Summary
हम निम्नलिखित प्रक्रियाओं सहित इलेक्ट्रोमायोमेट्रायल इमेजिंग (ईएमएमआई) के संचालन के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं: शरीर की सतह से कई इलेक्ट्रोमोग्राफी इलेक्ट्रोड सेंसर रिकॉर्डिंग, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और गर्भाशय विद्युत संकेत पुनर्निर्माण।
Abstract
सामान्य गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशी, मायोमेट्रियम, गर्भाशय ग्रीवा को फिर से तैयार करने में मदद करने के लिए देर से गर्भधारण में कमजोर, असमन्वित संकुचन शुरू करती है। श्रम में, भ्रूण को वितरित करने के लिए मायोमेट्रियम में मजबूत, समन्वित संकुचन होते हैं। श्रम की शुरुआत की भविष्यवाणी करने के लिए गर्भाशय संकुचन पैटर्न की निगरानी के लिए विभिन्न तरीके विकसित किए गए हैं। हालांकि, वर्तमान तकनीकों में सीमित स्थानिक कवरेज और विशिष्टता है। हमने संकुचन के दौरान त्रि-आयामी गर्भाशय की सतह पर गर्भाशय विद्युत गतिविधि को गैर-संवेदनशील रूप से मैप करने के लिए इलेक्ट्रोमायोमेट्रायल इमेजिंग (ईएमएमआई) विकसित की। ईएमएमआई में पहला कदम विषय-विशिष्ट शरीर-गर्भाशय ज्यामिति प्राप्त करने के लिए टी 1-भारित चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करना है। इसके बाद, शरीर की सतह पर रखे गए 192 पिन-प्रकार इलेक्ट्रोड का उपयोग मायोमेट्रियम से विद्युत रिकॉर्डिंग एकत्र करने के लिए किया जाता है। अंत में, ईएमएमआई डेटा प्रोसेसिंग पाइपलाइन गर्भाशय की सतह पर गर्भाशय विद्युत गतिविधियों के पुनर्निर्माण और छवि के लिए शरीर की सतह विद्युत डेटा के साथ शरीर-गर्भाशय ज्यामिति को संयोजित करने के लिए किया जाता है। ईएमएमआई सुरक्षित रूप से और गैर-आक्रामक रूप से तीन आयामों में पूरे गर्भाशय में प्रारंभिक सक्रियण क्षेत्रों और प्रसार पैटर्न को इमेज, पहचान और माप सकता है।
Introduction
नैदानिक रूप से, गर्भाशय के संकुचन को या तो अंतर्गर्भाशयी दबाव कैथेटर का उपयोग करके या टोकोडायनेमोमेट्री1 करके मापा जाता है। अनुसंधान सेटिंग में, गर्भाशय के संकुचन को इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) द्वारा मापा जा सकता है, जिसमें मायोमेट्रियम 2,3,4,5,6,7 द्वारा उत्पन्न बायोइलेक्ट्रिकल संकेतों को मापने के लिए पेट की सतह पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। प्रीटरम में श्रम की शुरुआत की भविष्यवाणी करने के लिए ईएमजी से प्राप्त विद्युत विस्फोट 8,9,10,11,12 के परिमाण, आवृत्ति और प्रसार विशेषताओं का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, पारंपरिक ईएमजी में, गर्भाशय के संकुचन की विद्युत गतिविधि को सीमित संख्या में इलेक्ट्रोड (पेट की सतह के केंद्र में दो13 और चार 7,14,15,16, और निचले पेट की सतह पर 64 17) के साथ पेट की सतह के केवल एक छोटे से क्षेत्र से मापा जाता है। इसके अलावा, पारंपरिक ईएमजी श्रम के तंत्र का अध्ययन करने की अपनी क्षमता में सीमित है, क्योंकि यह पूरे गर्भाशय से केवल औसत विद्युत गतिविधियों को दर्शाता है और संकुचन के दौरान गर्भाशय की सतह पर विशिष्ट विद्युत दीक्षा और सक्रियण पैटर्न का पता नहीं लगा सकता है।
पारंपरिक ईएमजी की कमियों को दूर करने के लिए इलेक्ट्रोमायोमेट्रियल इमेजिंग (ईएमएमआई) नामक एक हालिया विकास पेश किया गया है। ईएमएमआई गर्भाशय संकुचन 18,19,20,21 के दौरान पूरे मायोमेट्रियम के विद्युत सक्रियण अनुक्रम की गैर-आक्रामक इमेजिंग को सक्षम करता है। शरीर-गर्भाशय ज्यामिति प्राप्त करने के लिए, ईएमएमआई टी 1-भारित चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) 22,23,24 का उपयोग करता है, जो गर्भवती महिलाओं के लिए उनके दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसके बाद, शरीर की सतह पर रखे गए 192 पिन-प्रकार इलेक्ट्रोड का उपयोग मायोमेट्रियम से विद्युत रिकॉर्डिंग एकत्र करने के लिए किया जाता है। अंत में, ईएमएमआई डेटा प्रोसेसिंग पाइपलाइन गर्भाशयकी सतह पर विद्युत गतिविधियों के पुनर्निर्माण और छवि के लिए विद्युत डेटा के साथ शरीर-गर्भाशय ज्यामिति को संयोजित करने के लिए किया जाता है। ईएमएमआई तीन आयामों में गर्भाशय के संकुचन के दौरान गर्भाशय के संकुचन और छवि प्रसार पैटर्न की शुरुआत का सटीक पता लगा सकता है। इस लेख का उद्देश्य ईएमएमआई प्रक्रियाओं को प्रस्तुत करना और गर्भवती महिलाओं से प्राप्त प्रतिनिधि परिणामों को प्रदर्शित करना है।
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Protocol
यहां वर्णित सभी तरीकों को वाशिंगटन विश्वविद्यालय संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया है।
1. एमआरआई-सुरक्षित मार्कर पैच, इलेक्ट्रोड पैच और शासक (चित्रा 1)।
- कागज पर एमआरआई और इलेक्ट्रोड पैच टेम्प्लेट (चित्रा 1 ए) प्रिंट करें।
- स्पष्ट विनाइल और सिलिकॉन रबर शीट (सामग्री की तालिका) को 22 (विनाइल) और 44 (रबर) आयताकार (120 मिमी x 60 मिमी), और 4 (विनाइल) और 8 (सिलिकॉन रबर) वर्ग (60 मिमी x 60 मिमी) पैच में काटें।
- एमआरआई-सुरक्षित मार्कर पैच बनाएं: सर्कल के केंद्रों पर विनाइल पैच में एक स्पष्ट विनाइल पैच और गोंद एमआरआई-सुरक्षित मार्कर (विटामिन डी तरल सॉफ्टगेल) के साथ एक टेम्पलेट को ओवरले करें, जो टेम्पलेट पर इलेक्ट्रोड होल्डर गुहाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं (चित्रा 1 बी)।
- इलेक्ट्रोड पैच बनाएं: सिलिकॉन रबर पैच पर सर्कल स्थानों को लेबल करें और 8 मिमी के व्यास के साथ पंच सेट का उपयोग करके उन स्थानों पर छेद करें।
- प्रत्येक छेद पर दो तरफा चिपकने वाला कॉलर (सामग्री की तालिका) के साथ इलेक्ट्रोड धारकों को संलग्न करें। इलेक्ट्रोड होल्डर कैविटी की परिधि को सिलिकॉन शीट पर छिद्रित छेद की परिधि के साथ संरेखित करें।
- इलेक्ट्रोड धारक के शीर्ष पर गुहा में एक्स-रिंग स्थापित करें, धारक को रंग-कोडित सिलिकॉन शीट के साथ कवर करें, और धारक में एक्स-रिंग के माध्यम से पिन-प्रकार के सक्रिय इलेक्ट्रोड डालें। इलेक्ट्रोड इलेक्ट्रोड धारक की गुहा में केंद्रित है। इलेक्ट्रोड केबल को सिलिकॉन शीट की दो परतों के बीच और लंबे किनारे के साथ धारकों की दो पंक्तियों के बीच में जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो इलेक्ट्रोड धारक के चारों ओर ट्विनिंग करके इलेक्ट्रोड केबल की लंबाई को समायोजित करें। एक इलेक्ट्रोड पैच की असेंबली समाप्त हो गई है (चित्रा 1 सी)।
- पैच के लंबे किनारे के साथ इलेक्ट्रोड की पंक्तियों के बीच इलेक्ट्रोड पैच पर मेडिकल-ग्रेड डबल-साइडेड टेप की तीन स्ट्रिप्स लागू करें।
- अपने 30 सेमी के निशान पर छह मापने वाले टेप काटें। शीर्ष खंड को 0 सेमी से 30 सेमी तक बनाए रखें। एक क्षैतिज शासक बनाने के लिए, दो मापने वाले टेप के 0 सेमी पर किनारों को टेप की चौड़ाई में अंतर के साथ विनाइल पट्टी के एक लंबे टुकड़े से चिपकाएं। प्रत्येक शासक पर दो तरफा चिपकने वाला टेप लागू करें।
- पैच और शासकों को एक बंद-ढक्कन भंडारण बॉक्स में स्टोर करें।
2. एमआरआई स्कैन
नोट: एमआरआई स्कैन 36-40 सप्ताह की गर्भकालीन आयु (जीए) पर निर्धारित किया जाता है, मां की अपेक्षित प्रसव की तारीख से पहले, विषय के कार्यक्रम और उसकी नर्स की सिफारिश के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इस चरण के लिए अनुमानित समय अवधि 2 घंटे है।
- विषय सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के बाद, विषय को एमआरआई तकनीशियन द्वारा प्रदान किए गए एमआर-सुरक्षित पैंट और गाउन में अपने स्ट्रीट कपड़ों से बदलने के लिए कहें। परीक्षा कक्ष में शरीर की सतह पर एमआर-सुरक्षित मार्कर पैच (चित्रा 1 बी) रखें।
- पीछे की सतह पर पैच रखें।
- विषय को चिकित्सा परीक्षा के बिस्तर पर बैठने का निर्देश दें। दो तरफा टेप से लाइनर को छीलें और विषय की रीढ़ के साथ एक ऊर्ध्वाधर शासक लागू करें, जिसमें नितंब दरार पर शासक का अंत हो।
- इलियाक शिखा के स्तर पर एक क्षैतिज शासक रखें, जिसमें केंद्र ऊर्ध्वाधर शासक के ऊपर से गुजरता है। पैच पर डबल-पक्षीय टेप से लाइनर को छीलें।
- पीठ पर दो आयताकार पैच लागू करें, ताकि पैच के लंबे किनारे ऊर्ध्वाधर शासक के बगल में हों और पैच के कोने शासकों के चौराहे पर हों।
- पहले दो पैच के बाईं और दाईं ओर अतिरिक्त पैच रखें ताकि पैच द्विपक्षीय रूप से सममित हों। औसत आकार के विषयों के लिए, प्रत्येक तरफ चार आयताकार पैच लागू करें (चित्रा 1 ई)।
- पेट की सतह पर पैच रखें।
- परीक्षा बिस्तर के सिर को लगभग 40 ° तक उठाएं और विषय को फाउलर की स्थिति में लेटने के लिए मार्गदर्शन करें। पेट की मध्य रेखा के साथ एक ऊर्ध्वाधर शासक रखें, जिसमें 3 सेमी का निशान मैनुअल पैल्पेशन द्वारा निर्धारित फंडस क्षेत्र के पास हो।
- एक क्षैतिज शासक लागू करें ताकि इसका केंद्र ऊर्ध्वाधर शासक के 6 सेमी के निशान पर हो और पेट की प्राकृतिक वक्रता के साथ बाएं और दाएं पार्श्व तक फैला हो।
- क्षैतिज शासक के ऊपर और ऊर्ध्वाधर शासक के बाईं ओर पहला आयताकार पैच रखें, ताकि इसका लंबा किनारा क्षैतिज शासक के समानांतर हो और पैच का एक कोना दो शासकों के चौराहे पर हो।
- दूसरे आयताकार पैच को पहले पैच के बाईं ओर रखें, क्षैतिज शासक के साथ इसके लंबे किनारे के साथ। तीसरे और चौथे पैच को क्षैतिज शासक के ठीक नीचे रखें और पहले और दूसरे पैच के साथ लंबवत रूप से संरेखित करें।
- पांचवें आयताकार पैच को तीसरे पैच के नीचे रखें, जिसमें ऊर्ध्वाधर शासक के साथ इसका छोटा किनारा हो। छठे आयताकार पैच को बाईं ओर पांचवें के बगल में रखें। सातवें पैच को पांचवें पैच के नीचे रखें, जिसमें ऊर्ध्वाधर शासक के साथ छोटा किनारा हो। पेट की वक्रता के लिए पैच 3, 5 और 7 के बीच 2-3 सेमी का अंतराल छोड़ दें।
- छठे पैच और सातवें पैच के नीचे दो वर्गाकार पैच (एस 1 और एस 2) रखें, जो क्रमशः छठे और सातवें पैच के साथ लंबवत संरेखित हैं। दाहिने पेट की सतह पर पैच रखें ताकि वे बाईं ओर के लोगों के साथ द्विपक्षीय रूप से सममित हों (चित्रा 1 एफ)।
- पीछे की सतह पर पैच रखें।
- एक-दूसरे के सापेक्ष शासकों की स्थिति और विषय के उम्बिलिकस को रिकॉर्ड करने के लिए पैच लेआउट की तस्वीरें और नोट्स लें।
- एमआरआई सुविधा के जोन II में एमआरआई सुरक्षा नियमों और विनियमों के अनुसार एक एमआर तकनीशियन विषय की जांच करें। फिर, जोन III से ज़ोन IV के माध्यम से विषय का मार्गदर्शन करें, जहां एक 3 T MR स्कैनर रहता है।
- रोगी को लापरवाह स्थिति में एमआरआई बिस्तर पर लेटने के लिए मार्गदर्शन करें और उसे एमआर-सुरक्षित माइक्रोफोन, एक हेडफोन सेट और एक सिग्नलिंग स्क्वीज़ बॉल प्रदान करें। विषय के निचले पेट को 32-सरणी एमआरआई कॉइल (चित्रा 2 ए) के साथ कवर करें। MR स्कैनिंग प्रारंभ करें।
नोट: एक रेडियल वॉल्यूम इंटरपोलेटेड ब्रीथ-होल्ड परीक्षा फास्ट टी 1-भारित अनुक्रम का उपयोग 3 टी सीमेंस प्रिज्मा या विडा स्कैनर का उपयोग करके पूरे पेट पर एमआरआई करने के लिए किया गया था। परिणामी एमआर छवियों में 1.56 मिमी x 1.56 मिमी का रिज़ॉल्यूशन और 4 मिमी की स्लाइस मोटाई थी।
- रोगी को लापरवाह स्थिति में एमआरआई बिस्तर पर लेटने के लिए मार्गदर्शन करें और उसे एमआर-सुरक्षित माइक्रोफोन, एक हेडफोन सेट और एक सिग्नलिंग स्क्वीज़ बॉल प्रदान करें। विषय के निचले पेट को 32-सरणी एमआरआई कॉइल (चित्रा 2 ए) के साथ कवर करें। MR स्कैनिंग प्रारंभ करें।
- पूरे गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को कवर करने के लिए दृश्य के क्षेत्र को समायोजित करने के लिए स्थानीयकृत का उपयोग करें। फिर, वॉल्यूम-इंटरपोलेटेड ब्रीथ-होल्ड परीक्षा (पुनरावृत्ति समय [टीआर] = 4.07 एमएस, इको टाइम [टीई] = 1.78 एमएस, फ्लिप कोण = 10 डिग्री) और डेटा सेट के मल्टीप्लानर पुनर्निर्माण (फील्ड ऑफ व्यू [एफओवी] = 500 मिमी x 500 मिमी, मैट्रिक्स = 320 x 320, वोक्सेल आकार = 1.56 x 1.56 x 4 मिमी3) के साथ टी 1-भारित अनुक्रम के साथ एमआरआई स्कैन करें।
- डेटा को डिजिटल इमेजिंग और चिकित्सा (DICOM) प्रारूप में संचार में संग्रहीत करें।
- विषय से एमआरआई पैच और शासकों को हटा दें और पेट और पीठ को बेबी वाइप्स से साफ करें।
- पैच से डबल-पक्षीय टेप निकालें, कीटाणुनाशक डिस्पोजेबल वाइप्स के साथ पैच को कीटाणुरहित करें, और अगले प्रयोग के लिए नए डबल-साइडेड टेप लागू करें।
3. बायोइलेक्ट्रिसिटी मैपिंग और 3 डी ऑप्टिकल स्कैन
नोट: विषय को श्रम और प्रसव इकाई में भर्ती कराने के बाद बायोइलेक्ट्रिसिटी मैपिंग का संचालन करें, और उसका गर्भाशय ग्रीवा लगभग 4 सेमी तक फैल गया है। इस चरण के लिए अनुमानित समय अवधि 2 घंटे है।
- इलेक्ट्रोड पैच तैयार करें: एक घुमावदार टिप सिंचाई सिरिंज में प्रवाहकीय जेल भरें। सिरिंज का उपयोग करके प्रत्येक इलेक्ट्रोड पैच पर इलेक्ट्रोड होल्डर गुहाओं में जेल जोड़ें। दो तरफा टेप के लाइनर हटा दें।
- चरण 2.2 में ली गई तस्वीरों और नोट्स में वर्णित प्लेसमेंट लेआउट का पालन करते हुए, चरण 2.1 में वर्णित समान प्रक्रियाओं के अनुसार इलेक्ट्रोड पैच लागू करें।
- 3 डी ऑप्टिकल स्कैनर की शक्ति और डेटा कॉर्ड कनेक्ट करें। 3 डी स्कैनिंग सॉफ्टवेयर (सामग्री की तालिका) खोलें। हैंडहेल्ड ऑप्टिकल स्कैनर (सामग्री की तालिका) को सीधा रखें, जिसमें चमकते कैमरे विषय के सामने हों।
- स्कैनिंग प्रारंभ करने के लिए स्कैनर पर प्रारंभ बटन दबाएँ, और स्कैनिंग रिकॉर्ड करने के लिए पुनः प्रारंभ बटन दबाएँ. इलेक्ट्रोड स्थानों को पकड़ने के लिए 3 डी ऑप्टिकल स्कैन लेने के लिए स्कैनर को विषय के चारों ओर ले जाएं।
नोट: पीठ की सतह पर इलेक्ट्रोड पैच रखने के बाद पीठ के निचले हिस्से के ऑप्टिकल स्कैन लिए जाते हैं। पेट की सतह पर इलेक्ट्रोड पैच लगाने के बाद पेट की सतह के ऑप्टिकल स्कैन लिए जाते हैं। - 3 डी स्कैनिंग समाप्त करने के लिए स्कैनर पर स्टॉप बटन दबाएं।
- स्कैनिंग प्रारंभ करने के लिए स्कैनर पर प्रारंभ बटन दबाएँ, और स्कैनिंग रिकॉर्ड करने के लिए पुनः प्रारंभ बटन दबाएँ. इलेक्ट्रोड स्थानों को पकड़ने के लिए 3 डी ऑप्टिकल स्कैन लेने के लिए स्कैनर को विषय के चारों ओर ले जाएं।
- पैच लेआउट की फ़ोटो और नोट्स लें. एक दूसरे के सापेक्ष शासकों की स्थिति और विषय की नाभि पर ध्यान दें।
- चार ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड रखें, निचले बाएं पेट पर "एलएल" इलेक्ट्रोड, बाईं ऊपरी छाती पर "एलए" इलेक्ट्रोड, दाईं ऊपरी छाती पर "आरए" इलेक्ट्रोड, और उम्बिलिकस या निचले दाएं पेट के पास पेट की सतह पर "डीआरएल" इलेक्ट्रोड।
- बायोइलेक्ट्रिसिटी मैपिंग हार्डवेयर के घटकों को कनेक्ट करें, जिसमें लैपटॉप, एनालॉग से डिजिटल (एडी) बॉक्स, बैटरी बॉक्स, इलेक्ट्रोड पैच, ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड केबल, ऑप्टिकल फाइबर और यूएसबी 2 रिसीवर (चित्रा 1 डी) शामिल हैं।
- लैपटॉप पर सॉफ़्टवेयर सक्रिय दृश्य खोलें और AD बॉक्स चालू करें।
नोट: यदि स्थिति प्रकाश एडी बॉक्स पर पीला है, तो ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड का त्वचा के साथ खराब संपर्क है। इस मामले में, ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड को हटा दें, अधिक जेल जोड़ें, और उन्हें अपने स्थानों पर वापस रखें। स्थिति प्रकाश नीला होने तक दोहराएं। - सक्रिय दृश्य में इलेक्ट्रोड ऑफसेट मॉड्यूल की जाँच करें। यदि किसी इलेक्ट्रोड में एक बड़ा ऑफसेट (सबसे बड़े ऑफसेट के एक चौथाई से अधिक) होता है, तो उन्हें मेडिकल पेपर टेप का उपयोग करके या पुनर्स्थापित करके (उन्हें हटाकर, अधिक जेल जोड़कर, और उन्हें उनके स्थानों पर वापस रखकर) त्वचा के साथ उनके संपर्क में सुधार करें।
- वास्तविक समय में बायोइलेक्ट्रिसिटी सिग्नल डेटा स्ट्रीम को सहेजने के लिए फ़ाइल प्रारंभ करें > रुका हुआ क्लिक करें। 900 s रिकॉर्डिंग के बाद, रिकॉर्डिंग समाप्त करने के लिए रोकें > स्टॉप पर क्लिक करें और बहु-इलेक्ट्रोड माप को बाइनरी डेटा फ़ाइल (BDF) फ़ाइल में संग्रहीत करें।
- शोध सहायक द्वारा जांच करने के बाद चरण 3.9 को चार बार दोहराएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि विषय आरामदायक है और जारी रखने के लिए तैयार है।
- अंतिम रिकॉर्डिंग (आमतौर पर कुल चार रिकॉर्डिंग) के बाद, एडी बॉक्स को बंद करें और इलेक्ट्रोड पैच, ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड, ऑप्टिकल फाइबर और यूएसबी केबल को डिस्कनेक्ट करें।
- विषय से इलेक्ट्रोड पैच और ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड को हटा दें।
- रोगी के पेट और पीठ के निचले हिस्से को तौलिया या बेबी वाइप्स से साफ करें।
- सभी उपकरणों को पैक करें और सफाई के लिए इलेक्ट्रोड पैच और ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड स्टोर करें।
- सफाई कक्ष में डिश साबुन के साथ गुनगुने पानी में इलेक्ट्रोड पैच और ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड को साफ करें। उन्हें कीटाणुनाशक पोंछे के साथ कीटाणुरहित करें।
- पैच को हवा से सुखाएं और अगले प्रयोग के लिए पैच और शासकों पर डबल-साइडेड माउंटिंग टेप लागू करें।
4. शरीर-गर्भाशय ज्यामिति की पीढ़ी
- डेटा विश्लेषण सॉफ्टवेयर अनुप्रयोग का उपयोग करके एमआरआई डेटा का विभाजन करें।
नोट: यहां, अमीरा सॉफ्टवेयर का उपयोग किया गया था।- डेटा विश्लेषण सॉफ्टवेयर लॉन्च करें और एमआरआई DICOM डेटा लोड करें। विभाजन मॉड्यूल पर जाएँ और एक नया लेबल बनाने के लिए नया क्लिक करें। छवि कंट्रास्ट बदलने के लिए डेटा हिस्टोग्राम > करने के लिए श्रेणी समायोजित करें > संपादित करें पर क्लिक करें.
- धनु दृश्य में, ब्रश टूल चुनें, एमआर छवियों की गर्भाशय सीमाओं को लेबल करें, क्षेत्रों को भरें, और लेबल फ़ाइल में जोड़ें। इस चरण को हर तीन से पांच स्लाइस पर दोहराएं।
- खंडित क्षेत्रों का चयन करें और सभी स्लाइस के विभाजन को इंटरपोल करने > लिए इंटरपोल > + चयन पर क्लिक करें। यह गर्भाशय की सतह के विभाजन को पूरा करता है।
- नई लेबल फ़ाइल बनाने के लिए नया क्लिक करें. मैजिक वैंड टूल चुनें, मास्किंग सीमा को डेटा हिस्टोग्राम के प्रारंभिक स्थानीय न्यूनतम पर रखें, और इसे धीरे-धीरे समायोजित करें जब तक कि पूरे शरीर को नीले रंग में हाइलाइट न किया जाए।
- सभी स्लाइस चुनें, किसी भी नीले क्षेत्र पर क्लिक करें, और फिर लेबल फ़ाइल में विभाजन जोड़ने के लिए + क्लिक करें। छेद को ठीक करने के लिए विभाजन > सभी स्लाइस > + > छेद भरने पर क्लिक करें।
- विभाजन मॉड्यूल पर जाएं और गर्भाशय के लिए एक नया लेबल बनाने के लिए नया क्लिक करें। एमआर छवियों पर गर्भाशय को मैन्युअल रूप से विभाजित करें। यदि आवश्यक हो तो इंटरपोल का उपयोग करें।
- प्रोजेक्ट मॉड्यूल में, गर्भाशय और शरीर की सतह की लेबल फ़ाइलों से सतह डेटा उत्पन्न करें।
- सरफेस फ़ाइल चुनें, सरलीकरण संपादक में चेहरों की संख्या कम करें > 50% तक सरल करें, और अब सरलीकृत करें पर क्लिक करें। सरलीकृत सरफेस फ़ाइल चुनें और चिकनी सरफेस (पुनरावृत्ति = 20, लैम्ब्डा = 0.6) पर राइट-क्लिक करें > लागू करें। फिर, चिकनी सतह फ़ाइल चुनें और रीमेश सरफेस (% 100) पर राइट-क्लिक करें > प्रत्येक सतह पर फिर से जाल लगाने के लिए लागू करें।
- चरण 4.1.7 करना जारी रखें जब तक कि शरीर की सतह में लगभग 18,000 चेहरे शामिल न हों और गर्भाशय की सतह में लगभग 640 चेहरे शामिल हों।
- स्टीरियोलिथोग्राफी (एसटीएल) प्रारूप में दो सतहों को सहेजने के लिए फ़ाइल > एसटीएल एएससीआईआई >के रूप में एसटीएल एएससीआईआई के रूप में निर्यात डेटा पर क्लिक करें।
- ऑप्टिकल 3 डी स्कैन डेटा का पोस्ट-प्रोसेसिंग करें।
- पेट की सतह की ऑप्टिकल 3 डी स्कैनिंग फ़ाइल को आर्टेक स्टूडियो 12 पेशेवर में लोड करें।
- लक्ष्य ऑप्टिकल स्कैन का चयन करें और स्कैन को डुप्लिकेट करें।
- चयनित स्कैन संसाधित करना प्रारंभ करने के लिए ऑटोपायलट क्लिक करें.
- मॉडल निर्माण मॉड्यूल में, स्कैन गुणवत्ता (ज्यामिति, बनावट), ऑब्जेक्ट आकार, छेद भरने की विधि (वाटरटाइट), आदि चुनें, और अगला क्लिक करें।
- संपादक मॉड्यूल में, लासो चयन चुनें और अनावश्यक क्षेत्रों को मिटा दें।
- स्कैन का स्वचालित परिष्करण बनाने के लिए अगला क्लिक करें.
- अनावश्यक क्षेत्रों को निकालने के लिए संपादक > लासो चयन पर क्लिक करें।
- सतह को STL स्वरूप में सहेजने के लिए फ़ाइल > निर्यात मेष > STL फ़ाइल स्वरूप क्लिक करें.
- ऑप्टिकल 3 डी स्कैन डेटा को एमआरआई शरीर की सतह पर संरेखित करें और डेटा विश्लेषण सॉफ्टवेयर में टूल कमांड लैंग्वेज (टीसीएल) स्क्रिप्ट के साथ शरीर-गर्भाशय ज्यामिति उत्पन्न करें।
- पूर्व-प्रोग्राम किए गए डेटा विश्लेषण सॉफ्टवेयर प्रोजेक्ट के साथ चरण 4.1 और 4.2 से उत्पन्न एसटीएल प्रारूप सतहों को लोड करें।
- पेट की सतह के लिए कठोर संरेखण के लिए डेटा विश्लेषण सॉफ्टवेयर ऑब्जेक्ट तैयार करने के लिए प्रॉम्प्ट टीसीएल कमांड लाइन चलाएं।
- दो दर्शक (क्षैतिज) पर क्लिक करें और बाएं दर्शक में ऑप्टिकल स्कैन धड़ की सतह और दाएं दर्शक में एमआरआई शरीर की सतह प्रदर्शित करें।
- दोनों सतहों पर पांच या छह लैंडमार्क रखें और कठोर संरेखण को लागू करने के लिए प्रॉम्प्ट टीसीएल कमांड लाइन चलाएं।
- पीछे की सतह के लिए चरण 4.3.2-4.3.4 दोहराएँ।
- सिंगल व्यूअर पर क्लिक करें और व्यूअर में कठोर-संरेखित ऑप्टिकल-स्कैन किए गए शरीर की सतह प्रदर्शित करें।
- गैर-कठोर संरेखण के लिए डेटा विश्लेषण सॉफ़्टवेयर ऑब्जेक्ट तैयार करने के लिए प्रॉम्प्ट टीसीएल कमांड लाइन चलाएँ।
- प्रोजेक्ट पर क्लिक करें > ऑब्जेक्ट > लैंडमार्क बनाएं और ऑप्टिकल स्कैन किए गए शरीर की सतह पर इलेक्ट्रोड स्थानों पर लैंडमार्क जोड़ें।
- गैर-कठोर संरेखण के लिए लैंडमार्क फ़ाइलों को निर्यात करने के लिए फ़ाइल > लैंडमार्कसेट Ascii के रूप में डेटा निर्यात करें > क्लिक करें.
- एक गैर-कठोर संरेखण करने के लिए ईएमएमआई डेटा प्रोसेसिंग पाइपलाइन में ज्यामिति मॉड्यूल चलाएं।
- स्वचालित रूप से संरेखित इलेक्ट्रोड लैंडमार्क आयात करने और चरण 2.3 और 3.3 में वर्णित नोट्स और तस्वीरों के संदर्भ में इलेक्ट्रोड लैंडमार्क की सटीकता में सुधार करने के लिए टीसीएल कमांड लाइन प्रॉम्प्ट निष्पादित करें।
- इलेक्ट्रोड स्थानों के लिए लैंडमार्क फ़ाइलों को निर्यात करने के लिए फ़ाइल > लैंडमार्कसेट Ascii के रूप >में डेटा निर्यात करें पर क्लिक करें।
- एसटीएल फ़ाइलों और लैंडमार्कसेट फ़ाइलों को लोड करने के लिए ईएमएमआई डेटा प्रोसेसिंग पाइपलाइन-ज्यामिति मॉड्यूल चलाएं, और एमएटी प्रारूप में शरीर-गर्भाशय ज्यामिति उत्पन्न करें।
5. इलेक्ट्रिकल सिग्नल प्रीप्रोसेसिंग
- बीडीएफ फ़ाइल को लोड करने के लिए ईएमएमआई डेटा प्रोसेसिंग पाइपलाइन-ईएमजी प्रीप्रोसेसिंग मॉड्यूल चलाएं और आवृत्ति बैंड 0.34-1 हर्ट्ज के साथ बटरवर्थ फ़िल्टर के साथ कच्चे विद्युत संकेत को संसाधित करें।
- फ़िल्टर किए गए सिग्नल में स्थानीय और वैश्विक कलाकृतियों का स्वचालित रूप से पता लगाने के लिए ईएमएमआई डेटा प्रोसेसिंग पाइपलाइन-कलाकृतियों का पता लगाने वाला मॉड्यूल चलाएं।
6. गर्भाशय विद्युत संकेत पुनर्निर्माण और लक्षण वर्णन
- शरीर-गर्भाशय ज्यामिति और प्रीप्रोसेस्ड इलेक्ट्रिकल सिग्नल डेटा को लोड करने और गर्भाशय की सतह पर विद्युत संकेतों की गणना करने के लिए ईएमएमआई डेटा प्रोसेसिंग पाइपलाइन-पुनर्निर्माण मॉड्यूल चलाएं।
- गर्भाशय की सतह पर प्रत्येक ईएमजी विस्फोट की शुरुआत और ऑफसेट का स्वचालित रूप से पता लगाने के लिए ईएमएमआई डेटा प्रोसेसिंग पाइपलाइन-ईएमजी सिग्नल विश्लेषण मॉड्यूल चलाएं।
- प्रत्येक अवलोकन विंडो के लिए प्रत्येक गर्भाशय स्थान पर सक्रियण समय की गणना करने के लिए क्लस्टर फिगर ओवरले पर अवलोकन विंडो चुनें और प्रत्येक अवलोकन विंडो के लिए एक आइसोक्रोन बनाएं।
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Representative Results
प्रतिनिधि एमआरआई-सुरक्षित पैच और इलेक्ट्रोड पैच चित्रा 1 बी, सी में दिखाए गए हैं, जो चित्रा 1 ए में दिखाए गए टेम्पलेट से बनाए गए हैं। बायोइलेक्ट्रिसिटी मैपिंग हार्डवेयर को चित्रा 1 सी में दिखाया गया है, जिसमें प्रत्येक घटक के कनेक्शन को विस्तार से चिह्नित किया गया है। चित्रा 2 पूरी ईएमएमआई प्रक्रिया को दर्शाता है, जिसमें एमआरआई पैच (चित्रा 2 ए), 3 डी ऑप्टिकल स्कैनिंग (चित्रा 2 बी), बायोइलेक्ट्रिसिटी मैपिंग (चित्रा 2 सी), शरीर-गर्भाशय ज्यामिति की पीढ़ी (चित्रा 2 डी), और ईएमएमआई डेटा (चित्रा 2 ई) का एक योजनाबद्ध विषय शामिल है।
चित्रा 3 ए 2,048 हर्ट्ज की नमूना दर के साथ एक प्रतिनिधि कच्चे शरीर की सतह इलेक्ट्रोग्राम दिखाता है। कच्चा संकेत बेसलाइन बहाव, मातृ इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामिक संकेत, मातृ श्वास और अन्य कारकों से काफी प्रभावित होता है। इलेक्ट्रिकल सिग्नल प्रीप्रोसेसिंग (प्रोटोकॉल में अनुभाग 5) में, चित्रा 3 बी में दिखाए गए फ़िल्टर सिग्नल को उत्पन्न करने के लिए 0.34-1 हर्ट्ज की कटऑफ आवृत्तियों के साथ एक बटरवर्थ बैंडपास फ़िल्टर और 20 के कारक का डाउनसैंपल लागू किया गया था। चित्र 3 बी में हरे रंग की रेखाओं के साथ तीन स्पष्ट ईएमजी विस्फोट चिह्नित किए गए हैं।
चित्रा 4 ए-एफ पूर्वकाल, बाएं, पीछे और दाएं दृश्यों में 0.2 सेकंड की दूरी पर छह क्रमिक गर्भाशय सतह संभावित मानचित्र दिखाता है। गर्म रंग सकारात्मक क्षमता का प्रतिनिधित्व करते हैं और शांत रंग नकारात्मक क्षमता का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रत्येक गर्भाशय क्षमता के संबंधित समय को चित्रा 4 जी में इलेक्ट्रोग्राम में लेबल किया गया है, जो चित्रा 4 ए-एफ में तारांकन के साथ इंगित साइटों से है। उच्च सकारात्मक क्षमता का एक क्षेत्र तारांकन चिह्न (चित्रा 4 ए) के साथ चिह्नित साइट पर शुरू होता है, बढ़ता है (चित्रा 4 बी-ई), और अंत में कम हो जाता है (चित्रा 4 एफ)। ये ईएमएमआई-जनित संभावित मानचित्र जांचकर्ताओं को तीन आयामों में गर्भाशय के संकुचन की गतिशील प्रगति की कल्पना करने की अनुमति देते हैं।
चित्रा 5 ए चार दृश्यों से एक ईएमएमआई-जनित आइसोक्रोन मानचित्र दिखाता है। छवियों में, गर्म रंग प्रारंभिक सक्रियण का प्रतिनिधित्व करते हैं, शांत रंग देर से सक्रियण का प्रतिनिधित्व करते हैं, और गहरा नीला विशिष्ट अवलोकन विंडो में कोई सक्रियण नहीं दर्शाता है। यह आइसोक्रोन मानचित्र एक गर्भाशय संकुचन अनुक्रम प्रदर्शित करता है जिसमें गर्भाशय सक्रियण सही फंडस पर शुरू होता है और पूर्वकाल और दाईं ओर फैलता है। बाएँ पश्चवर्ती में कोई सक्रियण नहीं हुआ. साइट ए, बी और सी से तीन प्रतिनिधि गर्भाशय इलेक्ट्रोग्राम चित्र 5 बी में दिखाए गए हैं। लाल और नीली रेखाएं चित्रा 5 ए में आइसोक्रोन मानचित्र के क्रमशः प्रारंभ और समाप्ति समय को चिह्नित करती हैं। साइट ए पर ईएमजी फट गया था, जो साइट बी और सी पर उन लोगों से पहले हुआ था। ये ईएमएमआई-जनित आइसोक्रोन मानचित्र जांचकर्ताओं को गर्भाशय संकुचन अनुक्रम की कल्पना करने की अनुमति देते हैं।
चित्र 1: इलेक्ट्रोड पैच का डिजाइन। (ए) एमआरआई-सुरक्षित मार्कर पैच और इलेक्ट्रोड पैच बनाने के लिए टेम्पलेट, मिलीमीटर में दिखाए गए माप के साथ। (बी) एमआरआई-सुरक्षित मार्कर पैच। (सी) इलेक्ट्रोड धारक, पिन-प्रकार इलेक्ट्रोड और इलेक्ट्रोड पैच। (डी) प्रत्येक घटक लेबल के साथ बायोइलेक्ट्रिसिटी मैपिंग हार्डवेयर। (ई) पेट की सतह पर पैच लेआउट। (एफ) पीछे की सतह पर पैच लेआउट। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
चित्र 2: ईएमएमआई प्रणाली का फ्लोचार्ट । (ए) निचले शरीर का एमआरआई स्कैन। (बी) इलेक्ट्रोड के साथ शरीर की सतह का एक 3 डी ऑप्टिकल स्कैन। (ग) बायोइलेक्ट्रिसिटी मैपिंग। (डी) शरीर-गर्भाशय ज्यामिति और विद्युत संकेत प्रीप्रोसेसिंग। (ई) गर्भाशय विद्युत संकेत पुनर्निर्माण और लक्षण वर्णन। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
चित्र 3: प्रतिनिधि शरीर की सतह इलेक्ट्रोग्राम। (ए) शरीर की सतह पर पिन-प्रकार इलेक्ट्रोड से रिकॉर्ड किया गया 375 एस कच्चा संकेत। (बी) बटरवर्थ बैंडपास और डाउनसैंपलिंग के बाद ए से संकेत। हरे रंग की रेखाएं ईएमजी के फटने के समय को चिह्नित करती हैं। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
चित्रा 4: प्रतिनिधि गर्भाशय सतह संभावित मानचित्र। (ए-एफ) संभावित मानचित्र लाल बिंदुओं के साथ जी में इलेक्ट्रोग्राम में चिह्नित कई बार चार दृश्यों में दिखाए जाते हैं। गर्म रंग सकारात्मक क्षमता का प्रतिनिधित्व करते हैं और शांत रंग नकारात्मक क्षमता का प्रतिनिधित्व करते हैं। (छ) ए-एफ में तारांकन चिह्न के साथ लेबल की गई साइट पर इलेक्ट्रोग्राम। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
चित्रा 5: प्रतिनिधि गर्भाशय आइसोक्रोन मानचित्र और इलेक्ट्रोग्राम । (ए) चार दृश्यों में दिखाया गया एक आइसोक्रोन मानचित्र, जिसमें गर्म रंग प्रारंभिक सक्रियण का प्रतिनिधित्व करते हैं, शांत रंग देर से सक्रियण का प्रतिनिधित्व करते हैं, और गहरा नीला गैर-सक्रियण का प्रतिनिधित्व करता है। (बी) साइट ए, बी, और सी से गर्भाशय इलेक्ट्रोग्राम। लाल और नीली ऊर्ध्वाधर रेखाएं इस आइसोक्रोन मानचित्र के लिए अवलोकन विंडो की शुरुआत और अंत को क्रमशः चिह्नित करती हैं। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
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Discussion
इलेक्ट्रोमोग्राफी ने संकेत दिया है कि गर्भकालीन अवधि 2,16,25 के दौरान गर्भाशय विद्युत संकेतों की आवृत्ति और आयाम बदल जाते हैं। कई अध्ययनों ने सक्रिय श्रम 10,17,26,27,28 में रोगियों में गर्भाशय के संकुचन के गर्भाशय प्रसार पैटर्न का पता लगाया है। फिर भी, सीमित संख्या और कवरेज के साथ-साथ शरीर की सतह इलेक्ट्रोड के गैर-मानक विन्यास के कारण कोई निर्णायक प्रसार दिशा की सूचना नहीं दी गई है। प्रमुख प्रसार दिशा की अनुपस्थिति मायोमेट्रियम16,29 में गैर-निश्चित पेसमेकर के कारण भी हो सकती है, लेकिन कोई ठोस प्रत्यक्ष सबूत नहीं बताया गया है। ईएमएमआई शरीर की सतह पर इलेक्ट्रोड का पूर्ण कवरेज लागू करता है और गर्भाशय की सतह पर विद्युत गतिविधियों के पुनर्निर्माण के लिए एक उलटा गणना लागू करता है। ईएमएमआई पूरे गर्भाशय की सतह पर गर्भाशय संकुचन के विद्युत प्रसार को चिह्नित करना संभव बनाता है, यह दर्शाता है कि संकुचन कहां से शुरू होते हैं और वे कैसे फैलते हैं। इसके अलावा, इसके उच्च अस्थायी संकल्प के साथ, ईएमएमआई गर्भाशय के संकुचन के विकास का विश्लेषण कर सकता है क्योंकि श्रम आइसोक्रोन मानचित्रों के साथ आगे बढ़ता है। गर्भाशय के संकुचन का गहन विश्लेषण मानव मायोमेट्रियम विद्युत परिपक्वता में नई अंतर्दृष्टि प्रदान करने और मानव श्रम के नैदानिक प्रबंधन में सुधार करने का वादा करेगा।
प्रीटरम लेबर एक ऐसी स्थिति है जो संभावित रूप से कई पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण होती है, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा रोग, संक्रमण, प्रोजेस्टेरोन कार्रवाई में गिरावट, प्लेसेंटल विकृति, असामान्य गर्भाशय संकुचन, आदि। गर्भाशय के संकुचन की उच्च अस्थायी और स्थानिक रिज़ॉल्यूशन विद्युत छवियां प्रदान करके, ईएमएमआई असामान्य गर्भाशय संकुचन के कारण होने वाले अपरिपक्व श्रम / जन्म की भविष्यवाणी सटीकता में सुधार करने का बहुत वादा करता है।
गर्भवती महिलाओं में ईएमएमआई करने में कई महत्वपूर्ण कदम हैं। सबसे पहले, इलेक्ट्रोड पैच को एमआरआई-सुरक्षित पैच के समान स्थानों पर रखा जाना चाहिए। प्लेसमेंट निर्देशों का पालन करना (प्रोटोकॉल देखें) इलेक्ट्रोड स्थान त्रुटियों को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। दूसरे, उचित मात्रा में जेल का उपयोग करना और इष्टतम विद्युत संकेत गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए इलेक्ट्रोड और त्वचा के बीच पर्याप्त संपर्क स्थापित करना महत्वपूर्ण है। तीसरा, उच्च गुणवत्ता वाले शरीर की सतह ज्यामिति के अधिग्रहण को सुनिश्चित करने के लिए कई ऑप्टिकल स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।
ईएमएमआई के वर्तमान संस्करण में हमारी दो सीमाएं हैं। एक सीमा यह है कि एमआरआई महंगा है और पोर्टेबल नहीं है। क्योंकि प्रसव शुरू होने के बाद महिलाओं के लिए एमआरआई से गुजरना चुनौतीपूर्ण होता है, इसलिए प्रसव में जाने से कुछ दिन पहले एमआरआई आयोजित किया जाता है। प्रीटरम रोगियों के लिए, जिनकी प्रत्याशित श्रम तिथि टर्म रोगियों की तुलना में अधिक अनिश्चित है, हमने शरीर-गर्भाशय ज्यामिति को यथासंभव श्रम के करीब रिकॉर्ड करने के लिए 24, 28, 32 और 37 सप्ताह (यदि रोगी टर्म में जाता है) में कई एमआरआई स्कैन निर्धारित किए। हालांकि, नैदानिक व्यवहार्यता के लिए, ईएमएमआई के लिए एक संभावित वृद्धि बेडसाइड पर रोगी-विशिष्ट शरीर-गर्भाशय ज्यामिति प्राप्त करने के लिए नैदानिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना है। यह ईएमएमआई के समग्र व्यय को कम करेगा और विद्युत रिकॉर्डिंग से ठीक पहले या उसके दौरान वास्तविक समय ज्यामिति माप की अनुमति देगा। अन्य सीमा इलेक्ट्रोड की बड़ी संख्या है, जो अध्ययन की लागत को बढ़ाती है और दैनिक नैदानिक उपयोग के लिए कठिन बना सकती है। इस प्रकार, एक तरफ, हम कम इलेक्ट्रोड के साथ ईएमएमआई की सटीकता पर एक सत्यापन परीक्षण करने की योजना बना रहे हैं। दूसरी ओर, हम सस्ते, पहनने योग्य, डिस्पोजेबल, मुद्रित इलेक्ट्रोड को शामिल करने की योजना बना रहे हैं जिन्हें लोचदार सामग्री32,33,34 पर लगाया जा सकता है। हालांकि भविष्य में कई सुधार किए जाएंगे, लेकिन इस पांडुलिपि में रिपोर्ट किए गए कोर प्रोटोकॉल में बदलाव नहीं होगा। यह काम अन्य शोध समूहों के लिए हमारे ईएमएमआई काम को पुन: पेश करना संभव बना देगा।
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Disclosures
वाईडब्ल्यू, एजीसी, पीसी, और एएलएस ने इस काम में वर्णित ईएमएमआई तकनीक के लिए "सिस्टम एंड मेथड फॉर नॉनइनवेसिव इलेक्ट्रोमायोमेट्रायल इमेजिंग (ईएमएमआई)" शीर्षक से यूएस अनंतिम आवेदन संख्या 62/642,389 प्रस्तुत किया। वाईडब्ल्यू मेडट्रॉनिक के लिए एक वैज्ञानिक सलाहकार के रूप में कार्य करता है और एनआईएच अनुसंधान वित्त पोषण है।
Acknowledgments
हम इस पांडुलिपि को संपादित करने के लिए डेबोरा फ्रैंक और परियोजना के आयोजन के लिए जेसिका चुबिज को धन्यवाद देते हैं। फंडिंग: इस काम को मार्च ऑफ डाइम्स सेंटर ग्रांट (22-वित्त वर्ष 2014-486) द्वारा समर्थित किया गया था, एनआईएच / नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ एंड ह्यूमन डेवलपमेंट (R01HD094381 से पीआई वांग / काहिल को अनुदान द्वारा; काहिल को R01HD104822, बरोज वेलकम फंड प्रीटरम बर्थ इनिशिएटिव (पीआई वांग को NGP10119) से अनुदान और बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन (आईएनवी -005417, आईएनवी -035476, और आईएनवी -037302 से पीआई वांग) से अनुदान द्वारा।
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 16 G Vinyl 54" Clear | Jo-Ann Stores | 1532449 | |
| 3 T Siemens Prisma | Siemens | N/A | MRI scanner |
| 3M double coated medical tape – transparent | MBK tape solutions | 1522 | Width - 0.5" |
| Active electrode holders with X -ring | Biosemi | N/A | 17 mm |
| Amira | Thermo Fisher Scientific | N/A | Data analysis software |
| Bella storage solution 28 Quart clear underbed storage tote | Mernards | 6455002 | |
| Extreme-temperature silicone rubber translucent | McMaster-Carr | 86465K71 | Thickness 1.32” |
| Gorilla super glue gel | Amazon | N/A | |
| LifeTime carbide punch and die set, 9 Pc. | Harbor Freight | 95547 | |
| Optical 3D scan | Artec 3D | Artec Eva Lite | |
| PDI super sani cloth germicidal wipes | McKesson medical supply company | Q55172 | Santi-cloth |
| Pin-type active electrodes | Biosemi | Pin-type | |
| REDUX electrolyte gel | Amazon | 67-05 | |
| Soft cloth measuring tape | Amazon | N/A | any brand can be used |
| Sterilite layer handle box | Walmart | 14228604 | Closed box |
| TD-22 Electrode collar 8 mm | Discount disposables | N/A | |
| Vida scanner | Siemens | N/A | MRI scanner |
| Vitamin E dl-Alpha 400 IU - 100 liquid softgels | Nature made | SU59FC52EE73DC3 |
References
- Hadar, E., Biron-Shental, T., Gavish, O., Raban, O., Yogev, Y. A comparison between electrical uterine monitor, tocodynamometer and intra uterine pressure catheter for uterine activity in labor. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 28 (12), 1367-1374 (2015).
- Schlembach, D., Maner, W. L., Garfield, R. E., Maul, H. Monitoring the progress of pregnancy and labor using electromyography. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 144, S33-S39 (2009).
- Jacod, B. C., Graatsma, E. M., Van Hagen, E., Visser, G. H. A. A validation of electrohysterography for uterine activity monitoring during labour. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 23 (1), 17-22 (2009).
- Garfield, R. E., et al. Uterine Electromyography and light-induced fluorescence in the management of term and preterm labor. Journal of the Society for Gynecologic Investigation. 9 (5), 265-275 (2016).
- Devedeux, D., Marque, C., Mansour, S., Germain, G., Duchêne, J. Uterine electromyography: A critical review. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 169 (6), 1636-1653 (1993).
- Jain, S., Saad, A. F., Basraon, S. S. Comparing uterine electromyography & tocodynamometer to intrauterine pressure catheter for monitoring labor. Journal of Woman's Reproductive Health. 1 (3), 22-30 (2016).
- Lucovnik, M., et al. Use of uterine electromyography to diagnose term and preterm labor. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 90 (2), 150-157 (2011).
- Garcia-Casado, J., et al. Electrohysterography in the diagnosis of preterm birth: a review. Physiological Measurement. 39 (2), 02 (2018).
- Maner, W. L., Garfield, R. E. Identification of human term and preterm labor using artificial neural networks on uterine electromyography data. Annals of Biomedical Engineering. 35 (3), 465-473 (2007).
- Rabotti, C., Mischi, M. Propagation of electrical activity in uterine muscle during pregnancy: a review. Acta Physiologica. 213 (2), 406-416 (2015).
- Cohen, W. R.
- Maner, W. L., Garfield, R. E., Maul, H., Olson, G., Saade, G. Predicting term and preterm delivery with transabdominal uterine electromyography. Obstetrics & Gynecology. 101 (6), 1254-1260 (2003).
- Leman, H., Marque, C., Gondry, J. Use of the electrohysterogram signal for characterization of contractions during pregnancy. IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 46 (10), 1222-1229 (1999).
- Vasak, B., et al. Uterine electromyography for identification of first-stage labor arrest in term nulliparous women with spontaneous onset of labor. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 209 (3), e1-e8 (2013).
- Euliano, T. Y., et al. Monitoring uterine activity during labor: a comparison of 3 methods. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 208 (1), e1-e6 (2013).
- Garfield, R. E., Maner, W. L. Physiology and electrical activity of uterine contractions. Seminars in Cell & Developmental Biology. 18 (3), 289-295 (2007).
- Rabotti, C., Bijloo, R., Oei, G., Mischi, M. Vectorial analysis of the electrohysterogram for prediction of preterm delivery: a preliminary study. 2011 Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. IEEE. , 3880-3883 (2011).
- Wu, W., et al. Noninvasive high-resolution electromyometrial imaging of uterine contractions in a translational sheep model. Science Translational Medicine. 11 (483), (2019).
- Wang, H., et al. Accuracy of electromyometrial imaging of uterine contractions in clinical environment. Computers in Biology and Medicine. 116, 103543 (2020).
- Cahill, A. G., et al. Analysis of electrophysiological activation of the uterus during human labor contractions. JAMA Network Open. 5 (6), 2214707 (2022).
- Wang, H., et al. Noninvasive electromyometrial imaging of human uterine maturation during term labor. Nature Communications. 14 (1), 1198 (2023).
- Kok, R. D., de Vries, M. M., Heerschap, A., vanden Berg, P. P. Absence of harmful effects of magnetic resonance exposure at 1.5 T in utero during the third trimester of pregnancy: A follow-up study. Magnetic Resonance Imaging. 22 (6), 851-854 (2004).
- Choi, J. S., et al. A case series of 15 women inadvertently exposed to magnetic resonance imaging in the first trimester of pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 35 (8), 871-872 (2015).
- Ray, J. G., Vermeulen, M. J., Bharatha, A., Montanera, W. J., Park, A. L. Association between MRI exposure during pregnancy and fetal and childhood outcomes. JAMA. 316 (9), 952-961 (2016).
- Benedetti, M. G., Agostini, V., Knaflitz, M., Bonato, P. Applications of EMG in clinical and sports medicine. Intech Open. , 117-130 (2012).
- Lange, L., et al. Velocity and directionality of the electrohysterographic signal propagation. PloS One. 9 (1), e86775 (2014).
- Planes, J. G., Morucci, J. P., Grandjean, H., Favretto, R. External recording and processing of fast electrical activity of the uterus in human parturition. Medical & Biological Engineering & Computing. 22 (6), 585-591 (1984).
- Mikkelsen, E., Johansen, P., Fuglsang-Frederiksen, A., Uldbjerg, N. Electrohysterography of labor contractions: propagation velocity and direction. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 92 (9), 1070-1078 (2013).
- Young, R. C.
- Goldenberg, R. L.
- Rubens, C. E., et al. Prevention of preterm birth: harnessing science to address the global epidemic. Science Translational Medicine. 6 (262), 5 (2014).
- Shi, H., et al. Screen-printed soft capacitive sensors for spatial mapping of both positive and negative pressures. Advanced Functional Materials. 29 (23), 1809116 (2019).
- Lo, L. W., et al. An inkjet-printed PEDOT:PSS-based stretchable conductor for wearable health monitoring device applications. ACS Applied Materials and Interfaces. 13 (18), 21693-21702 (2021).
- Lo, L. W., et al. Stretchable sponge electrodes for long-term and motion-artifact-tolerant recording of high-quality electrophysiologic signals. ACS Nano. 16 (8), 11792-11801 (2022).
