980 nm ダイオード レーザーを使用した良性前立腺肥大症の治療のための前立腺の摘出術

良性義肢形成不全によって引き起こされる下部尿路症状は、高齢男性によく見られる症状です。当社の新技術である980ダイオードレーザー核摘出術は、この状態を治療するために使用できます。ダイオードレーザーは、水とヘモグロビンの両方を同時に吸収できます。

他の手順と比較して、ダイオードは術中の合併症が少なく、学習曲線が短く、より大きなt細胞受信を達成します。手順を開始する前に、80〜100ワットの連続電源を備えた980ナノメートルのダイオードレーザーが利用可能であることを確認してください。手術の30分前に、患者に静脈内抗生物質を投与し、患者を手術台に横たえさせます。

患者が所定の位置にあるときは、切除鏡を使用して、尿道、verumontanum、膀胱頸部、尿道口、膀胱粘膜、および小柱過形成を観察します。レーザーを使用して、膀胱頸部粘膜に幅3〜4ミリメートルの円形切開を行い、前立腺尿道粘膜の真面体近位端に3〜4ミリメートルの円形切開を行います。次に、膀胱頸部の同心円と後部尿道の前立腺の頂点を12時位置で接続し、膀胱の左右の葉を切開します。

次に、チャネルを作成するには、前立腺の頂点の5時と7時の位置に外科用カプセルを配置し、5時と7時の外科用カプセルの位置に外科用カプセルを配置します。次に、5時と7時の手術用カプセルの位置をレーザーで接続します。前立腺の頂点の6時の位置で、前立腺の頂点から膀胱頸部までの手術カプセルから正中葉を分離します。

葉の核摘出術は、レゼクトスコープを使用して、前立腺の頂点から膀胱頸部までの6時と12時の右葉を反時計回りに核開束します。前立腺の頂点から膀胱頸部までの6時と12時の左葉を時計回りに摘出します。次に、すべての腺を膀胱に押し込みます。

部位周辺の出血を止めるには、出血部位から1〜3ミリメートルのところに50ワットのレーザーを配置して、手術領域内で止血を達成します。除核した前立腺組織をモルセレーションするには、モルセレーターを使用して組織をできるだけ細かく砕き、膀胱から組織を取り除きます。除核組織がすべて除去されたら、モルセレーターを尿道から取り外し、尿道開口部からリドカインゲルで潤滑された22フレンチフォーリーカテーテルを膀胱腔に静かに挿入します。.

次に、バルーンを30ミリリットルの水で膨らませます。今回の臨床試験では、ダイオードレーザー除核術を受けた良性前立腺形成不全の患者40名全員が無事に手術を完了し、手術後5日以内にほぼ全員がカテーテルを抜去しました。すべての患者は、術後1か月目、3か月目、および12か月目にフォローアップ検査のために病院に戻りました。

International Prostate Symptom ScoreとQOLツールを使用して、良性前立腺肥大症のスクリーニング、迅速な診断、症状の追跡、および症状の管理の提案を行った。ベースライン値と比較して、国際前立腺症状スコアと生活の質はどちらも術後1か月、3か月、および12か月で大幅に減少しました。平均Qmaxは約3倍に増加し、排尿後の平均残差は約4倍に減少しました。

術前の値と比較して、前立腺の容積も劇的に減少しました。修正された Clavien-Dindo 分類システムによると、術中に合併症を起こした患者はおらず、グレード 1 の術後合併症を報告したのは 4 例だけでした。チャネルが正しい位置と方法で作成され、膀胱括約筋と頸部の損傷の可能性を減らすことが重要です。

また、他のレーザーを使用してもよい。それらの性能は、ダイオード光を使用して達成される性能ほど正確ではありません。ダイオードライトは、良性人工関節過形成の治療のための新しいツールを提供し、泌尿器科医がさまざまなレーザーの物理的特性を考慮して手順の結果を改善することを奨励します。