Summary
Dans cette vidéo, nous allons décrire une méthode d'évaluation de la réaction psychophysiologiques personne au stress en utilisant le biofeedback. Nous présenterons également des directives générales pour la planification du traitement.
Abstract
Dans le dernier demi-siècle, la recherche dans le biofeedback a montré à quel point l'esprit humain peut influencer le fonctionnement du système nerveux autonome, que l'on croyait hors du contrôle conscient. En laissant les gens observent les signaux de leur propre corps, le biofeedback leur permet de développer une plus grande prise de conscience de leurs réactions physiologiques et psychologiques, comme le stress, et d'apprendre à modifier ces réactions. Praticiens biofeedback peut faciliter ce processus en évaluant les réactions des gens s à des événements stressants et légèrement la formulation d'un plan de traitement basé sur le biofeedback. Pendant l'évaluation du stress du praticien premiers enregistrements de référence pour les lectures physiologiques, puis présente le client avec plusieurs facteurs de stress légers, comme une cognitif, facteur de stress physique et émotionnel. Variété des facteurs de stress sont présentés afin de déterminer stimulus-réponse d'une personne spécificité, ou des différences dans la réaction de chaque personne aux stimuli qualitativement différents. Cette vidéo va démontrer le processus d'évaluation du stress psychophysiologiques utilisant le biofeedback et de présenter des lignes directrices générales pour la planification du traitement.
Protocol
Partie 1: Mise en place et préparer la peau
- Mettre en place les capteurs suivants respirer ceinture, EMG, ECG, conductance de la peau, température, sol;
- Préparer la peau en frottant doucement avec un tampon imbibé d'alcool dans les endroits suivants: le front au-dessus des yeux pour l'EMG, à l'intérieur des deux poignets pour l'ECG, le dos de la main gauche pour le sol (emplacement de l'électrode de masse peut varier selon le matériel utilisé);
- Attachez des capteurs pour la peau dans les endroits suivants: la respiration de ceinture autour de la taille, l'EMG sur le front au-dessus de chaque œil, ECG à l'intérieur de chaque poignet conductance de la peau, sur le doigt du milieu de la main gauche, un thermomètre sur le pointeur de la main gauche, au sol sur le dos de la main gauche;
- Sélectionnez la session pour la respiration VRC +;
- Assurez-vous que Impédance est acceptable pour tous les capteurs et les capteurs sont sensibles au mouvement de client et produire des lectures raisonnables.
Partie 2: Enregistrement
- Expliquer la procédure pour le client.
- (Min 0-2) Demander au client de s'asseoir tranquillement avec les yeux ouverts. Enregistrer une base de deux minutes.
- (Min 2-4) Au bout de deux minutes, commencer un stresseur deux minutes cognitifs - des problèmes d'arithmétique augmentant graduellement en difficulté d'être résolu sans l'utilisation d'un stylo et du papier ou calculatrice (si l'arithmétique est particulièrement difficile pour le client, demandez-leur à plusieurs reprises soustrait sept à partir de 100, c'est à dire, «sept en série»). Donnez les instructions suivantes pour le client: «Dans les 2 prochaines minutes, je vais vous poser pour résoudre certains problèmes mathématiques. S'il vous plaît travailler aussi vite que vous pouvez et dites-moi la réponse ". Ne pas fournir de la rétroaction quant à savoir si réponse du client est correcte ou incorrecte et fournir des encouragements minimale (par exemple, "juste faire du mieux que vous pouvez») afin de ne pas éliminer les propriétés douces induire un stress de cet exercice.
- (Min 4-6) faire savoir au client que cette partie de l'évaluation est terminée et demandez-lui / elle de s'asseoir tranquillement avec les yeux ouverts pendant 2 minutes.
- (Min 6-8) Commencez stress physique: tourner sur le bruit nocif bruyant (les bébés pleurer accidents de voiture, etc) et demander au client d'écouter les sons sans se désintéressent-ils.
- (Min 8-10) Eteignez le bruit, et de demander au client de s'asseoir tranquillement avec les yeux ouverts pendant 2 minutes.
- (Min 10-12) Commencez stress émotionnel: demander au client de parler d'un incident stressant qu'ils me souviens bien, inclure les détails de l'événement, ce qu'ils pensaient et de sentiment. Fournir un minimum de réponse empathique afin de ne pas limiter la réponse au stress.
- (Min 12-14) Interrompre l'histoire du client, même si il / elle n'a pas fini, et de demander au client de s'asseoir tranquillement avec les yeux ouverts.
- Arrêter l'enregistrement, enregistrer les données, et faire savoir au client que l'évaluation est faite.
Partie 3: Compte rendu et la planification du traitement
- Demander au client de leur expérience lors de l'évaluation.
Quelles sont les parties ont été particulièrement stressante et pourquoi?
At-il / elle se sent toute changements physiologiques qui se passe? - Examen des données selon les critères décrits dans l'annexe I.
- Choisissez les paramètres physiologiques qui doivent être abordées basée sur l'analyse ci-dessus.
Si la lecture du capteur au départ est plus élevé ou plus bas que la normale, le but du traitement est d'aider le client à mettre ce paramètre physiologique à la normale dans un environnement non stressant.
Si la lecture du capteur pendant le stress est supérieur ou inférieur à la normale, le but du traitement est d'aider le client à identifier les facteurs de stress et être capable de maintenir le niveau normal de fonctionnement physiologique sous stress.
Si la lecture du capteur pendant le temps vers le bas indique l'absence de récupération, le but du traitement est d'aider le client à mettre ce paramètre physiologique à un niveau normal rapidement après un stress.
Tout ou partie de ces objectifs peuvent être inclus dans le plan de traitement.
Annexe I
Lignes directrices soulignent l'évaluation d'interprétation
(Tous les "gras" réponses indiquent les zones à traiter)
| EMG (lecture normale <3 microvolts) | ||
| 1. Est-EMG élevé au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Est-EMG élevées après le départ à l'un des trois facteurs de stress? | Oui _ | Non _ |
| 3. Y at-il reprise de l'EMG au niveau de base pendant les périodes de repos? | Oui _ | Non _ |
| La fréquence cardiaque (plage normale de 60 à 80 battements par minute) | ||
| 1. Est-ce le rythme cardiaque élevé au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Est-ce une fréquence cardiaque élevée passé la ligne de base à l'un des trois facteurs de stress? | Oui _ | Non _ |
| 3. Est-il la récupération de la fréquence cardiaque au niveau de base pendant les périodes de repos? | Oui _ | Non _ |
| Le rythme respiratoire (taux normal <12 respirations par minute) | ||
| 1. Est-ce le rythme respiratoire élevé au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Taux est passé de respiration élevés de la ligne de base pour tout facteur de stress? | Oui _ | Non _ |
| 3. Y at-il reprise de la respiration taux à base pendant les périodes de repos? | Oui _ | Non _ |
| Conductance de la peau | ||
| 1. Est-conductance de la peau élevé au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Est-conductance de la peau surélevée passé la ligne de base pour tout facteur de stress? | Oui _ | Non _ |
| 3. Y at-il reprise de conductance de la peau au niveau de base pendant les périodes de repos? | Oui _ | Non _ |
| La température des doigts (lecture normale> 90F) | ||
| 1. Est-ce la température des doigts faibles au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Est diminution de la température doigt passé la ligne de base pour tout facteur de stress? | Y es _ | Non _ |
| 3. Y at-il reprise de la température des doigts au niveau de base pendant les périodes de repos? | Oui _ | Non _ |
| La variabilité du rythme cardiaque (normes varient selon l'âge) | ||
| 1. Est faible variabilité du rythme cardiaque au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Est diminution de la variabilité du rythme cardiaque passé la ligne de base pour tout facteur de stress? | Oui _ | Non _ |
| 3. Est-il la récupération de la variabilité du rythme cardiaque pendant les périodes de repos? | Oui _ | Non _ |
Annexe I
L'interprétation d'évaluation du stress:
| EMG (lecture normale <3 microvolts) | ||
| 1. Est-EMG élevé au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Est-EMG élevées après le départ à l'un des trois facteurs de stress? | Oui _ | Non _ |
| 3. Y at-il reprise de l'EMG au niveau de base pendant les périodes de repos? | Oui _ | Non _ |
| La fréquence cardiaque (plage normale de 60 à 80 battements par minute) | ||
| 1. Est-ce le rythme cardiaque élevé au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Est-ce une fréquence cardiaque élevée passé la ligne de base à l'un des trois facteurs de stress? | Oui _ | Non _ |
| 3. Est-il la récupération de la fréquence cardiaque au niveau de base pendant les périodes de repos? | Oui _ | Non _ |
| Le rythme respiratoire (taux normal <12 respirations par minute) | ||
| 1. Est-ce le rythme respiratoire élevé au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Taux est passé de respiration élevés de la ligne de base pour tout facteur de stress? | Oui _ | Non _ |
| 3. Y at-il reprise de la respiration taux à base pendant les périodes de repos? | Oui _ | Non _ |
| Conductance de la peau (lecture normale <5 micro ohms) | ||
| 1. Est-conductance de la peau élevé au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Est-conductance de la peau surélevée passé la ligne de base pour tout facteur de stress? | Oui _ | Non _ |
| 3. Y at-il reprise de conductance de la peau au niveau de base pendant les périodes de repos? | Oui _ | Non _ |
| La température des doigts (lecture normale> 90F) | ||
| 1. Est-ce la température des doigts faibles au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Est diminution de la température doigt passé la ligne de base pour tout facteur de stress? | Oui _ | Non _ |
| 3. Y at-il reprise de la température des doigts au niveau de base pendant les périodes de repos? | Oui _ | Non _ |
| La variabilité du rythme cardiaque (normes varient selon l'âge) | ||
| 1. Est faible variabilité du rythme cardiaque au départ? | Oui _ | Non _ |
| 2. Est diminution de la variabilité du rythme cardiaque passé la ligne de base pour tout facteur de stress? | Oui _ | Non _ |
| Oui _ | Non _ | |
La planification du traitement:
Si une lecture est supérieure ou inférieure à la normale au départ, l'objectif du traitement est d'aider le client à mettre ce paramètre physiologique à la normale dans toutes les circonstances
Si une lecture est supérieure ou inférieure à la normale pendant le facteur de stress, l'objectif du traitement est d'aider le client à identifier les facteurs de stress et être capable de maintenir le niveau normal de fonctionnement physiologique sous stress
Si une lecture indique l'absence de récupération pendant les temps morts, le but du traitement est d'aider le client à mettre ce paramètre physiologique à un niveau normal rapidement après un stress.
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Discussion
Psychophysiologiques Terminé dans l'évaluation du stress appendi fournit un praticien biofeedback avec les informations nécessaires à la formulation d'un plan de traitement. Cette évaluation fournit des informations sur les stéréotypies réponse de l'individu, ou l'uniformité de certaines réactions physiologiques à tous les facteurs de stress, et la spécificité du stimulus-réponse, ou un individu est unique réponses physiologiques à différents types de stresseurs. Avec cette information, le client est alors capable d'apprendre à prédire quel genre de réponse physiologique à attendre dans quelle situation et être en mesure de modifier la réponse de son / sa conséquence.
Après l'évaluation, il est important pour le praticien de se renseigner sur l'expérience subjective du client sur les facteurs de stress afin de capturer toute discordance entre l'expérience subjective du client et des lectures physiologiques. Ces discordance aurait alors besoin d'être abordées pendant le traitement.
Il est également important de garder à l'esprit que les effets du stress peuvent avoir un impact d'abord présenté la réaction du client aux facteurs de stress ultérieurs. Une solution possible à ce problème est de présenter les facteurs de stress au même client dans un ordre différent, à plusieurs reprises. Cependant, ce n'est de temps et peut ne pas être réalisable dans un contexte clinique, non de recherche, réglage.
Le protocole présenté ici est un guide général, avec de nombreuses modifications possibles en fonction des besoins individuels de chaque client et sur l'équipement à la disposition du praticien. Placement des capteurs EMG peut varier en fonction du problème présenté (par exemple, massester et / ou de muscle pour sternocléidomastoïdien TMJD, trapèze supérieur et / ou muscle frontal pour les céphalées de tension). Les facteurs de stress particuliers présentés peuvent varier en fonction de ce que le client est susceptible de rencontrer dans la vraie vie. Avec différents équipements utilisés, les réglages particuliers / programmes utilisés varieront en conséquence.
Le biofeedback praticiens devraient utiliser leur formation pour adapter le traitement à chaque client, avec une utilisation appropriée de la psychothérapie complémentaires pour faciliter le traitement par biofeedback.
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Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Physiolab I-330-C2 | J&J | ||
| PLUS 12 ch |
References
- Arena, J., Schwartz, M. S. Psychophysiological assessment and biofeedback baselines. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 128-158 (2005).
- Schwartz, N. M., Schwartz, M. S. Definitons of biofeedback and applied psychophysiology. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 27-42 (2005).
