Bewertung von Biomaterialien für Blasenvergrößerung mit Zystometrische Analysen in verschiedenen Tiermodellen

Ziel dieses Verfahrens ist es, den Einsatz von Biomaterialien für die Blasenvergrößerung durch die Erfassung funktioneller Daten mittels Zytometrie zu evaluieren. Dies wird erreicht, indem zuerst aner mosin, das Gerüst zu einem in der Blase entstandenen Defekt wird. Der zweite Schritt des Eingriffs ist das Tunneln der Zystostomiekanüle zum Bauchraum.

Der dritte Schritt besteht darin, die Zystostomiekanüle in die vergrößerte Blase zu legen und sie am Rücken des Tieres zu befestigen. Der letzte Schritt ist die Durchführung einer Zytometrie, um die vergrößerte Blase vom funktionellen Standpunkt aus zu beurteilen. Letztendlich können die Ergebnisse Veränderungen der Blasenkapazität und -compliance, des Entleerungsdrucks, der Ernährungszykluszeiten und des Restvolumens nach der Entleerung durch bewusste Zytometrie zeigen.

Die Implikationen dieser Technik erstrecken sich auf die Therapie von angeborenen und erworbenen Anomalien der Blase oder Harnröhre, die zu einer Beeinträchtigung der Blasenkapazität, Compliance und Gesamtfunktion führen. Denn neuartige Biomaterialien, die für die Blasenvergrößerung verwendet werden, müssen funktionell evaluiert werden. Nachdem Sie ein Tier für eine Bauchoperation vorbereitet haben, verwenden Sie ein Skalpell, um einen Schnitt durch die Haut in der unteren Mittellinie zu machen.

Heben Sie den Rektusmuskel mit einer Zahnzange an und präparieren Sie die hintere Oberfläche des Muskels mit feinen Mets und einer Balsamschere, um den Rest des Muskels in der Mittellinie über die gesamte Länge zu messen, die der Hautschnitt die Blase durch die Schnittwundstelle abgibt. Einmal täglich durch die hintere Wand der Blase und dann durch die vordere Wand der Blasenstelle nähen. Zusätzliche Nähte seitlich an der Blase binden diese Nähte nicht.

Wenn die Nähte verzerrt gehalten werden, hat die Blase eine quadratische Konfiguration von etwa einem Quadratzentimeter Größe, die Blase in Längsrichtung durch die vordere Blasenwand, knapp unterhalb der Kuppel der Blase entlang der Mittellinie. Achten Sie darauf, dass diese Nähte nicht zu stark unter Spannung stehen, da sie leicht durch das Blasengewebe gezogen werden können. Für diesen Schritt wird die Schlingenvergrößerung für die Anastomose des Gerüsts bevorzugt. Schneiden Sie das Seidengerüst mit einer feinen Schere auf den ungefähren Bereich des Blasendefekts zu.

Beginnen Sie an einer Ecke des Gerüsts und nähen Sie es kontinuierlich an die Blase. Um eine wasserdichte Abdichtung rund um den Defekt zu schaffen, ist es für den Chirurgen sehr wichtig, eine spannungsfreie, wasserdichte Anastomose des Gerüsts zur Blase durchzuführen. Dadurch wird sichergestellt, dass der gesamte Urin in der Blase eingeschlossen wird, da jedes intraperitoneale Leck wahrscheinlich zum Tod von Tieren führt.

Verwenden Sie testweise eine 30-Gauge-Injektionsnadel, um die Blase mit Wasser zu füllen. Wenn ein Leck gefunden wird, verschließen Sie es mit einer zusätzlichen unterbrochenen Naht. Reduzieren Sie dann die rekonstruierte Blase zurück in den Bauchraum, bevor die Bauchdecke verschlossen wird.

Injizieren Sie den Rektusmuskel und das Unterhautgewebe mit Bupivacain zur Lokalanästhesie und schließen Sie den Schnitt. Verwenden Sie anschließend eine durchgehend laufende Naht, um den Rektusmuskel wieder zu approximieren, und verschließen Sie die Haut mit einer durchgehenden Naht. Nachdem Sie den Schnitt gereinigt und getrocknet haben, bringen Sie das Tier in einen warmen, sauberen Käfig, um es aus der Narkose zu erwecken.

Bevor Sie beginnen, legen Sie am Ende eines 10 Zentimeter langen Rohres PE 50 einen Anker an, damit es nicht aus der Blase rutscht. Tun Sie dies, indem Sie das Ende des Schlauchs abfackeln, indem Sie ihn vorsichtig einer Flamme aussetzen. Stellen Sie zweitens sicher, dass der Schlauch nicht verschlossen ist.

Injizieren Sie das nicht ausgestellte Ende mit Kochsalzlösung und stellen Sie sicher, dass es fließt. Nachdem Sie ein Tier für die Operation vorbereitet haben, bevor Sie die Blase freilegen, machen Sie einen einen Zentimeter langen Schnitt am Rücken zwischen dem Schulterblatt. Entwickeln Sie mit der Metson Balsamschere eine Ebene zwischen der Haut und dem darunter liegenden Muskel.

Platzieren Sie dann die Spitzen der Schere in der Ebene und spreizen Sie sie, um einen subkutanen Tunnel zum ventralen Bauch zu schaffen. Drehen Sie dann das Tier um. Legen Sie die Blase frei und bringen Sie sie wieder in den Bauch zurück.

Kehren Sie zum dorsalen Schnitt zurück und setzen Sie eine kleine Klemme in den subkutanen Tunnel. Schützen Sie den intraabdominalen Inhalt mit den Fingern und durchstechen Sie dann mit den Spitzen der Klemme die Bauchdecke. Fassen Sie nun mit der Klemme das glatte Ende des aufgeweiteten Rohres und ziehen Sie es durch den dorsalen Schnitt zurück.

Ziehen Sie das ausgestellte Ankerende nicht mit dem Schlauch durch den Schnitt an der Bauchdecke vorbei. Lege einen Fadenstich aus der Tasche an die Kuppel der Blase. Lassen Sie eine kleine Klemme am losen Ende der Naht, damit sie nicht versehentlich durch den Stich gezogen wird.

Ziehen Sie die Naht auch nicht straff. Jetzt EU 18 Gauge Nadel zum Durchstechen der Blasenwand in der Mitte der Geldbeutelnaht gerade genug, um intraluminal zu sein. Legen Sie dann die feine Pinzette in die Öffnung und spreizen Sie sie vorsichtig, um das Loch zu erweitern.

Führen Sie das aufgeweitete Ende des Katheters in den Defekt in der Blase ein, bis es intraluminal ist. Ziehen Sie die Naht der Handtasche enger um den Katheter und binden Sie sie fest. Wickeln Sie dann die freie Naht einmal um den Katheter und binden Sie sie fest.

Testen Sie nun die Blase, indem Sie langsam Kochsalzlösung über den Schlauch in die Blase injizieren. Wenn es einen Fluss aus der Harnröhre gibt, saugen Sie die Kochsalzlösung ab, um die Blase zu dekomprimieren. Wieder. Wird ein Leck gefunden, sollte dieses mit einer Naht repariert werden, ein Urinverlust kann zum Tod führen.

Schließen Sie den Bauchschnitt wie zuvor gezeigt. Fahren Sie dann mit dem Schließen des dorsalen Schnitts fort. Das Verfahren zum Verschluss des dorsalen Schnittes ist bei Ratten und Mäusen unterschiedlich.

Bei Ratten verwenden Sie eine Schere, um den Katheterschlauch auf Hauthöhe zu durchschneiden. Führen Sie dann eine 22-Gauge-Nadel mit stumpfer Spitze in den Schlauch ein. Verwenden Sie Laufnähte, um die Haut über dem Schlauch zu schließen, sodass die Nadelnabe extrudiert bleibt.

Setzen Sie nun eine Kappe für den intravenösen Schlauch auf die stumpfe Nadel und befestigen Sie die Katheterspitze auf der Haut. Reinigen Sie anschließend den Schnitt und lassen Sie das Tier in einer warmen Umgebung genesen. Bei Mäusen sollte der Katheter wie folgt befestigt werden: Lassen Sie den Katheter lang und verschließen Sie das Ende des Katheters, indem Sie ihn mit einer Flamme schmelzen.

Wickeln Sie das Ende des Schlauchs auf und lassen Sie ihn im Unterhautbeutel am Rücken des Tieres. Schließen Sie die Haut kontinuierlich über dem Schlauch. Vor der zytrischen Analyse sollten Ratten oder Mäuse mindestens fünf bis sieben Tage nach der Operation genesen.

Nach der Genesung am Tag der Zytometrie. Bei Mäusen ist es notwendig, zuerst den dorsalen Schnitt unter Narkose zu öffnen und den Spiralschlauch aus dem Unterhautbeutel zu entfernen. Nachdem Sie den Schlauch entfernt haben, schließen Sie diesen Schnitt und warten Sie, bis die Maus vollständig aus der Narkose erwacht ist, bevor Sie die Zytometrie durchführen. Beginnen Sie damit, die Tiere in Stoffwechselkäfige zu legen, die über Schuppen hängen.

Greifen Sie nun mit einer 27-Gauge-Nadel auf die suprapubischen Katheter zu, die über eine TTU mit dem Druckwandler und der Infusionspumpe verbunden ist. Beginnen Sie mit der Infusion von physiologischer Kochsalzlösung. Lassen Sie die Nachzeichnung des Entleerungsmusters stabilisieren.

In den nächsten 10 bis 20 Minuten steigt zunächst der Blasendruck an, gefolgt von einer Leere. Zeichnen Sie dann die Entleerungszyklen für 15 bis 120 Minuten oder mindestens drei oder vier Entleerungszyklen während des Eingriffs auf. Achten Sie auf das Abknicken des Katheters und andere Komplikationen.

Urodynamische Tracings können dann analysiert werden, um Parameter wie Voidationsvolumen, Compliance, Spitzenentleerungsdrücke in der Kontraktion, Intervall, Miktionszykluszeit und Restvolumina nach der Voidierung abzuleiten. Nachdem Sie sich dieses Video angesehen haben, sollten Sie ein gutes Verständnis dafür haben, wie Sie die Blase mit Biomaterial vergrößern können. Sie werden auch wissen, wie Sie die Funktion einer Nagetierblase mit Hilfe einer bewussten, uneingeschränkten Zytometrie beurteilen können.