetic Resonance. 20 (3), 365-404 (2001).
  34. Chattergoon, N., Martinez-Santiesteban, F., Handler, W. B., Ardenkjaer-Larsen, J. H., Scholl, T. J. Field dependence of T1 for hyperpolarized [1-13C]pyruvate. Contrast Media & Molecular Imaging. 8 (1), 57-62 (2013).
  35. Martínez-Santiesteban, F. M., Dang, T. P., Lim, H., Chen, A. P., Scholl, T. J. T1 nuclear magnetic relaxation dispersion of hyperpolarized sodium and cesium hydrogencarbonate-13C. NMR in Biomedicine. 30 (9), 3749 (2017).

Tags

Биоинженерия Выпуск 151 пируват спин-латетическая релаксация динамическая ядерная поляризация полевой релаксометрия рассеивание ядерной магнитной релаксации (NMRD) гиперполоаризация
Измерение спин-латеттической релаксации Магнитное поле зависимость гиперполяризованных No 1-<sup>13</sup>C pyruvate
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Kim, S., Martinez-Santiesteban, F.,More

Kim, S., Martinez-Santiesteban, F., Scholl, T. J. Measuring the Spin-Lattice Relaxation Magnetic Field Dependence of Hyperpolarized [1-13C]pyruvate. J. Vis. Exp. (151), e59399, doi:10.3791/59399 (2019).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter