إعداد وتنفيذ دورة سريعة مناهج الممارسة المتعمدة للإخطار عن الوفاة

يصف بروتوكولنا كيفية تطبيق تقنية استخلاص المعلومات من الممارسة المتعمدة للدورة السريعة على منهج الإخطار عن الوفاة الحزينة لتدريب المتعلمين بشكل أكثر فعالية على تقديم الأخبار السيئة. تسمح هذه الطريقة للمعلمين بإيقاف سيناريو مؤقتًا، وتقديم ملاحظات موجهة، ثم السماح للمتعلمين بتكرار سيناريو المحاكاة بالطريقة الصحيحة. يمكن أن يؤدي الإخطار بالوفاة غير الماهرة إلى تطور الحزن الباثولوجي واضطراب ما بعد الصدمة.

يمكن تطبيق هذه الطريقة لتدريب أي مقدم رعاية صحية على تقديم الأخبار السيئة. قبل أسبوع واحد من جلسة المحاكاة المجدولة، أرسل بطاقة الجيب الحزينة إلى جميع أعضاء هيئة التدريس. أيضا البريد الإلكتروني سيناريوهات محاكاة إخطار الوفاة، بما في ذلك دور المريض وتاريخ الخلفية، إلى المرضى الموحدين.

قبل البدء في تمرين محاكاة الإخطار بالوفاة، قم بإعداد غرف الفحص عن طريق وضع كرسي للمريض الموحد، وبراز للمتعلم في كل غرفة. طباعة معلومات سيناريو المريض، والتي تتضمن الاسم والعمر والجنس والخلفية والحالة، والحاضر الناجي. ثم نشرها خارج كل غرفة امتحان للمتعلمين.

هل قرأت أعضاء هيئة التدريس سيناريوهات الإخطار بالوفاة قبل بدء الدورة. جمع جميع أعضاء هيئة التدريس والمتعلمين في غرفة واحدة ومراجعة أهداف ومرامي جلسة المحاكاة. تشكيل عقد خيالي مع المتعلمين والتعهد باحترامهم.

تقسيم المتعلمين إلى مجموعات لا تزيد عن أربعة إلى خمسة وإعطاء كل متعلم بطاقة جيب الحزن للإشارة أثناء المحاكاة. حدد متعلم واحد من كل مجموعة لتنفيذ سيناريو الإعلام عن الوفاة الأولي. ضع المريض الموحد في غرفة الامتحان واقضي على المتعلمين مراجعة تفاصيل حالة سيناريو المحاكاة المنشورة خارج غرفة الامتحان.

ابدأ سيناريو إعلام الوفاة الأولي وتشغيله من البداية إلى النهاية دون انقطاع. تحديد مجالات محددة تتطلب التغذية المرتدة، ثم تنفيذ استخلاص المعلومات الجزئي في ختام السيناريو الأول. إعطاء ملاحظات موجزة للمتعلمين حول الأداء الأولي في أقل من خمس دقائق.

إعادة تعيين السيناريو ووضع المتعلمين خارج الغرفة. تنفيذ نفس سيناريو المحاكاة من البداية، بدءا من نفس المتعلم كقائد للجولة الثانية من السيناريو. تطبيق تقنية RCDP أثناء السيناريو.

إيقاف السيناريو مؤقتاً، وتوفير ملاحظات موجهة، ثم إعادة تشغيل السيناريو 30 إلى 60 ثانية. يجب أن يكون المريض الموحد إعادة تشغيل السيناريو. القيام بإستخلاصات صغيرة في ختام فترة التدريب على السيناريو، وتقديم ردود فعل بناءة للمتعلمين.

كرر السيناريو مرة أخرى من البداية ثم تابع نهج RCDP. عند الانتهاء، جمع جميع أعضاء هيئة التدريس والمتعلمين في غرفة واحدة لمجموعة 15 دقيقة التفاف. التركيز على النقاط الرئيسية اتخاذ المنزل من التدريب والسماح لردود فعل المتعلم.

وقد تم تنفيذ هذا البروتوكول على 22 من سكان طب الطوارئ. وقد زاد متوسط الفعالية الذاتية للمتعلمين ودرجات المعرفة من ثلاثة إلى أربعة و65 إلى 90 على التوالي عند مقارنة نتائج ما قبل المحاكاة وما بعدها. وبالإضافة إلى ذلك، تحسنت درجات الأداء في حالة الإبلاغ عن الوفاة قبل التدخل وما بعده.

وأشارت الدراسات الاستقصائية التي أجريت بعد المناهج الدراسية إلى أن هذه العملية كانت تجربة رائعة وقدمت ردود فعل فورية. شعر السكان أن منهج إخطار الموت في RCDP عزز مهاراتهم في الإخطار بالوفاة وأتاح لهم الفرصة لتحسين تقنيتهم. وفضل أحد المقيمين طريقة المحاكاة التقليدية دون انقطاع.

عند تنفيذ هذا البروتوكول، تذكر الانتظار حتى الجولة الثانية من السيناريو قبل تطبيق أسلوب الممارسة المتعمد دورة سريعة. وتشمل الاتجاهات المستقبلية لهذه الدراسة دراسة كيفية ترجمة هذا المنهج إلى البيئة السريرية.