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O câncer continua sendo um grande problema de saúde em todo o mundo e é a segunda causa de morte nos Estados Unidos. Somente para o ano de 2023, o Centro Nacional de Estatísticas de Saúde prevê mais de 1,9 milhão de novos casos de câncer e mais de 600.000 mortes por câncer ocorrendo nos EUA1, destacando a necessidade urgente de abordagens de tratamento eficazes. No entanto, atualmente, apenas 5,1% das terapêuticas anticâncer que entram em ensaios clínicos finalmente obtêm a aprovação da FDA. O fracasso de candidatos promissores em progredir com sucesso através de ensaios clínicos pode ser parcialmente atribuído ao uso de sistemas modelos não fisiológicos, como culturas 2D e esferoides, durante o desenvolvimento pré-clínico defármacos 2. Esses modelos clássicos de câncer carecem de componentes essenciais do microambiente tumoral, como nicho estromal, células imunes associadas e vasculatura perfundida, que são determinantes-chave da resistência terapêutica e progressão da doença. Assim, um novo sistema modelo que mimetize melhor o microambiente tumoral humano in vivo é necessário para melhorar a tradução clínica dos achados pré-clínicos.
O campo da engenharia de tecidos está avançando rapidamente, fornecendo métodos aprimorados para o estudo de doenças humanas em ambientes de laboratório. Um desenvolvimento significativo é o surgimento de sistemas microfisiológicos (MPS), também conhecidos como chips de órgãos ou chips de tecido, que são órgãos humanos funcionais, miniaturizados, capazes de replicar condições saudáveis ou doentes 3,4,5. Nesse contexto, chips tumorais, que são modelos tridimensionais de tumores humanos baseados em microfluídica in vitro, têm sido desenvolvidos para pesquisas em oncologia2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13. Esses modelos avançados incorporam pistas bioquímicas e biofísicas dentro de um microambiente tumoral dinâmico, permitindo que os pesquisadores estudem o comportamento tumoral e as respostas a tratamentos em um contexto fisiologicamente mais relevante. No entanto, apesar desses avanços, poucos grupos incorporaram com sucesso uma vasculatura viva e funcional, particularmente uma que se autopadroniza em resposta ao fluxo fisiológico 3,4,5,6. A inclusão de uma rede vascular funcional é crucial, pois permite modelar barreiras físicas que afetam a liberação de drogas ou células, homing celular para microambientes distintos e migração transendotelial de células tumorais, estromais e imunes. Ao incluir essa característica, o chip tumoral pode representar melhor as complexidades observadas no microambiente tumoral in vivo.
Para atender a essa necessidade não atendida, desenvolvemos uma nova plataforma de triagem de fármacos que permite a formação de redes de microvasos dentro de um dispositivo microfluídico 8,9,10,11,12,13,14,15,16. Esta plataforma de chip de órgão base, denominada micro-órgão vascularizado (VMO), pode ser adaptada a praticamente qualquer sistema de órgãos para replicar a fisiologia tecidual original para modelagem de doenças, triagem de drogas e aplicações de medicina personalizada. Os VMOs são estabelecidos pela co-cultura de células endoteliais derivadas de células formadoras de colônias endoteliais (ECFC-EC), HUVEC ou iPSC-EC (doravante EC), e múltiplas células estromais na câmara, incluindo fibroblastos pulmonares humanos normais (NHLF), que remodelam a matriz, e pericitos que envolvem e estabilizam os vasos. O VMO também pode ser estabelecido como um sistema modelo de câncer pela co-cultura de células tumorais com o estroma associado para criar um modelo de microtumor vascularizado (VMT)8,9,10,11,12,13, ou chip tumoral. Através do co-cultivo de múltiplos tipos celulares em um ambiente de fluxo dinâmico, redes microvasculares perfundidas formam de novo nas câmaras teciduais do dispositivo, onde a vasculogênese é intimamente regulada por fluxos intersticiais14,15. O meio é conduzido através dos canais microfluídicos do dispositivo por uma cabeça de pressão hidrostática que fornece nutrientes exclusivamente através dos microvasos às células vizinhas da câmara tecidual, com coeficiente de permeabilidade de 1,2 x 10-7 cm/s, semelhante ao observado para capilares invivo8.
A incorporação de microvasos auto-organizadores ao modelo VMT representa um avanço significativo, pois: 1) mimetiza a estrutura e a função de massas tumorais vascularizadas in vivo; 2) pode modelar etapas-chave da metástase, incluindo interações tumor-endotélio e células estromais; 3) estabelece barreiras fisiologicamente seletivas para a liberação de nutrientes e medicamentos, melhorando a triagem farmacêutica; e 4) permite a avaliação direta de fármacos com capacidades antiangiogênica e antimetastática. Ao replicar a entrega in vivo de nutrientes, drogas e células imunes em um microambiente 3D complexo, a plataforma VMO/VMT é um modelo fisiologicamente relevante que pode ser usado para realizar o rastreamento de drogas e estudar o câncer, a biologia vascular ou órgão-específica. É importante ressaltar que a VMT suporta o crescimento de vários tipos de tumores, incluindo câncer de cólon, melanoma, câncer de mama, glioblastoma, câncer de pulmão, carcinomatose peritoneal, câncer de ovário e câncer de pâncreas8,9,10,11,12,13. Além de ser de baixo custo, facilmente estabelecida e organizada para experimentos de alto rendimento, a plataforma microfluídica é totalmente opticamente compatível para análise de imagens em tempo real de interações tumor-estroma e resposta a estímulos ou terapêutica. Cada tipo de célula no sistema é marcado com um marcador fluorescente diferente para permitir a visualização direta e o rastreamento do comportamento celular durante todo o experimento, criando uma janela para o microambiente dinâmico do tumor. Mostramos anteriormente que o VMT modela mais fielmente o crescimento, arquitetura, heterogeneidade, assinaturas de expressão gênica e respostas a drogas in vivo do que as modalidades de culturapadrão10. É importante ressaltar que o VMT apoia o crescimento e o estudo de células derivadas do paciente, incluindo células cancerosas, que modelam melhor a patologia dos tumores pais do que as culturas esferoides padrão e avançam ainda mais os esforços de medicina personalizada11. Este manuscrito descreve os métodos para estabelecer a VMT, mostrando sua utilidade para o estudo de cânceres humanos.