Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Science Education
Nursing Skills

A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 20 seconds.

הכנה ומתן של תרופות תוך ורידי משניות לסירוגין
 
Click here for the English version

הכנה ומתן של תרופות תוך ורידי משניות לסירוגין

Overview

מקור: מדלן לאשה, MSNEd, RN וקייטי בראקי, MSN, RN, המכללה לסיעוד, אוניברסיטת יוטה, UT

חליטות תוך ורידי משניות (IV) הן דרך לנהל כמויות קטנות יותר מבוקרות נפח של פתרון IV (25-250 מ"ל). עירוי IV משני מועברים על פני פרקי זמן ארוכים יותר מאשר תרופות לדחוף בעירוי, אשר מפחית את הסיכונים הקשורים חליטות מהירות, כגון phlebitis וחדירה. בנוסף, כמה תרופות אנטיביוטיות הם יציבים רק לזמן מוגבל בתמיסה.

צינורות התרופות השניים בעירוי מחוברים לצינורות IV של התרופה הראשית (קוטר פנימי גדול) ולכן הוא "משני" לעירוי הראשי. שקית הפתרון המשנית תלויה בדרך כלל גבוה יותר משקית העירוי הראשית ולאחר מכן "piggybacked" על גבי עירוי העירוי הראשי. מיקום גבוה יותר זה מציב לחץ כבידה גדול יותר על פתרון העירוי המשני. כתוצאה מכך, העירוי הראשי מושהה באופן זמני עד נפח עירוי משני נמסר. גישה זו מבטיחה כי התרופה מוכנסת לחלוטין עקב חזרה מיידית של עירוי תחזוקה IV בקו העירוי. עירוי IV המשני יכול להיות מועבר בבטחה כאשר מצב נפח הנוזלים של המטופל מאפשר הפסקה זמנית של אספקת נוזל תחזוקה בחולי היפרבולמיה.

וידאו זה מדגים את הממשל של תרופות עירוי IV לסירוגין משני באמצעות משאבת עירוי ושימוש צינורות כבידה ללא משאבת עירוי. זה יכלול סקירה של רכישת התרופה לסירוגין עירוי IV משני, priming צינורות IV המשני, הכנת המטופל, חישוב שיעור ניהול התרופה, וקביעת שיעור עירוי IV משני.

Procedure

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

1. שיקולי הליך כללי (סקירה בחדר, עם המטופל).

  1. עם הכניסה הראשונה לחדרו של המטופל, יש לחטא את הידיים על ידי שטיפה במים חמים וסבון או מריחת חומר חיטוי לידיים. החל חיכוך נמרץ לפחות 20 s.
  2. סקור את הרשומה הרפואית האלקטרונית של ההיסטוריה הרפואית של המטופל, אלרגיות, אבחון הודאה, התנאים הנוכחיים, ואת יכולת צריכת הפה כדי לאשר כי המטופל דורש עירוי IV משני.
  3. ליד המחשב ליד המיטה, למשוך את שיא ניהול התרופות (MAR).
  4. סקור את MAR של המטופל עבור תחזוקה והזמנות עירוי IV משני, כולל סוג התרופה הורה, תחזוקה עירוי נוזל, שיעור הממשל, ותאימות של התרופה ואת נוזל IV תחזוקה.
  5. השאירו את חדר המטופל ושטפו ידיים כמתואר לעיל (שלב 1.1).

2. באזור הכנת התרופות, לרכוש את עירוי לסירוגין המשני הורה ולהשלים את בדיקת הבטיחות הראשונה באמצעות חמש "זכויות" של מתן תרופות. עיין בסרטון "בדיקות בטיחות לרכישת תרופות ממכשיר חלוקת תרופות".

3. לרכוש ולהראש את צינורות IV המשני. עיין בשלב 9.8 לקבלת טכניקת פרימינג משנית חלופית.

  1. פתחו את האריזה של שקית העירוי המשנית לסירוגין (שקית משנית) וצינורות IV משניים. ערכת הצינורות השנייה של העירוי תכלול זרוע מאריכה מפלסטיק, עם ווים בשני הקצוות. הגדר את זרוע ההרחבה על הדלפק תוך כדי priming צינורות IV המשני.
  2. מחזיקים את צינורות העירוי המשניים ביד הלא דומיננטית, מחליקים את מהדק הרולר לכיוון קצה המלחציים הצר כדי לאכום את הצינורות ומניחים את הצינורות על הדלפק. הידוק הצינורות ימנע את משיכת האוויר לצינורות ואובדן תרופות מהצינורות ברגע שניגשים לשקית העירוי המשנית לסירוגין והויפוך.
  3. מחזיקים את השקית ביד הלא דומיננטית, תופסים את יציאת השקית המשנית בנקודה שבה היא מחוברת לתיק המשני באמצעות האגודל והאצבע הלא דומיננטיים.
  4. עם היד הדומיננטית שלך, למשוך ולהסיר את צמה גומי המכסה את יציאת השקית המשנית ולהניח את הצמה על הדלפק. יש להקפיד לא לגעת בפתח יציאת התיק המשני. במקרה כזה, השקית המשנית מזוהמת ויש לרכוש תיק חדש.
  5. החזק את ספייק הצינורות המשני עם האצבע האמצעית ובסיס האגודל, הסר את כיסוי המגן מהיתד עם קצה אותו אגודל ואצבע המורה, ושחרר את הכיסוי על הדלפק.
  6. מחזיקים את השקית המשנית כמתואר בשלב 3.3, מכניסים את ספייק הצינורות המשני באמצעות האגודל והאצבע הדומיננטיים ליציאת השקית המשנית, תוך שימוש בתנועה מתפתלת עדינה.
  7. הפוך את השקית המשנית וממקם אותה בגובה העיניים הקרוב. לסחוט בעדינות את חדר הטפטוף IV עד שהוא 1/3 עד 1/2 מלא נוזלים.
  8. עם האגודל והאצבע הדומיננטיים שלך, גלגל בעדינות את המהדק לכיוון הקצה הגדול יותר כדי לפתוח את הצינורות עד שהנוזל פשוט מתחיל לזרום. זה יאפשר נוזל לזרום לתוך צינורות ואוויר להידחף מתוך הצינורות, ללא אובדן של תרופות.
  9. כאשר הנוזל הגיע לסוף הצינורות, מנע את הצינורות על ידי גלגול המהדק לכיוון הקצה הצר באמצעות האגודל שלך.

4. באזור הכנת התרופות, יש להשלים את בדיקת הבטיחות השנייה באמצעות חמש "הזכויות" של מתן התרופות. עיין בסרטון "בדיקות בטיחות לרכישת תרופות ממכשיר חלוקת תרופות".

5. לרכוש אספקה מתאימה, כולל 10 מ"ל של סומק מלוחים רגיל, מגבוני אלכוהול, וזרוע הארכת פלסטיק הכלולה צינורות IV המשני. השלך את הפסולת שנוצרה במהלך תהליך ההכנה.

ניהול

6. עם הכניסה הראשונה לחדרו של המטופל, מניחים את השקית המשנית, הצינורות והאספקה הנוספת על הדלפק ושטפים ידיים, כמתואר בשלב 1.1.

7. בחדרו של המטופל, יש להשלים את בדיקת הבטיחות השלישית והאחרונה של התרופה, תוך הקפדה על חמש "הזכויות" של מתן התרופות. עיין בסרטון "הכנה וניהול תרופות אוראליות ונוזליות".

8. להעריך ולשטוף את אתר ההכנסה ההיקפי IV. עיין בסרטון "הערכה ורוקן של קו תוך ורידי היקפי".

9. לתלות את עירוי לסירוגין המשני ולחבר את הצינורות המשניים לקו הנוזלים IV העיקרי של המטופל.

  1. אם עירוי ראשוני פועל דרך משאבת עירוי, להשהות באופן זמני את משאבת עירוי.
    1. חלופה: אם עירוי ראשוני פועל ללא משאבת עירוי, אוסם את העירוי העיקרי על ידי הזזת מלחציים רולר של הצינורות העיקריים לכיוון קצה מלחציים צר. זה ימנע עירוי לא מכוון של נוזלים ראשוניים ומשניים לתוך המטופל.
  2. אחזר את זרוע הארכת הפלסטיק עם ווים בשני הקצוות. הנח וו אחד בחלק העליון של מוט הנוזלים IV. הסר את שקית הנוזל העיקרית מהמוט ותלה אותה מהקרס התחתון של זרוע הארכת הפלסטיק. תלו את שקית הנוזלים המשנית מקוטב העירוי.
  3. בדוק את הצינורות המשני לאוויר. אם לקו יש אוויר, המשך עם השלבים הבאים, והפנה לשלב 9.8 לקבלת הוראות כיצד להסיר את האוויר מהצינורות המשניים.
  4. לשטוף ידיים, כמתואר בשלב 1.1, ולשים כפפות נקיות.
  5. על הצינורות הראשיים, לאתר את אתר הזרקת מחט מעל משאבת עירוי.
    1. חלופה: אם עירוי כבידה נמצא בשימוש, אתר את אתר ההזרקה ללא מחט הקרוב ביותר לתא טפטוף הצינורות הראשי.
    2. פתח מנגב אלכוהול והחזק אותו עם היד הדומיננטית שלך.
    3. מחזיק את אתר הזרקת מחט צינורות הראשי עם היד הלא דומיננטית שלך, לעטוף את ניגוב אלכוהול סביב האתר לשפשף את האתר עם חיכוך וכוונה (כאילו אתה סוחט תפוז) לפחות 15 s. אפשר לאתר ההזרקה ללא מחט להתייבש תוך המשך להחזיק אותו ביד הלא דומיננטית שלך, תוך שמירה על לא לגעת באתר.
  6. תוך כדי המשך להחזיק את אותו אתר הזרקה ראשוני ללא מחט בין האגודל הלא דומיננטי שלך לאפרף האצבע, לתפוס את הצינורות המשניים ליד יציאת החיבור באמצעות היד הדומיננטית שלך ולהסיר את מכסה הפלסטיק, תוך דאגה לא לזהם את החלק הפנימי של יציאת החיבור.
  7. חבר את הצינורות המשניים ליציאת הזרקת הצינורות הראשית ללא מחט על ידי דחיפה עדינה ופיתול בכיוון השעון עד שהוא מאובטח.
  8. אלטרנטיבה: זרימה אחורית מתפרפרפת.
    1. הסר את השקית המשנית מקוטב העירוי.
    2. החזק את השקית המשנית נמוכה יותר משקית העירוי הראשית.
    3. עם האגודל והאצבע המורה של היד הדומיננטית שלך, בעדינות לגלגל את המהדק לכיוון הקצה הגדול יותר כדי לפתוח את הצינורות, רק עד הנוזל מתחיל לזרום. זה יאפשר נוזל IV תחזוקה מקו הצינורות הראשי לזרום לתוך צינורות משניים ואוויר להידחף מתוך הצינורות ללא אובדן של תרופות.
    4. כאשר האוויר נוקה מהצינורות, מהדק את הצינורות על ידי החזקת המהדק בין האגודל לאצבע המורה של היד הדומיננטית שלך. גלגלו את המהדק לכיוון הקצה הצר בעזרת האגודל כדי לאמוד את הצינורות. בשלב זה, תא טפטוף משני צריך להיות לא יותר מ 2/3 מלא.
    5. החזר את הנוזל המשני לקוטב העירוי וודא כי שקית הנוזל העיקרית מוחזרת וו זרוע הארכה, ומאפשר לו לתלות נמוך יותר מאשר שקית הנוזל המשנית.
  9. הגדר את קצב טפטוף עירוי לסירוגין משני.
    1. פתח את מהדק הרולר השני של צינורות IV על ידי הזזת רולר המלחציים המשני לכיוון הקצה הגדול יותר של המהדק.
    2. אתר את כפתור "משני" על משאבת עירוי כדי לתכנת את קצב העירוי המשני. כפתור "משני" יאפשר לך לתכנת את קצב הניהול עבור שקית העירוי המשנית. לאחר העירוי הושלם, המשאבה תחדש באופן אוטומטי את קצב העירוי העיקרי.
    3. לחץ על כפתור "התחל" על משאבת עירוי ולוודא כי עירוי משני פועל על ידי ציין טפטופים נופלים בתא טפטוף של צינורות עירוי משני.
      1. חלופה: אם צינורות הכבידה נמצא בשימוש, לחשב את שיעור טפטוף עירוי לסירוגין משני בהתבסס על המלצות בית מרקחת ו /או מידע שנאסף ממדריך התרופות הסיעודיות.
      2. מצא את ערך גורם הירידה על אריזת הצינורות IV. גורם הטיפה משתנה עבור סוגים שונים של צינורות IV. להכפיל את כמות הנוזל, במיליליטר, כדי להינתן כל שעה על ידי גורם טיפה ולאחר מכן לחלק על ידי 60 דקות. זה ייתן לך את מספר הטיפות לדקה.
      3. מחלקים את מספר הטיפות לדקה ב-4. זה ייתן לך את מספר הטיפות לכל 15 s.
      4. החזק את מהדק הרולר הראשי של צינורות IV ביד הדומיננטית שלך.
      5. החזק שעון עם היד הלא דומיננטית שלך ליד תא הטפטוף של צינורות העירוי המשניים.
      6. מחזיקים את מהדק הרולר IV הראשי ביד הדומיננטית, מחליקים בעדינות את רולר המלחציים לכיוון הקצה הגדול יותר של המהדק תוך התבוננות בשעון ולאחר מכן בתא הטפטוף. תספור את מספר הטיפות שנראו בתא הטפטוף. התאם את קצב הירידה על-ידי גלגול המלחציים כדי להגדיל או להקטין את מספר הטיפות עד שמספר הטיפות המתרחשות בתוך 15 s תואם למספר הטיפות המחושב.
  10. להעריך מחדש את אתר נוזל הקטטר IV ההיקפי (PIV) עבור דליפה או נפיחות. שאל את המטופל אם הוא חווה כאב כלשהו כאשר נוזל העירוי נכנס לקו.
    1. חלופה: אם צינורות הכבידה נמצא בשימוש, שים לב לזמן שבו החל העירוי המשני. יהיה עליך לחזור לאפס את שיעור עירוי לשיעור עירוי הורה עבור עירוי תחזוקה ראשוני.

10. לתעד את מתן תרופות עירוי לסירוגין המשני ברשומה הרפואית האלקטרונית של המטופל.

  1. ברשומה הרפואית האלקטרונית של המטופל, תיעדו את התאריך, השעה, המיקום/האתר של ה-PIV בו מחובר עירוי המשני לסירוגין, ואת ממצאי הערכת אתר העירוי ההיקפי.

11. להשליך כל פסולת בכלי הקיבול המתאימים.

12. עזוב את חדר המטופלים. ביציאה מהחדר, שטפו ידיים, כמתואר בשלב 1.1.

עירוי תוך ורידי משני היא דרך לנהל כמויות מבוקרות נפח של תרופות IV על פני פרקי זמן ארוכים יותר בהשוואה לתרופות דחיפה בעירוי. זה בתורו מפחית את הסיכונים הקשורים חליטות מהירות, כגון דלקת ריאות וחדירה. צינורות התרופות השניים בעירוי מחוברים לצינורות תוך ורידי העיקריים ולכן הוא "משני" לעירוי הראשי.

וידאו זה ידגים את השלבים לרכישת תרופות IV משניות, priming צינורות IV משני, והקמת הרכבת הממשל המשני וקצב טפטוף תוך ורידי.

לפני הגדרת העירוי, האחות תצטרך לבצע כמה שלבים ראשוניים. הצעד הראשון בכניסה לחדרו של המטופל הוא להשתמש באמצעי זהירות סטנדרטיים באמצעות חומר חיטוי לידיים, או לשטוף את הידיים במרץ במשך 20 שניות עם סבון ומים חמים.

לאחר מכן, סקור את הליך התרופות עם המטופל וטפל בכל שאלה שעשויה להיות למטופל. ליד המחשב ליד המיטה, היכנס ובדוק את הרשומה הרפואית האלקטרונית. ודא שאתה מודע להיסטוריה של המטופל, לאלרגיות ולאבחון הקבלה שלו. כמו כן, לאמת את סוג וכמות התרופה שיש לתת, ולחפש את שיעור הממשל במדריך התרופות. חשוב לבדוק תאימות של נוזלים עם כל תרופות IV כי ניתנים בו זמנית.

השאירו את חדרו של המטופל כדי לאסוף את האספקה והתרופות לפי הצורך ולשטוף את הידיים ביציאה, כפי שתואר קודם לכן. באזור הכנת התרופות, לרכוש את התרופה בעירוי IV הורה צינורות IV המשני. לפני פתיחת התרופה, בצע את בדיקת הבטיחות הראשונה על ידי הקפדה על חמש "זכויות" של מתן תרופות בטוחות.

לאחר קבלת האספקה הדרושה, השלב הבא הוא priming צינורות IV. פתחו את חבילת הצינורות והחליקו את מהדק הרולר לכיוון הקצה הצר לפני הנחתו על הדלפק. לאחר מכן, להרים את שקית התרופות עירוי IV. הסר את הצמות המכסה את יציאת שקית התרופות עירוי עירוי ולהשליך. חשוב לא לזהם את פתיחת השקית במהלך תהליך זה.

עכשיו, להרים את צינורות העירוי, באמצעות קצה האגודל והאצבע המורה שלך, בזהירות להחליק את כיסוי המגן את ספייק צינורות IV ולהשליך בכלי קיבול אשפה. שוב, חשוב להימנע מזהם ספייק צינורות במהלך תהליך זה. לאחר מכן, הכנס את ספייק הצינורות לתוך יציאת שקית התרופות עירוי עירוי עם תנועה פיתול עדין. עכשיו, תוך החזקת שקית התרופות IV ליד בגובה העיניים, בעדינות לסחוט את תא טפטוף עד שהוא 1/3 כדי 1/2 מלא עם נוזל התרופה עירוי עירוי.

כדי להדק את הצינורות, פתחו מעט את המלחציים המתגלגלים עד שהנוזל מתחיל לזרום. זה מאפשר לנוזל התרופות לזרום דרך הצינורות, תוך הקפדה על שחרור כל האוויר ללא אובדן תרופות. כאשר הנוזל הגיע לסוף הצינורות, לעצור את הזרימה על ידי הזזת מהדק רולר לכיוון הקצה הצר של המהדק.

תייג את צינורות התרופה עם השם והמינון. התאריך, השעה וראשי התיבות של האחיות עשויים להידרש גם על פי המדיניות המוסדית. לאחר הכנת התרופה, השלם את בדיקת הבטיחות השנייה של התרופות באמצעות חמש "הזכויות" של מתן התרופות.

אתה מוכן כעת לניהול התרופה למטופל. לפני הכניסה לחדר, יש לאחזר סומק תמיסת מלח רגילה של 10 מ"ל ומגבוני אלכוהול, בנוסף לתרופות בעירוי וצינורות בעירוי.

בחדרו של המטופל, הניחו בצד את התרופות והאספקה ושטפו את הידיים, כפי שתואר קודם לכן. עכשיו, להשלים את בדיקת הבטיחות השלישית והאחרונה על ידי ביצוע רשימת הפעולות לביצוע של חמש "זכויות" של ניהול תרופות.

כדי להתחיל את הניהול, להעריך את אתר העירוי של המטופל כדי להבטיח כי אין אדמומיות או דלקת ריאות המתרחשת. לקבלת פרטים אודות הערכה זו, עיין בסרטון וידאו אחר באוסף זה. ברגע שאתה קובע כי אתר העירוי הוא פטנט, אם עירוי ראשוני פועל דרך משאבת עירוי, להשהות באופן זמני את משאבת עירוי. זה ימנע עירוי לא מכוון של נוזלים ראשוניים ומשניים למטופל.

עכשיו, לתלות את התרופה IV המשני על מוט העירוי. לאחר מכן, להסיר את השקית הראשית ממוט העירוי ולקחת את וו הארכת פלסטיק המסופק באריזה צינורות המשנית לצרף צד אחד דרך החור בחלק העליון של השקית הראשית. לתלות את וו הפלסטיק את מוט העירוי, ומאפשר את השקית הראשית לתלות נמוך יותר מאשר השקית המשנית. תליית השקית הראשית מתחת לשקית המשנית מאפשרת לתיק הראשי להשתלט לאחר שהתרופה המשנית הוחדרה. בדוק מקרוב את הצינורות המשני לאוויר. אם לקו יש אוויר, בצע את ההוראות תחת המקטע "זרימה אחורית ראשונית" בפרוטוקול הטקסט שלהלן.

עכשיו, לשטוף ידיים ודון כפפות נקיות. לאחר מכן, אתר את יציאת ההזרקה ללא מחט מעל המשאבה על הצינורות הראשיים ולשפשף את האתר עם לנגב אלכוהול במשך 15 שניות, עם חיכוך וכוונה, תוך החזקת אתר הזרקת מחט צינורות הראשי עם היד הלא דומיננטית שלך. לאחר מכן, להסיר את המכסה מסוף התרופה צינורות המשני. לאחר מכן, לצרף את צינורות תרופות עירוי עירוי IV לאתר ההזרקה על ידי דוחף אותו בעדינות ולהפוך את החלק החיצוני של יציאת החיבור בכיוון השעון עד מאובטח. ודא כי הרכזת ללא מחט וסוף צינורות IV לא לגעת שום דבר אבל אחד את השני בתהליך.

עכשיו, להגדיר את קצב טפטוף עירוי לסירוגין משני. פתח את מהדק הרולר השני של צינורות IV על ידי הזזת רולר המהדק המשני לכיוון הקצה הגדול יותר של המהדק. כדי לנהל, אתר את כפתור "משני" על משאבת עירוי כדי לתכנת את קצב עירוי משני. כפתור "משני" יאפשר לך לתכנת את קצב הניהול עבור שקית העירוי המשנית. לאחר העירוי הושלם, המשאבה תחדש באופן אוטומטי את קצב העירוי העיקרי. לחץ על כפתור "התחל" על משאבת עירוי ולוודא כי עירוי משני פועל על ידי ציין טפטופים נופלים בתא טפטוף של צינורות עירוי משני.

במקרה של צינורות כבידה, יש לדעת את גורם טיפה המסופק על חבילת צינורות IV - כדי לחשב טיפות לדקה. כדי לחשב את מספר הטיפות לדקה, הכפל את כמות הנוזל ב- mL כדי להינתן בכל שעה על ידי גורם הטיפה ולאחר מכן לחלק את זה על ידי 60 דקות. לאחר מכן, כדי לחשב את מספר הטיפות ל -15 שניות, לחלק את הטיפות לדקה על ידי 4. כדי לנהל, תוך התבוננות בשעון ובתא הטפטוף, התאימו את מהדק הרולר המשני כך שמספר הטיפות המתרחשות תוך 15 שניות יתאים למספר הטיפות שחושבו בעבר.

להעריך את אתר העירוי של המטופל עבור כל נפיחות או דליפה. שאל את המטופל אם הם חווים כל כאב כמו התרופה בעירוי הוא infusing. תיעדו את התרופה לעירוי ב-MAR של המטופל, כולל תיעוד לזמן, לתאריך, למיקום ולכמות התרופות הניתנות. בסיום, השאירו את חדר המטופל ושטפו ידיים.

"צעד חשוב כאשר תליית חליטות משניות היא לתלות שקיות פתרון משני גבוה יותר מאשר שקית העירוי העיקרית, ובכך "piggybacking" אותו על גבי עירוי IV הראשי. מיקום גבוה יותר זה מציב לחץ כבידה גדול יותר על פתרון העירוי המשני. כתוצאה מכך, העירוי הראשי מושהה באופן זמני עד נפח עירוי משני נמסר."

"צעד חשוב נוסף הוא, בעת תכשיר הקו המשני, המבטיחים שכל בועות האוויר יוסרו מהצינורות. שגיאות נפוצות הקשורות להליך זה כוללות אי אימות תאימות של נוזל העירוי התחזוקה עם התרופה; חישוב גורם הירידה שגוי, אשר ינהל את התרופה בקצב שגוי; ולא להעריך את המטופל לתגובות תרופתיות. "

הרגע צפית בהקדמה של JoVE להכנת וניהול חליטות משניות לסירוגין. עכשיו אתה צריך להבין את האספקה הדרושה, איך הממשלה ובחזרה צינורות IV הממשלה, וכיצד להתאים את קצב טפטוף עבור הגדרות משאבה וכוח המשיכה. כמו תמיד, תודה שצפית!

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Applications and Summary

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

וידאו זה מפרט את התהליך לניהול תרופות עירוי IV משני באמצעות משאבת עירוי, לסירוגין, באמצעות צינורות כבידה. כמו בכל מתן תרופות IV, זה תמיד תרגול בטוח כדי לבדוק שוב את התאימות של פתרונות לפני הממשל. תרופות מסוימות, כגון דילנטין, עשויות לזרז בתוך סוגים שונים של פתרון המכיל 5% דקסטרוז (D5); לכן, מומלץ להפנות לתוכנית תאימות או מדריך לתרופות סיעודיות. תרופות IV רבות יכול להיות מזיק מאוד מבנים ורידים. לכן, הערכת טפיחה IV לפני התמינהל וניטור מתמיד של אתר IV של החדרה במהלך אספקת תרופות מומלץ לפחות כל שעה כדי להעריך עבור דלקת פלגית ופזרנות. במהלך ניטור אתר IV, מומלץ גם לפקח ללא הרף על תופעות לוואי, תגובות רגישות יתר, אנפילקסיס, כמו אלה קשורים בדרך כלל עם עירויים IV.

טעויות נפוצות הקשורות לניהול של חליטות תרופות IV לסירוגין משניות כוללות הזנחה למיקום שקית עירוי IV המשנית גבוהה יותר משקית העירוי הראשית, אי פתיחת מלחצי עירוי בעירוי משני, אי אימות התאימות של נוזל העירוי התחזוקתי עם התרופה השנייה לעירוי IV, ומתן התרופה לעירוי IV המשני בקצב שגוי. בנוסף, דלקת ריאות ובזבזנות נפוצים; לכן, ניטור מתמשך מתאים.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

References

  1. Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).
  2. Policies and procedures for infusion nursing, Fourth Edition. Chapter 6: Site care and maintenance. Infusion Nurses Society. (2011).

Transcript

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the English version.

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter