Biology

생체 자기 제어를 사용 Psychophysiological 스트레스 평가

Published: July 31, 2009 doi: 10.3791/1443

¹Behavioral Medicine, Cambridge Health Alliance, ²Harvard Medical School

Summary

이 비디오에서는 바이오 피드백을 사용하여 스트레스 사람의 psychophysiological 반응을 평가 한 방법을 설명합니다. 우리는 또한 치료 계획을위한 일반적인 지침을 제시합니다.

Abstract

지난 반세기에 바이오 피드백의 연구가 어떤 인간의 정신은 자율 신경계의 기능에 영향을 미칠 수있는 범위를 표시했다 이전에 의식 제어 밖에 생각. 사람들이 자신의 신체의 신호를 관찰시키는함으로써, 바이오 피드백은 그들이 같은 스트레스로 자신의 생리와 심리적 반응의 큰 의식을 개발할 수있게하고, 이러한 반응을 수정할 수 배울 수 있습니다. 바이오 피드백 실무자는 약간 스트레스 사건 사람의 반응을 평가하고 바이오 피드백 기반 치료 계획을 공식화하여이 프로세스를 용이하게하실 수 있습니다. 스트레스 평가하는 동안 먼저 의사는 생리 판독을위한 기준을 기록하고, 다음과 같은 인지적, 신체적, 정서적 스트레스와 같은 몇 가지 가벼운 스트레스와 클라이언트를 제공합니다. 스트레스의 다양한 사람의 자극 - 반응 특이성, 또는 질적으로 다른 자극에 각 사람의 반응의 차이를 결정하기 위해 제공됩니다. 이 동영상은 치료 계획에 대한 바이오 피드백과 현재의 일반적인 지침을 사용하여 psychophysiological 스트레스 평가의 과정을 보여주는 것입니다.

Protocol

1 부 : 설정 및 피부 준비

벨트, EMG, ECG, 피부 전도성, 온도,지면 호흡 다음과 같은 센서를 설정;
부드럽게 다음 위치에 닦아 알코올로 문지르면하여 피부 준비 : EMG를위한 눈 위의 이마, 내부 ECG에 대한 두 손목, 다시 왼쪽의 지상을 위해 (사용하는 장비에 따라 달라질 수 있습니다 접지 전극의 위치);
다음 위치에서 피부에 센서를 부착 : EMG는 ECG 각 손목의 안쪽에 각 눈 위의 이마, 허리 벨트를 호흡, 피부 왼손의 가운데 손가락에 전도성, 왼손의 포인터에 온도계, 지상 왼쪽 손등에;
+ HRV를 호흡에 대한 세션을 선택합니다;
들이닥침이 센서는 고객의 움직임과 합리적인 판독을 생산하기 위해 반응하는 모든 센서에 대해 허용하고 있는지 확인하십시오.

2 부 : 녹음

클라이언트에 프로 시저를 설명합니다.
(최소 0-2) 열린 눈으로 처박혀 있어야하는 클라이언트를 지시한다. 2 분 기준을 기록합니다.
(최소 2-4) 2 분 끝에, 2 분인지 스트레스를 시작 - 산술 문제가 점차 펜 & 종이 또는 계산기 (중 사용하지 않고 해결될 수 난이도 증가 연산이 클라이언트에 특히 어려운 경우, 그들에게 물어 반복 즉), 100에서 "일련 벌리"를 시작 일곱 빼야합니다. 클라이언트에 다음과 같은 지침을 제공 : "다음 2 분 후면, 난 당신이 몇 가지 수학 문제를 해결하기 위해 요청하는 것입니다. 최대한 빨리 작업하고 "나에게 해답을 주시기를 바랍니다. 고객의 답변이 정확하지 않거나 올바르지 않습니다 여부를 피드백을 제공하고 있으므로 본 운동의 약한 스트레스 유도 속성을 제거하지 (예, "단지 당신이 할 수있는 최선을 다하라") 최소한의 격려를 제공하지 않습니다.
(최소 4-6) 클라이언트가 평가의이 부분은 끝났다는 걸 알아요 그리고 / 그 2 분 동안 열린 눈으로 조용히 앉아서 그에게 물어 보자.
(최소 6-8) 물리적인 스트레스를 시작 : 소리 유해 소음을 턴 (아기 울음, 교통 사고 등) 및 조정없이 소리로 들어 클라이언트를 부탁드립니다.
(최소 80-10) 노이즈를 끄고, 2 분 동안 열린 눈으로 처박혀 있어야하는 클라이언트를 부탁드립니다.
(최소 10-12) 정서적 스트레스를 시작 : 그들이 잘 기억 스트레스 사건에 대해 이야기하기 위해 클라이언트를 요청, 그들이 생각하고 느낌이 있었는지 이벤트의 세부 정보를 포함합니다. 스트레스 반응을 완화하지 않는만큼 최소한의 empathic 반응을 제공합니다.
(최소 12-14)는 그 / 그녀가 완료되지 않은 경우에도 고객의 이야기를 방해하고 열린 눈으로 처박혀 있어야하는 클라이언트를 지시합니다.
녹음을 중지 데이터를 저장하고, 클라이언트가 심사가 완료 사실을 이미 알려드 렸습니다.

파트 3 : 보고서 및 치료 계획

평가 기간 동안 그들의 경험에 대해 클라이언트를 부탁드립니다.
어떤 부분은 특히 스트레스 왜 있었어?
그 / 그녀가 모든 생리적 변화가 일어나고있는 게 느껴지나요?
부록 I.에서 설명한 기준에 따라 검토 자료
위의 분석을 바탕으로 해결해야 생리 매개 변수를 선택할 수 있습니다.
기준에 센서를 읽는가 높거나 정상보다 낮은 경우, 치료 목표는 클라이언트가 아닌 스트레스 환경에 생리적 매개 변수 정상을 유치하는 데 도움이됩니다.
스트레스 동안 센서 읽기가 높거나 정상보다 낮은 경우, 치료의 목표는 클라이언트가 스트레스를 파악하고 스트레스 생리 기능의 정상적인 수준을 유지할 수 있도록 돕는 것입니다.
아래 시간 동안 센서 독서 복구 부족을 나타내는 경우, 치료의 목표는 클라이언트가 그 생리적 매개 변수를 정상 수준으로 빠르게 스트레스를 다음을 유치하는 데 도움이됩니다.
이러한 목표 중 어느 하나 또는 모두가 치료 계획에 포함될 수 있습니다.

부록 I

스트레스 평가 해석 지침

(모든 "굵은"답변 영역이 주소로 표시)

EMG (일반 읽기 <3 microvolts)
1. EMG는 기준에서 높은가요?	예 _	노 _
2. EMG는 3 스트레스의에서 기준 과거 고가인가요?	예 _	노 _
3. 휴식 기간 동안 기본 수준으로 EMG의 복구가 있습니까?	예 _	노 _
심장 박동 (정상 범위 분당 60-80 비트)
1. 기준에서 높은 심장 박동인가?	예 _	노 _
2. 심장 박동수가 3 스트레스의에서 기준 과거 고가인가요?	예 _	노 _
3. 휴식 기간 동안 기본 수준으로 심장 박동의 회복이 있습니까?	예 _	노 _
호흡 속도 (일반 속도 <분당 12 번 호흡할)
1. 베이스 라인에서 고가 호흡 속도인가요?	예 _	노 _
2. 호흡입니다 요금은 스트레스에 대한 기준 과거 고가?	예 _	노 _
3. 휴식 기간 동안 기준에 속도를 호흡 회수가 있습니까?	예 _	노 _
피부 전도성
1. 베이스 라인에서 고가 피부 전도인가?	예 _	노 _
2. 피부 전도성은 스트레스에 대한 기준 과거 고가인가요?	예 _	노 _
3. 기본으로 피부 전도성의 복구 휴식 기간 동안 있습니까?	예 _	노 _
핑거 온도 (정상 읽기> 90F)
1. 기본 낮은 손가락 온도인가요?	예 _	노 _
2. 손가락 온도 감소는 스트레스에 대한 기준 과거합니까?	응 _	노 _
3. 기준에 손가락 온도의 회복은 휴식 기간 동안 있습니까?	예 _	노 _
심장 박동의 변화 (규범은 연령에 따라 다릅니다)
1. 기준에 심장 박동의 변화의 낮은가요?	예 _	노 _
2. 어떤 스트레스에 대한 기준 과거 심장 박동의 변화 감소합니까?	예 _	노 _
3. 휴식 기간 동안 심장 박동의 변화의 복구가 있습니까?	예 _	노 _

부록 I

스트레스 평가 해석 :

<TD> 3. 휴식 기간 동안 심장 박동의 변화의 복구가 있습니까?

EMG (일반 읽기 <3 microvolts)
1. EMG는 기준에서 높은가요?	예 _	노 _
2. EMG는 3 스트레스의에서 기준 과거 고가인가요?	예 _	노 _
3. 휴식 기간 동안 기본 수준으로 EMG의 복구가 있습니까?	예 _	노 _
심장 박동 (정상 범위 분당 60-80 비트)
1. 기준에서 높은 심장 박동인가?	예 _	노 _
2. 심장 박동수가 3 스트레스의에서 기준 과거 고가인가요?	예 _	노 _
3. 휴식 기간 동안 기본 수준으로 심장 박동의 회복이 있습니까?	예 _	노 _
호흡 속도 (일반 속도 <분당 12 번 호흡할)
1. 베이스 라인에서 고가 호흡 속도인가요?	예 _	노 _
2. 호흡입니다 요금은 스트레스에 대한 기준 과거 고가?	예 _	노 _
3. 휴식 기간 동안 기준에 속도를 호흡 회수가 있습니까?	예 _	노 _
피부 전도성 (일반 읽기 <5 마이크로 ohms)
1. 베이스 라인에서 고가 피부 전도인가?	예 _	노 _
2. 피부 전도성은 스트레스에 대한 기준 과거 고가인가요?	예 _	노 _
3. 기본으로 피부 전도성의 복구 휴식 기간 동안 있습니까?	예 _	노 _
핑거 온도 (정상 읽기> 90F)
1. 기본 낮은 손가락 온도인가요?	예 _	노 _
2. 손가락 온도 감소는 스트레스에 대한 기준 과거합니까?	예 _	노 _
3. 기준에 손가락 온도의 회복은 휴식 기간 동안 있습니까?	예 _	노 _
심장 박동의 변화 (규범은 연령에 따라 다릅니다)
1. 기준에 심장 박동의 변화의 낮은가요?	예 _	노 _
2. 어떤 스트레스에 대한 기준 과거 심장 박동의 변화 감소합니까?	예 _	노 _
예 _	노 _

치료 계획 :
독서 기준에 정상보다 높거나 낮은 경우, 치료의 목표는 클라이언트가 모든 상황에서 생리적 매개 변수 정상을 유치하는 데 도움이됩니다

독서가 스트레스 동안 정상보다 높거나 낮은 경우, 치료의 목표는 클라이언트가 스트레스를 파악하고 스트레스 생리 기능의 정상적인 수준을 유지할 수 있도록 돕는 것입니다

독서 아래 시간 동안 복구 부족을 나타냅니다 경우, 치료의 목표는 클라이언트가 그 생리적 매개 변수를 정상 수준으로 빠르게 스트레스를 다음과 같이 유치하는 데 도움이됩니다.

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Discussion

appendi 스트레스 평가에 완료 psychophysiological는 치료 계획을 공식화하는 데 필요한 정보와 함께 바이오 피드백 개업을 제공합니다. 이 평가는 개인의 반응 stereotypy 또는 모든 스트레스 특정 생리적 반응의 균일하고, 자극 - 반응 특이성, 또는 스트레스의 종류에 개인의 고유한 생리 반응 모두에 대한 정보를 제공합니다. 이 정보를 통해 클라이언트는 다음 생리 반응의 종류는 어떤 상황에서 기대하고 이에 따라 그 / 그녀의 응답을 수정할 수 있도록 어떤 예측을 배울 수 있습니다.

평가에 따라, 그것은 고객의 주관적인 경험과 생리 신호 사이의 불일치를 잡으하기 위해 스트레스의 고객의 주관적인 경험에 관한 문의 개업 중요합니다. 이러한 불일치는 다음 치료 중에 해결될 필요가있을 것입니다.

스트레스의 효과를 먼저 이후 스트레스로 고객의 반응에 영향을 수도 있습니다 발표 것을 명심하는 것도 중요하다. 이 문제에 한 가지 가능한 솔루션은 여러 경우에 서로 다른 순서로 동일한 클라이언트에게 스트레스를 제공하는 것입니다. 그러나,이 시간이 소요되고 설정, 임상 비 연구에 가능하지 않을 수 있습니다.

여기에 제시 프로토콜은 여러 가지 수정을 각 고객의 개별적인 요구와 의사에 사용할 수있는 장비에 따라 함께 일반적인 지침입니다. EMG 센서의 위치는 (예, massester 및 / 또는 sternocleidomastoid TMJD, 상단 trapezius 및 / 또는 장력 두통에 대한 frontalis 근육을 위해 근육)을 발표 문제에 따라 달라질 수 있습니다. 표시 특정 스트레스는 클라이언트가 실제 생활에서 발생할 수 무엇에 따라 다를 수 있습니다. 다른 장비와 함께 사용, 사용하는 특정 설정 / 프로그램 따라 달라질 것입니다.

바이오 피드백 실무자는 바이오 피드백 치료를 촉진하는 보완 심리 치료의 적절한 사용, 재단사 각 클라이언트에 치료 연수를 사용해야합니다.

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Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Physiolab I-330-C2	J&J
PLUS 12 ch

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References

Arena, J., Schwartz, M. S. Psychophysiological assessment and biofeedback baselines. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 128-158 (2005).
Schwartz, N. M., Schwartz, M. S. Definitons of biofeedback and applied psychophysiology. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 27-42 (2005).