ileokolik rezeksiyon birçok insan hastalığında yaygın olarak uygulanmaktadır; Bununla birlikte, bağırsak rezeksiyonunun cerrahi hastalıklar üzerindeki etkisi hakkında çok az şey bilinmektedir. Bu makale, farelerde prosedürün yüksek başarı ile yürütülmesi hakkında talimat vermekte ve hastalık modellerinde ileokolik rezeksiyonun etkilerini incelemek için bir araç sağlamaktadır.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
İlköğretim Anastomoza sahip fare ileokolonik Bağırsak Rezeksiyon
Bu makalede
Özet
Özet
Gastrointestinal sistemi ilgilendiren hastalıkların tedavisinde bağırsak rezeksiyonları sıklıkla gereklidir, Crohn hastalığı ve kolon kanseri iki yaygın örnektir. Bu prosedürlerin sıklığına rağmen, bağırsak rezeksiyonunun konak fizyolojisi ve hastalık patofizyolojisi üzerindeki doğal etkilerini tanımlamada önemli bir bilgi boşluğu bulunmaktadır. Bu makale, farelerde primer uçtan uca anastomozlu ileokolik rezeksiyon için ayrıntılı talimatların yanı sıra postoperatif başarıyı en üst düzeye çıkarmak için perioperatif bakımın temel yönlerini sağlar. Yakından takip edildiğinde, bu prosedür %95 uzun süreli sağkalım oranı sağlar, gelişme başarısızlığı olmaz ve bağırsak tıkanıklığı ve anastomoz sızıntısının ameliyat sonrası komplikasyonlarını en aza indirir. Prosedürün farelerde uygulanmasının teknik zorlukları, araştırmada yaygın kullanımının önünde bir engeldir. Bu makalede açıklanan beceriler daha önce cerrahi deneyim olmadan edinilebilir. Bir kez ustalaştıktan sonra, murin ileokolik rezeksiyon prosedürü, insan hastalığı modellerinde bağırsak rezeksiyonunun etkilerini incelemek için tekrarlanabilir bir araç sağlayacaktır.
Giriş
İleokolik rezeksiyon (ICR), çeşitli hastalıklar için hem acil hem de elektif durumlarda uygulanan yaygın bir prosedürdür. Crohn hastalığı ve kolon kanserleri, ICR için en yaygın iki endikasyondur. Her iki hastalıkta da, ameliyat bölgesinde bağırsakta nüks önemli bir klinik sorunu temsil eder. Kolon kanseri için lokal nüks oranları, en agresif rezeksiyonlarda bile bir sorun olmaya devam etmektedir1. Crohn hastalığında ICR'yi takiben, hastalık en sık (% 80'e kadar) ameliyattan 1 yıl sonra neo-terminal ileumda tekrarlar2. Bu iki hastalığın etkisi ve cerrahi sonrası nüksleri göz önüne alındığında, bu hastalıkların doğal seyri üzerinde içsel etkileri ....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Hayvan kullanım protokolleri Alberta Üniversitesi Sağlık Bilimleri Hayvan Bakımı ve Kullanımı Komitesi tarafından kabul edildi.
Instruments, Hayvanlar ve Operatif Kur'un 1. Hazırlık
- Işlemden önce tüm katı gıda 24 saat bir yeni, temiz bir kafes Evde olmayan hayvanları aktarın. Bu işlemin zamanına kadar su serbest verilmiş ve sıvı diyeti ile ad lib olabilir.
- Prosedür için gerekli tüm enstrümanları otoklavlayın. Temiz çalışma yüzeyi ve% 70 etanol ile anestezi burun konisi.
- Ameliyatı yapan cerrahın rahat bir şekilde ameliyat mikroskobu, anestezik makine ve malzemeleri ile çalışma yüzeyi yukarı ayarlayın. Cer....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Ölüm oranları ve ağırlık değişimi post-op.
129S1 vahşi tip farelerde ICR ölüm oranlarının yaklaşık% 5 daha düşüktür. Ahlakın en sık nedeni anastomozdaki bağırsak tıkanıklığı olduğunu. Mortalitenin diğer nedenleri anastomoz kaçağı ve bağırsak obstrüksiyonu önde gelen iç fıtık bulunmaktadır.
Kilo kaybı operasyon sonrası 14 güne kadar görüldüğü gibi, ama genel olarak deforme olmayan önemli olabilir. Fareler tamamen post-operatif gün 28 (Şekil 2) ile pre-operatif k.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Murin ICR bağırsak hastalıklarında cerrahi etkilerini incelemek için kullanılan güçlü bir modeldir. Bu makale% 95 başarı oranı ve yukarı işlem sonrası 28 gün stabil ağırlıkları tarafından yansıtıldığı gibi büyüme geriliği ile hiçbir sorunları ile farelerde ICR performans bir yöntem açıklanır. Başarılı UST için en önemli zorluklar anastomoz ve anastomoz kaçaklarının en bağırsak tıkanıklıkları kaçınarak içerir.
Tıkanıklığı önlemek için cerrahi teknik elemanlar anastomozdaki lümen çapı en üst d.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yoktur
Teşekkürler
Kanada Cerrahi Araştırma Fonu, Edmonton Sivil Çalışanlar Araştırma Yardım Fonu ve Alberta IBD Konsorsiyumu'nun Alberta Innovates'ten bir hibe yoluyla fon katkılarını kabul etmek istiyoruz.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| LD101 sıvı kemirgen diyeti | testdiet.com | ||
| % 0.9 NaCl | Baxter | FKE1324 | Enjeksiyon kalitesi salin |
| Ameliyat Mikroskobu | Ziess | ||
| İzofluran Anestezik Buharlaştırıcı | Harvard Aparatı | 34-0483 | |
| İzofluran | Abbott ve nbsp; | 05260-05 | |
| Çalışma yüzeyi için | cam plaka | ||
| Pamuklu çubuklar | |||
| Mikro Castroviejo İğne tutucu, kavisli | Dünya Hassas Aletler | 503377 | |
| Castroviejo düz makas | Dünya Hassas Aletler | 555530S | |
| Diseksiyon Makası | Dünya Hassas Aletler | 15922 | |
| Pansuman Forseps x 2 | Dünya Hassas Aletler | 500363 | |
| 5-0 ipek önceden kesilmiş sütürler | Ethicon | A182H | Damar ligasyonu için |
| 8-0 Prolene BV130-5 iğne üzerinde | Ethicon | 8732H | Anastomoz için |
| 3-0 FS-2 iğneleri üzerinde ipek | Ethicon | 8665G | Karın duvarının kapatılması için |
| Vazelin | |||
| 10 ml şırınga | BD biosciences | ||
| Povidon-iyot %7,5 cerrahi Scrub | betadine.com | ||
| ısı lambaları | |||
| buprenorfin 0,3 mg/ml | Reckitt Benckiser Healthcare Ltd. | PL36699/0006 |
Kaynaklar
- Hallet, J., Zih, F. S., Lemke, M., Milot, L., Smith, A. J., Wong, C. S. Neo-adjuvant chemoradiotherapy and multivisceral resection to optimize R0 resection of locally recurrent adherent colon cancer. European Journal of Surgical Oncology. 40 (6), (2014).
- Rutgeerts, P., Geboes, K., Vantrappen, G.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
