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20.10:

A Medula Espinhal

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The Spinal Cord

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A coluna vertebral é um cilindro grosso de tecido nervoso que compreende parte do sistema nervoso central comunicando informações sensoriais aferentes da periferia ao cérebro e informações motoras eferentes do cérebro para a periferia. Em corte transversal, a matéria cinzenta no interior da medula espinhal aparece em forma de borboleta. O corno ventral da matéria cinzenta contém neurónios motores.Ele está rodeado por matéria branca com grupos de axónios de ambos os tratos, ascendentes e descendentes. No centro está um canal central que contém líquido cefalorraquidiano que nutre o tecido nervoso. O fio em si é rodeado por membranas, as meninges espinhais, que incluem a dura-máter.Ligada ao tronco cerebral, a medula espinhal corre através do forame magno e pela série de ossos da coluna vertebral até terminar no nível lombar de L1, 2 e formar um longo pacote de nervos chamados cauda equina. Esses nervos estão subdivididos em níveis ou regiões determinadas pelo posição das vértebras com nervos espinhais emparelhados. Por exemplo, na coluna cervical, as regiões C2 a C7 correspondem aos nervos que inervam pescoço, ombros, braços e mãos.Dentro de cada vértebra, um par de raízes nervosas saem através do forame vertebral em ramos separados. A raiz do nervo ventral tem como alvo os músculos para controlar o movimento, enquanto a raiz do nervo dorsal inerva a pele para transmitir sensações. Cada área da pele é inervada por um nervo espinhal específico é chamado um dermátomo e retratado por mapas de dermátomos.Estes mapas foram concebidos para o ajudar os médicos a identificar 01:46.660 01:48.901 onde uma dor ou determinada condição de pele pode ser originária.

20.10:

A Medula Espinhal

A medula espinhal é o principal sector nervoso do sistema nervoso central do corpo, comunicando informações sensoriais aferentes da periferia para o cérebro e informações motoras eferentes do cérebro para o corpo. A medula espinhal humana estende-se do buraco na base do crânio, ou foramen magnum, até ao nível da primeira ou segunda vértebra lombar.

Vista Transversal

A medula espinhal é cilíndrica e contém massa branca e cinzenta. No centro está o canal central, que é o remanescente do lúmen do tubo neural primitivo e faz parte do sistema interno das cavidades de fluidos cefalorraquidianos. Na secção transversal, a massa cinzenta ao redor do canal central parece ter forma de borboleta.

As asas da borboleta são divididas em cornos dorsal e ventral. O corno dorsal contém núcleos sensoriais que retransmitem informações sensoriais, e o corno ventral contém neurónios motores que dão origem aos axónios que inervam o músculo esquelético.

A massa branca envolve a massa cinzenta e contém um grande número de fibras mielinadas. A massa branca está disposta em feixes longitudinais chamados colunas dorsais, laterais e ventrais. Três membranas circundam a medula espinhal: a pia liga-se de perto à superfície da medula espinhal, seguida pelo aracnóide, e a dura mater—a camada dura mais externa.

Organização

A medula espinhal está dividida em quatro regiões diferentes e é organizada segmentadamente. Há 31 pares de nervos que saem da medula: oito cervicais, 12 torácioas, cinco lombares, cinco sacrais, e um coxigeal.

Dermatomas

Cada segmento da medula espinhal inerva uma região diferente do corpo e é representado na pele como um dermatoma. Um dermatoma é uma região da pele suplementada por um nervo periférico originário de um único gânglio de raiz dorsal. Clinicamente, os mapas de dermatomas são úteis para determinar o nível de lesões medulares e para a localização de lesões radiculares periféricas. No entanto, deve-se ter em conta que há uma variação considerável e sobreposição de dermatomas de segmentos espinhais adjacentes. Embora existam 31 pares de nervos espinhais, existem apenas 30 dermatomas, uma vez que a C1 geralmente não tem raiz espinhal e, portanto, o primeiro dermatoma corresponde a C2.

Suggested Reading

Hochman, Shawn. “Spinal Cord.” Current Biology 17, no. 22 (November 20, 2007): R950–55. [Source]

Ahuja, Christopher S., Satoshi Nori, Lindsay Tetreault, Jefferson Wilson, Brian Kwon, James Harrop, David Choi, and Michael G. Fehlings. “Traumatic Spinal Cord Injury—Repair and Regeneration.” Neurosurgery 80, no. 3S (March 1, 2017): S9–22. [Source]