Psychophysiologische Stress Assessment mit Biofeedback

Summary

In diesem Video werden wir beschreiben eine Methode zur Beurteilung der Person psychophysiologische Reaktion auf Stress mit Biofeedback. Wir werden außerdem allgemeine Leitlinien für die Planung der Behandlung.

Abstract

In der letzten halben Jahrhundert Forschung in Biofeedback ist das Ausmaß gezeigt, die der menschliche Geist kann die Funktion des autonomen Nervensystems zu beeinflussen, die früher als außerhalb der bewussten Kontrolle. Indem die Menschen beobachten, Signale von ihren eigenen Körpern, ermöglicht Biofeedback sie stärkeres Bewusstsein für ihre physiologischen und psychologischen Reaktionen wie Stress zu entwickeln und zu lernen, um diese Reaktionen zu ändern. Biofeedback Praktiker kann dieser Prozess durch die Beurteilung Leute s Reaktionen auf leicht belastende Ereignisse und die Formulierung einer Biofeedback-basierte Behandlung planen zu erleichtern. Während Stress Beurteilung der Praktiker ersten Aufzeichnungen eine Basis für physiologische Messungen, und dann stellt der Client mit mehreren milden Stressoren, wie eine kognitive, körperliche und emotionale Stressoren. Vielzahl von Stressfaktoren wird vorgestellt, um eine Person Reiz-Reaktions-Spezifität oder Unterschiede in der jeder Mensch reagiert auf qualitativ unterschiedliche Stimuli zu bestimmen. Dieses Video demonstriert den Prozess der psychophysiologischen Stress Beurteilung mittels Biofeedback und Gegenwart allgemeine Leitlinien für die Planung der Behandlung.

Protocol

Teil 1: Aufbau und Vorbereitung der Haut

1. Stellen Sie die folgenden Sensoren Atemgürtel, EMG, EKG, Hautleitwert, Temperatur, Boden;
2. Bereiten Sie die Haut durch sanftes Reiben mit einem Alkoholtupfer in den folgenden Orten: Stirn über die Augen für EMG, Innenseite der beiden Handgelenke für EKG, hinten links für den Boden (Standort der Masseelektrode kann je nach verwendeten Geräte);
3. Attach-Sensoren auf der Haut an den folgenden Orten: Atmung Gürtel um die Taille, EMG auf der Stirn über jedem Auge, EKG auf der Innenseite jedes Handgelenk, Hautleitfähigkeit auf Mittelfinger der linken Hand, Thermometer auf den Zeiger der linken Hand, Boden auf der Rückseite der linken Hand;
4. Wählen Sitzung für Atmung + HRV;
5. Stellen Sie sicher, dass tät, akzeptabel für alle Sensoren ist und dass die Sensoren reagieren auf Client-Bewegung und produziert vernünftige Messwerte werden.

Teil 2: Recording

1. Erklären Sie das Verfahren an den Client.
2. (Min 0-2) Weisen Sie den Kunden, still zu sitzen mit offenen Augen. Nehmen Sie eine Zwei-Minuten-Basislinie.
3. (Min 2-4) Am Ende der zwei Minuten beginnt eine Zwei-Minuten-kognitiven Stressor - arithmetische Probleme allmählich in der Schwierigkeit, ohne Verwendung von Pen & Paper oder Taschenrechner (gelöst werden, wenn die Arithmetik ist besonders schwierig für den Kunden, fragen Sie sie wiederholt subtrahieren Sieben tolle Startplätze von 100, dh "serial Siebener"). Geben Sie die folgenden Anweisungen, um den Kunden: "In den nächsten 2 Minuten, ich werde bitten Sie, einige mathematische Probleme zu lösen. Bitte arbeiten Sie so schnell wie du kannst und sag mir die Antwort ". Geben Sie keine Rückmeldung, ob der Client die Antwort richtig oder falsch ist und nur minimale Unterstützung (zB, "just do so gut du kannst"), um nicht den milden Stress induzierenden Eigenschaften dieser Übung zu beseitigen.
4. (Min 4-6) Lassen Sie den Kunden wissen, dass dieser Teil der Bewertung ist vorbei und fragen Sie ihn / sie, still zu sitzen mit offenen Augen für 2 Minuten.
5. (Min 6-8) Begin physischen Stressoren: Schalten Sie laute schädlichen Lärm (Babys weinen, Autounfälle, etc.) und bitten Sie den Kunden, um die Geräusche zu hören, ohne Tuning aus.
6. (Min 8-10) Schalten Sie Lärm, und bitten Sie den Kunden, still zu sitzen mit offenen Augen für 2 Minuten.
7. (Min 10-12) Begin emotionalen Stressor: fragen Sie den Client über eine stressige Vorfall, dass sie gut daran erinnern, sprechen, sind die Details der Veranstaltung, was sie denken und fühlen. Geben minimal empathische Reaktion, um nicht die Reaktion auf Stress zu mildern.
8. (Min 12-14) Unterbrechen Sie die Client-Geschichte, auch wenn er / sie nicht abgeschlossen ist, und weisen Sie den Client, still zu sitzen mit offenen Augen.
9. Stoppen Sie die Aufnahme, die Daten zu speichern, und lassen Sie den Kunden wissen, dass die Bewertung erfolgt.

Teil 3: Nachbereitung und Planung der Behandlung

1. Fragen Sie den Kunden über ihre Erfahrungen bei der Bewertung.
   Welche Teile wurden besonders belastend und warum?
   Hat er / sie fühlen sich alle physiologischen Veränderungen passiert?
2. Bewertung von Daten nach den Kriterien in Anhang I beschrieben
3. Wählen physiologische Parameter, die auf der Grundlage dieser Analyse behandelt werden müssen.
   Wenn Auslesen des Sensors an der Basislinie ist höher oder niedriger als normal, ist das Ziel der Behandlung dem Klienten zu helfen, die physiologischen Parameter zu bringen, um normal in einer nicht-belastenden Umfeld.
   Wenn Auslesen des Sensors während der Stressfaktor ist höher oder niedriger als normal, ist das Ziel der Behandlung zu helfen, den Client zu identifizieren Stressoren und in der Lage sein normales Niveau der physiologischen Funktionen unter Stress zu halten.
   Wenn Auslesen des Sensors während der Ausfallzeit zeigt Mangel an Erholung, ist das Ziel der Behandlung dem Klienten zu helfen machen, dass physiologische Parameter auf ein normales Niveau schnell nach einem Stressfaktor.
   Einige oder alle diese Ziele können in den Behandlungsplan aufgenommen werden.

Anhang I

Stress Beurteilung Leitlinien für die Auslegung

(Alle "fett" Antworten weisen auf Bereiche zu richten)

EMG (normal lesen <3 Mikrovolt)
1. Ist EMG erhöhten zu Beginn der Studie?	Ja _	keine _
2. Ist EMG erhöhte vorbei an der Grundlinie an jedem der 3 Stressoren?	Ja _	keine _
3. Gibt es Rückgewinnung von EMG auf Basisniveau während der Ruhezeiten?	Ja _	keine _
Herzfrequenz (Normbereich 60-80 Schläge pro Minute)
1. Ist die Herzfrequenz zu Studienbeginn erhöht?	Ja _	keine _
2. Ist die Herzfrequenz erhöhte vorbei an der Grundlinie an jedem der 3 Stressoren?	Ja _	keine _
3. Gibt es Erholung der Herzfrequenz auf den Ausgangswert während der Ruhezeiten?	Ja _	keine _
Atemfrequenz (normal <12 Atemzüge pro Minute)
1. Ist die Atemfrequenz bei Studienbeginn erhöht?	Ja _	keine _
2. Ist die Atemfrequenz erhöht Vergangenheit die Basis für jeden Stressor?	Ja _	keine _
3. Gibt es Erholung der Atemfrequenz auf den Ausgangswert während der Ruhezeiten?	Ja _	keine _
Hautleitfähigkeit
1. Ist die Hautleitfähigkeit zu Studienbeginn erhöht?	Ja _	keine _
2. Ist die Hautleitfähigkeit erhöhten Vergangenheit die Basis für jeden Stressor?	Ja _	keine _
3. Gibt es Erholung der Hautleitfähigkeit zu den Ausgangswerten während der Ruhezeiten?	Ja _	keine _
Finger Temperatur (normal lesen> 90F)
1. Ist Finger Temperatur niedrig zu Studienbeginn?	Ja _	keine _
2. Hat Finger Temperaturabsenkung Vergangenheit die Basis für jeden Stressor?	y es _	keine _
3. Gibt es Erholung der Finger Temperatur zum Ausgangswert während der Ruhezeiten?	Ja _	keine _
Die Herzfrequenz-Variabilität (Normen unterscheiden sich je nach Alter)
1. Ist die Herzfrequenz-Variabilität gering zu Studienbeginn?	Ja _	keine _
2. Ist die Herzfrequenz-Variabilität zu verringern Vergangenheit die Basis für jeden Stressor?	Ja _	keine _
3. Gibt es Erholung der Herzfrequenz-Variabilität während der Ruhezeiten?	Ja _	keine _

Anhang I

Stress Beurteilung Interpretation:

<td> 3. Gibt es Erholung der Herzfrequenz-Variabilität während der Ruhezeiten?

EMG (normal lesen <3 Mikrovolt)
1. Ist EMG erhöhten zu Beginn der Studie?	Ja _	keine _
2. Ist EMG erhöhte vorbei an der Grundlinie an jedem der 3 Stressoren?	Ja _	keine _
3. Gibt es Rückgewinnung von EMG auf Basisniveau während der Ruhezeiten?	Ja _	keine _
Herzfrequenz (Normbereich 60-80 Schläge pro Minute)
1. Ist die Herzfrequenz zu Studienbeginn erhöht?	Ja _	keine _
2. Ist die Herzfrequenz erhöhte vorbei an der Grundlinie an jedem der 3 Stressoren?	Ja _	keine _
3. Gibt es Erholung der Herzfrequenz auf den Ausgangswert während der Ruhezeiten?	Ja _	keine _
Atemfrequenz (normal <12 Atemzüge pro Minute)
1. Ist die Atemfrequenz bei Studienbeginn erhöht?	Ja _	keine _
2. Ist die Atemfrequenz erhöht Vergangenheit die Basis für jeden Stressor?	Ja _	keine _
3. Gibt es Erholung der Atemfrequenz auf den Ausgangswert während der Ruhezeiten?	Ja _	keine _
Hautleitfähigkeit (normal lesen <5 micro Ohm)
1. Ist die Hautleitfähigkeit zu Studienbeginn erhöht?	Ja _	keine _
2. Ist die Hautleitfähigkeit erhöhten Vergangenheit die Basis für jeden Stressor?	Ja _	keine _
3. Gibt es Erholung der Hautleitfähigkeit zu den Ausgangswerten während der Ruhezeiten?	Ja _	keine _
Finger Temperatur (normal lesen> 90F)
1. Ist Finger Temperatur niedrig zu Studienbeginn?	Ja _	keine _
2. Hat Finger Temperaturabsenkung Vergangenheit die Basis für jeden Stressor?	Ja _	keine _
3. Gibt es Erholung der Finger Temperatur zum Ausgangswert während der Ruhezeiten?	Ja _	keine _
Die Herzfrequenz-Variabilität (Normen unterscheiden sich je nach Alter)
1. Ist die Herzfrequenz-Variabilität gering zu Studienbeginn?	Ja _	keine _
2. Ist die Herzfrequenz-Variabilität zu verringern Vergangenheit die Basis für jeden Stressor?	Ja _	keine _
Ja _	keine _

Behandlungsplanung:
Wenn eine Lesung ist höher oder niedriger als normal an der Grundlinie, ist Ziel der Behandlung zu helfen Kunden zu bringen, dass physiologische Parameter, um normale, unter allen Umständen

Wenn eine Lesung ist höher oder niedriger als normal während der Stressfaktor ist Ziel der Behandlung zu helfen Kunden identifizieren Stressoren und in der Lage sein normales Niveau der physiologischen Funktionen unter Stress zu halten

Wenn ein Messwert zeigt fehlende Erholung während Wartezeiten, ist Ziel der Behandlung zu helfen Kunden zu bringen, dass physiologische Parameter auf normales Niveau schnell nach einem Stressfaktor.

Discussion

Abgeschlossen psychophysiologischen in der appendi Stress Assessment bietet eine Biofeedback-Therapeuten mit Informationen, die für die Formulierung einer Behandlung zu planen. Diese Einschätzung liefert Informationen sowohl über die individuelle Reaktion Stereotypie oder Einheitlichkeit der bestimmten physiologischen Reaktionen auf alle Stressoren und Reiz-Reaktions-Spezifität oder einzelne einzigartigen physiologischen Reaktionen auf verschiedene Arten von Stressoren. Mit diesen Informationen ist der Kunde dann in der Lage zu lernen, um vorherzusagen, welche Art von physiologischen Reaktion in welcher Situation zu erwarten und in der Lage sein, seine / ihre Antwort entsprechend zu ändern.

Nach der Beurteilung, ist es für den Praktiker, über die Kunden der subjektiven Erfahrung der Stressoren zu erkundigen, um jegliche Diskrepanz zwischen der subjektiven Erfahrung des Kunden und physiologischen Messungen zu fangen wichtig. Solche Missverhältnis müsste dann während der Behandlung angesprochen werden.

Es ist auch wichtig zu bedenken, dass die Auswirkungen des Stressors zuerst präsentiert werden kann Client Antwort auf spätere Stressoren Auswirkungen. Eine mögliche Lösung für dieses Problem ist die Stressoren zu den gleichen Kunden in anderer Reihenfolge bei mehreren Gelegenheiten zu präsentieren. Dies ist jedoch zeitaufwendig und kann nicht in einer klinischen, nicht-Forschung möglich, Einstellung.

Das Protokoll hier vorgestellte ist eine allgemeine Richtlinie, mit vielen möglichen Modifikationen in Abhängigkeit von einzelnen Kunden individuelle Bedürfnisse und auf dem Gerät zur Verfügung für den Praktiker. Platzierung der EMG-Sensoren kann je nach den vorgebrachten Probleme (zB, massester und / oder M. sternocleidomastoideus für TMJD, oberer Trapezius und / oder Stirnmuskels für Spannungskopfschmerzen). Besondere Belastungen werden dann nach dem, was der Kunde wahrscheinlich im realen Leben begegnen wird, variieren. Mit verschiedenen Geräten verwendet werden, würden bestimmte Einstellungen / Programme verwendet entsprechend variieren.

Biofeedback Ärzte sollten ihre Ausbildung zum Schneider die Behandlung für jeden einzelnen Client zu verwenden, mit einem sinnvollen Einsatz von ergänzenden Psychotherapie Biofeedback-Behandlung zu erleichtern.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Physiolab I-330-C2	J&J
PLUS 12 ch