Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

Obez Yetişkinlerde Kuvvet Egzersizinin İnsülin Duyarlılığı Üzerindeki Akut Etkilerini İncelemek İçin Randomize Kontrollü Çalışma

Published: December 1, 2023 doi: 10.3791/65478
Automatic Translation
1, 2, 3, 4, 1, 1, 5, 1,4
1Department of Physical Education, Federal University of the Jequitinhonha and Mucuri Valleys, 2Laboratory of Exercise Biology and Immunometabolism, Centro Integrado de Pós-Graduação e Pesquisa em Saúde, Programa Multicêntrico de Pós-Graduação em Ciências Fisiológicas, Federal University of the Jequitinhonha and Mucuri Valleys, 3Occupational Safety & Health, Los Alamos National Laboratory, 4Department of Health, Exercise, and Sports Sciences, University of New Mexico, 5School of Physical Education and Sport, University of Sao Paulo

Summary

Bu çalışma, obez bireylerde kuvvet egzersiz hacminin insülin duyarlılığı üzerindeki akut etkilerini değerlendirmeyi amaçlayan randomize kontrollü bir çalışma protokolünü tanımlamaktadır.

Abstract

Akut bir kuvvet egzersizi seansı (SE), birkaç saat boyunca insülin duyarlılığını (IS) iyileştirir; bununla birlikte, SE hacminin (yani set sayısının) etkileri tam olarak incelenmemiştir. Her ne kadar bazı SE'lerin hiç olmamasından daha iyi olduğu ve daha fazlasının IS'nin iyileştirilmesi için bazılarından daha iyi olduğu sezgisel olsa da, yüksek hacimli seanslar, hastalıklı popülasyonların, özellikle de tempolu bir yürüyüşün bile zor olabileceği obez yetişkinlerin tamamlanması zor olabilir. Bu protokol, obez erişkinlerde SE'nin IS üzerindeki akut etkilerini değerlendirmek için randomize bir klinik çalışmayı detaylandırmaktadır. Çalışmaya dahil edilme kriterleri vücut kitle indeksi >30 kg/m2, merkezi obezite (bel çevresi kadınlar ve erkekler için sırasıyla >88 cm ve >102 cm) ve yaş >40 yıldır. Katılımcılar SE'ye (büyük kas gruplarını hedef alan 7 egzersiz) aşina olacak ve daha sonra rastgele bir sırayla üç seans gerçekleştireceklerdir: oturum 1 - yüksek hacimli oturum (3 set / egzersiz); oturum 2 - düşük hacimli oturum (1 set/egzersiz); Oturum 3 - Kontrol seansı (egzersiz yok). Diyet, seanslardan bir gün önce ve seansların yapıldığı gün kontrol edilecektir. Seanslar gece tamamlanacak ve ertesi sabah bir oral glukoz tolerans testi yapılacak ve buradan glukoz ve insülin eğrisinin altındaki alan (AUC), Matsuda indeksi, Cederholm indeksi, kas IS indeksi ve Gutt indeksi gibi çeşitli IS indeksleri türetilecektir. Pilot çalışmalara dayanarak, kontrol seansına kıyasla yüksek hacimli seanstan sonra IS'de (insülin EAA ve Matsuda ve Cederholm indeksleri) ~%15 iyileşme ve düşük hacimli seanstan sonra ~%8 iyileşme bekliyoruz. Bu çalışma, yüksek hacimli SE seanslarını zorlayıcı bulan ancak yine de zamanlarının ve çabalarının 1/3'ünü harcayarak IS'lerini iyileştirmeyi hedefleyen bireylere fayda sağlayacaktır.

Introduction

Kuvvet antrenmanının insülin duyarlılığı üzerindeki kronik etkileri tekrar tekrar gösterilmiş olsa da 1,2,3, akut bir kuvvet egzersizi seansı bile insülin etkisini 48 saate kadar iyileştirebilir4. Bu etki sağlıklı 5,6,7,8, obez 9, yaşlı10, insüline dirençli bireylerde4 ve tip 2 diabetes mellitus hastalarında11 gösterilmiştir. Diğerleri 12,13,14,15,16,17 olumlu etkiler bildirmemiştir ve bu farklılıkların neden oluştuğu belirsizdir.

Yakın tarihli bir anlatı incelemesinde18, insülin duyarlılığını artırmak için kuvvet egzersiz hacminin (egzersiz başına set sayısı) gerekli olduğu öne sürüldü. Örneğin, yakın zamanda yapılan bir sistematik inceleme ve meta-analiz, 21 set veya daha fazla seanstan oluşan seansların, 21 setten daha az olan seanslara kıyasla insülin etkisinde daha büyük bir iyileşmeye yol açtığını göstermiştir19. Bununla birlikte, literatürden elde edilen sınırlı kanıtlar bu görüşü doğrudan desteklemektedir. Örneğin, daha yüksek kuvvetli egzersiz hacmi (30 set), glikoz metabolizmasını düşük hacimden (10 set) daha fazla iyileştirdi20. Ancak bu çalışmanın, geleneksel kuvvet egzersizleriyle karşılaştırmayı sınırlayan devre tarzı kuvvet egzersizleri uyguladığını belirtmekte fayda var. Başka bir çalışmada, 32 setlik bir kuvvet egzersiz protokolünden sonra 8 setlik bir protokole kıyasla daha iyi insülin duyarlılığı gözlenmiştir21. Bununla birlikte, setlerden sonraki çaba derecesi rapor edilmedi ve muhtemelen yüksek hacimli protokolden sonra daha büyüktü. Bu önemlidir, çünkü efor derecesi (veya belirli bir tekrarın konsantrik hareketindeki başarısızlık nedeniyle sete devam edememe olarak karakterize edilen konsantrik kas yetmezliğine yakınlık) insülin ve glikoz metabolizmasını iyileştirmek için önemli bir değişken olarak kabul edilmiştir18. Bu nedenle, konuyla ilgili sınırlı sayıda mevcut çalışma, metodolojik sınırlamaları ile birlikte, kuvvet egzersiz hacminin insülin duyarlılığı üzerindeki etkilerine ilişkin daha fazla çıkarımı engellemektedir.

Kuvvet egzersizi hacmini tartışırken bir başka ilginç nokta, doğası gereği zaman taahhüdü ile bağlantılı olmasıdır. Tasarım gereği daha düşük egzersiz hacmi, spor salonunda daha az zaman harcanması anlamına gelir. Bir egzersiz programına uymama nedenleri arasında zaman eksikliği listenin başında yer almaktadır22. Bu nedenle, insülin duyarlılığını etkili bir şekilde artıran düşük hacimli bir egzersiz seansı, daha az zaman taahhüdü23 anlamına gelir ve daha yüksek uzun süreli bağlılıkla sonuçlanabilir. Ayrıca, öz-yeterlik (bir şeyi başarma yeteneğinin benlik algısı) ve zevk ve eğlence (zevk) duyumları gibi öznel duygular da egzersize bağlılıkla ilişkilidir24,25,26. İnsanların, sağlığın iyileştirilmesine dönüşen düşük hacimli bir egzersiz seansı gerçekleştirdiklerinde kendilerini daha güvende hissedebileceklerini ve egzersiz deneyimlerinden daha fazla keyif alabileceklerini tahmin etmek mantıklıdır.

Yukarıda özetlenen literatürdeki boşlukları ele almak için, obez bireylerde kuvvet egzersiz hacminin insülin duyarlılığı üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla randomize, kontrollü, çapraz bir klinik çalışma için bir protokol açıklıyoruz. İkincil bir amaç olarak, kuvvet egzersizi hacminin öznel duygular (öz-yeterlik, sevgi ve zevk) üzerindeki etkilerini değerlendiriyoruz.

Buradaki protokol, randomize, kontrollü, 3, çaprazlamalı bir klinik çalışmayı tanımlamaktadır. Protokolün kronolojik sırası şunları içerir: sağlık geçmişinin ve antropometrik ölçümlerin (vücut kütlesi, boy, bel çevresi ve vücut kompozisyonu) katılım öncesi değerlendirmesi; ekibin sertifikalı beslenme uzmanı ile randevu; kuvvet egzersizleri ve öznel duygu anketlerine alışma dönemi; her egzersizde güç değerlendirmesi; oturumların sırasının rastgele tahsisi; 3 oturumun (7-28 gün arayla) performansı, hemen ardından öznel duygu anketlerinin yanıtlanması; ertesi sabah oral glukoz tolerans testi (OGTT); ve veri analizi. Şekil 1 , protokol tasarımını açıklamaktadır.

Figure 1
Şekil 1: Çalışma tasarımı. Deneme metodolojisinin bir akış şeması burada takip edildi. 1: Obez (vücut kitle indeksi [VKİ] >30 kg/m2; bel çevresi >102/88 cm) denekler; 2: Antropometrik değerlendirmeler ve tanıma; 3'e rastgele atama: yüksek hacimli kuvvet egzersiz seansı (21 set), 4: düşük hacimli kuvvet egzersiz seansı (7 set) veya 5: kontrol günü; 6: Seansları takip eden standart yemek; 7: uyku ve gece orucu; 8: Oral glukoz tolerans testi. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Çalışma protokolünü ve bilgilendirilmiş onam belgesini yerel Kurumsal İnceleme Kurulu'na (IRB) veya yerel Araştırma Etik Komitesi'ne (REC) göndererek çalışma için etik onay alın. Çalışma ancak IRB veya REC onayından sonra başlayabilir. Aşağıda sunulan sonuçlar, deneklerin kayıttan önce yazılı bir bilgilendirilmiş onam imzaladığı bir pilot çalışmadan alınmıştır. IRB veya REC onayından sonra, protokolü Klinik Araştırmalar (https://clinicaltrials.gov) gibi genel bir depoya ileriye dönük olarak kaydedin. Ülkenizin ulusal bir deposu varsa, protokolü oraya kaydedin (örneğin, Brezilya'da Brezilya Klinik Araştırmaları (https://ensaiosclinicos.gov.br) vardır). Bu çalışma yerel IRB tarafından onaylanmıştır (sertifika numarası CAAE 63190422.0.0000.5108) ve prospektif olarak bir klinik araştırma siciline (ReBEC #RBR-3vj5dc5 https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-3vj5dc5) kaydedilmiştir.

1. Gönüllülerin seçimi ve hazırlanması

  1. Denemeler için gereken örneklem büyüklüğünü hesaplayın
  2. Aşağıdaki özelliklere sahip konuları seçin: obez (vücut kitle indeksi >30 kg/m2); merkezi obeziteye sahip olmak (bel çevresi erkeklerde/kadınlarda 102/88 cm>); >40 yaşında; kuvvet egzersizleri yapabilir.
  3. Diyabet veya başka herhangi bir metabolik hastalık, kardiyovasküler hastalık, serebrovasküler hastalık, böbrek hastalığı, solunum yolu hastalığı ve osteoartiküler hastalık belirtileri, semptomları veya varlığı gösteren konuları hariç tutun27; beklenen sonuçları etkileyebilecek herhangi bir ilaç kullandığını bildirmek (oral kontraseptiflerdahil 28); anabolik steroidlerin kullanımını rapor edin; çalışma süresince hamile olan veya hamile kalmayı planlayan; Kafein, beta-alanin, kreatin ve sodyum bikarbonat gibi egzersiz performansını etkilediği bilinen diyet takviyesi alımını tanımlayın29.
  4. Bilgilendirilmiş onamda katılımcının imzasını alın ve özel bir dolapta saklayın.

2. Katılımcının vücut kompozisyonunu ölçün

  1. Bu çalışma için, üreticinin yağ kütlesi, yağsız kütle analizi için talimatlarını izleyerek, çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi ile vücut kompozisyonunu değerlendirin. Bununla birlikte, başka herhangi bir yerleşik yöntem (yani, Bod Pod, su altı tartım, deri kıvrımı) kullanılabilir.

3. Diyet kontrolü

  1. Katılımcılara 3 günlük (2 hafta içi, 1 hafta sonu) diyetlerini nasıl kaydedecekleri konusunda talimat vermek için araştırma ekibinin sertifikalı beslenme uzmanından randevu alın.
  2. Katılımcıların enerji ihtiyaçlarına ve gıda alımına dayalı bir yemek planı geliştirin, seanslardan bir gün önce veseans günü izokalorik bir diyet sağlayın 30.

4. Aşinalık

  1. Katılımcılardan en az 2 gün arayla 5 alıştırma oturumu gerçekleştirmelerini isteyin.
    1. Tanışma oturumu 1
      1. Katılımcıya kaldırma formu hakkında talimat verin: 7 kuvvet egzersizinin her birinde (1 - hex bar squat; 2 - bench press; 3 - leg press; 4 - lat pulldown; 5 - leg extension; 6 - shoulder press; 7 - leg curl).
      2. Katılımcıya, çabalarını OMNI-RES ölçeğine göre nasıl değerlendirecekleri konusunda talimat verin30.
      3. Katılımcının ~3-4 km/s hızla bir koşu bandında yürüyerek 5 dakikalık bir ısınma yapmasını sağlayın.
      4. Katılımcının OMNI-RES ölçeğine göre kolay olduğunu düşündüğü 7 egzersizin her birinde veya seviye 3 ile 4 arasında 3 set 8 tekrar yapmasını sağlayın.
      5. Setler ve egzersizler arasında 90 ila 120 saniye dinlenmeye izin verin.
    2. Tanışma oturumu 2
      1. Katılımcıya sevgi ölçeği31,32, fiziksel aktivite zevk ölçeği (PACES) 32,33 ve öz-yeterlik ölçeği 34'e nasıl cevap vereceğini söyleyin.
      2. Katılımcının tanışma oturumundan önce sevgi ölçeğini yanıtlamasını sağlayın.
      3. Katılımcının koşu bandında 3-4 km/s hızla yürüyerek 5 dakikalık bir ısınma yapmasını sağlayın.
      4. Katılımcının 7 egzersizin her birinde, OMNI-RES ölçeğine göre zor veya 5 ile 7. seviyeler arasında olduğunu düşündüğü 3 set 8 tekrar yapmasını sağlayın.
      5. Setler ve egzersizler arasında 90 ila 120 saniye dinlenmeye izin verin.
      6. Katılımcının tanışma oturumundan sonra sevgi ölçeğini, PACES'i ve öz-yeterlik ölçeğini yanıtlamasını sağlayın.
    3. Tanışma oturumu 3
      1. Katılımcının tanışma oturumundan önce sevgi ölçeğini yanıtlamasını sağlayın.
      2. Katılımcının ~3-4 km/s hızla bir koşu bandında yürüyerek 5 dakikalık bir ısınma yapmasını sağlayın.
      3. Katılımcının OMNI-RES ölçeğine göre zor olduğunu düşündüğü 7 egzersizin her birinde veya 7. ve 9. seviyeler arasında 3 set 8 tekrar yapmasını sağlayın.
      4. Setler ve egzersizler arasında 90 ila 120 saniye dinlenmeye izin verin.
      5. Katılımcının tanışma oturumundan sonra sevgi ölçeğini, PACES'i ve öz-yeterlik ölçeğini yanıtlamasını sağlayın.
    4. Tanışma oturumu 4
      1. Katılımcının tanışma oturumundan önce sevgi ölçeğini yanıtlamasını sağlayın.
      2. Katılımcının koşu bandında 3-4 km/s hızla yürüyerek 5 dakikalık bir ısınma yapmasını sağlayın.
      3. Katılımcının 7 egzersizin her birinde, OMNI-RES ölçeğine göre zor ve aşırı zor olduğunu düşündüğü veya 9 ile 10. seviyeler arasında 3 set 8 tekrar yapmasını sağlayın.
      4. Setler ve egzersizler arasında 90 ila 120 saniye dinlenmeye izin verin.
      5. Katılımcının tanışma oturumundan sonra sevgi ölçeğini, PACES'i ve öz-yeterlik ölçeğini yanıtlamasını sağlayın.
    5. Tanışma oturumu 5
      1. Katılımcının kuvvet testlerini taklit etmesini sağlayın (5. adımdaki ayrıntılara bakın). Alışma seansları arasındaki aralık 7 güne kadar olabilir ve gecikmiş başlangıçlı kas ağrısının varlığına göre planlanabilir.
        NOT: Bu son alıştırma oturumu, katılımcıyı mukavemet testlerine alıştırmak içindir. Bu çalışmada kapsamlı bir alışma dönemine sahip olmak son derece önemlidir: 1) katılımcının setleri konsantrik yetmezlikte veya konsantrik yetmezliğe çok yakın bir zamanda gerçekleştirebildiğinden emin olmak18 ve 2) kas hasarının insülin duyarlılığı üzerindeki olumsuz etkisinden kaçınmak35,36,37.

5. Mukavemet testleri (maksimum 8 tekrar)

  1. Son alıştırma seansından sonra toplam en az 8 saat (ancak 72 günden fazla olmamak üzere) boyunca 7 egzersizin her birinde kuvvet testlerini (maksimum 7 tekrar [RM]) gerçekleştirin.
    1. Katılımcının koşu bandında 3-4 km/s hızla yürüyerek 5 dakika ısınmasını sağlayın.
    2. Katılımcının her egzersizden önce düşük yükle 1 set (12 tekrar, RM'nin %40-%50'si, 3-4 OMNI ölçeği) yapmasını sağlayın.
    3. Ağırlığı, katılımcının iyi bir formda 8 tekrarı gerçekleştirebileceği, ancak 9 tekrarı gerçekleştiremeyeceği beklenen yüke ayarlayın. Bu yükü kaydedin.
    4. Katılımcı iyi form kaybı, konsantrik kas yetmezliği nedeniyle 8 tekrar yapamıyorsa veya yorgunluk nedeniyle seti kendi isteğiyle bırakıyorsa yükü %5-10 oranında azaltıp 3-5 dakika dinlendirin ve bir deneme daha yapın.
    5. Katılımcı 9 tekrar yapabiliyorsa, yükü %5-10 artırın, 3-5 dakika dinlendirin ve bir deneme daha yapın.
    6. Katılımcı 8 tekrar gerçekleştirip 9 tekrar yapamayacak duruma gelene kadar 5.1.4 ve 5.1.5 adımlarını tekrarlayın ve yükü kaydedin.
      NOT: Değerlendiriciler arası değişkenliği önlemek için, aynı araştırma ekibi üyesi tüm katılımcılarla güç testleri yapmalıdır.
    7. Testleri yukarıda açıklanan egzersizlerle aynı sırayla gerçekleştirin: 1 - altıgen bar çömelme; 2 - tezgah presi; 3 - bacak presi; 4 - lat pulldown; 5 - bacak uzatma; 6 - omuz presi; 7 - Egzersizler arasında en az 3 dakika izin vererek bacak kıvırın.
      NOT: Beklenen yükü, mukavemet testlerinin taklit edileceği beşinci alıştırma oturumunun performansına dayandırın. Aşırı yorgunluğu önlemek için, her egzersizin ilk denemesinde 8 RM yükünü bulmak en uygunudur, ancak 2 deneme kabul edilebilir.

6. Rastgele oturum tahsisi

  1. Sırasıyla yüksek hacimli, düşük hacimli ve kontrolü temsil eden 1, 2 ve 3 sayılarıyla rastgele diziler yazdırın ve her birini opak, sıralı olarak numaralandırılmış zarfın içine yerleştirin ve zarfları kapatın.
  2. Mukavemet testlerinden sonra oturum sırasını ortaya çıkarmak için zarfları açın.
    NOT: Adım 6.1, veri toplamaya doğrudan dahil olmayan veya zarfların açılmasından sorumlu olmayan bir araştırma işbirlikçisi tarafından gerçekleştirilmelidir.

7. Kör veri toplama

  1. Katılımcıya, OGTT'nin yapılacağı klinik laboratuvar çalışanlarına bir gece önce hangi seansı gerçekleştirdiklerini açıklamamalarını söyleyin.
  2. Katılımcının kimliğini ve gerçekleştirilen oturumu gizlemek için kodları kullanarak OGTT'deki verileri ayrı elektronik tablolara iki kez girmek için veri toplama ve analizlerle doğrudan ilgili olmayan bir araştırma işbirlikçisine sahip olun.
    NOT: Bu çalışma tasarımının (egzersiz) doğasında bulunan özellikler nedeniyle, hem katılımcıyı hem de terapisti kör etmek mümkün değildir.

8. Egzersiz seansları

  1. 1. Oturum - yüksek hacimli
    1. Katılımcıya seanstan en az 2 gün önce orta ila yüksek yoğunluklu egzersiz yapmamasını söyleyin.
    2. Katılımcıya, seanstan bir gün önce ve seans günü beslenme uzmanı tarafından reçete edilen diyeti takip etmesini söyleyin. Son öğün 18:30'da
    3. Katılımcıya saat 19:30'da spor salonuna rapor vermesini söyleyin.
    4. Katılımcının egzersiz seansından önce saat 19:55'te sevgi ölçeğini yanıtlamasını sağlayın.
    5. Katılımcının koşu bandında 3-4 km/s hızla yürüyerek 5 dakika ısınmasını sağlayın.
    6. Katılımcının 8 RM testinden gelen yükle 7 egzersizin her birinde mümkün olduğu kadar çok tekrarla (konsantrik kas yetmezliğine kadar veya katılımcı seti gönüllü olarak durdurana kadar) 3 set yapmasını sağlayın ve her setteki tekrar sayısını kaydedin.
    7. Katılımcıdan, her set ve kayıttan sonra çabalarını OMNI-RES ölçeğine göre derecelendirmesini isteyin. Setler ve egzersizler arasında 120 saniye dinlenmeye izin verin.
    8. Katılımcının oturumu bitirdikten sonra sevgi ölçeğini, PACES'i ve öz-yeterlik ölçeğini yanıtlamasını sağlayın.
    9. Katılımcının seans sonrası yemeği 21:00-21:30 saatleri arasında yemesini sağlayın ve katılımcıya OGTT'nin yapılacağı ertesi sabaha kadar başka bir şey (su hariç) yememesini söyleyin ve eve gönderin.
  2. 2. Oturum - düşük hacimli
    1. 8.1.1 ile 8.1.3 arasındaki adımları tekrarlayın. Katılımcının sevgi ölçeğini saat 20:35'te cevaplamasını sağlayın. 8.1.5 adımını tekrarlayın.
    2. Katılımcının 8 RM testinden gelen yükle 7 egzersizin her birinde mümkün olduğu kadar çok tekrarla (konsantrik kas yetmezliğine kadar veya katılımcı seti gönüllü olarak durdurana kadar) 1 set yapmasını sağlayın ve her setteki tekrar sayısını kaydedin.
    3. 8.1.7 ile 8.1.9 arasındaki adımları tekrarlayın
  3. 3. Oturum - Kontrol Günü
    1. 8.1.1'den 8.1.4'e kadar olan prosedürleri tekrarlayın.
    2. Katılımcıyı her egzersizde/ekipmanda 30 saniye boyunca konumlandırın (aktif set süresini taklit ederek), ancak herhangi bir kas kasılması yapmamasını (veya sadece egzersizde/ekipmanda hareketsiz kalmasında) talimat verin.
    3. 7 egzersizin tümü için 3 sahte set için 8.3.2 adımını tekrarlayın (1. seansı taklit ederek, ancak herhangi bir kas kasılması olmadan).
    4. 8.1.7 ile 8.1.9 arasındaki adımları tekrarlayın

9. OGTT ve veri analizi

  1. Katılımcılara sabah 7:00 ile 7:30 arasında laboratuvara rapor vermelerini söyleyin.
  2. 38,39'da açıklandığı gibi bir açlık kan örneği alın.
  3. Katılımcıların 300 mL'lik çözeltide 75 g glikoz almalarını sağlayın. Glikoz alımından 30 dakika, 60 dakika, 90 dakika ve 120 dakika sonra kan örnekleri toplayın.
  4. 38,39'da açıklandığı gibi tüm kan örneklerinde plazma glukozu ve serum insülin konsantrasyonunu ölçün. OGTT'den verileri çizin.
  5. a) Trapez kuralı40'a göre glikoz ve insülin için EAA'yı hesaplayın; b) oral glukoz insülin duyarlılık indeksi41; c) Matsuda insülin duyarlılık indeksi42; d) Cederholm endeksi43; e) kas insülin duyarlılık indeksi44,45; f) Gutt indeksi46; g) Avignon ve ark. indeksi47; ve h) Stumvoll ve ark. indeksi48.

10. İstatistiksel analiz

  1. Adım 7.2'deki kodlanmış elektronik tabloları kullanarak ayırmaya kör olan verileri analiz edin.
  2. Verileri ortalama ve standart sapma olarak ifade edin. Shapiro-Wilk testi ile veri normalliğini değerlendirin. Normal dağılımlı veriler için, verileri tek yönlü varyans analizleri ile analiz edin, anlamlı bir ana etki gözlenirse, post hoc Tukey testini kullanın.
  3. Parametrik olmayan veriler için Kruskal-Wallis testini veya Friedman testini kullanın. p değerleri 0,05'ten düşük olduğunda anlamlılığı göz önünde bulundurun.
  4. Tüm istatistikler çalıştırıldıktan sonra tahsisatı göster.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Şekil 2, OGTT sırasında glikoz (Şekil 2A) ve insülin (Şekil 2B) için temsili (bir pilot çalışmadan) yanıtları göstermektedir. Genellikle, 30 dakikalık ölçümde glikoz ve insülin değerleri için pikler gözlenir, bunu 120 dakikalık ölçüme kadar sabit bir düşüş izler. Glikoz piki ne kadar düşükse, sonuç o kadar iyi olur, bu da hepatik glikoz üretiminin inhibisyonunun göstergesidir. Zirveden sonra glikozdaki azalma ne kadar hızlı olursa, sonuç o kadar iyi olur, bu da daha hızlı glikoz atılımının göstergesidir (genellikle iskelet kası glikoz alımı ile ilişkilidir). İnsülin için daha düşük değerler, glisemi kontrolü için pankreas beta hücreleri tarafından daha az insülin salınması gerektiğini gösterir. Bununla birlikte, bu yorum sadece fonksiyonel beta hücrelerine sahip bireyler için geçerlidir, çünkü işlevsiz (veya ölü) beta hücrelere sahip bireyler OGTT sırasında daha düşük insülin yanıtına sahip olacak, ancak daha yüksek glisemik yanıta sahip olacaktır.

Figure 2
Şekil 2: Oral glukoz tolerans testi. Obez erişkinlerde egzersiz yapılmaması (kontrol), 21 set kuvvet egzersizi (yüksek hacim) ve 7 set kuvvet egzersizi (düşük hacim) protokolü sonrası oral glukoz tolerans testine glisemi (A) ve insülin (B) yanıtları verildi. Veriler ortalama (çubuk) ve standart sapma (hata çubukları) olarak gösterilir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 3, OGTT'den türetilen insülin duyarlılık indekslerini göstermektedir. En yaygın olanları glukoz (Şekil 3A) ve insülin (Şekil 3B) EAA'dır. Daha düşük AUC'nin daha iyi bir sonuç gösterdiğine dikkat edin. Başka bir deyişle, standart bir glikoz mücadelesinden sonra daha düşük glisemi ve insülin konsantrasyonu gösteren bireyler muhtemelen daha iyi insülin duyarlılığına sahiptir. Diğer insülin duyarlılık indeksleri OGTT sonuçlarından hesaplanabilir (Şekil 3C-I). İnsülin duyarlılığını tahmin etmek için OGTT'den farklı parametreler kullandıklarından, sonuçlar indeksler arasında farklılık gösterir. Bununla birlikte, düşük ve yüksek hacimli kuvvet egzersizleri insülin duyarlılığını artırdığından, model çoğu indeks için benzerdir, ancak ikinci durumu takiben üstün sonuçlar gözlenir.

Figure 3
Şekil 3. İnsülin duyarlılık indeksleri. Obez yetişkinlerde oral glukoz tolerans testinden türetilen insülin duyarlılığı (IS) indeksleri egzersiz yapılmadıktan sonra (kontrol), 21 set kuvvet egzersizi (yüksek hacimli) ve 7 set kuvvet egzersizi (düşük hacimli) protokolleri verilir. Eğrinin altındaki glikoz (A) ve insülin (B) alanı (AUC), oral glukoz (OG) IS (C), Matsuda ISI (D), Cederholm ISI (E), Kas ISI (F), Gutt ISI (G), Avignon ISI (H) ve Stumvoll ISI (I). *s<0.05; p<0.001 Tukey post-hoc testi için. Veriler bireysel değerler (grafikler), ortalama (çubuklar) ve standart sapma (hata çubukları) olarak gösterilir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Bu makale, obez yetişkinlerde kuvvet egzersiz hacminin insülin duyarlılığı üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlayan randomize kontrollü bir çalışmanın adımlarını detaylandırmıştır. Randomize kontrollü çalışmalar, bir tedavinin neden-sonuç ilişkisini tarafsız bir şekilde belirlemek için en iyi araştırma protokolleridir49,50. Spesifik olarak, bu çalışmada, işe alınan her deneğin her koşulu rastgele bir sırayla yerine getireceği anlamına gelen bir çaprazlama tasarımı kullanacağız51 Çaprazlama çalışmaları denekler üzerindeki yükü artırsa ve taşıma etkileri ile uzun süreli tedavi için ideal olmasa da, bu tasarım veri değişkenliğini azaltır ve sonuç çıkarmak için daha az katılımcıya ihtiyaç duyulur52. Kuvvet egzersizinin insülin duyarlılığı üzerindeki akut etkileri 48saatten uzun sürmediğinden, seanslar arasındaki aralık en az 7 gün olacak ve katılımcılar sadece 3 koşulu tamamlayacak, mevcut çalışma tasarımının araştırma sorusunu başarıyla yanıtladığına inanıyoruz.

Protokolün bazı önemli yönleri ele alınmayı hak ediyor. Örneğin, bazıları, kuvvet egzersizinin insülin duyarlılığı üzerindeki olumlu etkilerini gözlemlemek için büyük kas kütlelerini işe alan çok eklemli egzersizlerin reçete edilmesi gerektiğini öne sürmüştür18. Bu protokolde 7 egzersizden 5'i (deadlift, bench press, leg press, lat pulldown ve shoulder press) çok eklemli, diğer 2'si ise tek eklem olmasına rağmen büyük kas kitlelerini (leg extension ve leg curl) işe alır. Ayrıca, konsantrik kas yetmezliğine yakın setlerin gerçekleştirilmesinin, azalmış insülin ve glikoz seviyeleri ile gösterildiği gibi, glisemik kontrolü iyileştirmek için kritik olduğu öne sürülmüştür18. Bu nedenle, mevcut protokoldeki setler eşmerkezli arızaya uygulandı. Ayrıca, sistematik bir incelemenin sonuçları olarak her biri 3 setten oluşan 7 egzersiz seçtik ve meta-analizler, 21 set veya daha fazla olan kuvvet egzersiz seanslarının, 21 setten daha az olan seanslara kıyasla insülin etkisinde daha büyük bir iyileşme gösterdiğini bildirdi19. Aynı 7 egzersizde 1 set seçimi, 1/3 süreli bir seansın obez denekler tarafından tamamlanmasının daha uygun olabileceği ve daha yüksek uzun süreli bağlılığa yol açabileceği öncülüne dayanıyordu. Bu çalışmada kullandığımız uzun alışma süresi, alışılmadık, eksantrik temelli kuvvet egzersizinin insülin duyarlılığında akut bir kötüleşmeyeyol açtığı gözlemine dayanmaktadır 36,37, bu da takip seanslarındatersine çevrilir 35. Ayrıca, katılımcıların başarısızlığa karşı güvenli ve etkili bir şekilde performans göstermelerini sağlamak için, özellikle obez, fiziksel olarak aktif olmayan denekler için kapsamlı bir alışma süresi gereklidir. Son olarak, gıda alımının insülin duyarlılığı53,54 üzerindeki olası etkisini dışlamak çok önemlidir, bu nedenle diyet alımını bir gün önce ve mevcut protokoldeki her seansın gününü kontrol etmeyi seçtik.

İnsülin duyarlılığının değerlendirilmesini, OGTT55'ten türetilen indeksleri hesaplayarak açıklıyoruz. Hiperinsülinemik öglisemik klemp, in vivo56 insülin duyarlılığını ölçmek için altın standart olarak kabul edilse de, yüksek eğitimli personel gerektiren maliyetli ve invaziv bir prosedürdür57. Ayrıca, prosedürde elde edilen sürekli hiperinsülineminin, bir öğünde 75 g glikoz alımına verilen insülinemik yanıtın aksine, normal fizyolojiyi58 yeniden üretmediği iddia edilmektedir. Bununla birlikte, burada tarif edilen OGTT'den türetilmiş indeksler, hiperinsülinemik-öglisemik klemp ile 0.61 ile 0.96 arasında değişen yüksek bir korelasyon katsayısına sahiptir57. Ayrıca, OGTT'nin ardışık günler boyunca insülin duyarlılığını tahmin etmek için güvenilir ve tutarlı bir yöntem olduğugösterilmiştir 59 ve kuvvet egzersizinin glikoz metabolizması üzerindeki akut etkilerini değerlendirmek için tartışmasız en sık kullanılan yöntemlerden biridir 4,7,10,11,12,13,17,20,37,60,61,62. Bu nedenle, OGTT yaygın olarak kullanılan 4,7,10,11,12,13,17,20,37,60,61,62, canlı 57, tekrarlanabilir59, güçlü bir şekilde ilişkili insülin duyarlılığını değerlendirmek için ucuz, basit, fizyolojik bir yöntemdir Altın standart hiperinsülinemik-öglisemik klemp yöntemi ile 57.

Gösterilen sonuçların 4 obez bireyde yapılan bir pilot çalışmadan elde edildiğini vurgulamak önemlidir. Bu pilot çalışma, obez bireylerde kuvvet egzersiz hacminin insülin duyarlılığı üzerindeki etkilerinin kapsamlı bir değerlendirmesini engelleyen açıkça güçlendirilmiştir. Bununla birlikte, sonuçlar, düşük hacimli kuvvet egzersizinin, yüksek hacimli kuvvet egzersizi ile aynı ölçüde olmasa da, insülin duyarlılığını artırabileceğini düşündürmektedir. Düşük hacimli protokolün, yüksek hacme kıyasla zamanın üçte birini aldığını (sırasıyla 18 dakikaya karşı 55 dakika) ve daha iyi duygusal ve zevk tepkileri ile ilişkili olabileceğini göz önünde bulundurarak, düşük hacimli bir egzersiz protokolünün daha yüksek egzersiz uyumu ile ilişkili olabileceğini ve bunun da uzun vadede daha fazla sağlık iyileştirmesine yol açabileceğini düşünüyoruz. Bu nedenle, bu çalışmanın sonuçlarının, düzenli egzersiz yapmak için yeterli zamana sahip olmadığını iddia edenler ve yüksek hacimli kuvvet egzersizini zorlayıcı veya demotive edici bulanlar için kuvvet egzersiz protokollerinin reçetesi için paha biçilmez olabileceğine inanıyoruz.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Yazarların beyan edecek herhangi bir çıkar çatışması yoktur.

Acknowledgments

Bu çalışma, Ulusal Bilimsel ve Teknolojik Kalkınma Konseyi (CNPQ: Hibe # 407975 / 2018-7 ve # 402091 / 2021-3) ve Minas Gerais Eyalet Araştırma ve Geliştirme Ajansı (FAPEMIG: Hibe # APQ-00008-22) tarafından desteklenmektedir. Fon sağlayıcılar bu çalışmanın tasarımında hiçbir rol oynamamıştır ve çalışmanın yürütülmesinde, verilerin yorumlanmasında veya sonuçların raporlanmasında herhangi bir rol oynamamaktadır. Bu çalışma, araştırmayı yürütmek için gerekli ekipman ve alanı (DXA, kuvvet antrenman odası, kuvvet antrenmanı ekipmanı vb.) sağlayan Jequitinhonha ve Mucuri Vadileri Federal Üniversitesi'ne (Diamantina-MG, Brezilya) dayanmaktadır.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
dual-energy X-ray absorptiometry GE DXA, Lunar, iDXA Advanced for assessing body composition
G*Power program  Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Germany version 3.1.9.6 for calculating sample size

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Ismail, A. D., et al. The effect of short-duration resistance training on insulin sensitivity and muscle adaptations in overweight men. Experimental physiology. 104 (4), 540-545 (2019).
  2. Jiahao, L., Jiajin, L., Yifan, L. Effects of resistance training on insulin sensitivity in the elderly: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Exercise Science and Fitness. 19 (4), 241-251 (2021).
  3. Liu, Y., et al. Resistance exercise intensity is correlated with attenuation of HbA1c and insulin in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 16 (1), (2019).
  4. van Dijk, J. W., et al. Both resistance- and endurance-type exercise reduce the prevalence of hyperglycaemia in individuals with impaired glucose tolerance and in insulin-treated and non-insulin-treated type 2 diabetic patients. Diabetologia. 55 (5), 1273-1282 (2012).
  5. Koopman, R., et al. A single session of resistance exercise enhances insulin sensitivity for at least 24 in healthy men. European Journal of Applied Physiology. 94 (1-2), 180-187 (2005).
  6. Andersen, E., Høstmark, A. T. Effect of a Single Bout of Resistance Exercise on Postprandial Glucose and Insulin Response the Next Day in Healthy, Strength-Trained Men. The Journal of Strength and Conditioning Research. 21 (2), 487 (2007).
  7. Tong, T. K., Kong, Z., Shi, X., Shi, Q. Comparable Effects of Brief Resistance Exercise and Isotime Sprint Interval Exercise on Glucose Homeostasis in Men. Journal of Diabetes Research. 2017, (2017).
  8. Monroe, J. C., Naugle, K. M., Naugle, K. E. Effect of Acute Bouts of Volume-Matched High-Intensity Resistance Training Protocols on Blood Glucose Levels. Journal of Strength and Conditioning Research. 34 (2), 445-450 (2020).
  9. Bittel, A. J., et al. A Single Bout of Premeal Resistance Exercise Improves Postprandial Glucose Metabolism in Obese Men with Prediabetes. Medicine and science in sports and exercise. 53 (4), (2021).
  10. Fluckey, J. D., et al. Effects of resistance exercise on glucose tolerance in normal and glucose-intolerant subjects. Journal of Applied Physiology. 77 (3), 1087-1092 (1994).
  11. Fenicchia, L. M., et al. Influence of resistance exercise training on glucose control in women with type 2 diabetes. Metabolism: Clinical and Experimental. 53 (3), 284-289 (2004).
  12. Gordon, B. A., Fraser, S. F., Bird, S. R., Benson, A. C. Insulin sensitivity not modulated 24 to 78h after acute resistance exercise in type 2 diabetes patients. Diabetes, Obesity and Metabolism. 15 (5), 478-480 (2013).
  13. Gordon, B. A., Fraser, S. F., Bird, S. R., Benson, A. C. Insulin sensitivity in response to a single resistance exercise session in apparently healthy individuals. Journal of Endocrinological Investigation. 35 (7), 665-669 (2012).
  14. Malin, S. K., Hinnerichs, K. R., Echtenkamp, B. G., Evetovich, T. K., Engebretsen, B. J. Effect of adiposity on insulin action after acute and chronic resistance exercise in non-diabetic women. European Journal of Applied Physiology. 113 (12), 2933-2941 (2013).
  15. Moreno-Cabañas, A., et al. One Bout of Resistance Training Does Not Enhance Metformin Actions in Prediabetic and Diabetic Individuals. Medicine and Science in Sports and Exercise. 54 (7), (2022).
  16. Luebbers, P. E., et al. Glucose Uptake After Resistance Training of Different Intensities but of Equal Work Volume. Journal of Strength and Conditioning Research. 22 (4), 1094-1100 (2008).
  17. Chapman, J., Garvin, A. W., Ward, A., Cartee, G. D. Unaltered insulin sensitivity after resistance exercise bout by postmenopausal women. Medicine & Science in Sports & Exercise. 34 (6), 936-941 (2002).
  18. Brown, E. C., Franklin, B. A., Regensteiner, J. G., Stewart, K. J. Effects of single bout resistance exercise on glucose levels, insulin action, and cardiovascular risk in type 2 diabetes: A narrative review. Journal of Diabetes and its Complications. 34 (8), (2020).
  19. Ishiguro, H., et al. In Search of the Ideal Resistance Training Program to Improve Glycemic Control and its Indication for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Medicine. 46 (1), 67-77 (2016).
  20. Reed, M. E., Ben-Ezra, V., Biggerstaff, K. D., Nichols, D. L. The Effects of Two Bouts of High- and Low-Volume Resistance Exercise on Glucose Tolerance in Normoglycemic Women. Journal of Strength and Conditioning Research. 26 (1), 251-260 (2012).
  21. Black, L. E., Swan, P. D., Alvar, B. A. Effects of Intensity and Volume on Insulin Sensitivity During Acute Bouts of Resistance Training. Journal of Strength and Conditioning Research. 24 (4), 1109-1116 (2010).
  22. Carballo-Fazanes, A., et al. Physical Activity Habits and Determinants, Sedentary Behaviour and Lifestyle in University Students. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (9), 3272 (2020).
  23. SCHOENFELD, B. J., et al. Resistance Training Volume Enhances Muscle Hypertrophy but Not Strength in Trained Men. Medicine & Science in Sports & Exercise. 51 (1), 94-103 (2019).
  24. Neupert, S. D., Lachman, M. E., Whitbourne, S. B. Exercise Self-Efficacy and Control Beliefs: Effects on Exercise Behavior after an Exercise Intervention for Older Adults. Journal of Aging and Physical Activity. 17 (1), 1-16 (2009).
  25. Gjestvang, C., Abrahamsen, F., Stensrud, T., Haakstad, L. A. H. Motives and barriers to initiation and sustained exercise adherence in a fitness club setting—A one-year follow-up study. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports. 30 (9), (2020).
  26. Collado-Mateo, D., et al. Key factors associated with adherence to physical exercise in patients with chronic diseases and older adults: An umbrella review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (4), (2021).
  27. Riebe, D., et al. Updating ACSM’s Recommendations for Exercise Preparticipation Health Screening. Medicine & Science in Sports & Exercise. 47 (11), 2473-2479 (2015).
  28. Cortés, M. E., Alfaro, A. A. The effects of hormonal contraceptives on glycemic regulation. Linacre Quarterly. 81 (3), (2014).
  29. Kerksick, C. M., et al. ISSN exercise & sports nutrition review update: research & recommendations. , 1-57 (2018).
  30. ROBERTSON, R. J., et al. Concurrent Validation of the OMNI Perceived Exertion Scale for Resistance Exercise. Medicine & Science in Sports & Exercise. 35 (2), 333-341 (2003).
  31. Hardy, C. J., Rejeski, W. J. Not What, but How One Feels: The Measurement of Affect during Exercise. Journal of Sport and Exercise Psychology. 11 (3), (2016).
  32. Alves, E. D., Panissa, V. L. G., Barros, B. J., Franchini, E., Takito, M. Y. Translation, adaptation, and reproducibility of the Physical Activity Enjoyment Scale (PACES) and Feeling Scale to Brazilian Portuguese. Sport Sciences for Health. 15 (2), (2019).
  33. Kendzierski, D., DeCarlo, K. J. Physical Activity Enjoyment Scale: Two Validation Studies. Journal of Sport and Exercise Psychology. 13 (1), (2016).
  34. McAuley, E., Lox, C., Duncan, T. E. Long-term maintenance of exercise, self-efficacy, and physiological change in older adults. Journals of Gerontology. 48 (4), (1993).
  35. Chen, T. C., et al. Changes in Insulin Sensitivity and Lipid Profile Markers Following Initial and Secondary Bouts of Multiple Eccentric Exercises. Frontiers in Physiology. 13, (2022).
  36. Jimenez, C., Santiago, M., Sitler, M., Boden, G., Homko, C. Insulin-Sensitivity Response to a Single Bout of Resistive Exercise in Type 1 Diabetes Mellitus. Journal of Sport Rehabilitation. 18 (4), 564-571 (2009).
  37. Gonzalez, J. T., Barwood, M. J., Goodall, S., Thomas, K., Howatson, G. Alterations in whole-body insulin sensitivity resulting from repeated eccentric exercise of a single muscle group: A pilot investigation. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 25 (4), 405-410 (2015).
  38. Ismail, A. D., et al. The effect of short-duration resistance training on insulin sensitivity and muscle adaptations in overweight men. Experimental Physiology. 104 (4), 540-545 (2019).
  39. de Matos, M. A., et al. High-Intensity Interval Training Improves Markers of Oxidative Metabolism in Skeletal Muscle of Individuals With Obesity and Insulin Resistance. Frontiers in Physiology. 9 (OCT), (2018).
  40. Carbohydrate Homeostasis. New England Journal of Medicine. 283 (5), 237-246 (1970).
  41. Mari, A., Pacini, G., Murphy, E., Ludvik, B., Nolan, J. J. A Model-Based Method for Assessing Insulin Sensitivity From the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 24 (3), 539-548 (2001).
  42. Matsuda, M., DeFronzo, R. A. Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp. Diabetes Care. 22 (9), 1462-1470 (1999).
  43. Cederholm, J., Wibell, L. Insulin release and peripheral sensitivity at the oral glucose tolerance test. Diabetes Research and Clinical Practice. 10 (2), 167-175 (1990).
  44. Abdul-Ghani, M. A., Matsuda, M., Balas, B., DeFronzo, R. A. Muscle and Liver Insulin Resistance Indexes Derived From the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 30 (1), 89-94 (2007).
  45. de Matos, M. A., et al. High-Intensity Interval Training Improves Markers of Oxidative Metabolism in Skeletal Muscle of Individuals With Obesity and Insulin Resistance. Frontiers in Physiology. 9, (2018).
  46. Gutt, M., et al. Validation of the insulin sensitivity index (ISI0,120): comparison with other measures. Diabetes Research and Clinical Practice. 47 (3), 177-184 (2000).
  47. Avignon, A., Bœgner, C., Mariano-Goulart, D., Colette, C., Monnier, L. Assessment of insulin sensitivity from plasma insulin and glucose in the fasting or post oral glucose-load state. International Journal of Obesity. 23 (5), (1999).
  48. Stumvoll, M., van Haeften, T., Fritsche, A., Gerich, J. Oral Glucose Tolerance Test Indexes for Insulin Sensitivity and Secretion Based on Various Availabilities of Sampling Times. Diabetes Care. 24 (4), 796-797 (2001).
  49. Kendall, J. M. Designing a research project: Randomised controlled trials and their principles. Emergency Medicine Journal. 20 (2), (2003).
  50. Moher, D., et al. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ (Clinical research ed.). 340, (2010).
  51. Sibbald, B., Roberts, C. Understanding controlled trials Crossover trials. BMJ. 316 (7146), (1998).
  52. Lim, C. Y., In, J. Considerations for crossover design in clinical study. Korean Journal of Anesthesiology. 74 (4), (2021).
  53. Taylor, H. L., et al. Post-exercise carbohydrate-energy replacement attenuates insulin sensitivity and glucose tolerance the following morning in healthy adults. Nutrients. 10 (2), (2018).
  54. Johnson-Bonson, D. A., et al. Interactive effects of acute exercise and carbohydrate-energy replacement on insulin sensitivity in healthy adults. Applied physiology, nutrition, and metabolism = Physiologie appliquee, nutrition et metabolisme. 46 (10), (2021).
  55. Patarrão, R. S., Wayne Lautt, W., Paula Macedo, M. Assessment of methods and indexes of insulin sensitivity. Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo. 9 (1), 65-73 (2014).
  56. DeFronzo, R. A., Tobin, J. D., Andres, R. Glucose clamp technique: A method for quantifying insulin secretion and resistance. American Journal of Physiology Endocrinology Metabolism and Gastrointestinal Physiology. 6 (3), (1979).
  57. Monzillo, L. U., Hamdy, O. Evaluation of Insulin Sensitivity in Clinical Practice and in Research Settings. Nutrition Reviews. 61 (12), 397-412 (2003).
  58. Radziuk, J. Insulin Sensitivity and Its Measurement: Structural Commonalities among the Methods 1. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 85 (12), (2000).
  59. Gordon, B. A., Fraser, S. F., Bird, S. R., Benson, A. C. Reproducibility of multiple repeated oral glucose tolerance tests. Diabetes Research and Clinical Practice. 94 (3), (2011).
  60. Beaudry, K. M., Surdi, J. C., Mari, A., Devries, M. C. Exercise mode influences post-exercise glucose sensitivity and insulin clearance in young, healthy males and females in a sex-dependent manner: A randomized control trial. Physiological Reports. 10 (13), (2022).
  61. Aguiar, S. daS., et al. Acute metabolic responses following different resistance exercise protocols. Applied Physiology, Nutrition and Metabolism. 43 (8), 838-843 (2018).
  62. Venables, M. C., Shaw, C. S., Jeukendrup, A. E., Wagenmakers, A. J. M. Effect of acute exercise on glucose tolerance following post-exercise feeding. European Journal of Applied Physiology. 100 (6), 711-717 (2007).

Tags

Tıp Sayı 202
Obez Yetişkinlerde Kuvvet Egzersizinin İnsülin Duyarlılığı Üzerindeki Akut Etkilerini İncelemek İçin Randomize Kontrollü Çalışma
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Rocha Silva, L. F., Chaves Garcia,… More

Rocha Silva, L. F., Chaves Garcia, B. C., Mang, Z. A., Amorim, F. T., Dias-Peixoto, M. F., Gripp, F., Tricoli, V., Magalhães, F. d. C. Randomized Controlled Trial to Study the Acute Effects of Strength Exercise on Insulin Sensitivity in Obese Adults. J. Vis. Exp. (202), e65478, doi:10.3791/65478 (2023).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter