Waiting
Procesando inicio de sesión ...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Behavior
Click here for the English version

Behavior

אימות התערבות פסיכו-חברתית בדימוי גוף אצל אנשים מבוגרים: עיצוב ניסיוני

Published: May 31, 2021 doi: 10.3791/62506
Automatic Translation
1, 2, 1
1Department of Social Sciences and Applied Languages, Alfonso X El Sabio University, 2Department of Psychology of Education and Psychobiology, International University of La Rioja (UNIR)

Summary

התערבות ניסיונית זו בוחנת את שביעות הרצון של הגוף של אנשים מבוגרים. המטרה היא להשוות התערבות ספציפית עם תוכנית כללית אחרת ולקבוע איזו יעילות יותר לשיפור שביעות הרצון של הגוף אצל אנשים מעל גיל חמישים.

Abstract

עבור רוב האנשים, שביעות רצון הגוף חיונית לפתח הן מושג עצמי חיובי והערכה עצמית, ולכן, זה יכול להשפיע על בריאות הנפש ורווחה. רעיון זה נבדק עם אנשים צעירים יותר, אך אין מחקרים לחקור אם התערבויות דימוי גוף שימושיות כאשר אנשים מזדקנים. מחקר זה מאמת תוכנית ספציפית המיועדת לאנשים מבוגרים (תוכנית דימוי גוף ספציפית של IMAGINEA). זה נעשה על ידי שימוש בעיצוב ניסיוני מעורב, עם השוואות בין נושא בתוך הנושא המתמקדות בשביעות רצון הגוף לפני ואחרי טיפול ניסיוני, השוואת שתי קבוצות. שימוש במתודולוגיה ניסיונית זו מאפשר לזהות את השפעת ההתערבות בקבוצה של 176 אנשים. הציון שהתקבל בשאלון צורת הגוף (BSQ) היה המשתנה התלוי, ותוכנית IMAGINEA הייתה העצמאית. באשר לגיל, מין, מצב מערכת יחסים, עונה וסביבת מגורים, אלה היו משתנים מבוקרים. היו הבדלים משמעותיים בשביעות הרצון של הגוף בין שתי התוכניות, השגת תוצאות טובות יותר עם IMAGINEA. למשתנים המבוקרים הייתה השפעה הרבה פחות משמעותית מהטיפול. לכן, ניתן לשפר את שביעות הרצון של הגוף אצל מבוגרים באמצעות התערבויות דומות לזו המוצגת כאן.

Introduction

בחברות מערביות, נראה טוב, בריא וצעיר חשוב מאוד להרגיש נכון, להשתלב, לתקשר עם אחרים, ולהצליח, להיות מרכיב מרכזי של המושג העצמי ואת ההערכה העצמית. עד כמה אדם אחד מרוצה מהגוף תלוי בתפיסה האישית, במיוחד, באופן שבו הוא מרגיש, תופס, מדמיין ומגיב למראה הפיזי ולתפקוד הגוף1,2. בעקבות הגדרה זו, ניתן לזהות שני ממדים שונים מבחינה איכותית בתוך מבנה זה. מצד אחד, יש את הממד התפיסתי, אשר תלוי בהערכת הגודל, הצורה והפרופורציות של הגוף עצמו; מצד שני, יש את התחום הקוגניטיבי-רגשי (כלומר, 'שביעות רצון הגוף'3), שהוא הנושא של מחקר זה.

בעיקרו של דבר, שביעות רצון הגוף היא מידת הקבלה של האדם של המראה הפיזי שלו או שלה4, וזה רע אם הערכה זו משפיעה על הביטחון העצמי שלילי וחיובי כאשר היא מגבירה את הביטחון האישי באינטראקציה עם אחרים5,6. באופן מסורתי, זה נחשב כי כאשר אדם מזדקן ונכנס לשלב האחרון של החיים (לוקח את גיל 50 כנקודת ניתוק לגיל העמידה), חששות דימוי הגוף להקטין באופן משמעותי. במילים אחרות, הוא האמין כי עיוותים תפיסתיים על דימוי גוף אופייני בגיל ההתבגרות ונוער6,7,8 הם נדירים אצל אנשים מבוגרים9,10. הסיבה לכך היא שהמוקד של הדאגה עובר ממשקל וכושר לפגמים פיזיים משמעותיים אחרים הקשורים יותר לחוסר בריאות וירידה פיזית.

בשורה זו, הספרות המדעית הראתה כי החששות העיקריים לגבי המראה החיצוני של אנשים מבוגרים מתמקדים בסימני ההזדקנות, כגון אובדן כושר, עור מקומט ומזדקן, נשירת שיער ושיער אפור, ריח גוף, בין היתר11,12. כמו כן נטען כי התפיסה של סימני הזדקנות אלה ממלאת תפקיד אבולוציוני ומסתגל, שכן היא מאפשרת לאנשים להיות מודעים בהדרגה להזדקנות, ובכך מסייעת לקבל את השינוי וההידרדרות של המראה הפיזי. למרות שזה עשוי להיות נכון, זה לא פחות נכון כי מודעות הזדקנות משפיעה לרעה על שביעות רצון הגוף. לא לשווא, התופעה הנרחבת של "משבר אמצע החיים" מתייחסת לנקודת מפנה שבה האדם מתחיל להבין כי s / הוא מזדקן, ובמקרים מסוימים, זה מגיע יחד עם חווה תסמיני דיכאון אשר, אם לא מטופל כראוי, יכול להפריע לרווחה האישית ובריאות הנפש11,13.

ההשלכות הפסיכולוגיות והרגשיות הנגזרות מהמודעות לתסיסה נחקרו14. במובן זה, ההידרדרות של המראה החיצוני נחשבה לסימן המובהק ביותר שמישהו יכול לחוות לגבי הגעתו של senescence15. זה יחד עם התחושה של משחק תפקיד חברתי לא רלוונטי ומוערך 16. לכן, זיהוי עצמי כ'אדם מבוגר' קשור באופן בלתי הפיך לקבלה הדרגתית של מגבלות חדשות ונסיבות שליליות. לפיכך, האדם המבוגר מתחיל לחוות קשיים ובעיות רגשיות, כגון חרדה, מתח או דיכאון. תוך זמן קצר, האדם עשוי להזדהות עם תפקידים חברתיים שליליים תוך קבלת המגבלות הפיזיות הקשורות להזדקנות 17,18.

בקבוצות גיל שונות, כגון מתבגרים ונוער, ידוע כי שביעות רצון ודימוי גוף יכולים להשתפר עם תוכניות התערבות1,19. דוגמאות לכך הן התערבויות ידועות של קאש (1997)20 ו PICTA (תוכנית מניעה על דימוי גוף והפרעות אכילה בספרדית) על ידי מגנטו, דל ריו ורואיז (2002)21, כמו גם כמה תוכניות עדכניות יותר (Kilpela et al., 2016)22, האליוול ואח '(2016)23, מקייב ואח ' (2017)24 או ביילי, גמאג 'ואן אינגן (2019)25 . עם זאת, אף אחד מהם לא למקד אנשים בוגרים ולהתמקד בעיקר על נקבות, למעט ההתערבות שפותחה על ידי Sánchez-Cabrero (2012)26 בשם 'IMAGINEA' כי מחקר זה נועד לאמת. נניח שהתערבות טיפולית בדימוי גוף יכולה לתרום לקבלה עצמית ולפתח עצמי חיובי אצל צעירים. אין שום סיבה לא ליישם את זה ולהתערב אצל אנשים מבוגרים המתמודדים עם שינויים קיצוניים בגופם27,28,29.

העיצוב הניסיוני הוא המתודולוגיה היעילה ביותר לקביעת יחסים סיבתיים והערכה אם התערבות טיפולית מייצרת שיפורים. ראשית, יש צורך לבודד את אפקט ההתערבות משאר המשתנים המתערבים, דבר שבמדעי החברה הוא יקר ומורכב מאוד שכן הגורמים שיכולים להשפיע הם כמעט אינספור. שנית, זה גם דורש השוואה טרום טיפול, השוואות בין קבוצות בקרה וניסוי, אקראיות של המשתתפים בתנאי שליטה וטיפול, כמו גם את המחקר של המשתנים הרלוונטיים ביותר להתערב. לכן, ניסוי זה עוקב אחר שתי מטרות עיקריות: (1) לנתח את השיפור בשביעות הרצון של דימוי הגוף של אנשים מעל גיל 50 שנרשמים לתוכנית ספציפית של שביעות רצון הגוף בהשוואה להתקדמות שנצבר בתוכנית כללית (לא ספציפית); (2) לבחון את הקשר בין שביעות רצון הגוף למשתנים מתערבים כגון גיל, מין, מצב מערכת יחסים, זמן השתתפות בשנה, ומגורים במטרופולין או באזור כפרי.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

הוועדה סקרה את הפרוטוקול על התנהגות מדעית ואתיקה של אוניברסיטת אלפונסו X el Sabio. כמו כן, קבוצת מדענים חיצוניים לצוות המחקר בדקה ואישרה את תהליך הניסוי המלא. כדי לאפשר השתתפות במחקר, היה צורך לחתום על הסכמה מדעת המקבלת להירשם לתוכנית, כפי שהומלץ על ידי הצהרת הלסינקי30. לפני ההרשמה, הובטח שאף אחד מהמשתתפים לא יסבול מלחץ פסיכולוגי או נזק כתוצאה מההתערבות.

1. ביצוע מחקר השדה

הערה: העיצוב הניסיוני עוקב אחר עיצוב מעורב, עם מדידות בין-נושא (קבוצות ניסוי ובקרה) ומדידות חוזרות ונשנות לפני ואחרי הטיפול. עיצוב ניסיוני זה מאפשר לבודד את השפעת הטיפול (התוצאות המתקבלות בתוכנית שביעות רצון ספציפית בגוף) ממשתנים אחרים הקשורים להבדלים האישיים שכן שביעות הרצון מהגוף נמדדה לפני ואחרי הטיפול. המחקר גם משווה את הטיפול למה שקרה כאשר השתתפו בתוכנית התערבות לא ספציפית (קבוצת ביקורת) המבודדת את אפקט המניפולציה במהלך ההתערבות. המשתתפים הוקצו באופן אקראי בתנאי הניסוי והבקרה, מה שמ מבטיח את התנאים האופטימליים לביצוע הניסוי.

  1. בחירת כלי מחקר
    1. בחר תוכנית פסיכו-חברתית שמטרתה לשפר את דימוי הגוף אצל אנשים מבוגרים נאותים למטרת המחקר. במקרה זה, האפשרות שנבחרה הייתה תוכנית IMAGINEA על ידי סאנצ'ס-קבררו (2012)26 כפי שהוא עונה על כל הדרישות.
      הערה: הקריטריון לבחירת המכשיר הניסיוני היה כדלקמן: (1) זה היה צריך להיות תוכנית במיוחד לשביעות רצון הגוף; (2) זה חייב להיות מותאם באופן מושלם לאנשים מבוגרים; (3) זו חייבת להיות תוכנית קבוצתית המדגישה אינטראקציה חברתית בין המשתתפים; (4) זה צריך להימשך 6 עד 10 מושב של 60-120 דקות כל אחד, כך שינויים attitudinal והתנהגותי ניתן להשיג באופן עקבי.
    2. בחר תוכנית פסיכו-חברתית כללית עבור אנשים מבוגרים לעבוד בקבוצות העונות על כל התנאים הנדרשים לשמש השוואת בקרה. בניסוי זה, התוכנית היא "קידום הזדקנות בריאה: בריאות עקבית", המנוהלת על ידי הצלב האדום הספרדי 31 מאז זה היה האפשרות הטובה ביותר הזמינה.
      הערה: הקריטריון לבחירת תוכנית הבקרה הוא כי (1) זה חייב לבנות על אינטראקציה חברתית חיובית מבלי להתמקד בדימוי הגוף; (2) יש לתכנן אותו לעבודה בקבוצות; (3) זה חייב להיות מתאים לאנשים מבוגרים; (4) זה חייב להיות לוח זמנים דומה לתוכנית ההתערבות הניסיונית.
    3. בחר מכשיר מדעי להערכת שביעות רצון דימוי הגוף אצל אנשים מבוגרים. שאלון צורת הגוף (BSQ) מאת קופר, טיילור, קופר ופייברן (1987)33 נחשב לכלי המתאים ביותר למטרות המחקר.
      הערה: הקריטריון לבחירת המכשיר המדעי להערכת שביעות הרצון של הגוף בגיל מבוגר היה כי (1) זה חייב להיות מכשיר ביקורת עמיתים ופורסם; (2) הוא מודד שביעות רצון הגוף ויש לו תוקף מתכנס עם מכשירים מדעיים אחרים; (3) זה חייב להיות קצר ופשוט כדי להסתגל לאוכלוסייה המבוגרת (3) זה חייב להיות מתורגם לספרדית וקנה מידה עבור האוכלוסייה הספרדית.
    4. עצב שאלון (קובץ משלים 1) כדי לאסוף את כל הנתונים הדמוגרפיים ומשתנים מתערבים לשליטה במחקר זה.
      הערה: הנתונים הסוציו-דיא-דמוקרטיים לגבי גיל, מין ומצב מערכת יחסים נאספו בשאלון ספציפי אד הוק. הגיל טופל כמשתנה כמותי ודיסקרטי והשאר כמשתנים קטגוריים דיכוטומיים. באשר ל'עונת השנה' ו'סביבת המגורים', מידע זה נרשם על ידי החוקר האחראי על הניסוי.
  2. שיטת דגימה
    1. בקש שיתוף פעולה של עמותה (ללא כוונת רווח) המבצעת תוכניות פסיכו-סוציאליות של יישום קבוצתי לקשישים במקומות שונים.
    2. בחר עשרה מיקומים שונים כדי ליישם את התוכניות הפסיכו-סוציאליות הניסיוניות והשליטה. מחציתם התגוררו באזורים הכפריים (מקומות עם פחות מ-1,000 תושבים), והמחצית השנייה התגוררה בערים ובמטרופולינים.
  3. יישום התערבויות ניסיוניות ושליטה
    1. בצע את מדידת טרום הטיפול של BSQ. אמצעים בודדים נאספו בנייר ובעט, אך המשתתפים היו באותו מרחב כמו קבוצת האשכולות שלהם.
    2. האם מעל שמונה מפגשים של שתי התוכניות הפסיכו-סוציאליות (שליטה וניסיונית) בעשרה מקומות.
      הערה: התוכניות היו תחת פיקוחו של אותו אדם בשתי עונות שונות של השנה: קיץ וחורף. בשני המקרים, הפעילות נעשתה בערב, במשך 4 שבועות ופעמיים בשבוע. בשתי התוכניות, המשתתפים עבדו בקבוצות, לאחר פעילויות שובבות ומפגשים חברתיים, אשר הפחיתו באופן דרסטי את נסיגת המשתתפים.
    3. אסוף את המדידה שלאחר הטיפול של BSQ.
      הערה: יישומים בודדים נאספו עם נייר ועט, אך המשתתפים היו באותו חדר עם קבוצת האשכולות שלהם. זה נעשה מיד לאחר סיום המפגשים. ה- BSQ לא יושם על אותם אנשים שלא הגיעו לכל המפגשים. כתוצאה מכך, תוצאות של 10% מהדגימה הושמטו מהניתוחים הסופיים.

2. דיגיטציה של הנתונים המתקבלים במחקר השדה

  1. פתח את התוכנה הסטטיסטית ולעבור לתפריט קובץ | ניו | נתונים, לחץ על סמל נתונים ולאחר מכן עבור אל תצוגת משתנה (איור 1) וצור משתנה סטטיסטי עבור כל אחד מהמשתנים הבאים המוצגים בטבלה 1.
שם משתנה סוג ערכים מידה תיאור
מדידת קדם טיפול BSQ מספריים 34-204 סולם תוצאה מספרית המתקבלת בטרום הטיפול
BSQ לאחר הטיפול מספריים 34-204 סולם תוצאה מספרית המתקבלת במדידה לאחר הטיפול
מצב ניסיוני משתנה דיכוטומי {0, CONTROL} / {1, EXPERIMENTAL} נומינלי האם המשתתף היה במצב ניסיוני או שליטה
מין משתנה דיכוטומי {0, גבר} / {1, אישה} נומינלי המין הביולוגי של המשתתף
גיל מספריים 50-85 סולם גיל המשתתפים נמדד בשנים
מצב קשר יציב משתנה דיכוטומי {0, עם שותף נוכחי} / {1, ללא שותף נוכחי} נומינלי האם המשתתף נמצא במערכת יחסים רשמית או לא
סביבת מגורים משתנה דיכוטומי {0, Rural} / {1, Urban} נומינלי בין אם המשתתף מתגורר באזורים כפריים (יישוב של פחות מ-1,000 תושבים) או מטרופולין (יישוב של יותר מ-1,000 תושבים)
עונת ההתערבות משתנה דיכוטומי {0, קור} / {1, חם} נומינלי האם הטיפול התקיים בחורף או בקיץ או לא

טבלה 1: המאפיינים העיקריים של המשתנים הסטטיסטיים המחקריים. תיאור מפורט של המאפיינים העיקריים של משתני המחקר בתהליך הדיגיטציה שלהם.

Figure 1
איור 1: כיצד לייבא נתוני משתנים לחבילת התוכנה הסטטיסטית. (1) לחץ על סמל נתונים ; (2) לחץ על סמל תצוגת משתנה . אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

  1. עבור אל תצוגת נתונים בתוכנה הסטטיסטית (איור 2), ולכל משתתף, מלא את הנתונים של הבדיקות שלפני ולאחר הבדיקה של BSQ. עשה את אותו הדבר עם הנתונים הדמוגרפיים והייחוסיים של השאלון.
    הערה: התוצאות שהושגו עם ה- BSQ והמידע לגבי הנתונים החברתיים-דמוגרפיים של המחקר נאספו בנייר ובעט, ולכן היה צורך להפוך אותו לדיגיטלי בזה אחר זה.
    1. צור משתנה חדש עם ההבדל בין מדידת ה- BSQ לפני ולאחריה בתוכנה הסטטיסטית (נתונים שהתקבלו בבדיקה). כדי לעשות זאת, עבור אל | שינוי צורה חשב משתנה, ובתפריט הנפתח להקצות שם ברווח משתנה יעד , ולאחר מכן לבחור את המשתנה טרום טיפול מהתפריט סוג & תווית... ולהעביר אותו למרווח ביטוי מספרי , ולאחר מכן לחץ על סמל החיסור (-) במחשבון.
    2. לאחר מכן, בחר את המשתנה לאחר הטיפול מתפריט סוג ותווית והעבר אותו שוב לפער ביטוי מספרי . לבסוף, לחץ על האישור ולאחר מכן נוצר המשתנה שמהווה את ההבדל בין קדם למדידה לאחר המידה (איור 3).

Figure 2
איור 2: כיצד לייבא נתוני מחקר לחבילת התוכנה הסטטיסטית. בחר סמל תצוגת נתונים . אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

Figure 3
איור 3: כיצד ליצור משתנה חדש עם ההבדל בין בדיקת הקדם-מידה לאחר מדידת BSQ בתוכנה הסטטיסטית. (1) לחץ על שינוי צורה | משתנה חישוב; (2) הקצה מספר בפער משתנה יעד; (3) בחר את המשתנה לפני הטיפול מהתפריט סוג ותווית... ולהעביר אותו לפער ביטוי מספרי; (4) לחץ על סמל החיסור (-) במחשבון; (5) בחר את המשתנה לאחר הטיפול מתפריט סוג ותווית והעבר אותו לפער ביטוי מספרי; (6) לחץ על סמל אישור. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

3. ניתוחים סטטיסטיים

  1. עיין באמינות ובעקביות של מדידת BSQ ובחן מחדש עם מקדם המתאם של Intraclass (ICC) עם חבילת התוכנה הסטטיסטית.
    1. כדי לשים קץ, בחר בתפריט ניתוח | שנה קנה מידה של | ניתוח אמינות, העבר את מדידות ה- BSQ שלפני הטיפול המשמשות בניסוי לתיבת הדו-שיח ניתוח אמינות .
    2. לחץ על סטטיסטיקה... ובחר מקדם מתאם אינטרקלס ואת האפשרויות מעורבות דו-כיוונית ועקביות. לבסוף, לחצו על סמל ה-OK כדי ליצור את הפלט הרצוי (איור 4).

Figure 4
איור 4: כיצד להעריך את העקביות הפנימית של השאלון. בחר ניתוח | תפריט שנה קנה מידה של | ניתוח אמינות. (1) העבר את המשתנים ששימשו בניסוי לתיבת הדו-שיח 'ניתוח אמינות'; (2) לחץ על סמל אישור. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

הערה: למדידות BSQ לפני ולאחר הטיפול היו ערכי אמינות ועקביות מצוינים (ICC = 0.916).

  1. הפעל את הניתוח התיאורטי עם חבילת התוכנה הסטטיסטית. התחל עם סטטיסטיקות תיאוריות כגון הממוצע האריתמטי וסטיית התקן (SD) עבור המשתנים הכמותיים 'BSQ טרום טיפול', 'BSQ לאחר הטיפול', ו'הפרש לפני פוסט '. ראשית, באופן גלובלי, לאחר מכן לוקחים בחשבון כל קטגוריה של המשתנים האחרים הכלולים במחקר. לבסוף, למד את התפלגות התדרים במשתנים הקטגוריים והמבוקרים.
    1. כדי לבצע ניתוח זה, בחר ניתוח תפריט | סטטיסטיקה תיאורית | תדרים , ולאחר הפלט, לנתח | סטטיסטיקה תיאורית | תיאורי (איור 5). כדי לציין את הסטטיסטיקה התיאורטיבית של המשתנים הכמותיים עבור כל תנאי של המשתנים הקטגוריים, בחר באפשרות Split File בתפריט הראשי ובתפריט הנפתח בחר את המשתנה הקטגורי שיש לנתח ובחר באפשרות 'סדר פלט לפי קבוצות'; לאחר מכן לחצו על 'אישור' (איור 6).
    2. חזור על תהליך זה עבור כל משתנה קטגורי הנחשב במחקר (מצב ניסיוני, זמן בשנה, מין, מצב משפחתי ומגורים).

Figure 5
איור 5: כיצד לבצע את הניתוח התיאורטי של הנתונים. בחר ניתוח | תפריט סטטיסטיקה תיאורית | תדרים, ולאחר הפלט, לנתח | סטטיסטיקה תיאורית | תיאורי. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

Figure 6
איור 6: כיצד לציין את הסטטיסטיקה התיאורטיבית של המשתנים הכמותיים עבור כל תנאי של המשתנים הנומינליים המבוקרים. (1) לחץ על סמל Split File ; (2) בחר את המשתנה הקטגורי שיש לנתח ובחר באפשרות ארגון פלט לפי קבוצות; (3) לחץ על סמל אישור . אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

  1. ערוך בדיקת t של סטודנט בדגימות מזווגות עם חבילת התוכנה הסטטיסטית כדי לבחון דימוי גוף לפני ואחרי השתתפות בשני התנאים (אפקט בין נושא IV).
    1. כדי לשים קץ, בחר ניתוח תפריט | השוואת אמצעים | דגימות מזוגות t-Test, ובתיבה דיאלוג t-Test של דגימות מזווגות , הציבו את BSQ לפני הטיפול ואת BSQ לאחר הטיפול כמשתנים 1 ו-2 (איור 7).
    2. כדי לציין את הדגימות המשויכות של סטודנט לבדיקת t לפי כל משתנה קטגורי (מצב ניסיוני, מין, מצב משפחתי, זמן בשנה ומקום מגורים) בחר באפשרות Split File בתפריט הראשי, ובתפריט הנפתח בחר את המשתנה הקטגורי שיש לנתח ובחר באפשרות 'ארגן פלט לפי קבוצות' ולחץ על אישור (איור 6).
    3. חזור על תהליך זה לפני כל ניתוח עבור כל משתנה נומינלי (זמן בשנה, מין, מצב משפחתי ומגורים).

Figure 7
איור 7: כיצד לבצע ניתוח מבחן סטודנט בדגימות מזווגות. (1) בחר ניתוח תפריט | השוואת אמצעים | דגימות מזוגות t-Test; (2) לשים BSQ טרום טיפול ו BSQ לאחר הטיפול כמשתנה 1 ו -2; (3) לחץ על סמל אישור . אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

  1. ערוך ניתוח ANOVA חד-כיווני עם חבילת התוכנה הסטטיסטית כדי לראות את ההשפעה של כל תוכנית (אפקט בין קבוצה IV), מין, מצב מערכת יחסים, זמן בשנה ומקום מגורים.
    1. כדי לשים קץ, בחר ניתוח תפריט | השוואת אמצעים | ANOVA חד-כיווני (איור 8), ובתיבה דו-שיח חד-כיוונית ANOVA , לשים את המשתנים BSQ טרום טיפול, BSQ לאחר הטיפול ואת ההבדל לפני פוסט ברשימה התלויה ואת המשתנה מצב ניסיוני כמו גורם.
    2. חזור על תהליך זה עבור כל אחד מהמשתנים הנומינליים (מצב ניסיוני, מין, מצב מערכת יחסים, זמן בשנה ומקום מגורים). הפלט מראה את המשמעות הסטטיסטית של טרום הטיפול ב- BSQ, BSQ לאחר הטיפול וההפרש שלפני הפוסט כמשתנה כמותי נפרד על ידי השוואת אמצעים לחלוקת F של Snedecor (שוויון לא שקול של שונות).

Figure 8
איור 8: כיצד לבצע ניתוח ANOVA חד-כיווני. (1) בחר ניתוח תפריט | השוואת אמצעים | ANOVA חד כיוונית; (2) לשים את המשתנים BSQ טרום טיפול, BSQ לאחר הטיפול ואת ההבדל לפני פוסט ברשימה תלויה, ואת המשתנה מצב ניסיוני כמו גורם; (3) לחץ על סמל אישור . אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

  1. ערוך ניתוח ANOVA של מדדים חוזרים ונשנים עם חבילת התוכנה הסטטיסטית באמצעות סטטיסטיקת המעקב של פילאי ומבדה של וילקס, מכיוון שהם מציעים תוצאות הפוכות ומשלימות של ההשפעה הבין-קבוצתית של משתנים בלתי תלויים.
    1. כדי לשים קץ, בחר ניתוח תפריט | | מודל ליניארי כללי אמצעים חוזרים ונשנים, ובתיבה דו-שיח אמצעים חוזרים , הקצו שם בתיבה שם גורם בתוך נושא (למשל, PRE-POST), מקמו את '2' בתיבה מספר רמות ובתיבה מידה שם הצבת BSQ. לבסוף, לחצו על הסמל 'הגדרה' כדי לעבור לתיבת הבחירה המשתנה (איור 9).
    2. בתוך תפריט מוקפץ זה, בחר את הקדם ולאחר המדדים של הבדיקה BSQ כמשתנים בתוך נושאים, את המצב הניסיוני כמו גורם בין נושאים (ים), ואת כל המשתנים הסוציו-דמוגרפיים (זמן של שנה, מין, גיל, מצב משפחתי וסביבת מגורים) כמו Covariates.
    3. לפני קבלת תוצאת הניתוח, לחץ על מודל ובחר 'גורם מלא'; לאחר מכן עבור אל 'אפשרויות' ובחר 'הערכות של גודל האפקט' (ראה איור 10). לבסוף, חזור על כל התהליך אך במקום לבחור 'גורם מלא' במודל בחר באפשרות 'בנה מונחים מותאמים אישית', תוך שילוב המשתנה 'תנאי' עם כל המשתנים הסוציו-דיא-דינמיים (זמן בשנה, מין, גיל, מצב משפחתי וסביבת מגורים) באמצעות האייקון 'By *'.

Figure 9
איור 9: כיצד להגדיר ניתוח ANOVA של מדדים חוזרים ונשנים. (1) בחר ניתוח תפריט | | מודל ליניארי כללי צעדים חוזרים ונשנים; (2) הקצה שם בתיבה שם גורם בתוך נושא ; (3) שים את '2' בתיבה מספר רמות ולחץ על סמל הוסף ; (4) הכנס את BSQ לתיבה מידה שם ולחץ על סמל הוסף ; (5) לחץ על הסמל הגדר . אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

Figure 10
איור 10: כיצד לבחור משתנים לביצוע ניתוח ANOVA של מדדים חוזרים ונשנים. בחר את קדם ומידות לאחרים של BSQ הבדיקה כמשתנים בתוך נושאים ואת המצב הניסיוני כמו גורם בין נושאים (ים). אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

המחקר הניסיוני הלך בעקבות עיצוב מעורב, עם מדידות בין נושאים (קבוצות ניסוי ובקרה) ומדידות חוזרות ונשנות לפני ואחרי הטיפול.

תוכנית IMAGINA מאת סאנצ'ס-קבררו (2012)26 נבחרה כתוכנית הטיפולית הניסיונית להגברת שביעות הרצון של דימוי הגוף של מבוגרים בספרד. יש לו שמונה מפגשים קבוצתיים של 90-120 דקות כל אחד, שמטרתם לבדר ולרתק משתתפים, באמצעות פעילויות שתוכננו ונבדקו בעבר, שהן דינמיות ודורשות השתתפות פעילה, עבודת צוות והשתקפות אישית. דימוי גוף והערכה עצמית צפויים להשתפר באמצעות השתתפות חברתית, תקשורת, סדנאות דימוי גוף ומידע תזונתי בריא. אינטליגנציה רגשית מתמודדת גם היא, שכן פעילויות התוכנית מטפחות יחסים חיוביים בין המשתתפים תוך הערכה מחדש של ציפיות עצמיות לא מציאותיות ומזיקות על המראה החיצוני. כמו כן, תוכנית זו היא ספציפית התערבויות דימוי גוף, וכתוצאה מכך, היא האפשרות הטובה ביותר לבדיקה עד כמה זה שימושי. לבסוף, סקר שביעות הרצון של שלב הפיילוט הראה קבלה מצוינת (ציון 9 מתוך 10).

תוכנית "קידום הזדקנות בריאה: בריאות עקבית" לקשישים 31, המנוהלת על ידי הצלב האדום הספרדי, נבחרה ככלי השליטה. תוכנית 'קידום הזדקנות בריאה: בריאות עקבית' יושמה בחמש השנים האחרונות ככלי פסיכו-סוציאלי לקידום הבריאות באופן קולקטיבי באישור יוצא מן הכלל. משך הזמן שלה זהה ל- IMAGINEA (8 מפגשים של 90-120 דקות), ויש לו גם הרשמה קבוצתית. זה מטפח מגע חברתי מבלי להתמקד בבעיות דימוי גוף. התכנית כוללת פעילויות קבוצתיות משמחות והרגלים בריאים המתבססים על 'ספר התרגילים ופעילויות זריזות נפשית לקשישים' בהוצאת הצלב האדום הספרדי32.

מחקר זה נערך בצפון מערב ספרד, הסובל מבעיות הזדקנות חמורות של האוכלוסייה. בחירת המשתתפים נעשתה עם דגימת אשכול, וזיהתה עשר קבוצות של אנשים מעל גיל חמישים. מחציתם התגוררו באזורים הכפריים (מקומות עם פחות מ-1,000 תושבים), והמחצית השנייה התגוררה בערים ובמטרופולינים. בסך הכל השתתפו 176 בני אדם באופן לא אנוכי וללא תגמול כלכלי. המשתתפים הוקצו לתנאי הבקרה והניסוי (מחציתם בתוכנית הכללית וחצי בתוכנית 'IMAGINEA'), מה שמבטיח חלוקה דומה בשתי הקבוצות. ואותו הדבר נעשה עם המשתנים זמן בשנה וסביבת המגורים. הממוצע האריתמטי של גיל המדגם היה 64.03 עם סטיית תקן 64.03, עם סטיית תקן (SD) של ± 8.06. המשתתפים היו 146 נשים (83%) ו -30 גברים (17%), 93 מעל גיל 65 (בדימוס על פי מערכת העבודה הספרדית), ו 83 מתחת לגיל 65 (אוכלוסייה פעילה במונחים של עבודה). היו 15 רווקים, 37 אלמנות/אלמנות, 117 משתתפים במערכת יחסים רשמית ורק 7 פרודים או גרושים. לגבי מגורים ועונת ההתערבות, 63 גרים באזורים כפריים ו-113 הגיעו ממטרופולינים, 84 נרשמו לתוכנית בחורף ו-92 במהלך הקיץ. כולם היו לבנים (אירופאים-לבנים) מכיוון שהמקום הזה של ספרד הומוגני מאוד, מבחינה גזעית.

כמשתנה תלוי (VD) במחקר הניסיוני נבחר שאלון צורת הגוף (BSQ) על ידי קופר, טיילור, קופר ופייברן (1987)33, שתורגם והורחב לשפה ולתרבות הספרדית על ידי רייך ואח '(1996)34. המאפיינים העיקריים הם:

● המכשיר מורכב מ -34 פריטים בסולם Likert (מ 1 (לעולם לא) עד 6 (תמיד).
● הוא הוכיח את עצמו ככלי מדעי אמין על ידי מספר מחקרים שהשתמשו בו, ויש לו α של קרונבאך בין 0.95 ל 0.97.
● יש לו תוקף חיצוני טוב עם מכשירים מדעיים דומים אחרים, כגון תת-קנה המידה של חוסר שביעות רצון הגוף של EDI35 (מלאי הפרעות אכילה) או MBSRQ36 (שאלון יחסים עצמיים גוף רב ממדי).
● ציון סופי בין 34 ל - 204.
● ניקוד מעל 110 מצביע על חוסר שביעות רצון מדמות גוף (קופר ואח ', 1987)33.

BSQ היה הכלי המדעי שנבחר מכיוון שהוא אחד המכשירים הנפוצים ביותר בתחום המדעי הזה37,6. כמו כן, הוא הותאם לשפות ותרבויות אחרות בהזדמנויות רבות, למשל, ברזיל38, קולומביה39, נורבגיה40 וקוריאה41, בין היתר. התכונות הפסיכומטריות שלו מצוינות, והוא הורחב לשפה ולתרבות הספרדית. מנקודת מבט לקסיקלית, ה- BSQ פשוט וקצר מספיק לשימוש עם אנשים מבוגרים, הימנעות מעייפות בעת תגובה אליו; אפילו אנשים עם כישורי אוריינות נמוכים מתקשים להגיב. מאז BSQ היה בשימוש נרחב, ניתן להשוות מחקר זה עם מחקרים אחרים שנערכו עם משתתפים צעירים יותר, המאפשר לנו לבחון את אי שביעות הרצון של הגוף על פני שלבים ורגעים שונים של החיים. המוטיבציה האחרונה לשימוש ב- BSQ היא שאף כלי שביעות רצון אחר בגוף עבור אנשים מבוגרים לא קיבל תוקף מדעי. לכן, יצירת מכשיר מדעי חדש תגרום לבעיות אמינות משמעותיות, מה שהופך את זה בלתי אפשרי להשוות מחקר זה עם ספרות קודמת.

התוצאות שהושגו מאפשרות לבחון את השפעת המצב הניסיוני: היתרונות של השתתפות בתוכנית דימוי גוף לאנשים מבוגרים. זאת על ידי בחינת הבדלים עם מצב הבקרה ושונות תוך-הפעלה (נמדדת לפני הטיפול).

לגבי מטרת המחקר הראשונה, טבלה 2 מציגה את גודל האפקט בקבוצות הניסוי והבקרה לפני ואחרי שהמשתתפים התרחשו בהן (d של כהן), ואת ההבדל בין שני רגעים אלה עם מבחן דוגמאות מזווגות.

קבוצת ניסוי (n=88) קבוצת ביקורת (n=88)
בדיקה מוקדמת לאחר בדיקה טרום פוסט בדיקה מוקדמת לאחר בדיקה טרום פוסט
M SD M SD M SD p ד' של כהן M SD M SD M SD p ד' של כהן
71.9 24.2 65.1 21.4 6.75 9.34 0.000 0.721 69.2 22.7 68.5 20.9 0.75 7.97 0.38 0.094

טבלה 2: אמצעים וחריגות תקן של מבחן ה- BSQ הן בתנאים והן ברגעים (לפני, פוסט) ובהפרש לפני הבדיקה (בדיקת דגימות מזווגות). קיצורים, M = ממוצע; SD = סטיית תקן; p = ערך הסתברות או משמעות. טבלה זו שונתה מסנצ'ז-קבררו ואח'.

הפלט של מבחן הדגימות המשויכות (אפקט בין הנבדקים) מראה כי השיפור גבוה יותר בתוכנית דימוי הגוף של IMAGINEA מאשר באופן כללי (M = 6.75 לעומת M = 75), וזה משמעותי סטטיסטית (t = 6.782, p =.000). השיפור אינו משמעותי במצב הבקרה (t =.883, עמ' =.380), ומראה תוצאה יוצאת דופן של תוכנית דימוי הגוף IMAGINEA בהשוואה לתוכנית העמותה (d=.721 לעומת 0.094). התוצאות שהושגו מאפשרות לנו לזהות את ההשפעה של שני התנאים (ניסוי ושליטה) וההבדלים ביניהם. ליתר דיוק, ניתוח רב משתני יבוצע כדי לראות אם ההשפעה של IMAGINEA הייתה גבוהה יותר מתוכנית הבקרה.

טבלה 3 מציגה ANOVA חד-כיווני (אפקט בין קבוצות), המשווה את BSQ במצב הניסיוני והשליטה בכל רגע (טרום ופוסט טיפול) כמו גם בין שני הרגעים (הפרש לפני פוסט). תוצאות אלה מראות כי העיצוב בין הנושאים הוא חזק, שכן הן לפני (F =.56, p =.455) והן לאחר המצב (F =.443, p =.506) מציגים הבדלים ממוצעים לא משמעותיים בין שני התנאים. להיפך, יש שיפור משמעותי BSQ בהפרש לפני הפוסט (F = 12.734, p = 000), אשר מצביע על ביצועים טובים של מבחן BSQ, התומך במה שנצפה ניתוחים קודמים.

בדיקה מוקדמת לאחר בדיקה טרום פוסט
F p אטה בריבוע F p אטה בריבוע F p אטה בריבוע
0.56 0.455 0.003 0.443 0.506 0.003 12.734 0.000 0.068

טבלה 3: הבדלי BSQ בשני הרגעים (ANOVA בכיוון אחד). קיצורים, F = F של Snedecor; p = ערך הסתברות או משמעות. טבלה זו שונתה מסנצ'ז-קבררו ואח'.

לבסוף, מאמר זה מסתיים בתוצאות הגלובליות המתקבלות בתנאי הניסוי והשליטה. טבלה 4 מציגה את הפלט של המדידות החוזרות ANOVA (אפקט קבוצתי בין-פנימי), המצביעה על האפקטיביות של תוכנית שביעות הרצון של גוף IMAGINEA (מצב ניסיוני) על פני אחד לא ספציפי (מצב בקרה). בחינת אפקט מתינות בתוצאות של 'משתנה מצב' (על ידי הוספת מין, גיל, מצב משפחתי, עונת השנה וסביבת מגורים כניתנת לשיתוף פעולה) מאפשרת לראות כי הניגודים הרב-משתניים של אפקט אינטראקציה בין-קבוצתי הם בעלי משמעות סטטיסטית (p =.000).

אפקט כלים סטטיסטיים ערך F ג.ג. הייפ. שגיאת Gl p אתא בריבוע חלקי
הבדלי BSQ בין בדיקת PRE ל- POST העקבות של פילאי 0.038 6.586 1 169 0.011 0.038
למבדה של וילקס 0.962 6.586 1 169 0.011 0.038
השפעת המשתנה "מצב" (inter) על מדידת הטיפול PRE ו- POST של בדיקת BSQ (intra) העקבות של פילאי 0.079 14.432 1 169 0.000 0.079
למבדה של וילקס 0.921 14.432 1 169 0.000 0.079
יירוט MS= 1659627.56 1729.82 1 174 0 0.909
MS = ריבוע ממוצע

טבלה 4: מבחן רב משתני. קיצורים, F = F של Snedecor; p = ערך הסתברות או משמעות; הייפ. DF = השערה דרגות חופש; שגיאה DF = דרגות שגיאה של חופש; MS = ריבוע ממוצע. טבלה זו שונתה מסנצ'ז-קבררו ואח'.

לגבי המטרה השנייה של מחקר זה, כלומר, התפקיד שמשתנים מתערבים שיחקו בהבדלים בשביעות הרצון של הגוף, טבלה 5 מציגה את הממוצע האריתמטי ואת ה- SD של BSQ הן בתנאי והן ברגעי מדידה לפי מין, מצב משפחתי, עונת השנה וסביבת המגורים, כמו גם את אפקט הגודל (d של כהן), בין שני רגעי המדידה האלה לבין מבחן הדגימות הזוגיות הנובעות מכך.

קבוצת ניסוי (n=88) קבוצת ביקורת (n=88)
בדיקה מוקדמת לאחר בדיקה קדם-פרסום בדיקה מוקדמת לאחר בדיקה קדם-פרסום
M (SD) M (SD) M (SD) p (כהן של ד) M (SD) M (SD) M (SD) p (כהן של ד)
מין
אישה (n=146) 71,9 (25,2) 65,3 (22,0) 6,6 (9,85) 0,000 (0,673) 72,3 (21,4) 71,3 (19,8) 1,07 (8,29) 0,277 (0,129)
MAN (n=30) 71,5 (18,8) 63,9 (18,2) 7,57 (6,1) 0,000 (1,239) 55,2 (24,0) 55,9 (21,6) -,69 (6,37) 0,672 (0,109)
מצב משפחתי
עם שותף נוכחי (n=117) 73,9 (23,5) 67,1 (21,9) 6,76 (10,26) 0,000 (0,437) 71,3 (23,6) 68,4 (22,2) 2,9 (7,23) 0,004 (0,184)
ללא שותף נוכחי (n=59) 68,5 (25,3) 63,4 (21,3) 5,09 (8,8) 0,002 (0,218) 64,3 (20,0) 66,5 (16,9) -2,2 (7,7) 0,153 (0,183)
זמן בשנה
קיץ (n=92) 72,1 (21,2) 67,7 (20,0) 4,40 (9,46) 0,003 (0,465) 70,2 (22,5) 69,4 (20,1) 0,78 (8,93) 0,562 (0,088)
חורף (n=84) 71,6 (27,5) 62,2 (22,8) 9,44 (8,54) 0,000 (1,104) 68,2 (23,1) 67,5 (21,8) 0,72 (6,93) 0,499 (0,104)
מקום מגורים
כפרי (n=63) 70,2 (18,4) 66,0 (19,1) 4,21 (8,69) 0,008 (0,484) 65,6 (20,6) 64,6 (17,8) 0,93 (9,28) 0,593 (0,100)
אורבן (n=113) 72,9 (27,3) 64,6 (22,9) 8,35 (9,45) 0,000 (0,887) 71,0 (23,6) 70,3 (22,1) 0,66 (7,33) 0,491 (0,090)

טבלה 5: גיל, מין, מצב משפחתי, זמן בשנה, וסביבה של הבדלי מגורים (מבחן דגימות מזווגות). קיצורים, M = ממוצע; SD = סטיית תקן; p = ערך הסתברות או משמעות. טבלה זו שונתה מסנצ'ז-קבררו ואח'.

גברים היו מרוצים יותר עם המראה הפיזי שלהם מאשר נשים, וזה ניכר יותר לאחר השתתפות במצב הניסיוני עם תוכנית דימוי הגוף הספציפית (לאחר בדיקה). ואכן, ההבדל בין המדד של BSQ לפני ומיד לאחר ההתערבות הוא מובהק סטטיסטית עבור שני המינים רק במצב ניסיוני לאחר השתתפות בתוכנית IMAGINEA (נשים: t = 5.756, p = .000; גברים: t = 4.646, p =.000).

לגבי סטטוס היחסים, המשתתפים במערכת היחסים אינם מרוצים יותר מהופעתם הגופנית במצב שלפני הטיפול ולאחריו. זה קורה הן בקבוצות הבקרה והן בקבוצות הניסוי, מה שמצביע על כך שחסר בן זוג קשור באופן חיובי לשביעות הרצון מדימוי הגוף; עם זאת, זה גם משפר את שביעות הרצון שלהם הגוף באופן משמעותי יותר במהלך השתתפותם IMAGINA (M = 6.76 לעומת M = 5.09). תוצאות אלה משמעותיות עבור משתתפים עם או בלי מערכות יחסים במצב הניסיוני.

העונה של השנה של התוכנית לא השפיעה באופן משמעותי על אנשים בקבוצת הביקורת, אבל זה השפיע על אלה בקבוצת הניסוי (תוכנית IMAGINEA). תוכנית IMAGINA קיבלה ציונים גבוהים יותר בחורף מאשר בקיץ (M = 9.44 ו- M = 4.40, בהתאמה), אם כי השיפור היה משמעותי בשתי הפעמים של השנה (p = .003 ו p =.000, בהתאמה).

לבסוף, לגבי סביבת המגורים, השיפור היה גבוה יותר עבור אנשים מטרופוליניים (M = 8.35) מאשר אצל אנשים כפריים (M = 4.21) במצב הניסיוני. גודל האפקט הוא משמעותי בקבוצת הניסוי אך לא בבקרה, כפי שקורה עם שאר המשתנים הסוציו-דיאוגרפיים. שוב, אף אחת מהקבוצות של מצב הבקרה השיגה תוצאות משמעותיות.

כפי שניתן לראות, למגדר, לעונה ולסביבת המגורים יש פחות השפעה על שביעות הרצון של הגוף בקבוצות ביקורת מאשר בקבוצות תוכנית IMAGINEA (מצב ניסיוני), כפי שניתן לראות ב-d של כהן. ליתר דיוק, בהסתכלות על אפקט אינטרגרופ (IV) בטבלה 6, ניתן לראות כיצד הפלט המתקבל ב- ANOVA החד-כיווני מראה כי רוב ההבדלים המשמעותיים הם בהבדלים שלפני הפוסט. חוץ מזה, ההבדל לפני הפוסט יש יותר גודל אפקט (Eta בריבוע) מאשר לפני ולאחר אמצעים בלבד.

בדיקה מוקדמת לאחר בדיקה קדם-פרסום
F p אטה בריבוע F p אטה בריבוע F p אטה בריבוע
מין
אשה 0.001 0.97 0.017 1.779 0.184 0.012 10.576 0.001 0.068
איש 2.809 0.105 0.091 1.264 0.270 0.043 2,120 0.156 0.070
מצב משפחתי
עם שותף נוכחי 0.355 0.552 0.003 0.100 0.752 0.001 5,525 0.020 0.046
ללא שותף נוכחי 0.483 0.49 0.008 0.369 0.546 0.006 11,200 0.001 0.164
זמן בשנה
קיץ 0.057 0.812 0.001 1.499 0.225 0.019 3.929 0.051 0.049
חורף 1.224 0.271 0.013 0.014 0.905 0.000 9.288 0.003 0.089
מקום מגורים
הכפרית 0.014 0.906 0.000 0.321 0.573 0.005 1.635 0.206 0.026
עירוני 0.858 0.356 0.008 0.058 0.809 0.001 11.949 0.001 0.097

טבלה 6: ניתוח בין BSQ לפי גיל, מין, מצב משפחתי, זמן בשנה וסביבת מגורים בתנאים משתנים (ANOVA חד כיווני). קיצורים, F = F של Snedecor; p = ערך הסתברות או משמעות. טבלה זו שונתה מסנצ'ז-קבררו ואח'.

לבסוף, טבלה 7 מציגה את הניתוחים הרב-משתניים באמצעים חוזרים ונשנים (אפקט בין-קבוצתי) המראים כי גיל, מין, בן זוג יציב, עונת השנה וסביבת המגורים אינם מפריעים ליעילות הטיפול (תוכנית IMAGINEA) מכיוון שההשפעה אינה משמעותית.

אפקט כלי סטטיסטי ערך F ג.י. ירך. שגיאה p אתא בריבוע חלקי
השפעת המגדר המשתנה (inter) על מדידת הטיפול PRE ו- POST של מבחן BSQ (תוך-פנים) תוך התחשבות במצב המשתנה (inter) העקבות של פילאי 0.003 0.266 2 165 0.767 0.003
למבדה של וילקס 0.997 0.266 2 165 0.767 0.003
ההשפעה של הגיל המשתנה (inter) על מדידת הטיפול PRE ו- POST של בדיקת BSQ (תוך-פנים) תוך התחשבות במצב המשתנה (inter) העקבות של פילאי 0.030 2.558 2 165 0.081 0.03
למבדה של וילקס 0.970 2.558 2 165 0.081 0.03
ההשפעה של המצב המשפחתי המשתנה (inter) על מדידת הטיפול PRE ו- POST של מבחן BSQ (תוך-פנים) תוך התחשבות במצב המשתנה (inter) העקבות של פילאי 0.028 2.389 2 165 0.095 0.028
למבדה של וילקס 0.972 2.389 2 165 0.095 0.028
ההשפעה של הזמן המשתנה של השנה (inter) על מדידת הטיפול PRE ו POST של בדיקת BSQ (תוך-פנים) תוך התחשבות במצב המשתנה (inter) העקבות של פילאי 0.010 0.804 2 165 0.449 0.010
למבדה של וילקס 0.990 0.804 2 165 0.449 0.010
ההשפעה של מקום המגורים המשתנה (inter) על מדידת הטיפול PRE ו- POST של מבחן BSQ (תוך-פנים) תוך התחשבות במצב המשתנה (inter) העקבות של פילאי 0.011 0.882 2 165 0.416 0.011
למבדה של וילקס 0.989 0.882 2 165 0.416 0.011

טבלה 7: ניגודים רב משתניים של גיל, מין, מצב משפחתי, זמן בשנה וסביבת מגורים (בין ניתוחים תוך-משתניים). קיצורים, F = F של Snedecor; p = ערך הסתברות או משמעות; הייפ. DF = השערה דרגות חופש; שגיאה DF = דרגות שגיאה של חופש; MS = ריבוע ממוצע. טבלה זו שונתה מסנצ'ז-קבררו ואח'.

התוצאות המוצגות בטבלאות 5-7 מראות כי החלת עיצוב בין-נושא בהתערבות IMAGINEA אכן הייתה יעילה ומילאה תפקיד חזק יותר משאר המשתנים המתערבים המבוקרים, שנחשבו באופן מסורתי לרלוונטיות רבה לדימוי גוף במחקרים קודמים בנושא זה.

קובץ משלים. אנא לחץ כאן כדי להוריד נתון זה.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

עבודה ניסיונית זו תומכת בהשלכות החיוביות של השתתפות בתוכנית שביעות רצון הגוף אצל אנשים מבוגרים על ידי בחינת ערכי שביעות הרצון לפני ואחרי ההתערבות והשוואת קבוצות ניסיוניות ולא ניסיוניות. כמו כן, השליטה במשתנים מתערבים אחרים משפרת את האמינות והתוקף של התוצאות שהושגו.

השלב הקריטי ביותר בפרוטוקול היה בחירת התוכנית שהוחלה בקבוצת הביקורת. היה צורך לשכפל את אותם תנאים ניסיוניים כדי לבודד את האפקט שנוצר על ידי תוכנית IMAGINEA26. התוצאות אינן מראות הבדלים בין שני התנאים במהלך הטיפול, ברמות האינטראקציה החברתית והבידור. לכן, סביר להניח כי הבדלי שביעות רצון הגוף בין שני התנאים נובעים היתרונות הספציפיים של IMAGINEA. כדי לערוך השוואה זו, היה חיוני שיהיה כלי אמין, BSQ על ידי קופר, טיילור, קופר ופייברן (1987)32, אשר הורחב למשתתפים הספרדים על ידי Raich ואח '(1996)33. זהו מבחן מהיר, פשוט ומתקנן לאוכלוסייה הספרדית שסיפק לנו תוצאות ברורות ומשמעותיות. למרות יתרונותיו, אחד החסרונות העיקריים של השימוש ב- BSQ הוא שהוא לא נועד לאוכלוסייה המבוגרת. עם זאת, עד כה, אין מכשירים המכוונים לקבוצת גיל מסוימת זו, ולכן זו הייתה האפשרות הטובה ביותר למחקר זה. מגבלה רלוונטית נוספת של מחקר זה היא היעדר תוכניות דימוי גוף לגיל בוגר ומבוגר, אשר צמצם את האפשרויות רק חלופה אחת. במובן זה, IMAGINEA הוכיח להיות מאוד שימושי לאור ההשפעות שהושגו. הנתונים מצביעים על כך שנרשמו לתוכנית דימוי הגוף של IMAGINEA הגדילו את שביעות הרצון והקבלה של דימוי הגוף שלהם, ואילו אלה שנרשמו לתוכנית לא ספציפית לא חוו התקדמות יוצאת דופן. הבדלים אלה בין שתי הקבוצות (שיפור של 6.75 נקודות במצב הניסוי לעומת 0.75 במצב הבקרה, עמ ' =.000) מחזקים את המסר שניתן לפתח שביעות רצון מדמות עצמית שהוצבה על ידי 42,43. תוצאות אלה עולות בקנה אחד גם עם מחקרים אחרים שציימו כי תוכניות מותאמות טובות בהרבה מהתערבויות כלליות22,24,25,28,44,45. לבסוף, הוכח במידה סבירה כי תוכנית IMAGINEA על ידי סנצ'ז-קבררו (2012)26 יעילה עבור משתתפים מבוגרים.

לתוצאות אלה יש השלכות משמעותיות על מחקר קליני ומדעי, שכן הן מצביעות על כך שהתערבות בדימוי גוף בכל הגילאים יעילה ומביאה לתוצאות חיוביות. בניגוד למה שסבורים באופן מסורתי, הם מראים שהמראה החיצוני עדיין חשוב בשלבים האחרונים של החיים. מסיבה זו, התערבויות דימוי גוף עם אנשים מבוגרים עשויות להשלים פעולות רפואיות או פסיכולוגיות אחרות המטפלות בדיכאון או במצבי רוח- בעיות. עם זאת, דרוש מידע מדעי נוסף על שביעות רצון דימוי הגוף בגיל מבוגר, במיוחד על חסרונות, כמו גם על השפעות חיוביות על מצב הרוח ואינטראקציה חברתית. לכן, כדי לטעון טענות נשמעות יותר, יהיה צורך להמשיך לחקור את היתרונות הפוטנציאליים של תוכניות שביעות רצון הגוף עבור אנשים מבוגרים, הן מונעת פליאטיבית.

בחברות המערביות, המראה החיצוני הפך לעניין בעל חשיבות רבה עבור אנשים. זה נובע בחלקו מתפקידם של האינטרנט, הטלוויזיה, המגזינים ומדיה אחרת, מה שהופך אנשים תמיד להשוות את עצמם עם "אידיאלים או סטנדרטים של יופי"46,47. זוהי אפילו מציאות עבור אנשים מבוגרים אשר, בתיאוריה, אינם היעד1,44,48,49. למרות חשיבותו החברתית והבריאותית, שביעות הרצון מדמות הגוף לא נהנתה מאותה תשומת לב מלומדת כמו נושאים אחרים, לפחות בספרד, שם אין מחקרים דומים. כתוצאה מכך, קשה לעשות השוואות. עם זאת, ציוני BSQ של המשתתפים היו דומים לאלה שדווחו בעבר. לדוגמה, המשתתפות הנשיות ציון 71.9 ו 72.3 (קבוצת ניסוי ובקרה, בהתאמה), שהוא נמוך יותר אך דומה 84.7 של קופר ואח '(1987)32 ואת 84.75 של רייך ואח '(1996)33. Baile et al. (2002) מחקר37 עם יותר מ -500 בני נוער מצא 81.2 בנשים בנות 15-16, ו 79.49 לנשים בנות 17-19. לאחרונה, Conti et al. (2009)38 דיווח על ערך של 73.9 בקרב מתבגרים ברזילאים, 88.3 לבנות ו -57.1 לבנים, והצביע על פער מגדרי. לבסוף, מחקר של פרננדז-בוסטוס ואח' (2015)6 עם יותר מ-500 נערות ומתבגרים דיווחו גם הם על ציונים דומים. עם זאת, לא סופקו ערכי ממוצע ו- SD ספציפיים. השוואה בין הציונים שלהם לבין אלה שהושגו כאן עם מדגם מעל גיל חמישים (M = 70.54; SD = 23.44.) מראה כי הטווח הכולל 68% מהתוצאות (כלומר, האזור סביב סטיית תקן אחת מעל הממוצע האריתמטי) חופף ביותר מ -60% מהמקרים, ומאפשר לנו להסיק כי אנשים מעל גיל חמישים יש רמות דומות של אי שביעות רצון הגוף כמו בני נוער ומבוגרים צעירים.

כפי שניתן לראות, אנשים מבוגרים מודאגים מהתדמית שלהם ומהיותם רחוקים מיופי וסטנדרטים חברתיים בריאותיים. זה נכון עבור שני המינים, אם כי הוא מנוסה באופן שונה על ידי גברים ונשים, וזה תלוי במשתנים חברתיים כמו להיות או לא במערכת יחסים פורמלית. להזדקן פירושו לקבל את עצמנו בחברה שמחאת כפיים לנוער, ליופי, ודוחה את ההיפך. מסיבה זו, מחקר נוסף צריך להנחות פעולות והתערבויות עם קבוצות בסיכון (כלומר, ילדים ואנשים מבוגרים) שאינם הנושאים העיקריים של תוכן פרסומי ושיווקי אך מושפעים מהם.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

למחברים אין מה לחשוף.

Acknowledgments

כל המחברים התורמים מבקשים להביע את תודתם לצלב האדום הספרדי, כי ללא תמיכתו לא היינו יכולים לעשות את המחקר הזה. כמו כן, אנו מעריכים הרבה את המשוב ואת העזרה של הוועדה להתנהלות מדעית ואתיקה של אוניברסיטת אלפונסו X אל סאביו.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Body Shape Questionnaire (BSQ) International Journal of Eating Disorders 1987 Body Shape Questionnaire (BSQ) developed by Cooper, Taylor, Cooper, and Fairburn (1987), which was adapted and scaled to Spanish participants by Raich et al. (1996). This is a self-report of 34 items following a Likert scale that goes from 1 (never) to 6 (always). The final score ranges from 34 to 204 and scoring above 110 indicates dissatisfaction and discomfort with physical appearance (Cooper et al., 1987). It is a reliable instrument since several studies have reported Cronbach’s α between 0.95 and 0.97. Also, the BSQ has good external validity, i.e., it is convergent with other similar tools, such as the Multidimensional Body Self-Relations Questionnaire, MBSRQ (Cash, 2015) and the body dissatisfaction subscale of the Eating Disorders Inventory, EDI (Garner, Olmstead, and Polivy, 1983).
IMAGINA: programa de mejora de la autoestima y la imagen corporal para adultos Sinindice 2012 IMAGINA Program was meant to be a therapeutical tool to increase a body image satisfaction of older adults in Spain. It has eight group-sessions of 90-120 minutes duration each, aiming at entertaining and engaging participants. Body image and self-esteem are expected to improve through social participation, communication, body image workshops, and healthy nutrition information.
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) IBM 24 Software package used in statistical analysis of data

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Cash, T. F. Body Image: A joyous journey. Body Image. 23, 1-2 (2017).
  2. Sánchez-Cabrero, R., León-Mejía, A. C., Arigita-García, A., Maganto-Mateo, C. Improvement of Body Satisfaction in Older People: An Experimental Study. Frontiers inPsychology. 10 (2823), (2019).
  3. Maganto, C., Garaigordobil, M., Kortabarria, L. Eating Problems in Adolescents and Youths: Explanatory Variables. The Spanish Journal of Psychology. 19, 81 (2016).
  4. McGuire, J. K., Doty, J. L., Catalpa, J. M., Ola, C. Body image in transgender young people: Findings from a qualitative, community based study. Body Image. 18, 96-107 (2016).
  5. Tylka, T. L., Wood-Barcalow, N. L. What is and what is not positive body image? Conceptual foundations and construct definition. Body Image. 14, 118-129 (2015).
  6. Fernández-Bustos, J. -G., González-Martí, I., Contreras, O., Cuevas, R. Relación entre imagen corporal y autoconcepto físico en mujeres adolescentes. Revista Latinoamericana de Psicología. 47 (1), 25-33 (2015).
  7. Grogan, S. Body image: Understanding body dissatisfaction in men, women and children. , Routledge. London. (2016).
  8. Kvalem, I. L., Træen, B., Markovic, A., von Soest, T. Body image development and sexual satisfaction: A prospective study from adolescence to adulthood. The Journal of Sex Research. 56 (6), 791-801 (2019).
  9. Jankowski, G. S., Diedrichs, P. C., Williamson, H., Christopher, G., Harcourt, D. Looking age-appropriate while growing old gracefully: A qualitative study of ageing and body image among older adults. Journal of Health Psychology. 21 (4), 550-561 (2016).
  10. Sabik, N., Versey, H. S. Functional limitations, body perceptions, and health outcomes among older African American women. Cultural Diversity and Ethnic Minority Psychology. 22 (4), 94 (2016).
  11. Gubrium, J. F., Holstein, J. A. The Life Course. Handbook of symbolic interactionism. , AltaMira Press. Walnut Creek, CA, US. 835-855 (2006).
  12. Longo, M. R. Implicit and explicit body representations. European Psychologist. 10 (1), 6-15 (2015).
  13. Chang, H. K. Influencing factors on mid-life crisis. Korean Journal of Adult Nursing. 30 (1), 98-105 (2018).
  14. Sánchez-Cabrero, R., Carranza-Herrezuelo, N., Novillo-López, M. A., Pericacho-Gómez, F. J. The Importance of Physical Appearance during the Ageing Process in Spain. Interrelation between Body and Life Satisfaction during Maturity and the Old Age. Activities, Adaptation & Aging. 44 (3), 210-224 (2020).
  15. Schoufour, J. D., et al. Socio-economic indicators and diet quality in an older population. Maturitas. 107, 71-77 (2018).
  16. Kihlstrom, J. F. What does the self-look like? The mental representation of trait and autobiographical knowledge about the self. Srull, T. K., Wyer, R. S. , Psychology Press. Nueva York. 87-98 (2015).
  17. Bratt, C., Abrams, D., Swift, H. J., Vauclair, C. M., Marques, S. Perceived age discrimination across age in Europe: From an ageing society to a society for all ages. Developmental Psychology. 54 (1), 167-180 (2018).
  18. Sanchez-Cabrero, R. Mejora de la satisfacción corporal en la madurez a través de un programa específico de imagen corporal. Universitas Psychologica. 19 (1), 1-15 (2020).
  19. Voelker, D. K., Reel, J. J., Greenleaf, C. Weight status and body image perceptions in adolescents: Current perspectives. Adolescent Health, Medicine and Therapeutics. 6, 149-158 (2015).
  20. Cash, T. F. The body image workbook: An 8-step program for learning to like your looks. , New Harbinger Publications, Inc. Oakland, CA. (1997).
  21. Maganto, C., Del Río, A., Roiz, O. Programa preventivo sobre Imagen corporal y Trastornos de la Alimentación (PICTA). , TEA Ediciones. Madrid. (2002).
  22. Kilpela, L. S., Blomquist, K., Verzijl, C., Wilfred, S., Beyl, R., Becker, C. B. The body project 4 all: A pilot randomized controlled trial of a mixed-gender dissonance-based body image program. International Journal of Eating Disorders. 49 (6), 591-602 (2016).
  23. Halliwell, E., et al. Body image in primary schools: A pilot evaluation of a primary school intervention program designed by teachers to improve children's body satisfaction. Body Image. 19, 133-141 (2016).
  24. McCabe, M. P., Connaughton, C., Tatangelo, G., Mellor, D., Busija, L. Healthy me: A gender-specific program to address body image concerns and risk factors among preadolescents. Body Image. 20, 20-30 (2017).
  25. Bailey, K. A., Gammage, K. L., van Ingen, C. Designing and implementing a positive body image program: Unchartered territory with a diverse team of participants. Action Research. 17 (2), 146-161 (2019).
  26. Sánchez-Cabrero, R. IMAGINA: programa de mejora de la autoestima y la imagen corporal para adultos. , Sinindice. Logroño, Spain. (2012).
  27. Kozar, J. M. Relationship of attitudes toward advertising images and self-perceptions of older women. Dissertation Abstracts International Section A: Humanities and Social Sciences. 65 (8), 3116 (2005).
  28. Hudson, N. W., Lucas, R. E., Donnellan, M. B. Getting older, feeling less? A cross-sectional and longitudinal investigation of developmental patterns in experiential well-being. Psychology and Aging. 31 (8), 847-861 (2016).
  29. Mangweth-Matzek, B., et al. Never too old for eating disorders or body dissatisfaction: A community study of elderly women. International Journal of Eating Disorders. 39 (7), 583-586 (2006).
  30. World Medical Association. WMA declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. World Medical Association. , (2013).
  31. Spanish Red Cross. Promoting Healthy Aging: Consistent Health. , Spanish Red Cross. Madrid. (2017).
  32. Spanish Red Cross. Exercise book and mental agility activities for the elderly. , Spanish Red Cross. Zaragoza. (2013).
  33. Cooper, P. J., Taylor, M. J., Cooper, Z., Fairburn, C. G. The development and validation of the Body Shape Questionnaire. International Journal of Eating Disorders. , John Wiley and Sons. US. (1987).
  34. Raich, R. M., et al. Adaptación de un instrumento de evaluación de la insatisfacción corporal (BSQ). Clínica y Salud. 8, 51-66 (1996).
  35. Garner, D. M., Olmstead, M. P., Polivy, J. Development and validation of a multidimensional eating disorder inventory for anorexia nervosa and bulimia. International Journal of Eating Disorders. 2 (2), 15-34 (1983).
  36. Cash, T. F. Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire (MBSRQ). Encyclopedia of Feeding and Eating Disorders. , Springer. Singapore. 1-4 (2015).
  37. Baile, J. I., Guillén, F., Garrido, E. Insatisfacción corporal en adolescentes medida con el Body Shape Questionnaire (BSQ): Efecto del anonimato, el sexo y la edad. Revista Internacional de Psicología Clínica y de La Salud. 2 (3), 439-450 (2002).
  38. Conti, M. A., Cordás, T. A., Latorre, M. R. D. O. A study of the validity and reliability of the Brazilian version of the Body Shape Questionnaire (BSQ) among adolescents. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil. 9 (3), 331-338 (2009).
  39. Moreno, D. C., Montaño, I. L., Prieto, G. A., Pérez-Acosta, A. M. Validación del Body Shape Questionnaire (Cuestionario de la Figura Corporal) BSQ para la población colombiana. Acta Colombiana de Psicología. 10 (1), 15-23 (2015).
  40. Kapstad, H., Nelson, M., Øverås, M., Rø, Ø Validation of the Norwegian short version of the Body Shape Questionnaire (BSQ-14). Nordic Journal of Psychiatry. 69 (7), 509-514 (2015).
  41. Kim, T. S., Chee, I. S. The reliability and validity of the Korean version of the Body Shape Questionnaire. Anxiety Mood. 14 (1), 36 (2018).
  42. Homan, K. J., Tylka, T. L. Development and exploration of the gratitude model of body appreciation in women. Body Image. 25, 14-22 (2018).
  43. Tylka, T. L., Homan, K. J. Exercise motives and positive body image in physically active college women and men: Exploring an expanded acceptance model of intuitive eating. BodyImage. 15, 90-97 (2015).
  44. Mellor, D., Connaughton, C., McCabe, M. P., Tatangelo, G. Better with age: A health promotion program for men at midlife. Psychology of Men and Masculinity. 18 (1), 40-49 (2017).
  45. Roses-Gómez, M. R. Desarrollo y evaluación de la eficacia de dos programas preventivos en comportamientos no saludables respecto al peso y la alimentación: Estudio piloto. Universidad Autónoma de Barcelona. , Barcelona. Doctoral Thesis (2014).
  46. Fardouly, J., Diedrichs, P. C., Vartanian, L. R., Halliwell, E. The Mediating Role of Appearance Comparisons in the Relationship Between Media Usage and Self-Objectification in Young Women. Psychology of Women Quarterly. 39 (4), 447-457 (2015).
  47. Ridgway, J. L., Clayton, R. B. Instagram unfiltered: Exploring associations of body image satisfaction, Instagram# selfie posting, and negative romantic relationship outcomes. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking. 19 (1), 2-7 (2016).
  48. Raich, R. M. Una perspectiva desde la psicología de la salud de la imagen corporal. Avances En Psicología Latinoamericana. 22 (1), 15-27 (2004).
  49. Handbook of eating disorders and obesity. Thompson, J. K. , John Wiley and Sons Inc. Hoboken, NJ, US. (2004).

Tags

התנהגות בעיה 171 דימוי גוף שביעות רצון הגוף תפיסת גוף זקנה אנשים מבוגרים הבדלים מגדריים
אימות התערבות פסיכו-חברתית בדימוי גוף אצל אנשים מבוגרים: עיצוב ניסיוני
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Sánchez-Cabrero, R.,… More

Sánchez-Cabrero, R., León-Mejía, A. C., Arigita-García, A. Validation of a Psychosocial Intervention on Body Image in Older People: An Experimental Design. J. Vis. Exp. (171), e62506, doi:10.3791/62506 (2021).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter