Paradigma Stroop dual-task per rilevare deficit cognitivi in pazienti con ictus ad alto funzionamento

Il nostro protocollo di studio potrebbe essere utilizzato per identificare il deficit cognitivo in pazienti con ictus ad alto funzionamento che non sono facilmente rilevabili dalle capacità di valutazione convenzionali. Questo protocollo di studio è quello di fornire nuove idee per capire l'effetto nel fallimento della valutazione clinica generale per i pazienti con ictus ad alto funzionamento. Questo protocollo di studio potrebbe essere facilmente utilizzato nella pratica clinica.

Ad esempio, il medico potrebbe modificare la strategia di trattamento in base al tempo di reazione di Stroop e alla velocità corretta. A dimostrare la procedura sarà Siqi Huang, terapista della riabilitazione; Siqing Wang, terapista occupazionale; Yajie Zhanga, fisioterapista, Biyi Zhao, terapista occupazionale del nostro laboratorio. Reclutare pazienti colpiti da ictus con condizioni stabili allo stadio 4 di Brunnstrom, come confermato dall'esame di imaging.

Assicurarsi che i soggetti partecipino volontariamente al test e firmino un modulo di consenso informato. Registrare le informazioni del partecipante, inclusi nome, sesso, data di nascita, livello di istruzione, indice di massa corporea, storia medica e storia dei farmaci. Per la valutazione cognitiva, eseguire MoCA sui partecipanti ponendo 11 domande riguardanti la loro attenzione e concentrazione, funzione esecutiva, memoria, linguaggio, capacità di struttura visiva, pensiero astratto, calcolo e orientamento.

Quindi eseguire CDR raccogliendo informazioni durante interviste strutturate con i partecipanti e le loro famiglie per valutare le capacità dei partecipanti in aspetti come la memoria, l'orientamento, il giudizio e la risoluzione dei problemi, il lavoro e l'interazione sociale, la vita familiare, l'hobby personale e la vita indipendente. Eseguire il test di Albert per rilevare la presenza di negligenza spaziale unilaterale nei pazienti con ictus. Chiedi al soggetto di barrare tutte le linee che sono posizionate in orientamenti casuali su un pezzo di carta.

Successivamente, eseguire la valutazione Fugl-Meyer sui partecipanti per valutare la sensazione, l'equilibrio, la gamma di movimento articolare e il dolore articolare nei pazienti con emiplegia post-ictus. La funzione motoria comprende elementi che valutano il movimento, la coordinazione e le azioni riflesse della spalla, del gomito, dell'avambraccio, del polso, della mano, dell'anca, del ginocchio e della caviglia. Esegui anche la bilancia Berg sul paziente colpito da ictus con un totale di 14 elementi da facili a difficili, tra cui equilibrio seduto, equilibrio in piedi, trasferimento del corpo, rotazione e gamba singola in piedi.

Esegui il timed up e vai al test. Chiedi al soggetto di alzarsi dalla sedia, camminare per tre metri, girare il corpo, quindi tornare indietro e sedersi sulla sedia. Allo stesso tempo, cronometra l'intero processo dall'emissione dell'ordine di partenza alla seduta sulla sedia.

Preparare il partecipante assicurandosi che il sito CZ nella parte superiore del cappuccio di prova, che è il quarto punto dalla fronte al lobo occipitale, sia sulla linea mediana del cappuccio completo. Assicurarsi che il punto medio della connessione si trovi tra la radice nasale al bordo inferiore della protuberanza occipitale, la connessione tra la fossa auricolare superiore di entrambe le orecchie o il punto di intersezione della connessione dalla radice nasale alla protuberanza occipitale. Quindi fare clic sul pulsante di pre-acquisizione per avviare la pre-acquisizione e calibrare il segnale di test.

Eseguire la valutazione delle singole attività di Stroop sincronizzata con fNIRS. Quindi eseguire la valutazione del doppio compito di Stroop sincronizzata con fNIRS. In primo luogo, chiedere al paziente di sedersi su una sedia stabile.

Eseguire il software di presentazione degli stimoli commerciali e selezionare le prove di test di congruenza. Crea un nuovo profilo per il paziente. Selezionare le prove di test di congruenza dell'attività Stroop e ripetere tre prove.

Nella fase di riposo, chiedere al paziente di rilassarsi. Quando l'esperimento è nella fase di stimolazione, chiedere al paziente di eseguire il test relativo all'attenzione e completare l'attività in sei secondi. Il paziente deve completarlo 10 volte in 60 secondi.

Chiedere al paziente di seguire le istruzioni per le due prove di prova. Selezionare le prove di test di congruenza. Fare clic sul pulsante freccia a sinistra quando viene visualizzato a sinistra.

Fare clic sul pulsante freccia a destra quando viene visualizzato a destra. Selezionare le versioni di prova delle attività di incongruenza. Fare clic sul pulsante freccia a sinistra il prima possibile quando la destra è mostrata a sinistra del quadrato.

Fai clic sul pulsante freccia a destra il prima possibile quando la sinistra viene visualizzata a destra del quadrato. Completare l'attività, salvare i dati ed esportare i dati in un database autocostruito. Per eseguire la valutazione del doppio compito di Stroop, chiedere al paziente di sedersi su una palla di equilibrio.

Lascia che il paziente completi il paradigma sperimentale di Stroop con i passaggi mostrati nel passaggio precedente. Quando l'esperimento è in una fase di riposo, chiedere al paziente di mantenere l'equilibrio e rilassarsi sulla sfera dell'equilibrio. Quando l'esperimento è sulla stimolazione, chiedere al paziente di eseguire il test relativo all'attenzione mantenendo l'equilibrio sulla sfera di equilibrio il più possibile.

Questo studio presenta la valutazione cognitiva di un paziente con ictus ad alto funzionamento rispetto a un soggetto sano. Negli studi di test di congruenza a doppio compito, il tempo di reazione del paziente con ictus era superiore a quello di un soggetto giovane sano e la loro accuratezza era relativamente inferiore. Questa differenza era maggiore nelle prove di prova di incongruenza.

I risultati per la funzione cerebrale hanno mostrato che il valore beta delle regioni di interesse nel paziente con ictus era inferiore a quello del soggetto giovane sano durante l'esecuzione del doppio compito di Stroop. È stata mostrata la concentrazione di ossigeno nel sangue nelle regioni del cervello. I valori beta nel paziente con ictus erano inferiori a quelli del soggetto giovane sano durante l'esecuzione del doppio compito.

Durante il caso del doppio compito, il valutatore dovrebbe proteggere il partecipante per evitare il verificarsi di lesioni accidentali come la caduta. Il nostro protocollo di studio è stato utilizzato principalmente per valutare la funzione di acuità. I diversi tipi e livelli difficili di duplice compito dovrebbero essere studiati in futuro.

La valutazione del doppio compito nel nostro protocollo di studio potrebbe identificare il deficit cognitivo nei pazienti ad alto funzionamento che aprirà la strada allo sviluppo di piani di trattamento individualizzati.