Göra MR Barnets Play - Pediatric Neuroimaging protokoll, riktlinjer och arbetsordning

Summary

Trots en ökad användning av strukturella och funktionella magnetisk resonanstomografi (fMRI) hos människor, förblir studie av unga barnpopulationer en utmaning. Vi presenterar en hands-on, steg-för-steg video protokoll inklusive riktlinjer för kliniker och forskare som avser att utföra (f) MRT hos små barn.

Abstract

Inom det senaste decenniet har det skett en ökad användning av strukturella och funktionella magnetisk resonanstomografi (fMRI) för att undersöka neurala grunden för mänsklig perception, kognition och beteende^{1, 2}. Dessutom har denna icke-invasiv imaging metoden vuxit till ett verktyg för kliniker och forskare att utforska typiska och atypiska hjärnans utveckling. Även om framsteg i neuroradiologiska verktyg och tekniker är uppenbara, (f) MR hos yngre barn och äldre är relativt ovanliga². Såväl praktiska som tekniska utmaningar när bildhantering barn nuvarande kliniker och forskargrupper med en unik uppsättning problem^{3, 2}. För att bara nämna några, är barnet deltagarna utmanas av ett behov av motivation, vakenhet och samarbete. Ångest kan vara en ytterligare faktor som måste lösas. Forskare och läkare behöver tänka på tidsbrist, restriktion för förflyttning, skanner bakgrundsljud och ovana med MR skanner miljön^2,4-10. En progressiv användning av funktionella och strukturella neuroradiologiska i de yngre åldersgrupperna kan dock ytterligare lägga till vår förståelse av hjärnans utveckling. Som ett exempel finns flera forskargrupper arbetar för närvarande för tidig upptäckt av störningar i utvecklingen, potentiellt till och med innan barnen närvarande tillhörande beteendemässiga egenskaper^Eg11. Olika strategier och tekniker har rapporterats som ett sätt att säkerställa komfort och samarbete av små barn under neuroradiologiska sessioner. Lekterapi¹², Beteendemässiga metoder^{13, 14,15, 16-18} Och simulering¹⁹, Användning av mock scanner områden^20,21, Grundläggande avslappning²² Och en kombination av dessa tekniker²³ Har alla visat sig förbättra deltagarens efterlevnad och därmed MR datakvalitet. Ännu viktigare, har dessa strategier visat sig öka komforten i familjer inblandade och barn¹². En av de viktigaste framstegen av sådan teknik för klinisk praxis är möjligheten att undvika sedering eller generell anestesi (GA) som ett sätt att hantera barnens efterlevnad under MR-sessioner^19,20. I den aktuella videon rapporten presenterar vi en pediatrisk neuroradiologiska protokoll med riktlinjer och rutiner som har visat sig vara framgångsrika hittills i små barn.

Protocol

Vi har tagit med allmänna experimentella försök riktlinjer samt MR-specifika metoder 12-23 till en komplett neuroradiologiska protokoll som syftar till att vägleda forskare och kliniker vid neuroradiologiska sessioner med vakna barn så unga som fyra år. Först vill vi betona de allmänna riktlinjerna för testning anpassade för MRT-undersökningar. För det andra erbjuder vi en praktisk steg-för-steg beskrivning av våra neuroimaging protokollet. Enligt vår erfarenhet är en enda session på cirka 2,…

Discussion

Framväxten av funktionella och strukturella MRI för att studera den mänskliga hjärnan har underlättat möjligheterna att granska typiska samt atypiska hjärnans struktur och funktion och därför är mycket lovande för både forskning och kliniska ändamål ^6. Men MR-studier i de yngre åldersgrupperna vara mindre talrika jämfört med de vuxna, ungdomar eller barn, vilket främst beror på tekniska och praktiska svårigheter när de utför pediatrisk neuroradiologiska sessione…