準備と皮下の薬の管理

Nursing Skills

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Overview

ソース: マデリーンまうほどでした、MSNEd、RN とケイティ原木、MSN、RN、看護大学、ユタ大学、ユタ州

皮下の薬剤投与は、皮膚の直下の組織の層に薬 (2 mL 未満) の少量を管理する静脈アプローチです。皮下経路を介して投与一般的な薬にはエノキサパリン; ヘパリンなどの抗凝固剤が含まれてエピネフリン投与アレルギー反応。インスリン。いくつかの予防接種。

一般的、撤退は、皮下注射器のバイアルまたはアンプルで提供皮下注射製剤が使用されます。皮下針の長さが短い、筋肉注射用の注射器は、通常より少ない 5/8thインチの 26 ゲージよりも小さい直径があるまたはより小さい。薬の吸収と発症、静脈内のルートのいくつかの吸収永続的な 24 h レートよりも遅い以上。このアプローチは、変性または消化管の酸性度を与えられる経口経路を介して与えられると無効になります可能性があります多くの薬に対して選択されます。

一般的、撤退は、皮下注射器のバイアルまたはアンプルで提供皮下注射製剤が使用されます。看護師は、コンテナーで提供される濃度に応じて適切な薬物投与量を判断します。このデモでは、準備およびデバイスを調剤薬から薬が取得された後に皮下の薬を管理する方法を紹介します。また議論には、電子薬管理記録 (3 月) の 5 つの「権利」と薬マニュアルが含まれていますいます。

Cite this Video

JoVE Science Education Database. 看護技術の必需品. 準備と皮下の薬の管理. JoVE, Cambridge, MA, (2019).

Procedure

皮下の投薬は少量を配信する方法薬-2 ミリリットル未満-皮膚のすぐ下の組織層に。それは、抗凝固薬、エピネフリン、インスリン、およびいくつかの予防接種を管理するために一般的に使用されるルートです。吸収と行動の発症は、24 時間以上を永続的ないくつかの吸収率と静脈内投与により遅い。

ここでは、我々 は準備し、例としてインスリンを使用して皮下注射を管理する方法を示します。

患者さんの部屋に入ると、最初のステップは、石鹸と 20 秒間、活発な摩擦を使用して暖かい水で手を洗う、またはあなたの手が見た目に汚れていない場合、活発な摩擦のハンドサニタイザーを使用することです。

次に、患者にログのベッドサイドのコンピューターに病歴と前投薬の電子医療記録。また、確認、患者と薬アレルギーを話し合います。薬管理レコードで投与して注射部位と技術の任意の設定を話し合って患者は、薬を確認します。さらに、即時または短作用インスリンを管理する場合、患者が、次の食事を食べるときに議論に重要です。彼らは注射の 20 〜 30 分以内低血糖を避けるために食べる必要があります。

薬を入手する準備が整いました。患者さんの部屋を出るし、前述のように、手指衛生を実行します。薬準備領域の薬物治療の管理の「5 の権利」によると最初の安全性の確認を完了します。患者さんの薬箱に開いた複数の用量バイアルがある場合は、薬瓶が開かれた日付と有効期限の日付を確認します。インスリンのバイアルは、開封後 30 日を有効期限が切れます。未経過の開いた瓶がない場合は、デバイスを調剤薬から新しいボックスを取得します。次に、暖かいし、インスリンをミックスをゆっくりと転がしてバイアル来たり、あなたの手の間。これは蛋白質が沈殿し、クラスターを引き起こす可能性がある、バイアルを振動を避けてください。以前に未開封バイアルを使用する場合は、プラスチック製のキャップを削除します。その後、20 秒間の摩擦と意図を使用してアルコール ワイプで瓶の上部をスクラブします。

今、注射液の総量を収容する最小の注射器を入手します。インスリン注射器は添付の針が同梱されています。26 ゲージ皮下投与用針、直径より小さいです。正確な投薬、注射器、校正し、ミリリットルではなく単位で卒業します。

患者の適切な針の長さと注射器を選択してください。脂肪組織の量が少ない患者のため、4 ~ 5 mm 長い針は、脂肪組織量が多い患者の 8 mm 長い針が必要であるに対し十分になります。注射器パッケージを開き、針キャップをはずし、針の先端の不稔を維持する、カウンターの上に置きます。

次のステップは、インスリンのバイアルに空気を注入することです。天井に向かって指している針で針を利き手で直立した保持することによって開始します。インスリン投与量を注射器等に空気を引っ張って非利き手でプランジャーを引く今。シリンジの先端や、針を汚染することがなくキャップの柔らかいゴム製部分を通して針を挿入し、バイアルに空気を注入します。これは、バイアルから吸引真空を作成するを避けるためです。

今、バイアルと注射器の目の高さで逆押し針の先端がバイアルの液体内にあることを確認します。ゆっくりと正しいインスリンの単位数を注射器に吸引するプランジャーに引き戻します。針をバイアルから削除し、カウンターにバイアルを配置します。今、ニードル キャップを触れることがなくスクープ、針にキャップ、キャップ内針の先端を置く、非支配的な手で固定します。再キャップのこのメソッドは、偶発的な針棒を防ぐのに役立ちます。薬の名前と投与量、機関の要件とすべての包装材処分の遵守と注射器のラベルを付けます。また、投薬の「5 の権利」を使用して 2 番目の安全性チェックを完了します。

最後に、アルコール準備パッド、非滅菌手袋、粘着性の包帯など消耗品を収集し、患者さんの部屋に戻ります。

再度患者さんの部屋に入ると、カウンターに医薬品、備品を設定し、前述した手指衛生を実行します。投薬の「5 の権利」を使用して 3 番目と最後の薬の安全性の確認を行います。

次に、薬、患者の好み、および注入サイト回転のタイプに基づいて注入サイトを選択します。皮下注射部位が含まれます: 腕、腹部、太もも、ヒップの脂肪部分の背面。ベッドリネンを削除または必要に応じて服注射部位にアクセスします。その後、きれいな手袋をドンします。注射部位が見た目に汚れて、アルコール準備パッドと区域をきれいにし、乾燥するためにアルコールを許可します。CDC によると、これはサイトが目に見えて汚れていない場合は必要ではありません。

今、支配的な手に注射器を持って、非支配的な手で、ニードル キャップを取り外し、カウンターにキャップを置きます。鉛筆や利き手の人差し指と親指の間のダーツのようなシリンジを保持します。非肥満患者は、注射部位の皮膚を挟まないように非利き手を使用します。肥満患者に対する非利き手の人差し指と親指を使用するピンと張った肌を引き出します。皮膚のひだは、1 インチを超えた場合、90 ° の角度で針を挿入します。皮膚のひだが 1 インチより小さいの場合は、45 ° の角度で針を挿入します。

クイック、意図的な動きと、ゆっくりと必要な場合、非支配的な手で注射器を安定させる薬を注入する注射器のプランジャーを押す皮膚と、支配的な親指、または人差し指を使用してに針を挿入します。次に、挿入のラインに沿ってスムーズに針を削除、場合は、針の安全装置に従事し針の処分し、シャープス コンテナーのシリンジします。血の存在がある場合、または、患者が望む場合、注射部位の粘着性の包帯を配置します。

削除し手袋を破棄し、手指衛生を実行します。日付、時刻、および注入の場所を含む、3 月で投薬を文書化します。最後に、可能性のある副作用や部屋を出ると、再び手指衛生を実行する前に副作用の患者を思い出させます。

「皮下注射は病院の設定で使用される薬剤投与の共通ルートです。インスリンとエピネフリンのような一般的投与薬を提供するものです。管理プロセス中に 1 つしてください適切な部位を選択する際に、患者の脂肪組織と以前注射。」

「皮下注射管理の一般的なエラーは、吹き上またはアルコール ワイプで洗浄、不適切な長さとゲージ針を使用して、投与薬が失われる可能性がありますあまりにもすぐに針を削除する後それを拭くことによって注射部位汚染を含んで。また、任意の注入と同様不注意な針棒だリスクは避けるべきである」

皮下の投薬にゼウスの教育ビデオを見ているだけ。今を測定し、薬を準備する方法、注射部位を選択する方法、安全にかつ正確に注入を管理する方法を理解する必要があります。いつも見てくれてありがとう!

Applications and Summary

このビデオでは、皮下の薬の管理を示し、患者の脂肪組織の違い管理アプローチでの考慮事項をについて説明します。皮下注射することを確保するためサイトが組織の損傷を減らすため回転してリポジス トロフィーをローカライズなど脂肪組織に合併症を防ぐために重要です。薬剤の皮下投与時の一般的なエラー: 吹くまたはアルコール ワイプでは; で洗浄した後区域を拭くことによって注射部位を汚染皮下注射、筋肉や皮膚組織に不注意な管理の結果の不適切なゲージや長さで針を使用してください。余りにすぐに投与針の取り外し、サブ治療投薬量の管理と薬物消失が発生します。汚染管理看護師、患者には、表面を壊す前に弾む肌に針の先端に注入を躊躇で危険でもあります。使用針をおさらいすることはすることができます看護師「針棒」けが可能性があります。

References

  1. Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).
  2. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/. (2017).
  3. Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).

皮下の投薬は少量を配信する方法薬-2 ミリリットル未満-皮膚のすぐ下の組織層に。それは、抗凝固薬、エピネフリン、インスリン、およびいくつかの予防接種を管理するために一般的に使用されるルートです。吸収と行動の発症は、24 時間以上を永続的ないくつかの吸収率と静脈内投与により遅い。

ここでは、我々 は準備し、例としてインスリンを使用して皮下注射を管理する方法を示します。

患者さんの部屋に入ると、最初のステップは、石鹸と 20 秒間、活発な摩擦を使用して暖かい水で手を洗う、またはあなたの手が見た目に汚れていない場合、活発な摩擦のハンドサニタイザーを使用することです。

次に、患者にログのベッドサイドのコンピューターに病歴と前投薬の電子医療記録。また、確認、患者と薬アレルギーを話し合います。薬管理レコードで投与して注射部位と技術の任意の設定を話し合って患者は、薬を確認します。さらに、即時または短作用インスリンを管理する場合、患者が、次の食事を食べるときに議論に重要です。彼らは注射の 20 〜 30 分以内低血糖を避けるために食べる必要があります。

薬を入手する準備が整いました。患者さんの部屋を出るし、前述のように、手指衛生を実行します。薬準備領域の薬物治療の管理の「5 の権利」によると最初の安全性の確認を完了します。患者さんの薬箱に開いた複数の用量バイアルがある場合は、薬瓶が開かれた日付と有効期限の日付を確認します。インスリンのバイアルは、開封後 30 日を有効期限が切れます。未経過の開いた瓶がない場合は、デバイスを調剤薬から新しいボックスを取得します。次に、暖かいし、インスリンをミックスをゆっくりと転がしてバイアル来たり、あなたの手の間。これは蛋白質が沈殿し、クラスターを引き起こす可能性がある、バイアルを振動を避けてください。以前に未開封バイアルを使用する場合は、プラスチック製のキャップを削除します。その後、20 秒間の摩擦と意図を使用してアルコール ワイプで瓶の上部をスクラブします。

今、注射液の総量を収容する最小の注射器を入手します。インスリン注射器は添付の針が同梱されています。26 ゲージ皮下投与用針、直径より小さいです。正確な投薬、注射器、校正し、ミリリットルではなく単位で卒業します。

患者の適切な針の長さと注射器を選択してください。脂肪組織の量が少ない患者のため、4 ~ 5 mm 長い針は、脂肪組織量が多い患者の 8 mm 長い針が必要であるに対し十分になります。注射器パッケージを開き、針キャップをはずし、針の先端の不稔を維持する、カウンターの上に置きます。

次のステップは、インスリンのバイアルに空気を注入することです。天井に向かって指している針で針を利き手で直立した保持することによって開始します。インスリン投与量を注射器等に空気を引っ張って非利き手でプランジャーを引く今。シリンジの先端や、針を汚染することがなくキャップの柔らかいゴム製部分を通して針を挿入し、バイアルに空気を注入します。これは、バイアルから吸引真空を作成するを避けるためです。

今、バイアルと注射器の目の高さで逆押し針の先端がバイアルの液体内にあることを確認します。ゆっくりと正しいインスリンの単位数を注射器に吸引するプランジャーに引き戻します。針をバイアルから削除し、カウンターにバイアルを配置します。今、ニードル キャップを触れることがなくスクープ、針にキャップ、キャップ内針の先端を置く、非支配的な手で固定します。再キャップのこのメソッドは、偶発的な針棒を防ぐのに役立ちます。薬の名前と投与量、機関の要件とすべての包装材処分の遵守と注射器のラベルを付けます。また、投薬の「5 の権利」を使用して 2 番目の安全性チェックを完了します。

最後に、アルコール準備パッド、非滅菌手袋、粘着性の包帯など消耗品を収集し、患者さんの部屋に戻ります。

再度患者さんの部屋に入ると、カウンターに医薬品、備品を設定し、前述した手指衛生を実行します。投薬の「5 の権利」を使用して 3 番目と最後の薬の安全性の確認を行います。

次に、薬、患者の好み、および注入サイト回転のタイプに基づいて注入サイトを選択します。皮下注射部位が含まれます: 腕、腹部、太もも、ヒップの脂肪部分の背面。ベッドリネンを削除または必要に応じて服注射部位にアクセスします。その後、きれいな手袋をドンします。注射部位が見た目に汚れて、アルコール準備パッドと区域をきれいにし、乾燥するためにアルコールを許可します。CDC によると、これはサイトが目に見えて汚れていない場合は必要ではありません。

今、支配的な手に注射器を持って、非支配的な手で、ニードル キャップを取り外し、カウンターにキャップを置きます。鉛筆や利き手の人差し指と親指の間のダーツのようなシリンジを保持します。非肥満患者は、注射部位の皮膚を挟まないように非利き手を使用します。肥満患者に対する非利き手の人差し指と親指を使用するピンと張った肌を引き出します。皮膚のひだは、1 インチを超えた場合、90 ° の角度で針を挿入します。皮膚のひだが 1 インチより小さいの場合は、45 ° の角度で針を挿入します。

クイック、意図的な動きと、ゆっくりと必要な場合、非支配的な手で注射器を安定させる薬を注入する注射器のプランジャーを押す皮膚と、支配的な親指、または人差し指を使用してに針を挿入します。次に、挿入のラインに沿ってスムーズに針を削除、場合は、針の安全装置に従事し針の処分し、シャープス コンテナーのシリンジします。血の存在がある場合、または、患者が望む場合、注射部位の粘着性の包帯を配置します。

削除し手袋を破棄し、手指衛生を実行します。日付、時刻、および注入の場所を含む、3 月で投薬を文書化します。最後に、可能性のある副作用や部屋を出ると、再び手指衛生を実行する前に副作用の患者を思い出させます。

「皮下注射は病院の設定で使用される薬剤投与の共通ルートです。インスリンとエピネフリンのような一般的投与薬を提供するものです。管理プロセス中に 1 つしてください適切な部位を選択する際に、患者の脂肪組織と以前注射。」

「皮下注射管理の一般的なエラーは、吹き上またはアルコール ワイプで洗浄、不適切な長さとゲージ針を使用して、投与薬が失われる可能性がありますあまりにもすぐに針を削除する後それを拭くことによって注射部位汚染を含んで。また、任意の注入と同様不注意な針棒だリスクは避けるべきである」

皮下の投薬にゼウスの教育ビデオを見ているだけ。今を測定し、薬を準備する方法、注射部位を選択する方法、安全にかつ正確に注入を管理する方法を理解する必要があります。いつも見てくれてありがとう!

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