Die Manschettentechnik verkürzt und erleichtert das Modell der heterotopen zervikalen Herztransplantation bei Mäusen, indem technisch anspruchsvolle Nahtanastomosen kleiner Gefäße vermieden werden. Die technischen Details, die in diesem Videopapier gezeigt werden, sollten es Forschern ermöglichen, dieses Modell in ihren Labors zu etablieren.
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Methodenartikel
Heterotope Cervical Herztransplantation bei Mäusen
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Die heterotope zervikale Herztransplantation bei Mäusen ist ein wertvolles Werkzeug in der Transplantations- und Herz-Kreislauf-Forschung. Die Manschettentechnik vereinfacht dieses Modell erheblich, indem sie schwierige Nahtanatostomen kleiner Gefäße vermeidet und dadurch die warme Ischämiezeit verkürzt. Im Vergleich zur Bauchtransplantatimplantation ist das zervikale Modell weniger invasiv und das implantierte Transplantat ist für weitere Nachuntersuchungen leicht zugänglich. Anastomosen werden durchgeführt, indem die aufsteigende Aorta des Transplantats mit der Arteria carotis communis des Empfängers über die Manschette gezogen wird und die Hauptpulmonalarterie mit der Vena jugularis externa über die Manschette gezogen wird. Die Auswahl der geeigneten Manschettengröße und die vollständige Mobilisation der Gefäße sind wichtig für eine erfolgreiche Revaskularisation. Ischämie-Reperfusionsschäden (I/R) können durch Perfusion des Transplantats mit einer kardioplegischen Lösung und durch Hypothermie minimiert werden. In diesem Artikel stellen wir technische Details für eine vereinfachte und verbesserte Manschettentechnik vor, die es Chirurgen mit grundlegenden mikrochirurgischen Fähigkeiten ermöglichen soll, den Eingriff mit einer hohen Erfolgsquote durchzuführen.
Einleitung
Die Herztransplantationsmodell wird häufig verwendet, um I / R-Verletzung, Allotransplantatabstoßung nach Transplantation Vaskulopathie und die Effizienz der immunmodulierende Mittel zu untersuchen. Mausmodelle kombinieren viele Vorteile wie die bekannten immunologischen und genetischen Hintergründen, die Verfügbarkeit von vielen Inzucht und transgenen Linien und der relativ geringen experimentellen Kosten.
Im Jahr 1973 wurde eine Technik der Bauchherztransplantation bei Mäusen zuerst von Corry et al. 1 beschrieben In diesem Modell Transplantate werden von Ende-zu-Seite-Anastomosen der aufsteigenden Aorta zu a....
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Protokoll
Alle Experimente wurden vom Deutschen Herzzentrum München und der Regierung von Bayern, Deutschland (Gz. 55.2-1-54-2532.3-17-13) zugelassen. Die Tiere wurden in einer speziellen pathogenfreien Einrichtung untergebracht und erhielten menschlicher Obhut in Übereinstimmung mit den "Principles of Laboratory Animal Care" von der Nationalen Gesellschaft für Medizinische Forschung und dem "Leitfaden für die Pflege und Verwendung von Labortieren" durch die National Academy bereitgestellt formuliert der Wissenschaften und von den National Institutes of Health (NIH Publikation Nr. 86-23, überarbeitet 1985) veröffentlicht.
HINWEIS: Ein kompletter Satz von sterilen mikroc....
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Ergebnisse
Unser Team konnte die beschriebene Technik nach ca. 20 Trainings Operationen erfolgreich durchzuführen. Die größte Herausforderung ist es, die Gefäßwand der Halsschlagader über die Manschette umzustülpen, weil es leicht kippt zurück und mehrere Versuche können zum Reißen der Wand führen. Nach der Ausbildungszeit, die mittlere Gesamtoperationszeit betrug 60 ± 8 min. Rund 20 min sind für Spender der Ernte, 25 min zur Herstellung der Halsgefäße und 15 Minuten für die Anastomosen und Hautverschluss erforderlich.
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Diskussion
Wir haben mehr als 200 Herztransplantationen mit einer Erfolgsquote von über 90% in verschiedenen experimentellen Einstellungen vorgenommen. Mit dem hier beschriebenen Verfahren kann das gesamte Verfahren innerhalb von 60 min durch einen erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden. Durch die Herstellung der Halsgefäße vor der Organbeschaffung kann insgesamt Transplantat Ischämie Zeit auf 20 min begrenzt werden. Zeit für Implantation (warme Ischämie Zeit) wesentlich kürzer ist mit der Manschette Technik im Vergleich zu der .......
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Offenlegungen
Die Autoren haben nichts offenzulegen.
Danksagungen
M.-A. Deutsch wird gefördert durch das Dr. Rusche Forschungsprojekt (2014), die Deutsche Stiftung für Herzforschung und die Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie. M. Krane wird gefördert durch die Deutsche Stiftung für Herzforschung (F/37/11), Deutsches Zentrum für Herzkreislauf Forschung (DZHK B 13-050A; DZHK B 14-013SE) und der Deutschen Forschungsgemeinschaft (KR3770/7-1; KR3770/9-1)
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Pinzette JFC-7.2 | S& T | P-00036 | Gebogene Spitze 0,20 mm |
| Gefäßdilatator D-5a | S& T | S-00124 | |
| Adventita Schere | S& T | S-00102 | |
| Klemme für Gefäße B-1V | S& T | S-00396 | |
| Yasargil Clip | Peter Lazic | 65,097 | 3,5 mm Länge |
| Bipolare Pinzette | Micromed | 148-100-011 | Spitze 0,25 mm |
| Polyimid-Schläuche | River Tech Medical | 19-24 Gauge | |
| 8,0 Seidenligaturen | Catgut | ||
| Custodiol HTK-Lösung | Essential Pharmaceuticals |
Referenzen
- Corry, R. J., Winn, H. J., Russell, P. S. Heart transplantation in congenic strains of mice. Transplant Proc. 5, 733-735 (1973).
- Chen, Z. H. A technique of cervical heterotopic heart transplantation in mice. Transplantation. 52, 1099-1101 (1991).
- Martins, P.....
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Nachdrucke und Genehmigungen
