השימוש ביופידבק במציאות מדומה קליני: פרויקט ללא חת

Summary

פרויקט על Virtual Reality System Intelligent Multi-חיישן לטיפול בנושא הפרעות חרדה (ללא חת) נועד לפתח רב חיישן הקשר מודעים מערכת מציאות מדומה לטיפול בנושא הפרעות חרדה.

Abstract

הפרעת חרדה כללית (GAD) היא הפרעה פסיכיאטרית המאופיינת בחרדה מתמדת נוקבים המפריע יומי חיים ופעילויות. השכיחות הגבוהה בקרב האוכלוסייה בכלל מגבלות חמורות שהיא גורמת, להצביע על הצורך למצוא אסטרטגיות חדשות לטיפול יעיל זה. יחד עם טיפול קוגניטיבי התנהגותי, הרפיה מייצג גישה יעילה לטיפול GAD, אבל יש הגבלות שקשה ללמוד. הפרויקט חת נועדה ליישם מכשיר חדש לטיפול בחרדה הקשורות הפרעות לבחון יעילות קלינית שלה בהפחתת החרדה תסמינים הקשורים. החידוש בגישה זו הוא שילוב של מציאות ביופידבק וירטואליות, כך הראשון הוא שונה באופן ישיר על ידי פלט של שנייה אחת. באופן זה, החולה אינו מודע התגובות שלו או שלה באמצעות שינוי של כמה תכונות של סביבת מציאות מדומה בזמן אמת. באמצעות תרגילים פיזיים המטופל לומד לשלוט על פרמטרים אלה פיזיולוגיות באמצעות משוב המסופקים על ידי הסביבה הווירטואלית הוא מסוגל לאמוד את ההצלחה שלו או שלה. השימוש משלים של מכשירים ניידים, כגון מחשבי כף יד או טלפונים חכמים, מאפשרת למטופל לבצע בבית, באופן עצמאי בנפרד, את התרגילים באותו מנוסים במשרדו של המטפל. המטרה היא לעגן את פרוטוקול נודע בהקשר בחיים האמיתיים, כך שיפור היכולת של המטופלים להתמודד עם התסמינים שלהם. התוצאה הצפויה היא טובה ומהירה יותר של לימוד טכניקות הרפיה, ולכן יעילות מוגברת של הטיפול, אם לעומת פרוטוקולים קליניים מסורתיים.

Protocol

פרוטוקול קליני לטיפול בהפרעת חרדה כללית (GAD) מתוכנת בו זמנית בתוך ומחוץ למשרד של המטפל. תוכנית הרפיה היא שילוב של "אימון הרפיה מתקדמת שרירים" (PMRT), ההליך הקלאסי שתואר על ידי ג'ייקובסן, המערבת מתיחת ומרגיעה קבוצות שרירים שונות בעת נטילת הפתק של תחושות מנוגדות, ואת התוכנית "דמיון מודרך". בשנת הדמיה האימון שלנו הוא הוחלף על ידי האות החזותי של הסביבה הוירטואלית מרגיע.

בתוך המשרד של המטפל. חולים להשתתף 8 אימונים עם המטפל, מופץ ארבעה שבועות (2 מפגשים בשבוע). כל מפגש מתחיל ומפסיק עם הערכה קלינית שנותן את מידת החרדה של המטופל.

תוכנית המפגשים במשרדו של המטפל:

1. הערכה קלינית ראשונית של מצב של המטופל;
2. המטופל מחובר עם biosensors כי שיא שלו / שלה פיזיולוגיים (מוליכות העור, קצב הלב, הנשימה). מדד הבסיס של פרמטרים אלה נרשמו 3 דקות;
3. המטופל חובש להציג ראש רכוב מחובר עם מחשב ו מטפל ג'ויסטיק;
4. החולה מתחיל לחקור את הסביבה הווירטואלית: אי טרופי יפהפה הפונה על האוקיינוס. החולה, בעקבות הסיפור נרשם על ידי המטפל, מגיעה לאי בסירה ולחקור אותו. בעקבות שביל שמנחה אותו / דרך האי שלה, החולה מגיע לנקודת ההתחלה, שם פאנלים שונים מצביעים על כיוונים לאזורים יעד שונים. בכל התחומים הללו תרגיל מרגיע מסופק; במהלך אימון זה, בעקבות סימנים שניתן על ידי המדריך, הקול, החולה מנסה להרגיע אותו / את עצמה בעוד כמה אלמנטים של הסביבה הווירטואלית משתנים ישירות על ידי שלו / שלה רשמה פיזיולוגיים בזמן אמת. לפיכך, המטופל מקבל משוב מיידי שלו / שלה לרמה של הפעלה (כמו בטכניקות ביופידבק מסורתי), אבל עם ערך נוסף שניתן על ידי הסביבה הווירטואלית כי הוא / היא immersively לחקור. תחומי היעד מחויבים:
   • מדורת השבט: פיזיולוגיים לשלוט על עוצמת האש, כך הפחתה של תוצאות פיזיולוגיות של המטופל הפעלה על הפחתה של אש עד שהוא יוצא;
   • גלי: פיזיולוגיים לשלוט עד גלי האוקיינוס ​​הופך רגוע לחלוטין;
   • מפל: הפחתת עוררות פיזיולוגית המתאים הפחתה של עוצמת זרם עד שהמים מפסיק ליפול.
   • הביתן: שונה מהאחרים, תרגיל זה ניתן להתאמה אישית על ידי המטופל, אשר יכול לבחור מילים או תמונות הקשורים לו / אירועים מלחיצים האישי שלה. טכניקה זו משמשת תוכנית חיסון מתח, החולה יכול לחוות את הירידה בגודל דהייה צף של הפריט הנבחר - תלוי שלו / יכולתה להרגיע אותו / עצמה;
5. לאחר השלמת הפגישה מציאות מדומה, פיזיולוגיים נרשמות שוב במצב מנוחה;
6. הערכה קלינית הסופי של המדינה של המטופל.

המשרד מטפל בחוץ: על מנת לשפר את היעילות של ההכשרה ולהגביר את ההשפעות של הרפיה, חולים יהיה לתרגל טכניקות הרפיה מחוץ למשרדו של המטפל על ידי חווה תרחיש Homecare. זהו הבנתי ידי הצגת סביבה וירטואלית זהה חווה במהלך הטיפול במכשיר נייד. המכשיר הנייד המחובר באמצעות Bluetooth כדי סט של biosensors הכוללת קצב הלב ואת המוליכות החשמלית של העור. ציוד זה הוא קטן מספיק וקל לשימוש להתנהל באופן עצמאי על ידי החולה (ראו איור. 1). החולה נדרש לאמן יכולות הרפיה לפחות פעם ביום למשך כל הטיפול (חודש), בעקבות תוכנית הטיפול המסופק על ידי המטפל.

נציג תוצאות

מכיוון שגם ביופידבק לבין מציאות וירטואלית ידועים להיות יעיל כדי לגרום להרפיה, התוצאה הצפויה העיקרית היא שילוב של שתי השיטות הוא יעיל יותר בהפחתת חרדה אצל חולים מושפע הפרעת חרדה כללית, מאשר שתי טכניקות בשימוש בנפרד.

איור 1: GSR / מודול HR biosensors.

Discussion

ההשערה שלנו היא כי השילוב של מציאות מדומה ביופידבק ישירות משנה את הסביבה הווירטואלית, לעומת מציאות מדומה בלבד, יביא רגיעה טובה יותר ומהירה יותר בלמידה. אם כן, זה מכשיר חדש שנוצר לטיפול בהפרעות חרדה יכול להיות מיושם נבדק גם חרדה הקשורות פתולוגיות אחרות.