Name: Zamknięte dwukomorowe nagrania pętli ciśnieniowo-objętościowej klatki piersiowej z cewnikami wstępnymi w modelu wieprzowym (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-05-18T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 56 s
Description: Poznaj zamkniętą metodę dwukomorowej oceny hemodynamicznej w modelu wieprzowym. Technika umożliwia niezależną od obciążenia analizę funkcji serca przy zachowaniu fizjologii klatki piersiowej.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Ta praca była wspierana przez Laerdal Foundation for Acute Medicine (3374), Holger and Ruth Hesse's Memorial Foundation, Søster and Verner Lippert's Foundation, Novo Nordisk Foundation (NNF16OC0023244, NFF17CO0024868) oraz Fundację Alfreda Benzona.

<ol><li>Burkhoff, D., Mirsky, I., Suga, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+systolic+and+diastolic+ventricular+properties+via+pressure-volume+analysis%3A+a+guide+for+clinical%2C+translational%2C+and+basic+researchers%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology-Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">Assessment of systolic and diastolic ventricular properties via pressure-volume analysis: a guide for clinical, translational, and basic researchers.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 501-512 (2005).</li>
<li>Sagawa, K., Suga, H., Shoukas, A. A., Bakalar, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((End-systolic+pressure%2Fvolume+ratio%3A+A+new+index+of+ventricular+contractility%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">End-systolic pressure/volume ratio: A new index of ventricular contractility.</a> American Journal of Cardiology. 40 (5), 748-753 (1977).</li>
<li>Chantler, P. D., Lakatta, E. G., Najjar, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arterial-ventricular+coupling%3A+mechanistic+insights+into+cardiovascular+performance+at+rest+and+during+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Applied+Physiology%22%5BJournal%5D)">Arterial-ventricular coupling: mechanistic insights into cardiovascular performance at rest and during exercise.</a> Journal of Applied Physiology. 105 (4), 1342-1351 (2008).</li>
<li>Axell, R. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ventriculo-arterial+coupling+detects+occult+RV+dysfunction+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+vascular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Physiological+Reports%22%5BJournal%5D)">Ventriculo-arterial coupling detects occult RV dysfunction in chronic thromboembolic pulmonary vascular disease.</a> Physiological Reports. 5 (7), 13227(2017).</li>
<li>Houser, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+of+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Research%22%5BJournal%5D)">Animal models of heart failure.</a> Circulation Research. 111 (1), 131-150 (2012).</li>
<li>Lahm, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+right+ventricular+function+in+the+research+setting%3A+knowledge+gaps+and+pathways+forward.+An+official+american+thoracic+society+research+statement%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Respiratory+and+Critical+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Assessment of right ventricular function in the research setting: knowledge gaps and pathways forward. An official american thoracic society research statement.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 198 (4), e15-e43 (2018).</li>
<li>Morimont, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effective+arterial+elastance+as+an+index+of+pulmonary+vascular+load%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology+-+Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">Effective arterial elastance as an index of pulmonary vascular load.</a> American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 294 (6), 2736-2742 (2008).</li>
<li>Kutty, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+admittance+computed+left+ventricular+volumes+against+real-time+three-dimensional+echocardiography+in+the+porcine+heart%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Physiology%22%5BJournal%5D)">Validation of admittance computed left ventricular volumes against real-time three-dimensional echocardiography in the porcine heart.</a> Experimental Physiology. 98 (6), 1092-1101 (2013).</li>
<li>Bove, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+and+chronic+effects+of+dysfunction+of+right+ventricular+outflow+tract+components+on+right+ventricular+performance+in+a+porcine+model%3A+Implications+for+primary+repair+of+tetralogy+of+fallot%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+College+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Acute and chronic effects of dysfunction of right ventricular outflow tract components on right ventricular performance in a porcine model: Implications for primary repair of tetralogy of fallot.</a> Journal of the American College of Cardiology. 60 (1), 64-71 (2012).</li>
<li>Townsend, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measuring+pressure+volume+loops+in+the+mouse%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Measuring pressure volume loops in the mouse.</a> Journal of Visualized Experiments. (111), e53810(2016).</li>
<li>Belenkie, I., Smith, E. R., Tyberg, J. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ventricular+interaction%3A+From+bench+to+bedside%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Ventricular interaction: From bench to bedside.</a> Annals of Medicine. 33 (4), 236-241 (2009).</li>
<li>LaCorte, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correlation+of+the+TIE+index+with+invasive+measurements+of+ventricular+function+in+a+porcine+model%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Society+of+Echocardiography%22%5BJournal%5D)">Correlation of the TIE index with invasive measurements of ventricular function in a porcine model.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 16 (5), 442-447 (2003).</li>
<li>Amà, R., Leather, H. A., Segers, P., Vandermeersch, E., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+pulmonary+hypertension+causes+depression+of+left+ventricular+contractility+and+relaxation%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Anaesthesiology%22%5BJournal%5D)">Acute pulmonary hypertension causes depression of left ventricular contractility and relaxation.</a> European Journal of Anaesthesiology. 23 (10), 824-831 (2006).</li>
<li>Missant, C., Rex, S., Segers, P., Wouters, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Levosimendan+improves+right+ventriculovascular+coupling+in+a+porcine+model+of+right+ventricular+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Critical+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Levosimendan improves right ventriculovascular coupling in a porcine model of right ventricular dysfunction.</a> Critical Care Medicine. 35 (3), 707-715 (2007).</li>
<li>Mortensen, C. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+preload+on+right+ventricular+hemodynamics+in+acute+pulmonary+embolism%5BTitle%5D)+AND+%22Critical+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Impact of preload on right ventricular hemodynamics in acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. 48 (12), 1306-1312 (2020).</li>
<li>Kramer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inhaled+nitric+oxide+has+pulmonary+vasodilator+efficacy+both+in+the+immediate+and+prolonged+phase+of+acute+pulmonary+embolism%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%3A+Acute+Cardiovascular+Care%22%5BJournal%5D)">Inhaled nitric oxide has pulmonary vasodilator efficacy both in the immediate and prolonged phase of acute pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262091871(2020).</li>
<li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oxygen+therapy+lowers+right+ventricular+afterload+in+experimental+acute+pulmonary+embolism%5BTitle%5D)+AND+%22Critical+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Oxygen therapy lowers right ventricular afterload in experimental acute pulmonary embolism.</a> Critical Care Medicine. , (2021).</li>
<li>Lyhne, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Right+ventricular+adaptation+in+the+critical+phase+after+acute+intermediate-risk+pulmonary+embolism%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%3A+Acute+Cardiovascular+Care%22%5BJournal%5D)">Right ventricular adaptation in the critical phase after acute intermediate-risk pulmonary embolism.</a> European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. , 204887262092525(2020).</li>
<li>Dietrichs, E. S., Tveita, T., Smith, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermia+and+cardiac+electrophysiology%3A+a+systematic+review+of+clinical+and+experimental+data%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovascular+Research%22%5BJournal%5D)">Hypothermia and cardiac electrophysiology: a systematic review of clinical and experimental data.</a> Cardiovascular Research. 115 (3), 501-509 (2018).</li>
<li>Boulate, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+development+of+right+ventricular+ischemic+lesions+in+a+novel+large+animal+model+of+acute+right+heart+failure+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cardiac+Failure%22%5BJournal%5D)">Early development of right ventricular ischemic lesions in a novel large animal model of acute right heart failure in chronic thromboembolic pulmonary hypertension.</a> Journal of Cardiac Failure. 23 (12), 876-886 (2017).</li>
<li>Haney, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Myocardial+systolic+function+increases+during+positive+pressure+lung+inflation%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesia+and+Analgesia%22%5BJournal%5D)">Myocardial systolic function increases during positive pressure lung inflation.</a> Anesthesia and Analgesia. 101 (5), 1269-1274 (2005).</li>
<li>Gorcsan, J., Strum, D. P., Mandarino, W. A., Gulati, V. K., Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+alterations+in+regional+left+ventricular+contractility+with+color-coded+tissue+doppler+echocardiography%3A+Comparison+with+sonomicrometry+and+pressure-volume+relations%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of alterations in regional left ventricular contractility with color-coded tissue doppler echocardiography: Comparison with sonomicrometry and pressure-volume relations.</a> Circulation. 95 (10), 2423-2433 (1997).</li>
<li>Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+right+and+left+ventricular+interactions+in+the+pig%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Physiology%22%5BJournal%5D)">Dynamic right and left ventricular interactions in the pig.</a> Experimental Physiology. 105 (8), 1293-1315 (2020).</li>
<li>Mitchell, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((RV+filling+modulates+LV+function+by+direct+ventricular+interaction+during+mechanical+ventilation%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology-Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">RV filling modulates LV function by direct ventricular interaction during mechanical ventilation.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 289 (2), 549-557 (2005).</li>
<li>Larson, E. R., Feldman, M. D., Valvano, J. W., Pearce, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+of+the+spatial+sensitivity+of+conductance%2Fadmittance+catheter+ventricular+volume+estimation%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+Transactions+on+Biomedical+Engineering%22%5BJournal%5D)">Analysis of the spatial sensitivity of conductance/admittance catheter ventricular volume estimation.</a> IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 60 (8), 2316-2324 (2013).</li>
<li>Hout, G. P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Admittance-based+pressure-volume+loops+versus+gold+standard+cardiac+magnetic+resonance+imaging+in+a+porcine+model+of+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Physiological+Reports%22%5BJournal%5D)">Admittance-based pressure-volume loops versus gold standard cardiac magnetic resonance imaging in a porcine model of myocardial infarction.</a> Physiological Reports. 2 (4), 00287(2014).</li>
<li>Baker, A. E., Dani, R., Smith, E. R., Tyberg, J. V., Belenkie, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+independent+contributions+of+pericardium+and+septum+to+direct+ventricular+interaction%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology-Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of independent contributions of pericardium and septum to direct ventricular interaction.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 275 (2), 476-483 (1998).</li>
<li>Sanz, J., Sánchez-Quintana, D., Bossone, E., Bogaard, H. J., Naeije, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomy%2C+function%2C+and+dysfunction+of+the+right+ventricle%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+College+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Anatomy, function, and dysfunction of the right ventricle.</a> Journal of the American College of Cardiology. 73 (12), 1463-1482 (2019).</li>
<li>Gavazzoni, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+value+of+right+ventricular+free+wall+longitudinal+strain+in+a+large+cohort+of+outpatients+with+left-side+heart+disease%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%3A+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Prognostic value of right ventricular free wall longitudinal strain in a large cohort of outpatients with left-side heart disease.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 21 (9), 1013-1021 (2019).</li>
<li>Berglund, F., Piña, P., Herrera, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Right+ventricle+in+heart+failure+with+preserved+ejection+fraction%5BTitle%5D)+AND+%22Heart%22%5BJournal%5D)">Right ventricle in heart failure with preserved ejection fraction.</a> Heart. 106 (23), 1798-1804 (2020).</li>
</ol>

Żaden z autorów nie ma do zadeklarowania konfliktu interesów.

W artykule opisano powtarzalne, małoinwazyjne, zamknięte podejście klatki piersiowej do zapisów dwukomorowej pętli ciśnieniowo-objętościowej.
Przejście cewnika PV z RA do RV jest najbardziej krytycznym krokiem w tym protokole. Złożony skład RV i sztywność cewnika komplikują wprowadzenie do łatwo rozdętego i wymagającego geometrycznie RV. Ta trudność może wyjaśniać, dlaczego często preferowane jest oprzyrządowanie z otwartą klatką piersiową. Podczas badań pilotażowych wypróbowano i odrzucono wi...

Pętle ciśnienie-objętość (PV) zawierają dużą ilość informacji hemodynamicznych, w tym ciśnienia i objętości końcowoskurczowe i rozkurczowe, frakcję wyrzutową, objętość wyrzutową i pracę skokową1. Co więcej, przejściowa redukcja obciążenia wstępnego tworzy rodzinę pętli, z których można wyprowadzać zmienne niezależne od obciążenia2,3. Ta niezależna od obciążenia ocena funkcji komór sprawia, że zapisy pętli PV są najnowocześniejsze w ocenie hemodynamicznej. Zapis w pętli fotowoltaicznej może być wykonywany u ludzi, ale jest przede wszystkim stosowany i zalecany w badaniach przedklinicznych4,5,6.
Pętle ciśnienie-objętość można uzyskać zarówno z prawej komory (RV), jak i lewej komory (LV). Większość hipotez badawczych koncentruje się na pojedynczej komorze, co powoduje, że rejestrowane są tylko jednokomorowe pętle PV7,8,9,10. Jednak prawa i lewa komora wywierają współzależność skurczową i rozkurczową ze względu na ich szeregowe i równoległe połączenia w ciasnym osierdziu11. Zmiany w wydajności lub wielkości jednej komory wpłyną na wielkość, warunki obciążenia lub perfuzję drugiej komory. W ten sposób dwukomorowe zapisy pętli PV zapewniają bardziej kompleksową ocenę całkowitej sprawności serca. Interwencje farmakologiczne mogą również w różny sposób wpływać na obie komory i ich warunki obciążenia, co dodatkowo podkreśla znaczenie oceny dwukomorowej.
Cewniki PV mogą być wprowadzane do dowolnej komory za pomocą kilku podejść, w tym podejścia z otwartą klatką piersiową z dostępem z wierzchołka serca lub przez drogę odpływową RV 7,10,12,13,14. Jednak otwarcie klatki piersiowej wpłynie na warunki fizjologiczne i może wprowadzić stronniczość.
Na podstawie naszych doświadczeń z poprzednich badań15,16,17,18, staramy się przedstawić nasze podejście zamkniętej klatki piersiowej do zapisów dwukomorowej pętli PV w dużym zwierzęcym modelu ostrej niewydolności RV mającej minimalny wpływ na fizjologię układu krążeniowo-oddechowego (<silna klasa="xfig">Rysunek 1).

<table><tbody><tr><td>12L-RS</td><td>GE Healthcare Japan</td><td>5141337</td><td>Sonda ultradźwiękowa</td></tr><tr><td>12L-RS</td><td>GE Healthcare Japan</td><td>5141337</td><td>Sonda ultradźwiękowa</td></tr><tr><td>Samoprzylepna serweta aperturowa (OneMed)</td><td>evercare</td><td>1515-01</td><td>75 x 90 cm (otwór: 6 x 8 cm)</td></tr><tr><td>Samoprzylepna serweta apertury (OneMed)</td><td>evercare</td><td>1515-01</td><td>75 x 90 cm (otwór: 6 x 8 cm)</td></tr><tr><td>Alaris GP Barierki ochronne plus</td><td>CareFusion</td><td>9002TIG01-G</td><td>Pompa infuzyjna</td></tr><tr><td>Alaris GP Barierki ochronne plus</td><td>CareFusion</td><td>9002TIG01-G</td><td>Pompa infuzyjna</td></tr><tr><td>Alaris Zestaw infuzyjny BD</td><td>Plastipak</td><td>60593</td><td></td></tr><tr><td>Alaris Zestaw infuzyjny</td><td>BD Plastipak</td><td>60593</td><td></td></tr><tr><td>Alkoholswap</td><td>MEDIQ Danmark</td><td>3340012</td><td>82% etanol, 0,5% chlorheksydyna, dezynfekcja skóry</td></tr><tr><td>Alkoholswap</td><td>MEDIQ Danmark</td><td>3340012</td><td>82% etanol, 0,5% chlorheksydyna, dezynfekcja skóry</td></tr><tr><td>Amplatz Prowadnica drutu nośnego Extra-Stiff</td><td>Cook Medical</td><td>THSF-25-260-AES</td><td>średnica: 0,025 cala, długość: 260 cm</td></tr><tr><td>Amplatz Prowadnica drutu nośnego Extra-Stiff</td><td>Cook Medical</td><td>THSF-25-260-AES</td><td>średnica: 0,025 cala, długość: 260 cm</td></tr><tr><td>BD Connecta</td><td>BD</td><td>394601</td><td>Luer-Lock</td></tr><tr><td>BD Connecta</td><td>BD</td><td>394601</td><td>Luer-Lock</td></tr><tr><td>BD Emerald</td><td>BD</td><td>307736</td><td>strzykawka 10 ml</td></tr><tr><td>BD Emerald</td><td>BD</td><td>307736</td><td>strzykawka 10 ml</td></tr><tr><td>BD Luer-Lock</td><td>BD Plastipak</td><td></td><td>300865 BD = Becton Dickinson, strzykawka 50 ml</td></tr><tr><td>BD Luer-Lock</td><td>BD Plastipak</td><td>300865</td><td>BD = Becton Dickinson, strzykawka 50 ml</td></tr><tr><td>BD Strzykawka Platipak</td><td>BD</td><td>300613</td><td>20 ml</td></tr><tr><td>BD Strzykawka Platipak</td><td>BD</td><td>300613</td><td>20 ml Strzykawka</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Terapia infuzyjna Becton Dickinson</td><td>393204</td><td>20G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Terapia infuzyjna Becton Dickinson</td><td>393204</td><td>20G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Terapia infuzyjna Becton Dickinson</td><td>393208</td><td>17G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Terapia infuzyjna Becton Dickinson</td><td>393208</td><td>17G</td></tr><tr><td>Butomidor Vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>531943</td><td>10 mg/ml</td></tr><tr><td>Butomidor Vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>531943</td><td>10 mg/ml</td></tr><tr><td>Check-Flo Performer Introducer</td><td>Cook Medical</td><td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td><td>Pokrowiec 16 F, długość 30 cm</td></tr><tr><td>Check-Flo Performer Wprowadzający</td><td>Cook Medical</td><td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td><td>Osłona 16 F, długość 30 cm</td></tr><tr><td>Cios Connect S/N 20015</td><td>Siemens Healthineers</td><td></td><td>C-arm</td></tr><tr><td>Cios Connect S/N 20015</td><td>Siemens Healthineers</td><td></td><td>C-arm</td></tr><tr><td>D-LCC12A-01</td><td>GE Healthcare Finlandia</td><td></td><td>Monitor pomiaru ciśnienia</td></tr><tr><td>D-LCC12A-01</td><td>GE Healthcare Finlandia</td><td></td><td>Monitor pomiaru ciśnienia</td></tr><tr><td>Durapore</td><td></td><td>3M-Taśma</td> <td>klejąca</td></tr><tr><td>Durapore</td> <td>Taśma klejąca</td><td>3M</td><td></td></tr> <tr><td>E-PRESTIN-00</td><td>GE Healthcare Finlandia</td><td>6152932</td><td>Rurki do respiratorów</td></tr><tr><td>E-PRESTIN-00</td><td>GE Healthcare Finlandia</td><td>6152932</td><td>Rurki do respiratorów</td></tr><tr><td>Exagon vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>427931</td><td>400 mg/ml</td></tr><tr><td>Exagon weterynarz</td><td>Richter Pharma AG</td><td>427931</td><td>400 mg/ml</td></tr><tr><td>Wprowadzenie do hemostazy Fast-Cath 12F</td><td>St. Jude Medical</td><td>406128</td><td>L: 12 cm</td></tr><tr><td>Wprowadzenie do hemostazy Fast-Cath 12F</td><td>St. Jude Medical</td><td>406128</td><td>L: 12 cm</td></tr><tr><td>Favorita II</td><td>Aesculap</td><td></td><td>Typ: GT104</td></tr><tr><td>Favorita II</td><td>Aesculap</td><td></td><td>Typ: GT104</td></tr><tr><td>Fentanyl</td><td>B. Braun</td><td>71036</td><td>50 mikrogram/ml</td></tr><tr><td>Fentanyl</td><td>B. Braun</td><td>71036</td><td>50 mikrogram/mL</td></tr><tr><td>Ketaminol Vet</td><td>MSD/Intervet International B.V.</td><td>511519</td><td>100 mg/ml</td></tr><tr><td>Ketaminol Vet</td><td>MSD/Intervet International B.V.</td><td>511519</td><td>100 mg/ml</td></tr><tr><td>LabChart</td><td>ADInstruments</td><td>Oprogramowanie do akwizycji</td><td></td> danych</tr><tr><td>LabChart</td><td>ADInstruments</td><td>Oprogramowanie do akwizycji</td><td></td> danych</tr><tr><td>Lawton 85-0010 ZK1</td><td>Lawton</td><td></td><td>Laryngoskop</td></tr><tr><td>Lawton 85-0010 ZK1</td><td>Lawton</td><td></td><td>Laryngoskop</td></tr><tr><td>Lectospiral</td><td>VYGON</td><td>1159.90</td><td>400 cm (Luer-LOCK)</td></tr><tr><td>Lectospiral</td><td>VYGON</td><td>1159.90</td><td>400 cm (Luer-LOCK)</td></tr><tr><td>Lubrithal żel pod oczy</td><td>Dechra, Wielka Brytania</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lubrithal żel pod oczy</td><td>Dechra, Wielka Brytania</td><td></td><td></td></tr><tr><td>MBH qufora</td><td>MBH-International A/S</td><td>13853401</td><td>Worek na mocz</td></tr><tr><td>MBH qufora</td><td>MBH-International A/S</td><td>13853401</td><td>Worek na mocz</td></tr><tr><td>Natriumklorid</td><td>Fresenius Kabi</td><td>7340022100528</td><td>9 mg/ml Sól fizjologiczna</td></tr><tr><td>Natriumklorid</td><td>Fresenius Kabi</td><td>7340022100528</td><td>9 mg/ml Sól fizjologiczna</td></tr><tr><td>PICO50 Radiometr do pobierania próbek krwi aterialnej</td><td></td><td>956-552</td><td>2 ml</td></tr><tr><td>PICO50 Radiometr do pobierania próbek krwi w eterze</td><td></td><td>956-552</td><td>2 mL</td></tr><tr><td>Rurka tchawica Portex Smiths</td><td>Medical</td><td>100/150/075</td><td>"Mankiet Przezroczysty ustny/nosowy Murphy Eye"</td></tr><tr><td>Portex Rurka tchawica</td><td>Smiths Medical</td><td>100/150/075</td><td>"Mankietowany przezroczysty ustny/nosowy Murphy Eye"</td></tr><tr><td>PowerLab 16/35</td><td>ADInstruments</td><td>PL3516</td><td>Numer seryjny: 3516-1841</td></tr><tr><td>PowerLab 16/35</td><td>ADInstruments</td><td>PL3516</td><td>Numer seryjny: 3516-1841</td></tr><tr><td>Zestaw przedłużający ciśnienie</td><td>CODAN</td><td>7,14,020</td><td>Rurka do środków znieczulających, długość 150 cm, średnica wewnętrzna 0,9 mm</td></tr><tr><td>Zestaw przedłużający ciśnienie</td><td>CODAN</td><td>7,14,020</td><td>Rurka do środków znieczulających, długość 150 cm, średnica wewnętrzna 0,9 mm</td></tr><tr><td>Propolipid</td><td>Fresenius Kabi</td><td>21636</td><td>Propofol, 10 mg/ml</td></tr><tr><td>Propolipid</td><td>Fresenius Kabi</td><td>21636</td><td>Propofol, 10 mg/ml</td></tr><tr><td>PTS-X</td><td>NuMED Canada Inc.</td><td>PTSX253</td><td>Balon żyły głównej</td></tr><tr><td>dolnej PTS-X</td><td>NuMED Canada Inc.</td><td>PTSX253</td><td>Balon żyły głównej dolnej</td></tr><tr><td>Radiofocus Introducer II</td><td>Osłony Radiofocus/Terumo</td><td>RS+B80N10MQ</td><td>6+7+8F</td></tr><tr><td>Radiofocus Introducer II</td><td>Osłony Radiofocus/Terumo</td><td>RS+B80N10MQ</td><td>6+7+8F</td></tr><tr><td>Rompun Vet</td><td>Beyer</td><td>86450917</td><td>Xylazin, 20 mg/mL</td></tr><tr><td>Rompun Vet</td><td>Beyer</td><td>86450917</td><td>Xylazin, 20 mg/mL</td></tr><tr><td>R& UML; sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td><td>Teleflex</td><td>178000</td><td>Cewnik do pęcherza moczowego, rozmiar 14</td></tr><tr><td>R&uuml; sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td><td>Teleflex</td><td>178000</td><td>Cewnik do pęcherza moczowego, rozmiar 14</td></tr><tr><td>S/5 Avance</td><td>Datex-Ohmeda-Wentylator</td><td></td> <td>mechaniczny</td></tr><tr><td>S/5 Avance</td><td>Datex-Ohmeda-Wentylator</td><td></td> <td>mechaniczny</td></tr><tr><td>Safersonic Conti Plus & Safergel</td><td>SECMA innowacja medyczna</td><td>SAF.612.18120.WG.SEC</td><td>18 x 120 cm (Sterylna osłona przetwornika Safersonic z częścią klejącą i Safergel)</td></tr><tr><td>Safersonic Conti Plus & Safergel</td><td>SECMA innowacja medyczna</td><td>SAF.612.18120.WG.SEC</td><td>18 x 120 cm (Safersonic Steryl Transdiod Cover with Adhesive Area and Safergel)</td></tr><tr><td>Cewnik Scisense</td><td>Transonic Scisense</td><td>FDH-5018B-E245B</td><td>Numer seryjny: 50-533. Cewnik ciśnieniowo-objętościowy</td></tr><tr><td>Cewnik Scisense</td><td>Transonic Scisense</td><td>FDH-5018B-E245B</td><td>Numer seryjny: 50-533. Cewnik ciśnieniowo-objętościowy</td></tr><tr><td>Scisense System pomiaru ciśnienia i objętości</td><td>Transonic Scisense</td><td>ADV500</td><td>Model: FY097B. Skrzynka ciśnieniowo-objętościowa</td></tr><tr><td>System pomiaru ciśnienia i objętości</td><td>Scisense Transonic Scisense</td><td>ADV500</td><td>Model: FY097B. Skrzynka ciśnieniowo-objętościowa</td></tr><tr><td>Swan-Ganz CCOmbo</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>744F75</td><td>110 cm</td></tr><tr><td>Swan-Ganz CCOmbo</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>744F75</td><td>110 cm</td></tr><tr><td>Zestaw do monitorowania ciśnienia TruWave</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>T434303A</td><td>210 cm</td></tr><tr><td>Zestaw do monitorowania ciśnienia TruWave</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>T434303A</td><td>210 cm</td></tr><tr><td>Vivid iq</td><td>GE Systemy medyczne Chiny</td><td>Vivid iq</td><td></td></tr><tr><td>Vivid iq</td><td>GE Medical Systems China</td><td>Vivid iq</td><td></td></tr><tr><td>Zoletil 50 Vet (tyletamina 125 mg i zolazepam 125 mg)</td><td>Virbac</td><td>83046805</td><td>Zoletil Mix dla świń: 1 fiolka Zoletil 50 Vet (sucha masa); dodać 6,25 ml ksylozyny (20 mg / ml), 1,25 ml ketaminy (100 mg / ml) i 2,5 ml butorfanolu (10 mg / ml). Dawka do znieczulenia wstępnego: 10 ml/10 kg we wstrzyknięciu domięśniowym</td></tr><tr><td>Zoletil 50 Vet (tyletamina 125 mg i zolazepam 125 mg)</td><td>Virbac</td><td>83046805</td><td>Zoletil Mix dla świń: 1 fiolka Zoletil 50 Vet (sucha masa); dodać 6,25 ml ksylozyny (20 mg/ml), 1,25 ml ketaminy (100 mg/ml) i 2,5 ml butorfanolu (10 mg/ml). Dawka do znieczulenia wstępnego: 10 ml/10 kg we wstrzyknięciu domięśniowym</td></tr></tbody></table>

zamknięte dwukomorowe nagrania pętli ciśnieniowo-objętościowej klatki piersiowej z cewnikami wstępnymi w modelu wieprzowym

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model

Zapis pętli ciśnienie-objętość (PV) umożliwia najnowocześniejsze badanie niezależnych od obciążenia zmiennych wydajności komór. Ocena jednokomorowa jest często wykonywana w badaniach przedklinicznych. Jednak prawa i lewa komora wywierają funkcjonalną współzależność ze względu na ich równoległe i szeregowe połączenia, co zachęca do jednoczesnej oceny obu komór. Ponadto różne interwencje farmakologiczne mogą w różny sposób wpływać na komory oraz ich obciążenia wstępne i następcze. 
Opisujemy nasze podejście z zamkniętą klatką piersiową do zapisów dwukomorowej pętli PV opartej na przyjęciu w świńskim modelu ostrego przeciążenia prawej komory (RV). Stosujemy techniki małoinwazyjne, w których wszystkie dostępy naczyniowe są sterowane za pomocą ultradźwięków. Cewniki PV są umieszczane pod kontrolą fluoroskopową, aby uniknąć torakotomii u zwierząt, ponieważ podejście z zamkniętą klatką piersiową utrzymuje odpowiednią fizjologię krążeniowo-oddechową. Technologia admitancji zapewnia nagrania w pętli fotowoltaicznej w czasie rzeczywistym bez konieczności przetwarzania post-hoc. Ponadto wyjaśniamy kilka podstawowych kroków rozwiązywania problemów w krytycznych punktach czasowych przedstawionej procedury. 
Prezentowany protokół jest powtarzalnym i fizjologicznie istotnym podejściem do uzyskania dwukomorowego zapisu pętli PV serca w dużym modelu zwierzęcym. Można to zastosować do wielu różnych badań na zwierzętach sercowo-naczyniowych.

Niniejsze instrukcje opisują metodę uzyskiwania zapisów PV opartych na admitancji zarówno z RV, jak i LV u dużego zwierzęcia.
Aby porównać nasze jednoczesne pomiary PV w RV i LV, przeprowadziliśmy regresję liniową pomiarów CO z obu komór z naszego największego badania18, obejmującego największą liczbę jednoczesnych pomiarów CO w RV i CO w LV (n=379 pomiarów od 12 zwierząt). Stwierdzono, że nachylenie wynosiło 1,03 (95%CI 0,90-1,15), punkt przecięcia z osią Y wynosił 695...

Tutaj prezentujemy podejście zamknięte w klatce piersiowej do zapisów pętli ciśnienia i objętości w dwóch komorach u świń z ostrą dysfunkcją prawej komory.

Zamknięte dwukomorowe nagrania pętli ciśnieniowo-objętościowej klatki piersiowej z cewnikami wstępnymi w modelu wieprzowym

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular ...

To podejście z zamkniętą klatką piersiową w celu uzyskania zapisów dwukomorowej pętli ciśnieniowo-objętościowej umożliwia najnowocześniejszą ocenę hemodynamiczną w modelu świni en vivo. Główną zaletą tej małoinwazyjnej metody jest to, że pozwala ona na dokładną i niezależną od obciążenia ocenę układu sercowo-naczyniowego przy zachowaniu niemal nienaruszonej fizjologii klatki piersiowej. Ta metoda oceny dwukomorowej jest bardzo ważna dla większości eksperymentalnych modeli sercowo-naczyniowych, ponieważ lewe i prawe serce mogą działać inaczej, na przykład na stymulację farmakologiczną.Jednocześnie może istnieć współzależność między lewym i prawym sercem, dlatego bardzo ważne jest, aby ocenić obie komory serca w tym samym czasie. Po znieczuleniu użyj sterylnego cewnika żylnego o rozmiarze 17, aby nakłuć skórę. Skieruj igłę do umiejscowienia wewnątrznaczyniowego za pomocą ultradźwięków.Użyj techniki Seldingera, aby zastąpić igłę drutem prowadzącym. Usuń cewnik żylny i pozostaw tylko prowadnik w świetle wewnątrznaczyniowym. Aby ułatwić zakładanie osłony, wykonaj małe nacięcie skóry przylegające do drutu doprowadzającego.Następnie umieść osłonę o odpowiedniej wielkości na przewodzie doprowadzającym i w wybranym naczyniu, stosując technikę Seldingera. Wprowadzić cewnik Swan-Ganz do prawej żyły szyjnej przez osiem osłonek francuskich. Użyj torakoskopii, aby zaobserwować, kiedy dystalna część cewnika Swan-Ganz znajduje się poza osłonką w wyniku bezoporowego napompowania balonu.Powoli przesuwaj cewnik Swan-Ganz. Obserwuj zmiany w sygnale ciśnienia z dystalnego portu, gdy wchodzi on do prawej komory i krótko po tym, jak dystalny port przechodzi przez tętnicę płucną. Opróżnij balon i upewnij się, że dystalny port ciśnieniowy nadal znajduje się w głównej tętnicy płucnej za pomocą torakoskopii i sygnału ciśnienia.Przełóż długi drut prowadowy przez siedem francuskich osłonek w lewej żyle szyjnej, a następnie przesuń drut prowadnikowy przez górne żyły środkowe, prawy przedsionek i żyłę główną dolną, monitorując ruchy za pomocą torakoskopii. Pozostawiając drut doprowadzający w krążeniu żylnym, wyjmij siedem francuskich osłonek i ściśnij punkt wejścia, aby uniknąć krwawienia. Następnie użyj techniki Seldingera, aby wymienić siedem francuskich pochewek na 16 francuskich pochewek.Przesuń 16 osłonki francuskiej przez drut doprowadzający, aż końcówka osłonki osiągnie poziom żyły głównej górnej. Wprowadzić cewnik objętościowy do 16 francuskich osłonek, a następnie wsunąć go do prawego przedsionka. Skieruj zewnętrzny koniec 16 francuskiej osłonki w dół i przyśrodkowo, co skieruje wewnętrzny koniec osłonki do przodu.Przesunąć cewnik objętościowy ciśnienia z prawego przedsionka do bardziej przedniej prawej komory. Sprawdź to poprzez zmianę sygnału ciśnienia z cewnika objętościowego ciśnienia na klasyczny kształt komorowy oraz przez opór dotykowy, gdy cewnik objętościowy ciśnienia styka się z wierzchołkiem prawej komory. Na koniec, aby uniknąć hemodynamicznego lub elektrycznego wpływu urządzenia znajdującego się blisko serca, wycofaj 16 French Osłonka na zewnątrz klatki piersiowej, gdy cewnik znajdzie się w prawej komorze.Wprowadzić cewnik ciśnieniowo-objętościowy w ośmiu osłonkach francuskich do lewej tętnicy szyjnej. Przesunąć cewnik objętościowy ciśnienia przez osiem francuskich osłonek w kierunku zastawek aortalnych pod kierunkiem fluoroskopii. Aby przesunąć cewnik objętościowy ciśnienia przez otwarte zastawki aortalne, zsynchronizuj szybki postęp cewnika ciśnieniowo-objętościowego do skurczowej fazy cyklu sercowego.Sprawdź powodzenie, obserwując zmianę sygnału ciśnienia z cewnika PV na klasyczny kształt komorowy. Przesuń drut prowadny od żyły udowej do żyły głównej dolnej na poziomie przepony, a następnie włóż balon na drut doprowadzający, przesuwając go do poziomu przepony pod koniec wydechu. Sprawdź, czy z obu komór odbierane są optymalne sygnały fazy i wielkości.Upewnij się, że obie pętle ciśnienia i objętości komory mają odpowiedni kształt, realistyczne ciśnienia i objętości. Rejestruj pętle ciśnienia i objętości przez 30 do 60 sekund ciągłej wentylacji i wykorzystaj średnią wartość ze wszystkich cykli oddechowych do przeprowadzenia analizy. W przypadku zmiennych ciśnienia i objętości niezależnych od obciążenia należy wstrzymać oddech.Poczekaj kilka uderzeń serca, a następnie powoli napompuj balon żyły głównej dolnej wybranym płynem. Obserwuj, jak pętle ciśnienia i objętości prawej komory stają się stopniowo mniejsze i przesuwają się w lewo. Utrzymuj balon żyły głównej dolnej napompowany wystarczająco długo, aby zmniejszyć pojemność wyjściową prawej komory, a tym samym obciążenie wstępne lewej komory i obserwuj postępujący spadek ciśnienia i objętości lewej komory.Dopuszczalne pętle ciśnieniowo-objętościowe uzyskane z lewej komory powinny mieć klasyczny kwadratowy kształt, a te z prawej komory powinny mieć klasyczny trójkątny kształt. Cewniki ciśnieniowo-objętościowe należy wyregulować, aby poprawić jakość pętli, jeśli nieoptymalne pętle są uzyskiwane z lewej lub prawej komory. Trudniej jest uzyskać klasyczne trójkątne pętle z prawej komory i dopuszczalny jest pewien szum statyczny spowodowany zawirowaniami krwi, w końcu rozkurcz.Dwie komory są połączone szeregowo, powodując przesunięcie w czasie redukcji obciążenia wstępnego, ponieważ balon żyły głównej dolnej szybko zmniejsza obciążenie wstępne prawej komory, ale obciążenie wstępne lewej komory nie jest zmniejszane, dopóki pojemność wyjściowa prawej komory nie zmniejszy się z powodu braku obciążenia wstępnego. Stopniowe zmniejszanie się napięcia wstępnego powoduje powstanie rodziny pętli ze stopniowym zmniejszaniem objętości i ciśnienia zarówno w lewej, jak i prawej komorze serca. Wprowadzenie prawostronnego cewnika ciśnieniowo-objętościowego może być trudne, ale wraz z praktyką każdy może się tego nauczyć.Co ważne, należy poświęcić niezbędny czas na optymalizację pozycjonowania cewnika, aby uzyskać wiarygodne dane. Metoda ta może dokładnie ocenić zwierzęce modele sercowo-naczyniowe i efekty interwencji. Badania hemodynamiczne mogą być uzupełnione obrazowaniem i próbkami krwi w celu naśladowania badań klinicznych.

closed-chest-biventricular-pressure-volume-loop-recordings-with

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Większość badań z udziałem aparatu Langendorffa wykorzystuje małe modele zwierzęce ze względu na zwiększoną złożoność systemów dla większych ssaków. Opisujemy system Langendorffa dla dużych modeli zwierzęcych, który pozwala na zastosowanie go u różnych gatunków, w tym ludzi, i stosunkowo łatwe pozyskiwanie danych.

Izolowany działający system serca dla dużych modeli zwierzęcych

Ten artykuł opisuje pomiar funkcji lewej komory myszy za pomocą analizy ciśnienia/objętości przy różnych częstościach akcji serca.

Cewnikowanie serca u myszy w celu pomiaru zależności objętości ciśnienia: badanie efektu Bowditcha

Analiza pętli ciśnienia i objętości serca jest najbardziej wszechstronnym sposobem pomiaru funkcji serca w nienaruszonym sercu. Opisujemy technikę wykonywania i analizy pętli objętościowych ciśnienia w sercu przy użyciu cewników konduktancyjnych.

Analiza pętli ciśnienie-objętość serca za pomocą cewników konduktancyjnych u myszy

Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) i dysfunkcja prawej komory (RV) były indukowane u prosiąt przez postępującą niedrożność tętnic płucnych. Konsekwencje były niezwykle podobne do tych obserwowanych u pacjentów z CTEPH. Ten model zwierzęcy byłby bardzo przydatnym narzędziem do patofizjologii i eksperymentów terapeutycznych dotyczących CTEPH i niepowodzenia RV.

Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne i ocena funkcji prawej komory u prosiąt

Tutaj prezentujemy protokół oceny funkcji krążeniowo-oddechowej u obudzonych świń, w spoczynku i podczas stopniowanych ćwiczeń na bieżni. Przewlekła aparatura pozwala na wielokrotne pomiary hemodynamiczne bez wpływu kardiodepresyjnych środków znieczulających.

Chirurgiczne umieszczanie cewników do długotrwałych testów wysiłkowych układu sercowo-naczyniowego u świń

Rzetelna i dokładna ocena wyników jest kluczem do przełożenia terapii przedklinicznych na leczenie kliniczne. W niniejszej pracy opisano, w jaki sposób można ocenić trzy klinicznie istotne pierwszorzędowe parametry końcowe dotyczące wydolności i uszkodzenia serca w modelu ostrego zawału mięśnia sercowego u świni.

Pierwszorzędowa ocena wyniku w świńskim modelu ostrego zawału mięśnia sercowego

Prezentujemy protokół do wywołania i fenotypowania ostrej niewydolności prawego serca w dużym modelu zwierzęcym z przewlekłym nadciśnieniem płucnym. Model ten może być wykorzystany do testowania interwencji terapeutycznych, opracowywania wskaźników prawego serca lub lepszego zrozumienia patofizjologii ostrej prawej niewydolności serca.

Indukcja i fenotypowanie ostrej niewydolności prawego serca w dużym modelu zwierzęcym przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego

Prezentowany tutaj jest protokół oceny dwukomorowej funkcji serca u myszy poprzez generowanie pętli ciśnienie-objętość (PV) z prawej i lewej komory u tego samego zwierzęcia za pomocą zamkniętego cewnikowania klatki piersiowej. Nacisk kładziony jest na techniczny aspekt chirurgii i pozyskiwania danych.

Dwukomorowa ocena czynności serca i pętli ciśnienie-objętość za pomocą cewnikowania w zamkniętej klatce piersiowej u myszy

Protokół tutaj pokazuje, jak ciągłe podawanie krystaloidów do żył centralnych euwolemicznego prosiąca/prosiąt pozwala na odpowiednie badanie fizjologicznych skutków ostrego przeciążenia objętościowego.

Model ostrego przeciążenia objętościowego u świń u dorosłych i dzieci

Uraz chirurgiczny wywołuje odpowiedź zapalną. Wiadomo, że cytokiny i ligandy endogenne modulują wielkość zawału mięśnia sercowego po niedokrwieniu i reperfuzji. Przedstawiamy zmodyfikowany model niedokrwienia i reperfuzji u myszy z zamkniętą klatką piersiową, wykorzystujący obciążniki wiszące w celu zminimalizowania efektów torakotomii.

Mysi model zamkniętoklatkowy niedokrwienia i reperfuzji mięśnia sercowego

Poznaj zamkniętą metodę dwukomorowej oceny hemodynamicznej w modelu wieprzowym. Technika umożliwia niezależną od obciążenia analizę funkcji serca przy zachowaniu fizjologii klatki piersiowej.

Zamknięte dwukomorowe nagrania pętli ciśnieniowo-objętościowej klatki piersiowej z cewnikami wstępnymi w modelu wieprzowym

Przeglądaj więcej filmów