Summary
Meatoplasty, meatal 협착증의 수술 관리.
Abstract
Meatal 협착증은 할례 후 일반적인 urologic 합병증이다. 어린이 이탈 비뇨기 스트림의 불만 어려운 목표, 고통스러운 배뇨 및 비뇨기 주파수 자신의 주치의에게 제시한다. 임상 시험은 정확하게 (外耳道)를 공개하고 아이가 소변을 요청하는 경우, 그는 일반적으로 불완전 방광 비우는로 상승, 얇고, 때로는 강력한 비뇨기 스트림을합니다. 경영의 의지는 meatoplasty (말초 요도 / (外耳道)의 재건)입니다. 이 교육 비디오는 이것이 수행되는 방법을 보여줍니다.
Protocol
소개 :
성기 장애는 일반적으로 주치의의 사무실에 발생합니다. Meatal 협착증은 요도 오프닝 ((外耳道))의 비정상적인 축소는 할례 9 %로 남성의 -10 %가 발생 후 일반적인 합병증이다. 이 장애는이 특징입니다 상향 편향, 어려운 목표 요도 흐름, dysuria, 긴급, 자주, 그리고 연장 배뇨합니다. 치료 왼쪽면,이 요로 감염과 신장에 문제가 발생할 수 있습니다. 외과 meatotomy / meatoplasty는 치료입니다.
치료 / 진단 절차 :
일상 소변 분석은 요도 주파수의 잠재적인 원인으로 요로 감염이나 당뇨병을 배제합니다.
상세 내역 및 신체 검사는 방뇨의 관찰을 포함, 진단을 확인합니다.
성형 외과 / meatoplasty는 치료입니다. 절차는 5-10분의 마취하에 이루어집니다.
Intraoperative 준비는 수술 루페 확대, 모기 hemostat, 괜찮아요 밀고 플라스틱 microsurgical 가위, Castroviejo 니들 홀더, 그리고 7-0 vicryl 봉합을 포함;
- 자녀가 위로 향한 위치에 배치됩니다.
- 성기의 최소 피부 준비 및 드레이프. 대한 예방 항생제가 필요하지 않습니다.
- Betadine의 POVIDONE의 요오드 솔루션은 성기 지역을 청소할 때 사용하고, 초기 절개하기 전에 약 3 분 정도 유지 수 있습니다.
- 음경은 살균 수건을 벗어 draped해야합니다.
- 오른쪽 손으로 외과 다음 약 2-3 mm의 깊이 팁 / 요도 (外耳道)의 복부 측면에 도입하고, 기름을 잘 치고 모기 hemostat의 환자 한 턱의 왼쪽에 서서 것입니다. 복부 조직은 다음 hemostat를 닫는 치인 것입니다. 총 클램프 시간은 60 초 것입니다.
- 으깬 복부 조직은 microsurgical 가위로 급격하게 베인있다 (그림 1)과 내부 요도 점막과 glanular 조직은 중단될 방식으로 7-0 vicryl 봉합 (Castroviejo 니들 홀더 그림 2)를 사용 reapproximated 있습니다.
복구 시간을 최소화하고, 불편에 대한 필요에 따라 자녀가 타이레놀와 함께 집에 전송됩니다. 바셀린은 상처 3-4x/day에 적용됩니다.
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Discussion
결과 :
증상 meatal 협착증은 아동과 가족을 위해 절망적이다. 치료 왼쪽면, 만성 불완전 방광 비우는위한 잠재력 요로 감염 이후 신장 손상 가끔 개발,있다.
재건 meatoplasty는 치료이며, 간단한 마취하에 수행할 수 있습니다.
결론 :
Meatal 협착증은 할례의 일반적인 합병증이다. 철저한 역사와 물리적 meatal 협착증의 진단을 확인할 수 있습니다. 외과 관리는 치료 요법입니다. 잘 수행 meatoplasty는 최소한의 장비로 수행할 수 있습니다.
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Disclosures
관심 없음 충돌 선언하지 않습니다.
Acknowledgments
저자는 존스 홉킨스 수술실 직원을 감사하고, 존스 홉킨스 어린이 병원에서 소아과의학과의 미디어 관계.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Betadine | |||
| Mosquito hemostat | |||
| Microsurgical scissor | |||
| Castroviejo needle driver | |||
| 7-0 vicryl suture | Ethicon Inc. |
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