Opracowanie modelu laboratoryjnego do oceny kompatybilności materiałów opatrunkowych z podciśnieniowymi systemami leczenia ran

Zakres tych badań polega na zbadaniu, w jaki sposób różne materiały opatrunkowe mogą być stosowane oprócz podciśnieniowej terapii ran w celu wspomagania gojenia się ran. Staramy się odpowiedzieć na pytanie, czy dodatkowe materiały opatrunkowe wpływają na ciśnienie i gromadzenie płynów podczas stosowania podciśnieniowej terapii ran. Niektóre z ostatnich osiągnięć w podciśnieniowych systemach leczenia ran obejmują ulepszenia sposobów dostarczania podciśnienia, bardziej wydajne i kompaktowe pompy, zaawansowane opatrunki z interfejsem oraz ulepszenia opatrunków adhezyjnych.

Dostępnych jest kilka modeli stacjonarnych do testowania różnych czynników podciśnieniowych systemów leczenia ran. W związku z tym trudno jest sprawdzić, w jaki sposób inne opatrunki, rodzaje ran lub rodzaje piany, pozytywnie lub negatywnie wpływają na ucisk i gromadzenie płynów u pacjentów. Większość istniejących modeli do testowania podciśnieniowych urządzeń do leczenia ran ogranicza się do krótkoterminowych eksperymentów.

Modele te polegają na umieszczeniu płynu w symulowanym miejscu rany przed badaniem, ale często nie są w stanie odtworzyć ciągłego ruchu płynu i zmian ciśnienia w tym miejscu. Nasz protokół umożliwia długoterminowe badania w celu lepszego odzwierciedlenia zastosowań klinicznych i oceny materiałów opatrunkowych oraz innych czynników leczenia. I jak wpływają one na dynamikę ciśnienia i gromadzenie płynów w podciśnieniowym systemie leczenia ran.

Nasz protokół oferuje możliwość korzystania z klinicznego urządzenia do podciśnieniowego leczenia ran próżniowego w warunkach laboratoryjnych z naszym projektowym modelem stołowym. Protokół ten wykorzystuje również niedrogi i łatwy do uzyskania analog tkankowy, który ma podobne właściwości do tkanki ludzkiej, w celu określenia, czym różni się pobieranie ciśnienia i płynów od różnych rodzajów wad ran podczas stosowania podciśnieniowej terapii ran. Aby rozpocząć, zdobądź pudełko testowe ze wszystkimi pożądanymi funkcjami procedury.

Użyj dostępnego w handlu solonego boczku wieprzowego, zwanego tkanką, do symulacji tkanki mięśniowej i tłuszczowej do testów podciśnieniowej terapii ran. Używając skalpela z ostrzem numer 21, stwórz okrągły ubytek rany o szerokości około 1,5 cala i głębokości 0,75 cala na powierzchni tkanki. Sfenestrował tkankę przez tłuszcz z każdej strony za pomocą tego samego skalpela.

Po utworzeniu ubytku rany należy wytrzeć tkankę, aby usunąć nadmiar tłuszczu ze skóry i namoczyć tkankę przez noc w wodzie dejonizowanej, aby usunąć nadmiar soli. Chusteczkę należy wstawić do lodówki do namoczenia przez noc. Następnie przygotuj jeden litr symulowanego płynu ustrojowego ze wszystkimi wymaganymi składnikami.

Połącz symulowany płyn ustrojowy z surowicą bydlęcą w stosunku trzy do jednego. Wymieszaj końcowy roztwór, aby uzyskać 5% 10-krotnego roztworu przeciwgrzybiczego antybiotyków składającego się z penicyliny, streptomycyny i amfoterycyny B do kontroli mikrobiologicznej. Następnie przechowuj go w lodówce.

Wypełnij dno komory testowej pianką o otwartych komórkach o grubości 1,5 cala i umieść chusteczkę na piance na wierzchu pianki. W przypadku grup doświadczalnych należy wprowadzić dodatkowy opatrunek na ranę do ubytku rany, upewniając się, że spód i boki ubytku są zakryte. Pozostałą wadę rany wypełnić pianką otwartokomórkową.

Włóż rurkę ciśnieniową podłączoną do manometru na komorze testowej do pianki o otwartych komórkach, wypełniając ubytek. Teraz przykryj tkankę adhezyjnym opatrunkiem na rany i wykonaj małe nacięcie w opatrunku bezpośrednio nad środkiem pianki otwartokomórkowej wypełniającej ubytek. Przewlecz dyszę próżniową przez pokrywę komory testowej i umieść ją na opatrunku klejowym, wyrównując ją z nacięciem.

Zamknij pokrywę komory testowej, aby docisnąć opatrunek klejowy i dyszę próżniową, tworząc uszczelnienie. Następnie podłącz 500-mililitrowy kanister na płyn do pompy próżniowej i podłącz do niego dyszę próżniową. Po podłączeniu pojemnika na płyn i dyszy próżniowej, dodaj końcowy symulowany płyn ustrojowy do komory testowej.

Dostosuj ustawienia ciśnienia pompy próżniowej zgodnie z warunkami testu. Następnie ustaw pompę próżniową na ciśnienie przerywane lub ciągłe i uruchamiaj wszystkie próbki przez 72 godziny. Zapisuj ciśnienie na manometrze i ilość płynu w kanistrze na płyn co 12 godzin przez łączny okres 72 godzin.

Jeśli ilość analogu płynów ustrojowych spadnie poniżej 75% górnej części komory testowej, wyjmij wtórny manometr i uzupełnij komorę kompletnym roztworem. Po 72 godzinach wyłącz pompę próżniową i odłącz kanister z płynem od dyszy próżniowej. Wyjmij kanister na płyn z pompy próżniowej.

Wyjąć tkankę z komory testowej i zdjąć adhezyjny opatrunek na rany. Na koniec usunąć piankę otwartokomórkową i obserwować, czy dodatkowy opatrunek na ranę pozostaje nienaruszony. Przy maksymalnym ciśnieniu nie było znaczącej różnicy między grupą kontrolną a eksperymentalną w warunkach ciągłego testu.

Istniała jednak znacząca różnica między grupą eksperymentalną a kontrolną w warunkach przerywanych. Przy minimalnym ciśnieniu wystąpiła znacząca różnica w odczytach ciśnienia między grupą eksperymentalną a grupą kontrolną w warunkach ciągłego testu. Podczas gdy nie było istotnej różnicy między grupą eksperymentalną a kontrolną w warunkach przerywanych.

Zaobserwowano, że zbieranie płynów jest podobne we wszystkich grupach, co wskazuje na brak wpływu urządzenia do pielęgnacji ran na skuteczność zbierania płynów. Chociaż w tym eksperymencie przetestowano jeden konkretny rodzaj materiału opatrunkowego, system może być wykorzystany do oceny kompatybilności innych materiałów opatrunkowych z podciśnieniowym leczeniem ran.