A técnica de portal de trabalho único modificada usando ponto de laço com agulha para reparo artroscópico do subescapular

Esta pesquisa enfoca as técnicas de cirurgia artroscópica e visa aprimorar os métodos para tornar a cirurgia mais simples e eficaz. A artroscopia tradicional do ombro normalmente requer portais anterior e posterior. No entanto, desenvolvimentos recentes introduziram técnicas de portal único mais simples e menos invasivas.

Embora esses métodos possam apresentar desafios no manejo da sutura e aumentar o trauma. Este protocolo simplifica significativamente a operação. Além disso, menos uma sutura de alça é mais estável e pode reduzir o custo e aumentar o benefício da operação sem o uso de outros consumíveis.

Para começar, identifique o terço superior da ruptura subescapular através do portal posterior criado na área do ombro do paciente. Solte o tendão subescapular para cobrir a tuberosidade menor e refresque a tuberosidade menor para induzir o sangramento. Em seguida, implante uma âncora de duas cargas na pegada do subescapulário.

Insira a agulha através do rasgo do portal anterior. Ajuste o tamanho do laço e retire lentamente. Em seguida, puxe o laço de fio PDS e uma das suturas de âncora branca e azul através do portal anterior com uma pinça e passe duas suturas de âncora completamente através do laço de fio PDS in vitro.

Em seguida, puxe o laço PDS para passar a porção intermediária da sutura da âncora e crie um laço de sutura no subescapular. Passe a extremidade livre da sutura por este laço de sutura e puxe-o com força para formar um ponto auto-apertado do subescapular. Não aperte o ponto de auto-aperto, ou ele afastará o subescapular da pegada menor da tuberosidade.

Em seguida, aperte a outra extremidade da sutura da âncora para prender o subescapular à tuberosidade menor. Por fim, pegue as duas pontas das suturas de âncora branca e azul, amarre e fixe-as sucessivamente. O procedimento foi realizado em 18 pacientes e todos foram avaliados no pós-operatório.

A dor medida pela escala visual analógica diminuiu significativamente aos 12 meses de pós-operatório em comparação com os valores pré-operatórios. A funcionalidade do ombro e os resultados funcionais avaliados pelo escore de Constant-Murley e pelo escore American Shoulder and Elbow Surgeons melhoraram significativamente aos 12 meses de pós-operatório em relação aos valores pré-operatórios. A flexão do ombro, a rotação externa e a rotação interna a 90 graus de abdução aumentaram significativamente aos 12 meses de pós-operatório em comparação com as medidas pré-operatórias.