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Behavior

एक नौवहन आकलन के भीतर संज्ञानात्मक कार्य के व्यावहारिक पद्धति

Published: June 1, 2015 doi: 10.3791/52286
Automatic Translation
1, 1, 2, 1, 1
1Speech-Language Pathology Program, Laurentian University, 2Psychology Department, Laurentian University

Summary

जटिल संचार जरूरतों के बच्चों को जो एक भाषण पैदा डिवाइस (SGD) के उपयोग से लाभ उठा सकते हैं। संज्ञानात्मक कौशल SGDs के स्तरों के बीच नेविगेट करने की क्षमता पर एक प्रभाव होने के रूप में पहचान की गई। इस प्रोटोकॉल संज्ञानात्मक कौशल और नौवहन क्षमताओं का आकलन करने के लिए भाषण भाषा Pathologists के लिए आवश्यक कदम का वर्णन है।

Introduction

कार्यप्रणाली संज्ञानात्मक मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया और नौवहन कौशल व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। कुछ अध्ययनों संज्ञानात्मक और नौवहन कौशल के बारे में प्रकाशित किया गया है। इससे पहले, वालेस, (2010) Hux, और Beukelman एक घाव मस्तिष्क चोट 4 अनुभवी जो वयस्कों के साथ नेविगेशन पर अनुभूति के प्रभाव का अध्ययन किया। वे संज्ञानात्मक लचीलापन इस आबादी के लिए नौवहन कौशल असर पड़ा मिला। Robillard, मेयर-Crittenden, रॉय Charland, माइनर-Corriveau और Belanger द्वारा किए गए इस पत्र में वर्णित विधि 2013 में प्रकाशित किया गया है 1। मुलाक़ात, Robillard और रॉय Charland भी इसी तरह के एक अध्ययन 2 में इस विधि का इस्तेमाल किया। इस पत्र के प्रयोजन के लिए, दृश्य का समर्थन करता है के साथ कदम दर कदम निर्देश अनुसंधान प्रयोजनों के लिए अन्य आबादी के साथ इस तकनीक के दोहराव को प्रोत्साहित करने के क्रम में इस्तेमाल किया पद्धति का प्रदर्शन करेंगे, और ग्राहकों के लिए नौवहन और संज्ञानात्मक कौशल का आकलन करना चाहते हैं, जो चिकित्सकों का समर्थन करने के लिए सी है जोomplex संचार की जरूरत है।

भाषण पैदा उपकरणों (SGD) एक इलेक्ट्रॉनिक आवाज एक सिंथेसाइज़र का उपयोग करने और उपयोगकर्ता को बदलने के स्तर से नए शब्दों का उपयोग करने की अनुमति देते हैं कि लिंक के साथ गतिशील स्तरों हो सकता है उत्पादन 5,6 (यानी दूसरे करने के प्रतीकों में से एक पृष्ठ से बदलने के लिए)। इन स्तरों के बीच नेविगेट करने की क्षमता एक SGD 6,7 के कई स्तरों के भीतर प्रतीकों को खोजने के लिए आवश्यक है। एक SGD के स्तर नेविगेट करने की क्षमता में संज्ञानात्मक कौशल के महत्व को 1,2,4 प्रदर्शन किया गया है। नौवहन कौशल पर भाषा की क्षमता के प्रभाव का विश्लेषण किया कि एक अध्ययन के परिणामों भाषा कौशल बच्चों को 8 के बीच नौवहन कौशल का एक अच्छा भविष्यवक्ता नहीं थे कि पता चला। नेविगेशन को प्रभावित कर सकता है कि संज्ञानात्मक कारकों में से एक बेहतर समझ के होने से, चिकित्सकों जटिल संचार जरूरतों वाले बच्चों के लिए एक और अधिक विश्वसनीय आकलन की पेशकश कर सकते हैं। इस अध्ययन में संबोधित किया जाएगा कि संज्ञानात्मक कारकोंध्यान, वर्गीकरण, संज्ञानात्मक लचीलापन और तरल पदार्थ तर्क निरंतर: कर रहे हैं। इन संज्ञानात्मक कारकों 1 का वर्णन के लिए Robillard और सहयोगियों देखें।

बहुत कुछ अध्ययन नेविगेशन पर संज्ञानात्मक कारकों के प्रभाव पर ध्यान दिया है के बाद से, एक आकलन प्रोटोकॉल अभी तक अमल में नहीं डाल दिया गया है। इन वर्षों में, भाषण भाषा पैथोलॉजी में अन्य क्षेत्रों में बेहतर उन सेवाओं की जरूरत में बच्चों की पहचान के क्रम में आकलन बैटरी की स्थापना की है। उदाहरण के लिए, यह गैर शब्द पुनरावृत्ति और वाक्य नकली, भाषा चुने मूल्यांकन उपकरण के साथ-साथ मौखिक काम कर स्मृति पर काफी भरोसा है कि दो कार्यों को सफलतापूर्वक भाषा impairments के 9-14 के साथ बच्चों की पहचान कर सकते हैं कि एक सर्वविदित तथ्य है। हालांकि, आगम और वैकल्पिक संचार (एएसी) के क्षेत्र में, बहुत कम ध्यान अनुभूति और एक एएसी डिवाइस नेविगेट करने की क्षमता के बीच संबंध को दिया गया है। यहां तक ​​कि कम ध्यान दिया गया हैएक व्यवस्थित पद्धति के विकास का पालन करने के लिए। बहुत कुछ उपकरण बच्चों में नेविगेशन कौशल के मूल्यांकन के लिए मौजूद हैं। Nonlinguistic संज्ञानात्मक कौशल का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि मूल्यांकन के उपकरणों की एक किस्म वहां मौजूद बाद से, यह उपकरण या कार्यों का उपयोग करने के लिए जो निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सक 15 के लिए बहुत भारी हो सकता है कि समझ में आता है। चिकित्सकों सामान्यतः एएसी का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के साथ सुविधा मिलान का उपयोग करें। यह SGD की डिजाइन सुविधाओं के लिए व्यक्ति की क्षमताओं से मेल खाते शामिल है। यह चिकित्सकों उचित डिवाइस के लिए संज्ञानात्मक कौशल के स्तर और व्यक्ति के नेविगेशन क्षमताओं से मेल करने के लिए सबसे अच्छा सक्षम हैं इसलिए महत्वपूर्ण है।

अभी हाल तक, बहुत कुछ अध्ययन एक इलेक्ट्रॉनिक गोली का उपयोग कर आयोजित किया गया है। Waddington और सहयोगियों 16 सीमित नहीं है या जो असद के साथ बच्चों के लिए एक कंप्यूटरीकृत टैबलेट का उपयोग भी शामिल है कि एक हस्तक्षेप दृष्टिकोण का उपयोग कर कार्यात्मक संचार कौशल सिखाया जा सकता है कि सुझाव दियाभाषण। इसके अलावा, Kagohara और सहयोगियों 17 से एक प्रणालीगत समीक्षा एक विकासात्मक विकलांगता के साथ बच्चों को इस तरह के संचार उद्देश्यों की एक किस्म के लिए एक गोली के रूप में प्रौद्योगिकी का उपयोग करने के लिए सिखाया जा सकता है कि सुझाव दिया। इस पत्र में वर्णित विधि संज्ञानात्मक और नौवहन कौशल का आकलन करते समय उपयोग करने के लिए एक विस्तृत गाइड के साथ शोधकर्ताओं और चिकित्सकों प्रदान करेगा।

Protocol

इस अध्ययन Laurentian विश्वविद्यालय रिसर्च एथिक्स बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया था। सूचित माता पिता के सहमति पत्र पर हस्ताक्षर किए हैं, जिनके लिए केवल प्रतिभागियों ने भाग लिया।

1. स्थापना

  1. एक निजी कमरे यदि संभव हो तो में प्रतिभागियों का आकलन करें।
  2. संज्ञानात्मक और नौवहन स्कोर पर संभव थकान के प्रभाव को कम करने के लिए, यह, इसके बजाय, एक समय में परीक्षण के सभी के लिए प्रशासन 30 मिनट से 2 घंटा प्रत्येक के लिए अलग अलग है कि दो सत्र से चार से अधिक प्रतिभागियों का आकलन करने के लिए सिफारिश नहीं है।
  3. , यह देखते हुए पिछले थे कि subtests पर परीक्षण अभ्यास के तत्व के लिए नियंत्रित करने के लिए, अनुसंधान प्रयोजनों के लिए इस प्रक्रिया का उपयोग करते समय बेतरतीब ढंग से नौवहन कार्य और संज्ञानात्मक subtests प्रशासित रहे हैं जिस क्रम में निर्धारित करते हैं, और वे सभी प्रतिभागियों के लिए ही नहीं हैं कि सुनिश्चित करते हैं।

2. प्रक्रिया

  1. नौवहन टास्क
    1. सामग्री: एक कम्प्यूटरीकृत गोली और एक आगम और Alte का प्रयोग करेंएक 16-पांच ग्रिड और वर्गीकरण वर्गीकरण के साथ rnative संचार आवेदन। आगम और वैकल्पिक संचार आवेदन के साथ preloaded आओ कि प्रतीकों का उपयोग करें। औपचारिक मूल्यांकन शुरू होने से पहले 25 शब्दों (1 टेबल देखें) और 5 अभ्यास शब्दों की बहाली शामिल है कि नौवहन कार्य का प्रयोग करें। लक्ष्य शब्दों में से प्रत्येक के लिए प्रतीकों में शामिल है कि एक पुस्तिका का प्रयोग करें। नोट: प्रत्येक प्रतीक एक पृष्ठ पर अकेले मौजूद है।
      अभ्यास हिस्से से शब्द
      एक फूट
      2. केला
      3. बिल्ली
      4. नाव
      5. कांटा
      औपचारिक नौवहन कार्य से शब्द
      1. कुत्ते
      2. हानघ
      3. सेब
      4. कार
      5. चम्मच
      6. मेंढक
      7. जूते
      8. मुँह
      9. मछली
      10 गाजर
      11. कुर्सी
      12. फूल
      13. बतख
      14. तालिका
      15. लड़का
      16. हवाई जहाज
      17. कछुआ
      18. कुकी
      19. बच्चे
      20. बेल्ट
      21. पेड़
      22. बस
      23. पेंसिल
      24. किसान
      25. साइकिल
      तालिका 1: नौवहन कार्य से शब्द।
    2. / बैठो वे कम्प्यूटरीकृत टेबलेट पर उचित प्रतीकों का चयन कर सकते हैं अगर निरीक्षण करने के लिए, और बुकलेट के पन्नों बदल सुविधा प्रदान करने के क्रम में भागीदार से भर में, एक कोण पर खड़े हो जाओ। कमरे में प्रकाश व्यवस्था से प्रतिबिंब को नियंत्रित करने के लिए फ्लैट की मेज पर या एक 45 डिग्री के कोण पर, भागीदार के सामने सीधे कम्प्यूटरीकृत गोली रखें। अपने आप को और भागीदार के बीच प्रतीकों के साथ एक चित्रफलक का प्रयोग कर ईमानदार बुकलेट रखें।
    3. वे पहले एक स्मार्टफोन या एक कम्प्यूटरीकृत गोली का इस्तेमाल किया है अगर प्रतिभागी पूछो। नोट: इस विधि अनुसंधान के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है, तो यह चर ही महत्वपूर्ण है।
    4. प्रतीक, वर्गों का प्रतिनिधित्व करने फ़ोल्डरों के नीचे पाया जा सकता है समझाओ कि पिछले स्तर तक वापस बटन लिंक पहले के स्तर के लिए और कहा कि घर बटन लिंक है। राज्य: "प्रतीकों पाया जा सकता हैविभिन्न श्रेणियों (विभिन्न फ़ोल्डरों के लिए बिंदु) का प्रतिनिधित्व करते हैं कि विभिन्न फ़ोल्डरों में से प्रत्येक में। यहाँ पर इस बटन (होम बटन स्पर्श) इस स्तर (भाग लेने के लिए प्रदर्शित करता है) और यहाँ पर इस बटन (वापस बटन स्पर्श) पिछले स्तर के लिए लिंक करने के लिए जोड़ता है। देखें? "
    5. एक पृष्ठ पर अकेले एक पुस्तिका, में मौजूद है, जरूरत है कि प्रतीकों गोली में पाया जा सकता। जोर से प्रतीकों का प्रतिनिधित्व करते हैं कि शब्द कहते हैं।
    6. प्रतिभागी प्रतीकों को खोजने के लिए कंप्यूटरीकृत टैबलेट के स्तर के भीतर navigates जबकि खुले बुकलेट रखें।
    7. उदाहरण के लिए, अभ्यास भाग के दौरान जरूरत के रूप में के रूप में कई मौखिक और शारीरिक संकेतों का दे दो: "क्या वर्ग इस शब्द के हैं करता है"
    8. 5 अभ्यास शब्द सफलतापूर्वक प्राप्त किया गया है के बाद औपचारिक नौवहन काम शुरू करो।
    9. लगातार पहले के स्तर से शुरू करने के क्रम में परीक्षणों के बीच आवेदन पर होम बटन को टच करें।
    10. Retrie करने के लिए भागीदार से पूछोसंकेतों का नहीं दिया जाता है कि अपवाद के साथ अभ्यास हिस्से के रूप में एक ही प्रक्रिया का उपयोग कर कम्प्यूटरीकृत गोली के स्तर के भीतर सभी 25 शब्दों किया है।
    11. एक प्रतीक प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो छवि पुस्तिका के पृष्ठ बदल कर, मद को छोड़ दिया जा सकता है कि प्रतिभागी बताओ।
    12. प्रतिभागी को सही ढंग से पुस्तिका में लक्ष्य से मेल खाता है कि प्रतीक का चयन करता है अगर सही आइटम के रूप में स्कोर।
    13. प्रतीक को गलत तरीके से लिया गया है, जब शून्य के स्कोर दे।
    14. प्रतिभागी 5 मिनट के भीतर एक चयन नहीं कर सकता है, जब प्रतीक पुस्तिका के पृष्ठ बदल कर, उस आइटम को छोड़ दिया जा सकता है कि प्रतिभागी को याद दिलाना है।
    15. एक बार सभी 25 वस्तुओं में से प्रस्तुत कर रहे हैं परीक्षण के अंत या भागीदार के बाद लगातार 8 प्रतीकों को पुनः प्राप्त करने में नाकाम रहने के छत तक पहुँचता है।
  2. संज्ञानात्मक परीक्षणों
    1. Inst के अनुसार लीटर अंतर्राष्ट्रीय प्रदर्शन स्केल संशोधित (लीटर-आर) के निम्नलिखित subtests 3 प्रशासनव्याकुलता का मार्गदर्शन। प्रत्येक subtest के लिए, गैर मौखिक निर्देश प्रदान करने के बाद, प्रतिभागी पर नजर रखने और सही प्रतिक्रियाओं की संख्या रिकॉर्ड है। नोट: लीटर आर भागीदार और चिकित्सक ऐसे मूकाभिनय, इशारों, ओर इशारा करते हुए और एक पूछताछ के तरीके के रूप में गैर मौखिक cues के साथ ही संवाद करने की आवश्यकता है कि एक गैर मौखिक परीक्षा है। लीटर आर पर कार्यों को आम तौर पर एक ओर इशारा करते हुए या मिलान प्रतिक्रिया शामिल है। माल प्रोत्साहन easels, कार्ड, और फोम आकार शामिल हैं।
      1. ध्यान निरंतर subtest प्रशासन।
        1. आगे और पीछे के पेज पर लक्ष्य की तस्वीर और एक सही जवाब के बीच के बिंदु हैं और पाते हैं और ज्यामितीय आकार की एक सरणी के भीतर लक्ष्य के लिए समान हैं कि संभव के रूप में कई मदों के बाहर पार करने के लिए भाग लेने के लिए की जरूरत का संकेत करने के लिए प्रस्ताव बाहर एक पार अनुकरण , 30 से 60 सेकंड के 3 में से एक समय सीमा के भीतर।
      2. चित्र प्रसंग subtest प्रशासन।
        1. Participan को इंगित करने के लिए मूकाभिनय का प्रयोग करेंप्रोत्साहन कार्ड चित्रफलक चित्रण 3 पर एक खाली बॉक्स से संबंधित है कि टी। इशारे आगे और पीछे प्रासंगिक संकेतों 3 का उपयोग करके एक बड़े प्रदर्शन से हटा दिया गया है कि एक चित्र वस्तु की पहचान करने की जरूरत का संकेत करने के लिए।
      3. चित्रा ग्राउंड subtest प्रशासन।
        1. भाग लेने के लिए 3 एक जटिल प्रोत्साहन के भीतर एक कार्ड पर प्रस्तुत एम्बेडेड आंकड़े या डिजाइन की पहचान करने की जरूरत का संकेत करने के लिए एक पूछताछ के तरीके से आगे और पीछे उत्तेजनाओं सामग्री और चित्रफलक और कंधे उचकाने की क्रिया के बीच के बिंदु।
      4. अनुक्रमिक क्रम subtest प्रशासन।
        1. आगे और पीछे उत्तेजनाओं सामग्री और ट्रे स्लॉट्स के बीच इशारे भाग लेने के लिए एक इसी क्रम में प्रगति कि एक संबंधित उत्तेजनाओं चयन करने की आवश्यकता से संकेत मिलता है। उदाहरण के लिए, गलत क्रम में जगह आकार या कार्ड और "नहीं" 3 सिर हिला।

Representative Results

इस पद्धति 1,2 प्रयोग किया जाता है कि दोनों के अध्ययन के लिए, अनुभूति नौवहन स्कोर करने के लिए सहसंबद्ध किया गया था। जितना अधिक होगा, संज्ञानात्मक स्कोर के थे उच्च नौवहन के स्कोर 1,2 थे। सकारात्मक सहसंबंध गुणांक एएसडी आबादी के साथ अध्ययन में संज्ञानात्मक लचीलापन और नेविगेशन के लिए प्राप्त किया गया। इन परिणामों के वालेस एट अल के उन लोगों के लिए और अधिक समान थे। जिसका प्रतिभागियों को आम तौर पर विकासशील बच्चों के साथ अध्ययन से प्राप्त उन लोगों की तुलना में एक घाव मस्तिष्क चोट अनुभवी वयस्कों, जो शामिल 4। वास्तव में, बाद में, संज्ञानात्मक लचीलापन नेविगेशन के साथ जोड़ा नहीं गया था। हालांकि, कुछ संज्ञानात्मक कौशल एक आम तौर पर विकसित करने की आबादी 1 की नौवहन क्षमता की भविष्यवाणी करने में सक्षम थे। इन बच्चों के लिए, निरंतर ध्यान, वर्गीकरण और तर्क कौशल नौवहन कौशल 1 भविष्यवाणी करने की क्षमता की अनुमति दी। आयु नौवहन की भविष्यवाणी के लिए एक महत्वपूर्ण कारक नहीं थाकौशल। परिणाम तालिका 2 में चित्रित कर रहे हैं। इन अध्ययनों के परिणामों पर पूरा विवरण उपर्युक्त कागजात के परिणामों अनुभाग में पाया जा सकता है। यह संज्ञानात्मक कौशल एक SGD नेविगेट करने की क्षमता में एक महत्वपूर्ण कारक थे कि स्पष्ट है। हालांकि, भविष्यवाणी कारकों इसके बाद, आगे के अध्ययन के लिए एक लेखक की ओर से विविध बाद से और अधिक स्पष्ट रूप से नौवहन कौशल पर संज्ञानात्मक कारकों की अंतर्निहित भूमिका निर्धारित करने के क्रम में विभिन्न नैदानिक ​​उप-जनसंख्या और आयु समूहों के साथ की जरूरत है। बड़े आबादी के साथ अध्ययन, और साथ ही साथ बच्चों और जटिल संचार की जरूरत है और यह भी आवश्यक हैं संवाद करने के लिए SGDs का उपयोग करने वाले वयस्कों के।

आबादी नौवहन कौशल के साथ सहसंबद्ध संज्ञानात्मक कारक
ठेठ विकास के साथ बच्चे सतत ध्यान
वर्गीकरण
द्रव तर्क
आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकारों के निदान के साथ बच्चों और किशोरों संज्ञानात्मक लचीलापन
सतत ध्यान
वर्गीकरण
द्रव तर्कशक्ति

तालिका 2: इस पद्धति का इस्तेमाल किया है कि Robillard से पढ़ाई और उनके सहयोगियों ने 1 और मुलाक़ात और उनके सहयोगियों ने 2 से परिणाम।

Discussion

इस वीडियो के उद्देश्य के लिए एक SGD नेविगेट करने के लिए एक बच्चे की क्षमता को प्रभावित करने वाली संज्ञानात्मक कारकों का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया पद्धति की रूपरेखा तैयार करने के लिए किया गया था। Robillard और उनके सहयोगियों ने 1 से अध्ययन बच्चों के साथ अपनी तरह का पहला था, कोई पूर्व स्थापित प्रोटोकॉल वहां गया था।

ठेठ विकास के साथ बच्चों को शामिल करने का निर्णय इस प्रौद्योगिकी 18-20 के उपयोग से संबंधित बुनियादी रणनीति सीखने और कठिनाइयों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए बनाया गया था। प्रतीक दिग्दर्शन करने के लिए प्रतीक अनुरूप करने के लिए और केवल नेविगेशन मापा जा रहा था कि यह सुनिश्चित करने के लिए भागीदार की क्षमता के लिए नियंत्रित करने के लिए जोर से कहा गया था के लिए प्रतीकों शब्द के रूप में एक ही समय में (एक पृष्ठ पर) एक पुस्तिका में प्रस्तुत किए गए। एक पायलट परीक्षण एक 16-पांच ग्रिड के लिए आवश्यक था कि निर्धारित। स्तर के अनुसार 16 से अधिक प्रतीकों का प्रयोग किया गया है, जब नौवहन कार्य की जटिलता बहुत क्योंकि एल प्रति अधिक आइटम स्कैन की जरूरत की वृद्धि की गई थीEvel प्रतीकों का पता लगाने के लिए। ग्रिड के अनुसार कम से कम 16 प्रतीकों पृष्ठों को बदलने के लिए एक अधिक आवश्यकता के लिए नेतृत्व किया होता और नौवहन कार्य की जटिलता बढ़ सकता है का उपयोग करना। नौवहन कार्य (25) के लिए पहचान करने के लिए शब्दों की संख्या भी पायलट परीक्षण के माध्यम से निर्धारित किया गया था और वस्तुओं की संख्या के आधार पर किया गया था कि बच्चों को एक ब्रेक की जरूरत के बिना एक सत्र के भीतर यथोचित पूरा कर सकता है।

वे Proloquo2Go 21 के साथ preloaded आया क्योंकि SymbolStix 23 प्रतीकों का प्रयोग किया गया। प्रतीकों के अन्य प्रकार का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। चयनित शब्द ऐसे पीबॉडी चित्र शब्दावली टेस्ट के रूप में ग्रहणशील शब्दावली परीक्षण की युवा अवस्था से ही चुने गए हैं - चौथा संस्करण (PPVT-4) 22 और Echelle डु vocabulaire एन छवियों पीबॉडी (ÉVIP) 24। चुने हुए शब्दों 4 से 6 वर्ष आयु वर्ग के बच्चों के लिए सबसे परिचित होने के लिए न्याय किया गया। चुने हुए शब्दों वस्तुओं, जानवरों या जनता का प्रतिनिधित्व किया है कि ठोस संज्ञाएं शामिलमिसाल। शब्दों की प्रस्तुति का आदेश भी पायलट परीक्षण के माध्यम से निर्धारित किया गया था। सबसे कम सफलता दर के साथ उन अंत की ओर से रखे गए थे, जबकि पायलट समूह से सर्वोच्च सफलता दर था कि शब्द, शुरुआत में रखा गया था। आइटम भी इसी श्रेणी के अंतर्गत स्थित नहीं किया गया है कि लगातार दो प्रतीकों यह सुनिश्चित करना होगा कि एक आदेश में रखा गया था। कुछ प्रतीकों के चौथे स्तर पर तीसरे स्तर और दूसरों पर पाया जा सकता है। प्रयोगात्मक नौवहन कार्य के दौरान, कठिनाई के स्तर में एक प्रगति हुई थी। सबसे पहले, लक्षित शब्द अभ्यास हिस्से में इस्तेमाल एक ही श्रेणियों के तहत किया गया। कार्य प्रगति, नई श्रेणियों शुरू किए गए थे। इस कार्य की समाप्ति के लिए कहा जाए, के रूप में भाग लेने वालों को हतोत्साहित नहीं करने के लिए, सबसे कठिन शब्दों कार्य के अंत में रखा गया पुनः प्राप्त करने और लगातार आठ त्रुटियों की एक छत पर पहुंच वाले बच्चों को दिलाई नहीं कर रहे थे। प्रतिभागियों को 0 एफ के एक अंक दिए गए थेया प्रशासित नहीं किए गए आइटम नहीं है।

सभी subtests गैर मौखिक होते हैं और इसलिए जटिल संचार की जरूरत है, जो बच्चों को दिलाई जा सकता है क्योंकि संज्ञानात्मक उपायों के लिए के रूप में, लीटर, आर चुना गया था। निरंतर ध्यान ध्यान बनाए रखने की क्षमता को मापने के लिए चुना गया था। चित्र प्रसंग वर्गीकरण को मापने के लिए चुना गया था। चित्रा ग्राउंड संज्ञानात्मक लचीलापन का एक उपाय के रूप में चयनित किया गया था। अनुक्रमिक क्रम द्रव तर्क को मापने के लिए चुना गया था। लीटर आर 3 के एक नए संस्करण लीटर -3 25 भी अनुभूति का एक अच्छा उपाय होगा।

Robillard और उनके सहयोगियों ने 1 से परिणामों संज्ञानात्मक कौशल एएसी उपयोग करने के लिए नए हैं, जो आम तौर पर विकसित बच्चों की नौवहन कौशल पर प्रभाव पड़ता है कि पता चला है। निरंतर ध्यान (ध्यान, लीटर, आर निरंतर), वर्गीकरण (चित्र प्रसंग और वर्गीकरण, लीटर, आर), द्रव तर्क (प्रपत्र समापन अनुक्रमिक क्रम और निरसितeated पैटर्न, लीटर, आर), सभी नेविगेशन 1 के साथ जोड़ा गया। परिणामों के एक अधिक विस्तृत चर्चा Robillard और सहयोगियों 1 में पाया जा सकता है। संज्ञानात्मक लचीलापन (चित्रा ग्राउंड, लीटर, आर) आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) 2 के निदान के साथ बच्चों और किशोरों में नेविगेशन के साथ जोड़ा गया था, लेकिन ठेठ विकास के साथ छोटे बच्चों के लिए नेविगेशन के साथ जोड़ा नहीं गया था। नेविगेशन के साथ सहसंबद्ध कारकों के अलावा, सबसे अच्छा आम तौर पर एक वर्गीकरण संगठन के साथ बच्चों की नौवहन कौशल विकसित करने की भविष्यवाणी की है कि कैंपेन्स निरंतर ध्यान, वर्गीकरण, और तरल पदार्थ तर्क शामिल थे। कारण एएसडी पर अध्ययन में प्रतिभागियों की छोटी संख्या के लिए, रेखीय प्रतिगमन संभव नहीं थे। हालांकि, सह संज्ञानात्मक लचीलापन एएसडी के साथ बच्चों की नौवहन कौशल की भविष्यवाणी के लिए एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है कि संभावना परिणाम खोलें। नए अध्ययन में भाग लेने वालों की एक बड़ी संख्या के साथ की जरूरत है।का चयन प्रतीकों की गति पिछले अध्ययनों में एक चर नहीं था, लेकिन प्रसंस्करण गति के एक उपाय के रूप में जोड़ा जा सकता है।

प्रक्रियात्मक सीमाओं इस विधि में मौजूद हैं। मूल्यांकन उपकरण के प्रशासन के कई सेटिंग्स (यानी निजी कमरे, पृष्ठभूमि शोर के साथ स्कूल, क्लिनिक) में किया गया। यह 'प्रतिभागियों के प्रदर्शन पर असर पड़ा हो सकता था। दृश्य तीक्ष्णता दृष्टि के साथ कठिनाइयों से इनकार करने का मूल्यांकन किया जा सकता था। कुछ प्रतिभागियों प्रतीकों नौवहन कार्य के दौरान एक पुस्तिका में प्रस्तुत किए गए, भले ही शब्दों का निरूपण को समझने में कठिनाई हो सकता था। नौवहन कार्य असली संचार का प्रतिनिधित्व करते हैं और वास्तव में केवल न्यूनतम प्रशिक्षण के बाद एक एएसी डिवाइस का पहला प्रयोग था नहीं करता है। नौवहन कौशल संज्ञानात्मक मांगों को कम कर सकता है उपकरण है, जो व्यक्तिगत करके सहायता प्राप्त किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के बच्चों का आकलन करने के लिए रेखांकित किया गया था और एक वयस्क आबादी के लिए जांच नहीं की गई थी। इसके अलावा,वे अलग करने के लिए मुश्किल हैं क्योंकि संज्ञानात्मक कारकों की वैधता पर सवाल उठाया जा सकता है।

ऊपर वर्णित सीमाओं को कम करने के लिए, सभी प्रतिभागियों को नहीं distractions या पृष्ठभूमि शोर के साथ एक निजी कमरे में मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यह संभव नहीं है, जब distractions के 'प्रतिभागियों के प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करने के क्रम में सीमित किया जाना चाहिए। सुनवाई और दृष्टि का परीक्षण संभव नहीं है, जब कठिनाइयों सुनवाई और दृष्टि तीक्ष्णता के बारे में 'प्रतिभागियों परिवारों पूछ रही द्वारा की संभावना से इनकार किया जा सकता है।

Proloquo2Go 21,25 के अलावा अन्य अनुप्रयोगों में इस्तेमाल किया जा सकता है। अन्य गैर मौखिक संज्ञानात्मक परीक्षण भी जब तक वे अलग संज्ञानात्मक घटकों को अलग है कि कई subtests शामिल हैं, के रूप में अनुभूति को मापने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इस पत्र में उल्लिखित प्रक्रिया को संशोधित करने के लिए जब या वैकल्पिक का उपयोग करते समय इस तरह के गैर मानकीकृत संज्ञानात्मक परीक्षण के रूप में अनुभूति, का आकलन करने के लिए संपर्क सावधानी परिणामों cou के रूप में की जरूरत हैएलडी उम्मीद परिणाम से भिन्न होते हैं।

यह नौवहन क्षमताओं के लिए योगदान कैसे संज्ञानात्मक कारकों को समझने के लिए महत्वपूर्ण है। एक SGD के अनुचित चयन बच्चों और उनके caregivers निराश बनने के लिए कारण और संचार उद्देश्यों के लिए एक उपकरण के उपयोग का परित्याग कर सकता है। छोटे बच्चों, ध्यान, वर्गीकरण, और तर्क कौशल के लिए एक SGD का चयन करते समय एक वर्गीकरण संगठन 1 का उपयोग कर गतिशील पेजिंग के साथ उनकी सफलता की भविष्यवाणी करने में मदद करने के लिए मूल्यांकन किया जा सकता है। एएसडी के साथ बच्चों और किशोरों के लिए, संज्ञानात्मक लचीलापन नौवहन कौशल 2 का सबसे अच्छा भविष्यवाणी की पेशकश कर सकते हैं। वर्णित विधि का उपयोग अन्य, बड़ा नैदानिक ​​आबादी के साथ और अधिक अध्ययन की आवश्यकता होती है और आगम और वैकल्पिक संचार रणनीतियों का उपयोग करने वाले बच्चों में नेविगेशन पर अनुभूति के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं।

Disclosures

इस शोध शुरू में पहले लेखक की डॉक्टरेट शोध प्रबंध के हिस्से के रूप में प्रदर्शन किया गया था।

Acknowledgments

लेखकों के लिए इस परियोजना में भागीदारी के लिए Conseil Scolaire लोक डु नोर्ड ग्रैंड डे ल ओंटारियो (CSPGNO) को धन्यवाद देना चाहूंगा। इस शोध स्वास्थ्य कनाडा से एक आंशिक वित्तीय योगदान के माध्यम से संभव बनाया गया था। यहाँ व्यक्त किए गए विचार जरूरी स्वास्थ्य कनाडा के आधिकारिक विचार का प्रतिनिधित्व नहीं करते। मेलिसा Therrien, मेलिस्सा Lariviere, फ्रांस Rainville, सिल्वी मुलाक़ात और एलेक्जेंड्रा अल्बर्ट: डेटा संग्रह और पांडुलिपि की तैयारी में भाग लेने वाले छात्रों के लिए धन्यवाद।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
iPad Apple, 2015 MD786C/A tablet with dynamic screen
Proloquo2Go AssistiveWare, 2015 available on iTunes applicaiton for augmentative and alternative communication
SymbolStix N2Y inc, 2015 https://www.n2y.com/products/symbolstix/ Symbols used with Proloquo2Go (preloaded)
Leiter International Performance Scale - Revised, Roid & Miller), 1997 Stoelting 37050M cognitive non-verbal test

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Robillard, M., Mayer-Crittenden, C., Roy-Charland, A., Minor-Corriveau, M., Bélanger, R. Exploring the Impact of Cognition on Young Children’s Ability to Navigate a Speech-Generating Device. Augmentative and Alternative Communication Journal. 29 (4), 347-359 (2013).
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Robillard, M., Mayer-Crittenden, C., Roy-Charland, A., Minor-Corriveau, M., Bélanger, R. Practical Methodology of Cognitive Tasks Within a Navigational Assessment. J. Vis. Exp. (100), e52286, doi:10.3791/52286 (2015).

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