RESEARCH
Peer reviewed scientific video journal
Video encyclopedia of advanced research methods
Visualizing science through experiment videos
EDUCATION
Video textbooks for undergraduate courses
Visual demonstrations of key scientific experiments
BUSINESS
Video textbooks for business education
OTHERS
Interactive video based quizzes for formative assessments
Products
RESEARCH
JoVE Journal
Peer reviewed scientific video journal
JoVE Encyclopedia of Experiments
Video encyclopedia of advanced research methods
EDUCATION
JoVE Core
Video textbooks for undergraduates
JoVE Science Education
Visual demonstrations of key scientific experiments
JoVE Lab Manual
Videos of experiments for undergraduate lab courses
BUSINESS
JoVE Business
Video textbooks for business education
Solutions
Language
pt_BR
Menu
Menu
Menu
Menu
A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Research Article
Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.
Erratum Notice
Important: There has been an erratum issued for this article. View Erratum Notice
Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
Indicadores de cálcio codificados geneticamente (GECI) permitem uma análise robusta em nível populacional da sinalização de neurônios sensoriais. Aqui, desenvolvemos uma nova abordagem que permite a visualização in vivo do GECI da atividade dos neurônios dos gânglios trigeminais de ratos.
Indicadores de cálcio codificados geneticamente (GECIs) permitem técnicas de imagem para monitorar mudanças no cálcio intracelular em populações-alvo de células-alvo. Sua grande relação sinal-ruído faz dos GECIs uma ferramenta poderosa para detectar a atividade evocada por estímulo em neurônios sensoriais. Os GECIs facilitam a análise em nível populacional da codificação de estímulos com o número de neurônios que podem ser estudados simultaneamente. Essa codificação populacional é mais apropriadamente feita in vivo. Os gânglios da raiz dorsal (DRG), que abrigam a soma de neurônios sensoriais que inervam estruturas somáticas e viscerais abaixo do pescoço, são usados mais extensivamente para imagens in vivo porque essas estruturas são acessadas com relativa facilidade. Mais recentemente, esta técnica foi utilizada em camundongos para estudar neurônios sensoriais no gânglio trigeminal (GT) que inervam estruturas orais e craniofaciais. Existem muitas razões para estudar TG além da DRG, incluindo a longa lista de síndromes dolorosas específicas para estruturas orais e craniofaciais que parecem refletir alterações na atividade dos neurônios sensoriais, como a neuralgia do trigêmeo. Camundongos são usados mais extensivamente no estudo de neurônios DRG e TG devido à disponibilidade de ferramentas genéticas. No entanto, com diferenças de tamanho, facilidade de manuseio e diferenças de espécies potencialmente importantes, há razões para estudar neurônios TG de ratos em vez de camundongos. Assim, desenvolvemos uma abordagem para obtenção de imagens de neurônios TG de ratos in vivo. Injetamos filhotes neonatais (p2) por via intraperitoneal com um AAV que codifica GCaMP6s, resultando em >90% de infecção dos neurônios TG e DRG. TG foi visualizado no adulto após craniotomia e decorticação, e mudanças na fluorescência de GCaMP6s foram monitoradas em neurônios TG após estimulação das regiões mandibular e maxilar da face. Confirmamos que aumentos na fluorescência foram evocados por estímulo com bloqueio de nervo periférico. Embora essa abordagem tenha muitos usos potenciais, estamos usando-a para caracterizar a(s) subpopulação(ões) de neurônios TG alterados após lesão de nervo periférico.
A somatosensação, codificação neural de estímulos mecânicos, térmicos e químicos que incidem sobre a pele ou outras estruturas corporais, incluindo músculos, ossos e vísceras, inicia-se com a atividade em neurônios aferentes primários que inervam essas estruturas1. Abordagens eletrofisiológicas baseadas em unidades únicas têm fornecido uma riqueza de informações sobre os subtipos aferentes envolvidos nesse processo, bem como como suas propriedades estímulo-resposta podem mudar ao longo do tempo 1,2,3. No entanto, embora ainda existam fortes evidências em apoio à teoria da linha marcada, que sugere que modalidades sensoriais específicas são transmitidas por subpopulações específicas de neurônios, a capacidade de muitas subpopulações de neurônios de responder aos mesmos tipos de estímulos mecânicos, térmicos e químicos sugere que a maioria dos estímulos somatossensoriais é codificada por múltiplas subpopulações de neurônios4, 5º. Assim, uma melhor compreensão da somatosensação só virá com a capacidade de estudar a atividade de 10, senão centenas, de neurônios simultaneamente.
Os avanços nas abordagens ópticas com o advento relativamente recente de técnicas de imagem confocal e, posteriormente, multifóton e digital têm facilitado a capacidade de realizar análises populacionais relativamente não invasivas da atividade neuronal 6,7. Um dos últimos obstáculos na aplicação dessa tecnologia tem sido o desenvolvimento de ferramentas que possibilitem a avaliação óptica da atividade neural. Dada a velocidade de um potencial de ação que pode começar e terminar em menos de um milissegundo, um corante sensível à voltagem com a capacidade de acompanhar mudanças no potencial de membrana na velocidade de um potencial de ação seria a ferramenta ideal para esse fim. Mas, embora tenha havido um tremendo progresso nessa área 7,8,9,10, a relação sinal-ruído para muitos desses corantes ainda não é alta o suficiente para permitir uma análise populacional de centenas de neurônios em nível de célula única. Como uma abordagem alternativa, os investigadores têm se voltado para o monitoramento de mudanças na concentração intracelular de Ca2+ ([Ca2+]i). As limitações dessa estratégia foram claras desde o início e incluem o fato de que um aumento na [Ca2+]i é uma medida indireta da atividade neural11; que um aumento na [Ca2+]i pode ocorrer independentemente do influxo de Ca2+ associado à ativação de canais de Ca2+ dependentes de voltagem (VGCCs)12,13; que a magnitude e a duração de um transiente de Ca2+ podem ser controladas por processos independentes da atividade do VGCC 11,12,14; e que o curso temporal dos transitórios de Ca2+ excede em muito o de um potencial de ação15. No entanto, há uma série de vantagens significativas associadas ao uso de Ca2+ como uma medida indireta da atividade neural. Não menos importante é a relação sinal-ruído associada à maioria dos indicadores de Ca2+, refletindo tanto a magnitude da mudança no Ca2+ intracelular quanto o fato de que o sinal está surgindo do espaço tridimensional do citosol e não do espaço bidimensional da membrana celular. Além disso, com o desenvolvimento de indicadores de Ca2+ codificados geneticamente (GECI's), é possível tirar proveito de estratégias genéticas para direcionar a expressão dos indicadores de Ca2+ em subpopulações específicas de células, facilitando análises em nível populacional em preparações intactas (por exemplo, ver16).
Dado o número de ferramentas genéticas agora disponíveis em camundongos, não deve ser surpresa que as GECI tenham sido usadas mais extensivamente nesta espécie. Linhagens de camundongos com expressão constitutiva de GECI em subpopulações de neurônios sensoriais têm sido desenvolvidas 7,16,17. Com o desenvolvimento de linhagens de camundongos expressando recombinases em tipos celulares específicos, é possível utilizar estratégias ainda mais sofisticadas para controlar a expressão deGECI15. No entanto, embora essas ferramentas sejam cada vez mais poderosas, há uma série de razões pelas quais outras espécies, como ratos, podem ser mais apropriadas para algumas questões experimentais. Estes incluem o tamanho maior, facilitando uma série de manipulações experimentais que são difíceis, se não impossíveis, no rato menor; a facilidade de treinar ratos em tarefas comportamentais relativamente complexas; e pelo menos algumas evidências de que as propriedades biofísicas e os padrões de expressão de vários canais iônicos em neurônios sensoriais de ratos podem ser mais semelhantes aos observados em neurônios sensoriais humanos do que os mesmos canais em camundongos em relação ao humano18.
Enquanto a transdução dos estímulos somatossensoriais geralmente ocorre nos terminais periféricos dos aferentes primários, o potencial de ação iniciado na periferia deve passar pela estrutura que abriga os somas aferentes primários, denominados gânglios da raiz dorsal (DRG) ou trigeminal (TG), antes de atingir o sistema nervosocentral19. Embora haja evidências de que nem todo potencial de ação que se propaga ao longo de um axônio aferente primário invadirá o corpo celular20, consequência do fato de os somatas aferentes primários estarem conectados ao axônio aferente principal através de uma junção T19, a maioria dos potenciais de ação iniciados na periferia parece invadir o soma21. Isso confere três vantagens experimentais ao usar GECIs para avaliar a codificação populacional em aferentes primários: o grande tamanho do corpo celular em relação aos axônios aumenta ainda mais o sinal para ruído quando se usa [Ca2+]i como uma medida indireta de atividade aferente; os DRG são geralmente de fácil acesso; e avaliar a atividade em um local espacialmente distante dos terminais aferentes minimiza o impacto potencial da cirurgia necessária para expor os gânglios sobre as propriedades estímulo-resposta dos terminais aferentes. No entanto, como os TG estão localizados abaixo do cérebro (ou acima da paleta), eles são muito mais difíceis de acessar do que o DRG. Além disso, embora existam muitas semelhanças entre os neurônios DRG e TG, há uma lista crescente de diferenças também. Isso inclui a organização aproximadamente somatotópica dos neurônios no TG22, estruturas únicas inervadas, diferentes padrões terminais centrais 23,24,25,26 e, agora, uma lista crescente de diferenças tanto na expressão gênica27,28 quanto na expressão funcional do receptor29. Além disso, como estamos interessados na identificação de mecanismos periféricos de dor, o número relativamente grande de síndromes dolorosas que parecem ser exclusivas do sistema trigeminal (por exemplo, enxaqueca, neuralgia do trigêmeo, síndrome da ardência bucal) que parecem envolver atividade aberrante em aferentes primários 30,31,32, sugere que o GT precisa ser estudado diretamente.
Assim, enquanto as propriedades estímulo-resposta dos neurônios TG têm sido estudadas com GECIs emcamundongos 16, porque as razões listadas acima sugerem que o rato pode ser uma espécie mais apropriada para abordar uma variedade de questões experimentais, o objetivo do presente estudo foi desenvolver uma abordagem para usar GECIs para estudar neurônios TG no rato. Para isso, utilizamos uma abordagem viral para conduzir a expressão do GECI GCaMP6s no sistema nervoso periférico. Em seguida, removemos o prosencéfalo para permitir o acesso ao GT. Finalmente, estímulos mecânicos e térmicos foram aplicados na face, enquanto as respostas neuronais foram avaliadas em microscopia fluorescente. Juntos, esses dados suportam um papel para a utilização do rato para investigar mudanças no TG sob muitos estados, expandindo o kit de ferramentas para investigadores interessados em codificação sensorial no sistema trigeminal.
Todos os experimentos envolvendo o uso de animais em pesquisa foram realizados de acordo com as normas estabelecidas pelo National Institutes of Health e pela International Association for the Study of Pain e foram aprovados pelo Comitê Institucional de Cuidados e Uso de Animais da Universidade de Pittsburgh (protocolo #22051100). Ao final de cada experimento, os ratos foram eutanasiados via exanguinação com perfusão cardíaca de solução salina tamponada com fosfato gelado (PBS), uma abordagem aprovada pela Associação Médica Veterinária Americana e pela IACUC da Universidade de Pittsburgh.
1. Indução do GCaMP
2. Cirurgia de exposição do gânglio trigeminal
3. Imagem GCaMP6s
NOTA: Dado o tamanho e a densidade desses neurônios, o sistema de imagem e aquisição de dados utilizado (objetiva, microscópio, fonte de luz, câmera) determinará o número de células GECI+ visualizadas. A fonte de luz, a objetiva e a câmera também determinarão os parâmetros usados para a aquisição da imagem, incluindo o tempo de exposição e a taxa de captura da imagem. Enquanto técnicas multifótons e confocais podem ser usadas dependendo dos parâmetros do experimento, a microscopia de epifluorescência pode ser suficiente para resolver muitas células. Qualquer pacote de aquisição de imagens pode ser usado. O ideal é que a aplicação do estímulo seja bloqueada no tempo com o pacote do software de aquisição de imagens.
Como já tivemos sucesso com o sorotipo AAV9 para a infecção de neurônios sensoriais deratos15, usamos esse sorotipo para a expressão de GCaMP6s em neurônios TG de ratos. Portanto, primeiramente procuramos avaliar a eficiência da infecção de neurônios sensoriais de AAV9-CAG-GCaMP6s-WPRE-SV40 (AAV9-GCaMP) quando este vírus foi administrado a filhotes de ratosneonatais20. Este vírus utiliza o promotor CAG, que dirige e mantém altos níveis de expressão gênica. Além disso, foi demonstrado que o AAV9 infecta eficientemente neurônios sensoriais quando administrado a ratos neonatais33. As primeiras injeções utilizaram 5 μL no 5º dia pós-natal (p5) de filhotes, resultando em aproximadamente 51,66% ± 14,33% de eficiência (Figura 1A). Para aumentar a taxa de infecção, eventualmente usamos um volume maior de vírus (15 μL) em ratos mais jovens (p2), mantendo o título viral de 2,4 x 1014 o mesmo. Essa estratégia resultou em 91,84% ± 3,18% (n = 8) de neurônios infectados (Figura 1B).
Para visualizar os neurônios TG inervando o coxim vibrissal, desenvolvemos uma estratégia cirúrgica para expor os TG in-vivo. Aproximadamente 60% do prosencéfalo pode ser removido sem afetar os grandes centros respiratórios. Isto corresponde ao tecido cerebral rostral a Bregma -3,80. Um esquema do GT exposto (esquerda) e do território de inervação do nervo infraorbital (ION, direita) são mostrados na Figura 2. A região do GT que originou a inervação do coxim vibrissal foi determinada com a aplicação de estimulação mecânica luminosa (escova) no coxim vibrissal, monitorando-se as mudanças de fluorescência a 20x. Como previsto, a região V2 do GT, que inerva a divisão maxilar da face, foi a única área ativada. Ou seja, embora não estudadas sistematicamente, não foram detectadas alterações na fluorescência em resposta a estímulos aplicados nas regiões V1 (pele na testa) ou V3 (pele na mandíbula) quando os neurônios em estudo puderam ser ativados com estímulos aplicados ao coxim vibrissal. As mudanças na fluorescência no início do estudo e em resposta aos estímulos aplicados no coxim vibrissal foram então monitoradas. A região de interesse (V2) está demarcada na Figura 3A. Consistente com relatos anteriores de níveis relativamente baixos de atividade de repouso em neurônios sensoriais34, a fluorescência em repouso foi relativamente baixa na maioria dos neurônios, e houve pouca evidência de aumentos espontâneos na fluorescência (Figura 3B). O critério utilizado para identificar a atividade evocada por estímulo em neurônios da periferia6,16,21 e do SNC 12,35,36 é um campo em evolução com vários pacotes sofisticados de fluxo de trabalho que têm sido disponibilizados gratuitamente 37,38. Uma discussão completa dos pontos fortes e fracos das várias abordagens empregadas está além do escopo do presente manuscrito. Como esse não foi o foco do presente estudo, utilizamos critérios relativamente arbitrários e subjetivos baseados no pico de resposta observado em regiões dos gânglios nas quais não havia neurônios claramente detectáveis (baseado na capacidade de ver o núcleo), de modo que um neurônio era considerado responsivo a um estímulo se o aumento da fluorescência estivesse bloqueado no tempo para a aplicação do estímulo (aumento da fluorescência detectado dentro de 1 s da aplicação do estímulo ( com base na suposição de que um potencial de ação iniciado nos axônios condutores mais lentos (0,2 m/s) iniciado em um local não superior a 3 cm do corpo celular deveria atingir o corpo celular em menos de um segundo), e foi >6 vezes o desvio padrão da resposta de pico (ΔF/F) detectou um local de controle (Figura 3C). Em seguida, caracterizamos as propriedades de resposta desses neurônios a estímulos naturais: escova, puntixe, calor e frio. Exemplos de respostas a cada um desses estímulos são mostrados na Figura 4. Notadamente, a resposta à estimulação puntiforme, mais utilizada em estudos relacionados à dor, é a resposta mais robusta (Figura 4B,F).
Nosso objetivo ao desenvolver esta técnica foi ser capaz de avaliar mudanças na codificação populacional em neurônios TG. Assim, adaptamos a lesão crônica por constrição ao ION (CCI-ION), conforme empregadoanteriormente29, para estudar ratos 2 semanas após a lesão nervosa. Após a indução do modelo, foram expostos os GT e avaliados o repouso e a atividade evocada no GT ipsilateral e contralateral ao local da lesão. Curiosamente, a magnitude do pico de resposta evocada ao pincelado foi aumentada ~2 vezes no lado lesado do nervo em relação ao pico de resposta ao mesmo estímulo aplicado no lado contralateral (Figura 5A-C). Além disso, quando dois estímulos pincelados foram aplicados em série (com intervalo interestímulos de 10 s), houve amplificação significativa da magnitude da resposta ao segundo estímulo no lado lesionado, porém não lesionado (Figura 5D).
Finalmente, como um experimento de controle inicial para confirmar que o aumento da fluorescência evocado por estímulo era devido a potenciais de ação iniciados na periferia, avaliamos o impacto da tetrodotoxina (1 μM) nas respostas evocadas por estímulo. O TTX foi injetado em um volume de 200 μL por via percutânea, conforme descrito anteriormente28 para atingir o nervo infraorbital. Como mostrado na Figura 6, a atividade evocada foi quase completamente eliminada. Em conjunto, esses resultados demonstram a utilidade do uso de AAV9-GCaMP para interrogar respostas da população TG in vivo.

Figura 1: Alta eficiência da infecção por GCaMP6s em neurônios TG com injeção neonatal de AAV. (A) Filhotes de ratos P5 foram injetados com 5 μL do vírus pAAV9-CAG-GCaMP6s-WPRE-Sv40 (título: 2,4 x 1014) por via intraperitoneal: a expressão de GCaMP6s foi detectada em 51,7 ± 14,3% dos neurônios TG (n = 3 cortes por animal, 7 ratos). (B) O aumento do volume de injeção para 15 μL em animais mais jovens (p2) melhorou a eficiência da infecção: a expressão de GCaMP6s foi detectada em 91,8 ± 3,2% dos neurônios TG (n = 3 cortes por animal, 8 ratos). Painéis à esquerda foram corados para GCaMP6s. Os painéis no meio foram corados com NeuN, um marcador neuro-específico. Os painéis à direita são uma imagem mesclada dos painéis GCaMP6s e NeuN. A barra de escala no primeiro painel é a mesma para todos os painéis subsequentes. O gráfico à direita é um gráfico da expressão de GCaMP6s (média ± MEV) como uma porcentagem do número total de neurônios por fatia por animal, onde os pontos individuais são os dados para cada animal. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2: Localização do gânglio trigeminal (TG), nervo infraorbital (ION) e área da face (coxim vibrissal) estimulados. (A) O prosencéfalo foi removido para permitir o acesso ao GT. (B) Área da face em que foram aplicados estímulos naturais em relação ao ION e TG. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 3: Aumento evocado por estímulo na fluorescência do GCaMP6s. (A) Campo visual total sob aumento de 20x. As divisões oftálmica (V1) e maxilar (V2) do GT estão indicadas. (B,C) A região da caixa é mostrada nos painéis B e C, que são imagens de fluorescência antes e após a estimulação com escova do coxim vibrissal, respectivamente. Círculos brancos são regiões de interesse comparadoras. Os neurônios foram considerados responsivos a um estímulo com base na mudança de pico de fluorescência observada nas regiões de interesse comparadoras descritas no texto. A barra de escala no primeiro painel é a mesma para ambos os painéis. (D) Alterações representativas na fluorescência dos neurônios mostrados em B e C em resposta a um estímulo de escova aplicado à face. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 4: Classificação dos neurônios com base em sua resposta aos estímulos aplicados à face. Imagens representativas dos neurônios TG antes (painéis superiores - Baseline) e depois (painel médio - Estimulação) das respostas a uma escova de cabelo camelo de 1 cm (A - Brush), grade de 1 cm2 de monofilamentos (B - Punctate), aquecimento (C - Calor) e resfriamento (D - Frio) aplicados na mesma região da face. A barra de escala no primeiro painel é a mesma para todos os painéis subsequentes. Círculos alaranjados denotam um exemplo de neurônio responsivo. Círculos brancos são regiões de interesse comparadoras. (E-H) Traços representativos de cada resposta por estímulo. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 5: A lesão nervosa aumenta as respostas evocadas pelo pincel nos neurônios TG. Respostas típicas dos neurônios TG ao escovado aplicado duas vezes na face do rato no lado contralateral a uma lesão de constrição crônica do nervo infraorbital (A, Contra) ou no lado ipsilateral à lesão nervosa (B, Ipsi). (C) A análise de dados agrupados de neurônios responsivos de seis ratos (os dados plotados são por rato) confirmou que a diferença na magnitude da primeira resposta ao pincel foi significativa (teste t pareado). (D) Quando o pico de resposta ao primeiro e segundo estímulo foi analisado como uma razão (R2/R1), a análise dos dados agrupados confirmou que o aumento da razão de resposta no lado lesado do nervo foi significativo. ** p < 0,01 Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 6: Bloqueio da atividade evocada em neurônios TG com tetrodotoxina (TTX). (A) Dados de fluorescência de neurônios TG ipsilaterais a uma lesão nervosa após injeção de TTX (200 μL, 1 μM) adjacente ao nervo infraorbital após aplicação de um estímulo em escova (barra azul). (B) Dados de pico de resposta agrupados de três ratos. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Dr. Gold estava recebendo apoio financeiro de Grunenthal durante o desenvolvimento desta preparação. Não houve sobreposição no foco do estudo de Grunenthal e na preparação descrita neste manuscrito. Nenhum dos outros autores tem qualquer outro potencial conflito de interesses a revelar.
Indicadores de cálcio codificados geneticamente (GECI) permitem uma análise robusta em nível populacional da sinalização de neurônios sensoriais. Aqui, desenvolvemos uma nova abordagem que permite a visualização in vivo do GECI da atividade dos neurônios dos gânglios trigeminais de ratos.
Gostaríamos de agradecer aos Drs. Kathy Albers e Brian Davis pelo uso de seu programa Leica Microscope and Metamorph, Charles Warwick por ajudar a construir nosso dispositivo térmico Peltier e Dr. Raymond Sekula por ajudar na solução de problemas da preparação cirúrgica. Este trabalho foi apoiado por subsídios dos Institutos Nacionais de Saúde: F31NS125993 (JYG), T32NS073548 (JYG) e R01NS122784 (MSG e RS).
| AAV9-CAG-WPRE-GCaMP6s-SV40 | Addgene | 100844-AAV9 | AAV9-GCaMP6s |
| vírus ACEmaleato de promazina | Covetrus | 11695-0095-5 | 10 mg / mL |
| AnaSed (xilazina) injeção | AKORN Saúde Animal | 23076-35-9 | 20 mg / mL |
| CTR5500 Caixa de eletrônicos | Leica | 11 888 820 | Fonte de alimentação |
| Broca de rebarba de cutwell | Ransom & Randolph | ¼ redondo | |
| DM 6000 FS | Leica | 11 888 928 | Base Stand |
| EL6000 | Leica | EL6000 | Fonte de luz com lâmpada de mercúrio de 120 W |
| Fórceps | FST | 11252-00 | Dumont No. 05 |
| Friedman rongeurs | FST | 16000-14 | Tamanho do copo de 2,5 mm |
| Friedman-Pearson rongeurs | FST | 16021-14 | 1 mm tamanho do copo |
| Almofada de aquecimento (Almofada de terapia de temperatura) | STRYKER | 8002-062-022 | |
| Cloridrato de cetamina | Covetrus | 1695-0703-1 | 100 mg/mL |
| Plan Fluor 20x/0.40 | Leica | MRH00105 | 20x objetiva, 0.4 NA10.8 mm WD |
| Caneta de cautério de alta temperatura com cabo de alimentação | portátilBovie | HIT1 | Caneta de cautério portátil Change-A-Tip |
| Prime 95B | Photometrics | Prime 95B | CMOS Câmera |
| Salina | Fisher Scientific | NC0291799 | 0,9% Lâmina de bisturi salino estéril |
| Fisher Scientific | 22-079-701 | tamanho 15 lâmina descartável | |
| Espátula | BRI | 48-1460 | espátula cerebral |
| Tesoura de mola | FST | 91500-09 | Student Vannas, tesoura de mola de ponta de 5 mm |
| FST | 15012-12 | Noyes, 14 mm de ponta | |
| STP6000 Painel de toque inteligente | Leica | 11 501 255 | Seringa de painel de controle |
| Hamilton | 80201 | 25 μ L Modelo 1702 Seringa de ponta Luer | |
| Aquecedor de água | Adroit | HTP-1500 |