多焦视网膜电

Summary

多焦视网膜电图（mfERG）的发展是一个重要进展视网膜病变的诊断和表征。多焦视网膜电是一个b波近似的数学平均。软件程序可以来自一百多个在几分钟每眼视网膜领域尔格。 Scotomas和视网膜功能障碍可以被映射和量化。

Abstract

传统的全领域视网膜电图（ERG）视网膜病变的诊断的局限性是缺乏敏感性。一般来说，ERG的结果是正常的的，除非超过约20％的视网膜受到影响。在实际应用中，病人可能在法律上失明的黄斑变性或其他scotomas结果仍显示正常，根据传统的全领域ERG的。尔格的一个重要的发展是多焦视网膜电图（mfERG）。埃里希萨特适应的数学序列，称为二进制米的序列，使从一个单一的电信号电图，即小于平方^毫米视网膜视觉刺激1在每个隔离。

mfERG产生的结果会出现类似闪光ERG产生的。相比之下，以闪光ERG，最能产生适合于全眼疾的数据。计算数学的一个基本mfERG结果是基于verage积极偏转组件的传统ERG的反应，被称为B - ¹波，近似。多焦视网膜电方案措施，从一百多每眼视网膜电活动，在几分钟之内。增强的空间分辨率，使scotomas和视网膜功能障碍，映射和量化。

在下面的协议中，我们描述了使用双极窥器隐形眼镜mfERGs录音。

mfERG系统组件不同厂商之间的。介绍可见的刺激，一些合适的CRT显示器也有，但大多数系统都采用平板液晶显示器（LCD）的使用。描绘这里的视觉刺激，产生级联35的LCD微显示器- 40度水平和30 - 35度垂直的视野，并校准多焦闪光强度2.7 CD SM ^-2。扩增50K。下一个高层D带通限额分别为10和300赫兹。使用的软件包分别为5和6 VERIS版本。

Protocol

1。协议文本

选择一个小的电气干扰房间。接收器是方便洗手和清洁电极。互联网连接也是可取的共享数据和系统制造商来更新软件或帮助解决问题。

1. 组织扩张下降，平衡盐溶液，局部麻醉剂和清洁产品，让他们提供便捷的服务。
2. 始终放置在同一位置的科目，为每一个主题，并使用相同的室内照明。
3. 自我介绍和程序后，扩张主体的眼睛。只有散瞳扩张是必要的。一旦眼睛扩张到约7毫米测试就可以开始。
4. 有几种类型的记录电极。热门的电极包括：ERG的李连杰，DTL银线，金箔和窥器隐形眼镜。如果使用可重复使用的电极制造商的建议进行杀菌。
5. 该公约是为记录电极接触角膜或巩膜正极，产生b波信号。如果使用的是单极记录电极选择一个头部为负极，如额头，乳突或耳垂的位置。接地电极可放置于身体的任何位置。
6. 清洁皮肤电极的位置，以及与酒精和/或皮肤准备产品。
7. 如果记录电极接触眼睛麻木了一个局部麻醉剂数滴的眼睛。如果使用隐形眼镜或镜接触非常小心，不要划伤角膜。
8. 如果您的mfERG系统显示视频监控的地方刺激刺激监察所有科目相同的距离。让每个科目相同的测试情况。
9. 注意的主题是舒适，并强调保持固定和放宽的重要性。选择主题可以保持固定的固定目标。在测试过程中保持固定和保持放松口头教练患者。
10. 多焦视网膜电是有用的诊断和量化最视网膜疾病，眼外伤和视网膜的药物毒性的进展。
11. 除了在节省系统的电脑内存在每个记录会议结束在备份您的数据。
12. 我建议之一征询ISCEV mfERG记录程序指引²和机构审查委员会批准，所有程序，包括研究课题。

2。代表性的成果

一个显著左上角视野丧失的病人采取了mfERG测量的例子是叠加到汉弗莱24-2视野图1所示。

图2显示了病人的颜色与5至15度之间，离中央凹视网膜毒性的口袋大规模改造。这个结果是consisteNT与Plaquenil和氯丙嗪毒性^3，4，通常与地区的影响在5-15度从中央凹几平方毫米的小面积开始。相比之下，Stargardt病和锥营养不良突出mfERGs减少，在中央的黄斑，锥​​主宰。这一结果说明mfERG在鉴别诊断能力。 Birdshot脉络膜视网膜病变（图3），是一种罕见的视网膜疾病，奇特的是，在第一的电生理异常是一个圆锥体的生理反应放缓。使用mfERG可以遵循这个放缓的进展，效果从鼻视网膜区域的小面积发展到视网膜的完全覆盖（图4）。

图1。多焦尔格叠加汉弗莱24-2视觉场损失的协议领域。

图2。颜色大规模改造mfERGs病人中的“振幅”显示5-15度从中央凹视网膜毒性的早期口袋。

图3。鼻眼底视网膜照片左birdshot脉络膜视网膜病变患者眼。

图4。“b波”隐倍birdshot显示缓慢的时代性脉络膜视网膜病变患者的左眼颜色转化。

Discussion

传统上，满场和单点尔格，记录从视网膜的面积有限，已被用于诊断，并按照视网膜疾病的进展。这种做法的局限性是，这些技术不敏感，除非至少有20％的视网膜受到影响。视野缺损的视网膜创伤生产产生异常mfERGs，与视野^损失 5 。在这种方式中，多焦视网膜电图测试视网膜疾病的诊断和进展打开了新的层面。

解释mfERG结果时，重要的是要查看的2D个别波描记和3D彩色表示。同时审查数据互补介绍，往往给予更深入地了解不同的效果，可以更清楚地看到在不同的表述。

进一步mfERG信号分析方法和发展的例子中可以找到参考第^{1，2，6，7，8。}

重要的是要记住，mfERG过程记录一个大型多维数据集和抗拒的诱惑，纯粹依靠B -波近似。例如，一些视网膜疾病的影响在不同阶段的进展，取决于疾病的类型的光感受器的隐式响应时间。大多数制造商提供专业的协议或一些分析和记录方法，并采取灵活的方式，协议的选择有许多潜在的好处。

多焦视网膜电图，也可用于分离视网膜疾病的神经相关的眼部疾病。一个很好的例子是光学相干断层扫描（OCT）测量mfERGs结果比较，以关联功能（mfERG）形态（CT）的^变化1，9 。