Proporcionar biorretroalimentación visual mediante ultrasonido de modo brillo durante un swing de golf
Summary
El ultrasonido de modo de brillo se puede utilizar para proporcionar biorretroalimentación visual de los músculos de la pared abdominal lateral durante un swing de golf. La instrucción visual y verbal posterior al swing puede aumentar la activación muscular y la sincronización de los oblicuos externos e internos.
Abstract
El uso de biorretroalimentación por ultrasonido junto con señales verbales puede aumentar el grosor muscular más que las señales verbales solas y puede aumentar las técnicas de rehabilitación tradicionales en una población atlética y físicamente activa. El ultrasonido de modo de brillo (modo B) se puede aplicar mediante el análisis fotograma a fotograma sincronizado con vídeo para comprender los cambios en el grosor muscular durante estas tareas dinámicas. La biorretroalimentación visual con ultrasonido se ha establecido en posiciones estáticas para los músculos de la pared abdominal lateral. Sin embargo, al asegurar el transductor al abdomen con un cinturón elástico y un bloque de espuma, la biorretroalimentación se puede aplicar durante tareas más específicas que prevalecen en los deportes de toda la vida, como el golf. Para analizar la actividad muscular durante un swing de golf, se pueden comparar los cambios en el grosor muscular. El grosor debe aumentar a lo largo de la tarea, lo que indica que el músculo está más activo. Esta metodología permite a los médicos reproducir inmediatamente videos de ultrasonido para pacientes como una herramienta visual para instruir la actividad adecuada de los músculos de interés. Por ejemplo, el ultrasonido se puede utilizar para apuntar a los oblicuos externos e internos, que juegan un papel importante en el balanceo de un palo de golf o cualquier otro deporte o actividad de rotación. Esta metodología tiene como objetivo aumentar el grosor muscular oblicuo durante el swing de golf. Además, el momento de la contracción muscular se puede dirigir instruyendo al paciente para que contraiga los músculos abdominales en puntos de tiempo específicos, como el comienzo de la fase descendente, con el objetivo de mejorar los patrones de disparo muscular durante las tareas.
Introduction
Los músculos de la pared abdominal lateral incluyen el oblicuo externo, el oblicuo interno y el abdomen transverso. Los oblicuos externos realizan la flexión lateral y la rotación contralateral del tronco, mientras que los oblicuos internos realizan la rotación del tronco ipsilateral. El abdomen transverso es la capa más profunda de la musculatura abdominal, y funciona para aumentar la presión intraabdominal y aumentar la estabilidad segmentaria de la columna vertebral1. La función adecuada de estos músculos es importante para reducir el riesgo de dolor lumbar y mejorar el rendimiento deportivo, ya que la estabilidad del núcleo permite una mayor fuerza y potencia a través de las extremidades2.
Durante los deportes con énfasis en la rotación del tronco, como el golf, el tenis, el béisbol o el softbol, existe una gran demanda de los músculos centrales. Por ejemplo, durante un swing de golf, los oblicuos en el lado del sendero del cuerpo alcanzan un máximo del 64% de la contracción isométrica voluntaria máxima (MVIC) cuando se miden utilizando electromiografía de superficie, mientras que los oblicuos de plomo alcanzan un máximo de 54% MVIC3. La rotación del tronco es un factor clave para la distancia y la precisión de los golpes de golf4. El estrés del swing de golf y la alta demanda de actividad muscular central pueden contribuir al dolor lumbar, que es la lesión más común en el golf5. Además, en golfistas de élite con dolor lumbar, el momento de la actividad oblicua externa se retrasa durante el swing de golf en comparación con individuos sanos6. Otro estudio que utilizó electromiografía encontró que los golfistas con dolor lumbar tienen un inicio más temprano de la columna erectora que los golfistas sin dolor lumbar7, lo que sugiere que un enfoque en los músculos anterolaterales puede ser beneficioso. Por lo tanto, medir el alcance y el momento de la actividad muscular abdominal durante un swing de golf es importante para mejorar el rendimiento y reducir el riesgo de dolor lumbar.
El ultrasonido rehabilitador se utiliza comúnmente para evaluar los músculos de la pared abdominal lateral debido a la naturaleza estratificada de esta musculatura 8,9,10. No hay diferencia en la activación transversal del abdomen en golfistas universitarios con y sin dolor lumbar en posición supina o en una posición de swing de golf más funcional11. Sin embargo, la actividad transversal del abdomen es solo un componente de un swing de golf, y la rotación puede ser más importante para esta población. La literatura previa ha utilizado un cinturón elástico y un bloque de espuma para asegurar el transductor de ultrasonido al abdomen, lo que permite la evaluación por ultrasonido de la musculatura central durante el movimiento dinámico, como una sentadilla de una sola pierna o la marcha8. La aplicación de ultrasonido durante los movimientos dinámicos ha demostrado tener una fiabilidad aceptable a excelente12. Esta técnica se puede aplicar para medir los cambios de grosor en la pared abdominal lateral durante un swing de golf u otra tarea específica del deporte. Si bien la electromiografía de superficie se usa comúnmente para medir la actividad eléctrica de los músculos, esto es menos factible en la región abdominal. La anatomía en capas conduce a la diafonía entre los músculos y no permite una representación visual de las capas musculares individuales del núcleo13. El ultrasonido proporciona una ventaja sobre alternativas como la electromiografía de superficie para la musculatura central porque permite una representación de cada músculo individual al tiempo que proporciona una imagen para la retroalimentación14.
Dado que el ultrasonido proporciona una imagen de los músculos de interés en tiempo real, también se puede utilizar como una herramienta para la biorretroalimentación visual. La biorretroalimentación ecográfica ha mejorado la capacidad de aumentar el grosor muscular del abdomen transverso y el multifidus lumbar en comparación con la señal verbal sola15,16. Además, en golfistas con y sin dolor lumbar, la biorretroalimentación por ultrasonido en tiempo real aumenta el grosor transversal del abdomen en decúbito supino y en la posición11 de configuración de golf. El entrenamiento de biorretroalimentación en decúbito supino también se traduce en tareas cargadas verticalmente17. Se necesita más investigación para determinar la frecuencia y duración requeridas del entrenamiento de biorretroalimentación, ya que la mayoría de los estudios son protocolos de entrenamiento de sesión única o a corto plazo15. Dado que el ultrasonido se ha aplicado durante tareas funcionales y hay evidencia de que los golfistas pueden aumentar la preactivación muscular profunda en la posición de configuración, la investigación debe investigar el uso de biorretroalimentación de ultrasonido para aumentar el grosor del músculo oblicuo durante el swing de golf.
Por lo tanto, esta metodología tiene como objetivo utilizar el ultrasonido como un mecanismo de retroalimentación para mejorar la activación y el tiempo de los oblicuos abdominales durante el swing de golf.
Protocol
Representative Results
Discussion
Proporcionar biorretroalimentación de ultrasonido después de un movimiento deportivo basado en la rotación, como un swing de golf, se puede usar para aumentar el grosor muscular de la pared abdominal lateral. Como se muestra en los resultados representativos, un solo ensayo de biorretroalimentación de ultrasonido puede conducir a aumentos a corto plazo en la actividad muscular oblicua a lo largo de un swing de golf.
Investigaciones anteriores también han utilizado ultrasonidos de modo B a…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ninguno.
Materials
| Aquasonic 100 | Parker | BT-025-0037L | Ultrasound gel |
| GE NextGen Logig e Ultrasound Unit | GE Healthcare | HR48382AR | |
| Linear Array Probe | GE Healthcare | H48062AB | |
| Velcro straps | VELCRO | Fasteners for the elastic belt used to secure the ultrasound transducer |
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