Introduction
사랑하는 사람의 손의 느낌을 상상해보십시오. 그것은 무감각 또는 부드러운? 강하거나 섬세한? 따뜻한 또는 차가운? 당신은 악수 나 손가락을 좌우로 잡고 있습니까? 당신이 메모리를 유발 한 경우, 그것은 가능성이 햅틱 터치, 또는 활성 감각이라고 체성 감각 정보를 권유하는 손의 움직임을 사용하는 능력에 근거한다. 햅틱 터치를 확인할 수 있습니다 특징은 크기, 모양, 무게, 질감, 표면 준수 및 온도 등이 있습니다. 햅틱 수용체는 객체의 수동 탐색 동안 활성화 모두의 피부에서 발견의 Proprioceptors, 근육, 힘줄, 관절뿐만 아니라 피부의 수용체를 포함한다. 다른 손 동작은 개체의 특성의 결정에 도움. 예를 들어, 반복 텍스처 속성을 노출 할 수 개체를 가로 질러 횡 방향 마찰 운동을 수행, 또는 개체 중량을 표시 할 수 있습니다 손에 객체를 해제. 따라서, 모두 손재주와 somatosensation는 햅틱 성능과 인간의 경험에 매우 중요합니다.
뇌졸중에 이어 두 체성 감각과 운동 장애는 뇌졸중 생존자의 약 70 %가 마비 어느 정도의 경험과 함께, 1 Poststroke 모터 장애. 감소 햅틱 성능에 기여하는 일반적이고 잘 정의되어 있습니다. 1 체성 감각 장애를 뇌졸중은 또한 일반적인 후, 47에서 발생 89 % 개인의 2-4. 연구진은 피부와 고유 감각 장애 모두 뇌졸중 후 일반적인 동의합니다. 독자는 캐리의에 의해 작품이라고합니다 체성 감각 영역에 스트로크의 결과에 대한 철저한 특성화 등., 2 코넬 등., 5 설리반. (4)
체성 감각 장애는 감소 재활 결과, 6 상지 조정, 7 기능과 삶의 질에 기여한다. (8) 그러나, 숨어체 감각 장애, 특히 활성 감각의 antification 인해 체성 감각 손실이 모터 장애보다 정량화 덜 명백보다 어렵다는 사실에 부분적으로 임상 부족하다. 활성 감각을 정량화하기 위해 개발되어왔다 9 대책 BYL-Chyney 포함 -Boczai 감각 차별 (BCB), 10 개정 노팅엄 감각 평가, 11 기능 촉각 물체 인식 테스트 (fTORT), (12)는 수동으로 인식 테스트 (감각 정보와 문제 요 시험의 부분 집합), (13)의 stereognosis 구성 요소 및 햅틱 개체 인식 테스트 (HORT). (14) 이러한 방법을 사용할 수 있지만 팔과 손의 체성 감각 장애는 뇌졸중 다음 상지 문제에 어떻게 관련되는지, 노력 최근 체계적인 검토는, 설명하기는 임상의와 연구자가 현재 유효한 부족하다는 결론 somatosensation의 신뢰성 테스트합니다. (15)
손 액티브 감각 테스트 (가속)는 햅틱 터치의 측정, 원래 2006 년 16 서둘러 윌리엄스와 동료에 의해 출판 무게와 질감 차별의 18 항목 일치 - 투 - 샘플 테스트입니다과의 햅틱 손상에 민감하다 스트로크와 개인 (보다 적은 13 정확한 일치로 표시). 서둘러 최소 기준으로 촉각 인식을 측정하고자으로, 개인은 잡고 손으로 들어 올려 팔과 시험 지침에 따라 능력이 필요합니다. 기능하는 장애 및 건강 (ICF) 모델, (17)의 국제 분류에 가속도가 활동 수준 측정 간주됩니다. 가속 테스트 손별로 관리하는 15 ~ 30 분 정도 걸립니다. 가속의 장점은 저렴한 것을 포함, 2015 년 자료 가격의 총 $ 100 추정및 구성과 규모가 "손상", "그대로"또는 일반적인 이분법 적 특성보다는 성능에 대한 높은 해상도를 제공하는 18 점의 그 쉬운.
이 논문의 목적은 가속의 설계, 제조 및 관리를 설명하는 것입니다. 원래 가속 간행물에서 테스트 설정을 추론하는 것이 가능하지만,이 논문은 시각적 인 화면과 가속 테스트 키트, 모두 테스트하는 동안 사용되는 제조 상세한 방법을 제공합니다. 조립에 필요한 장비뿐만 아니라 필요한 모든 자료의 자세한 목록은 재료의 표에 나열되어 있습니다. 관리 및 가속은 또한 다음과 같이 제공된다 처치 지시 한 장 :
부록 1 : 가속도가 관리 지침 및 점수 시트 참가자 ID #_______ Date_______
괜찮다T 위쪽 :와 테이블 (표 ~ 29인치 높은 의자 좌석 18 ~ 인치 높이)에서 테스트 참가자를 좌석, 처음, 지배적 인 이하 장애 상지 테이블에 휴식 및 조립 시각적 인 화면 아래에 위치. 시험하는 동안, 조직을 유지하기 숫자 순으로 모든 개체를 유지.
시범 시험은 : 이전에 득점이 두 데모 시험을 관리합니다. 객체 A와 B와 참가자를 제공하고, 객체의 무게를 비교하기 위해 그를 / 그녀를 지시합니다. 다음에, 오브젝트와 C와 참가자를 제공하고, 객체의 텍스처를 비교하는 그 / 그녀의 지시. 단지 데모 시험에 대한 피드백을 제공합니다.
득점 시험 : 각에 허용 된 5 분의 최대, 말단 당 득점 18 시련이있을 것입니다. 수동으로 지정된 테스트 오브젝트를 탐험 참가자를 지시 지배적 인 이하 장애인 손으로 (아래 표에서 "테스트"를 확인), 다음 전이 같은 손으로 (아래의 각 시험 상자 내에서 다른 번호) 세 가지 가능한 객체 일치 각각 plore. 가능한 일치는하지만 결코 한 재판 내에서 모두, 무게 또는 질감 중 하나에 의해 달라질 수 있습니다. 대답을 결정하기 위해 필요에 따라 그 원본 객체의 경기를 찾아 말해 참가자를 지시 / 그녀는 여러 번 각 개체를 터치 할 수 있습니다. 어떤 속성 (질감 또는 중량)을 반대하기 위해 그가를 참가자를 통보하지 않거나 그녀는 재판에서 일치하고, 객체를 수동으로 탐사와 참가자를 지원하지 않습니다. 아래에 해당 개체의 수를 선회하여 테이블의 각 시험에 대한 참가자의 최종 답변을 나타냅니다. 참가자가 덜 손상 상지와 테스트를 완료 한 후 더 손상 상지을 테스트합니다. 아래의 표를 이용하여, 손 당 18 시험 (이하 시험 당 하나의 상자)의 총 정확한 일치의 수를 결정함으로써 시험 점수.
구두 측량기참가자에 uctions "수동으로 먼저 테스트 객체를 탐구 한 손을 사용합니다. 그런 다음, 무게 또는 질감 그러나 결코 한 재판 내에서 모두 하나에 따라 다를 세 가지 일치, 각각을 탐구. 경기를 찾습니다. 당신이 당신의 대답을 결정하기 위해 필요에 따라 각 개체를 여러 번 터치 할 수 있습니다. 18 시련이있을 것입니다. 각 시험에 대한 5 분 최대 있습니다. "
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
1. 디자인 및 Visual 화면과 가속의 제작 (모든 필수 장비 및 재료에 대해 "자료 표"를 참조하십시오) :
- 비주얼 화면 (그림 1) 조립 :
- 10인치 (이러한 스크린의 바닥을 형성한다)은 0.5 인치의 PVC 파이프 (재료)의 네 부분을 잘라. 20인치 (이 화면의 수직 부분을 형성)에 0.5 인치의 PVC 파이프의 세 조각을 잘라.
- 모두 PVC 티의 (병렬 구멍)에 10 인치 파이프의 두 조각 (소재 B)를 삽입합니다. PVC 티의 (수직 10 인치 편에)의 잔존 구멍의 각각에 20 인치 파이프 두 조각을 삽입한다. 20 인치 파이프의 개방 단부의 각각에 PVC 엘보 (물질 C)를 삽입한다.
- 오픈 PVC 팔꿈치의 각으로 세 번째 20 인치 PVC 파이프의 각 끝을 삽입합니다. 시각적 화면의 쉬운 접이식 / 보관이 필요한 경우 PVC 조인트 접착제하지 마십시오. 원하는 경우 접착제 PVC는 영구적 인 시각적 화면 이음. 드레이프 베개 케이스 (본초상단 파이프를 통해 LD). 바인더 클립 (소재 E) 또는 안전 핀으로 고정합니다.
그림 1 :. 가속의 셋업 참가자는 테이블에 장착해야합니다. 참가자 및 시험 대상물 간의 시각적 스크린. 한 재판의 객체는 테스트 키트에서 제거하고 다음과 같은 순서로 참가자에게 제공됩니다 : 테스트 개체 먼저, 다음 세 가지 일치하는 각각의 부록 1에 표시된 순서대로 :. 관리 지침 및 시트 점수 여기를 클릭하십시오 이 그림의 더 큰 버전을 볼 수 있습니다.
- 가속 테스트 키트 (9 테스트 개체, 9 샘플 오브젝트의 중복 세트, 3 예 개체 포함) 조립 (그림 2)
- 1.5 인치 직경의 PVC 파이프의 21 조각을 잘라 (재료F) 4 인치의 길이로. 21 스트립, 각 4 × 7인치에 코르크 (물질 g)을 잘라. 심 또는 파이프의 끝에서 중첩 없도록 PVC를 통해 각각의 코르크를 오버레이.
- 가장자리 초과 코르크 플러시 트림. 코트 다목적 시멘트 (소재 H)와 파이프 (하나씩)의 21 개 각각 코르크와 함께 포장.
- 측정하고 자체 접착 라미네이트 (자재 i) 및 갈색 종이 (소재 J)의 여섯 4 × 7 인치 조각의 여섯 4 × 7 인치 조각을 잘라. 과도한 트림. 자체 접착 라미네이트 여섯 조각을 감싸.
- 코트 여섯 다목적 시멘트 조각과 갈색 종이 포장으로 포장. 코트 하나 다목적 시멘트 조각 사포 (소재 K)와 함께 포장. 코트 두 개의 다목적 시멘트 조각과 광택 카드 용지 (소재 L)로 바꿈.
- 측정 및 점토의 여덟 개 (소재 M), 각각의 무게가 2.2 온스를 배치. 측정 및 점토의 여섯 조각, 각각의 무게가 3.2 온스를 배치. 측정 및 점토의 일곱 조각, 각각의 무게가 4.2 온스를 배치.
- 두 2 금형.고체 블록으로 점토의 2 온스, 3.2 온스 및 4.2 온스 조각 파이프의 직경을 채우기 위해. 갈색 종이 포장에 덮여 파이프의 중심으로 각을 삽입합니다. 코르크 및 자체 접착 라미네이트로 덮여 파이프 단계를 반복합니다.
- 파이프의 직경을 채우기 위해 고체 블록으로 점토의 2.2 온스 두 조각 금형. 광택 카드 용지 및 모래 종이에 덮여 파이프에 한에 덮여 파이프의 중심에 하나를 넣습니다.
- 파이프의 직경을 채우기 위해 고체 블록으로 점토의 한 4.2 온스 조각 금형. 광택 카드 용지에 덮여 파이프의 중심에 삽입합니다.
- 폐쇄 셀 포장 거품 (소재 N)와 용량에 각 파이프를 입력합니다. 0.1 온스 무게의 정확성을 보장하기 위해 구성 요소의 무게를.
- 코트 양쪽 끝의 모든 목적 시멘트와 캡 (소재 O) 단단히 각 파이프의 양단에 삽입합니다.
- 심사관에 볼 수 있도록으로 (바닥에) 무게 (위쪽) 번호로 각 개체를 레이블.
- 커버 TESt는 갈색 종이 1T, 2T, 3T 및 코르크를, 오브젝트, 각각, 6, 7, 8 온스의 무게. 커버 시험은 4T, 5T, 6T 만 개체 각각, 6, 7, 8 온스의 무게. 커버 시험 코르크 7T, 8T, 9T, 및 개체, 다음 자기 - 부착 적층, 각각, 6, 7, 8 온스의 무게.
- 라벨 샘플 1-9 (테스트 객체의 정확한 중복) 객체.
- 세 가지 예는, B 및 C를 커버 예 광택 카드 용지 (각각 6, 8 온스 무게)로 A와 B 개체 개체 레이블. (6 온스 무게) 모래 종이 예 오브젝트 C를 커버. (예 개체는 그림 2에 표시되지 않습니다.)
- 통증 및 플라스틱 저장 상자 (재료 (P))에서 모든 시험 항목을 전송.
그림 2 :. 가속 시험 기관은 시험 객체는 1-9 정렬 개체와 'T'로 표시했다. N참가자가 체중 또는 질감으로 테스트 개체에 일치 오프라인 샘플 개체는 또한 1-9 번호가 그림과 같이, 명령했다.
가속도 2. 관리 :
- 표준 높이 테이블 (~ 29 인치)과 의자에서 좌석 참가자 (~ 18 인치). 참가자가 휴식과 테이블에 편안하게 시험 팔을 움직일 수있는 높이가 같은 조정합니다. 시험 아암, 개체 또는 시험관에서 참가자를 보는 것을 방지하기 위해,도 3에 도시 된 바와 같이, 비주얼 화면 하에서 시험 아암을 배치.
참고 : 테스트중인 참가자가 더 손상 상지이있는 경우, 먼저 덜 손상 상지을 테스트합니다. - 파악 자유롭게 무게와 질감의 차이를 결정하는 예 개체를 올릴 참가자 지시합니다. 단지 두 개의 데모 시험에 대한 피드백을 제공합니다.
- 이전의 득점이 두 데모 시험을 관리합니다. 학습자는 중량의 차이를 설명하기 위해 개체와 B를 비교했다. 있다참가자는 질감의 차이를 설명하기 위해 객체 A와 C를 비교합니다.
- 득점 시험의 시험 중 환자의 성능에 대한 피드백을 제공하지 않습니다. 개체를 수동으로 탐사와 환자를 지원하지 않습니다. 번호 순서대로 개체를 유지하여 모든 18 시험에 대한 시험 자료를 구성합니다. (그림 2)
- "수동으로 먼저 테스트 객체를 탐구 한 손을 사용하여 참가자에게 구두 지침을 제공합니다. 그런 다음, 무게 또는 질감 그러나 결코 모두 하나의 재판 내 중 하나에 따라 다를 세 가지 일치, 각각을 탐구한다. 경기를 찾습니다. 답을 결정하는 데 필요한만큼 여러 번 각각의 물체를 만지십시오. 18 시련이있을 것입니다. 각 시험에 대한 5 분의 최대. "
- 심사관의 재량에 따라 또는 참가자의 요청에 따라 시험 시행 중에 시험 지침을 반복합니다. 있는 재산 (중량 또는 질감)가 재판에서 일치되는 개체로서 참가자에게 알려하지 마십시오.
- 자신의 팔꿈치 또는 어깨 운동은 객체 사이 (그림 3) 이동을 할 수없는 경우 슬라이드에 멀리 참가자의 손에서, 참가자의 요청에 따라 객체.
- 구두 또는 경기를 찾는에 그들의 선택을 가리키는하여 선택을 표시 참가자 되세요. 다음 재판을 관리합니다. 참가자가 어떤 방식으로, 개체 속성을 설명하거나 그들이했던 경기를 선택한 이유를 설명 할 필요가 없습니다.
- 한편 당 18 시험의 총 정확한 일치의 수를 결정하여 검사를 점수. 관리 지침 및 시트 및 심사관의 오류를 줄이기 위해 그림 2의 전체 조직을 점수 : 부록 1을 사용합니다.
- 분석하고 다음과 같은 고려 사항과 햅틱 성능의 측정 기준으로 가속도가 점수를 해석한다.
K 일치하지 않을 수 있습니다, 가속도, 서수 규모의 계급 사이의 간격하지 않을 수 있습니다 참고 :nown. 그러나, 많은 임상 측정 마찬가지로 데이터 간격 것처럼도 4에 도시 된 바와 같이, 통계적 추론을 적용하는 의미와 적합 할 수있다.
그림 3 :. 가속을 제공하는이 객체가 참가자의 손에 배치 할 수있는 참가자에 개체하지만, 심사관은 개체 조작으로 참가자를 지원 피해야한다.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
윌리엄스와 동료, 가속에보다 적은 13 정확한 일치를 득점 개인이, 햅틱 성능을 손상 한 것으로 간주되는 연구를 바탕으로 2006 년에, 가속의 신뢰도와 타당도를 설립 원래의 연구 결과를 발표하면서 13 사이의 점수들과 (18)는 손상되지 않은 햅틱 성능을 갖는 것으로 간주된다. 개별 점수 6 개 이하의 정확한 일치, 그것은 기회의 점수로 간주됩니다 (16), 디자인을 맛볼 수 (18) 재판 / 3 항목 일치의 가능성을 기반으로.
가속을위한 검사 - 재검사 신뢰도는 모든 그룹에서 강한 (ICC 3,1 = 0.77, 피어슨 R = 0.78). 내부 일관성도 α = 0.82의 Cronbach 계수 가속에 대한 강력한이었다. 대조군에 대한 평균 점수는 정확도 스트로크 생존자 14.86 ± 1.53 및 8.46 ± 3.51 (P <0.001)이었다. 두 그룹의 참가자가 유의하게 높은 점수 (P <; 9 중량 시험 (5.30 ± 2.31)보다 9 질감 시험 (6.36 ± 2.50)에 0.001). 감도는 0.857이었고, 특이도는 1.0이었다. (16)
뇌졸중과 12 나이, 성별, 선성 일치 제어 참가자 12 개인과 가속을 사용하는 두 번째 연구 (Borstad AL, 출판되지 않은 데이터, 2015), 두 그룹의 참가자는 햅틱 성능의 넓은 범위를 전시 발견했다. 가속에 포스트 행정 참가자의 점수는 비 마비 손 4 16 마비 손 15과 8에서였다. 제어 참가자의 점수는 8에서 오른쪽 16과 8에서 왼손 (17)였다. 이 샘플에서 그룹의 차이 사이에 통계적으로 마비와 일치 손이나 비 마비와 일치하는 손 (표 1) 중 하나에 대해 유의하지 않았다. 아홉 졸중 참가자 (75 %) (13 개 미만의 정확한 점수로 표시) 오른손의 햅틱 성능이 손상되었다. 9 후 STRO 8에서햅틱 성능 케 참가자는 contralesional 손이 손상되었을 때, ipsilesional 손으로도 손상되었다, 장애인 간주. 이 관계는 피어슨의 상관 계수를 사용하여 탐색 하였다. 이 샘플에서는 손 (R = 0.70, P <0.001) 사이의 가속도 점수의 상관 관계,하지만 서둘러 점수와 연령 사이에 관계가 있었다. (그림 4) 동의서 및 기관 생명 의학 검토위원회를 제공하는이 연구에서 참가자들은 연구를 승인했다.
그림 4 :. 서둘러 점수 반대 손과 상관 관계가 아니라 나이 (Borstad AL, 출판되지 않은 데이터, 2015) (A) 마비 손에 대한 정확한 일치의 수와 제어 참가자의 일치 손은 다른과 좋은 상관 관계를 보였다 손 (비 마비 또는 일치). (B)가속도 연령 및 성능 사이의 관계를 조사하기 위해서, 비 - 마비 및 제어 particpants가 일치 한 손 나이 피어슨 상관을 사용 하였다. 이 관계는 중요한 것으로 찾을 수 없습니다.
| 남성 | 오른손 지배 | 나이, 년 | 오른손이 마비되었다 | 만성, 달 | 마비 또는 일치 가속 | 비 마비 또는 일치 가속 | |
| Poststroke (N = 12) | (5) | (11) | 64.3 (12.2) | (5) | 12.3 (21.2) | 9.8 (2.8) | 11.2 (2.5) |
| 컨트롤 (N = 12) | (5) | (11) | 63.9 (12.4) | - | - | 11.9 (2.6) | 12.2 (2.9) |
| 두 꼬리 t-test를 | P = 0.07 | P = 0.37 | |||||
| 평균 (SD) | |||||||
표 1 : 참가자 설명 및 평균 가속도 점수 (Borstad AL, 출판되지 않은 데이터, 2015).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
증거 체성 복구 작업 특정 훈련 스트로크 다음 모터 복구 유사한 필요함을 시사한다. (18, 19), (20) 따라서, 우리는 햅틱 수용체로서 손의 성능 향상을 목표로하는 경우, 햅틱 장애를 식별해야한다. (15)의 햅틱 기능을 정량화 할 수있는 기회를 임상 및 실험에서 유효하고 신뢰성있는 측정 결과의 가용성에 따라, 어느 정도 한정되어왔다. 체 감각 장애와 스트로크 생존자 다수 개별화 재활 프로그램 장애를 식별하고 통지 유효하고 신뢰성있는 임상 결과 대책에 대한 요구를 보증한다. 가속도는 척도이다.
가속도가 심한 상지 운동 장애가있는 개인에 적합하지 않은 반면, 가벼운 운동 장애에 적당한 개인을 평가하는 데 유용합니다. 이러한 이동이 연구에서 알 같은 사람이다OD 가능성이 뇌졸중 후 의미있는 상지 사용을 다시 시작합니다. 기회를 안정적이고 유효한 18 점 척도를 사용하여 햅틱 기능을 제공한다 측정하는 것은 장애 (18 정확한 일치 미만 13)를 식별하고보다 3 일치의 변화로 생각, 개선을 정량화 할 수 있습니다. (16) 가속의 정보는 다음의 제품에 적합 할 수 있습니다 연구와 임상 모두에서 사용할 수 있습니다. 샘플 디자인에 경기는 테스터 바이어스 수있는 기회를 최소화 할 수 있습니다. 이는 저렴 공통 재료로 제조 될 수있다. 제조에서 중요한 단계는 솔기와 모서리가 만나는하지만 (프로토콜 단계 1.2.2)를 중복되지 않도록 코르크의 정확한 측정, 자동 접착 라미네이트, 갈색 종이 코팅을 포함한다. 자료 중복 개체와 개체의 조기 마모 사이의 불일치가 발생할 것입니다. 제조 공정에서 초 임계 공정은 정확하게 0.1 온스 개체 내용을 측정하고 물질은 실린더 지속으로 이동하지 않도록 발포 포장 사용보내고 처리 (프로토콜 단계 1.2.9).
그것은 참가자들이 이해하거나 시험의 관리를 통해 시험 지침을 기억하지 않는 경우에 가속도가 유효 기간에 가장 큰 위협이있을 수 있습니다. 두 번째 연구에서, 더 예를 들어 개체가 건강한 참가자 점수에 큰 변화시킬 수도있다 참가자에게 제공되지 않았다. 우리는이 혼란에 대한 시험 지침 이어질 수 있습니다 제안합니다. 이 연구 패러다임을 명확히 예시적인 개체를 사용하는 것의 중요성을 설명하는 것이 유용하다. 그들이 각 시험 내에서 일치되는 특성 (무게 또는 질감)을 객체로서 참가자가 지시하지 않아야하지만, 그것은 하나의 속성이 유지되는대로, 즉, 각각의 시험에서, 그들은 하나의 속성을 기준으로 일치 이해하는 것이 중요하다 모든 시험 내에서 일정한. 자세한 설명은,이 지침은 심사관의 재량 또는 partici의 요청에 시험을하는 동안 반복 될 수있다바지 (프로토콜 단계 2.6).
가속도는 다른 유사한 방법에 비해 독특하다. 개정 노팅엄 감각 평가, 11 BYL-Chyney - Boczai 감각 차별 (BCB), (10) 및 인식 fTORT, 뇌졸중에 대한 유효하고 신뢰할 수있는 동안 12 테스트 기능 촉각 개체의 Stereognosis 구성 요소, 모든 비교에 시각적, 언어 적 일치를 필요로 항목. 따라서, 이러한 조치는인지 또는 언어 장애로 혼동 할 수있다. 는 수동으로 인식 테스트, 감각 정보와 실천 시험, (13)의 일부와 햅틱 개체 인식 테스트 (HORT) (14)는 형태 매칭을 포함하지만, 질감 또는 체중 차별, 햅틱 성능의 부정 할 수없는 중요한 요소가 필요하지 않습니다. 는 수동으로 인식 테스트도 HORT 어느 쪽도 뇌졸중 인구에서 확인되었다.
가속도의 원리 제한은 ADMI입니다nistration 시간, 손에 15과 20 분 사이의 평균. 참가자 잡고 시험 대상물을 들어 올릴 수 있어야로 제한 제는 심한 운동 장애의 참여가 배제한다는 것이다. 마지막으로, 가속도 측정 햅틱 터치, 무게와 질감 차별의 두 가지 측면. 가속도는 몇 가지 장점이있다. 첫째, 가속도의 18 점 척도는 정기적으로 병원에서 사용 예 : "그대로"과 "장애"등의 체성 감각 성능의 이분법 적 설명보다 체감 성능에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 둘째, 테스트는 저렴하고 구축하기가 비교적 쉽다. 셋째, 투여 방법은 테스터 바이어스의 가능성을 제한한다. 마지막으로, 테스트는 좋은 검사 - 재검사 신뢰도 (ICC 0.77), 진단 정확도 (ROC 곡선 아래 면적 = 0.92 평균), 감도 (0.857)와 특이도 (1.0)가 있습니다. 가속은 ipsilesional 손의 촉각 성능의 미묘한 변화에 민감 할 수있다, 그러나 성능은하지 않습니다나이에 의해 영향을받을 것으로 보인다. 향후 그러한 말초 신경 손상이나 척수 손상으로 감각 장애가있는 개인의 다른 인구와 함께 사용하기위한 가속도를 확인하는 것이 유용 할 수 있습니다.
마지막 단어는 시험의 제조 및 관리를위한 프로토콜을 정확하게 따라하는 경우 서둘러, 인간 성능의 다른 표준화 된 방법처럼, 가장 의미있는 데이터를 제공하는 독자를 생각 나게하는 것입니다.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Acknowledgments
이 작품은 박사 Borstad에 TL1TR001069 상을 통해 OSU의 CCTS 프로그램에 의해 부분적으로 지원되었다. 우리는이 원고의 최종 초안을 편집하는 그녀의 도움을 아멜리아 Siles, DPT, NCS 그녀의 가치 측정 통찰력과 사라 알렉산더을 인정하고 싶습니다.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Equipment Needed for Assembly | |||
| Tape measure | To measure lengths of materials | ||
| PVC saw | To cut PVC pieces to appropriate lengths given below | ||
| Scissors | To cut paper, cork and laminating material | ||
| Scale accurate to 0.1 ounce | To determine exact weight of test objects | ||
| Sharpie Permanent Marker | To label test item number and weight | ||
| Visual Screen Materials | Company | Catalog Number | |
| 0.5-inch PVC Pipe (Sch. 40 Plain-End Pipe) | Home Depot | 530048 | 104 inches total, will be cut into four 10-inch and three 20-inch pieces |
| 0.5-inch PVC Tee (Sch. 40 SxSxS Tee) | Home Depot | 406005RMC | Two pieces |
| PVC Elbow (Lasco 0.5-inch Dia 90 degree PVC Sch 40 Side Outlet Elbow) | Home Depot | 413005RMC | Two pieces |
| Pillowcase | One to be hung from the PVC frame as a visual shield | ||
| ACCO Binder Clips, Medium | amazon.com | 72050 | Two to hold the pillowcase to the PVC frame |
| Testing Kit Materials | |||
| 1.5-inch PVC Sch. 40 DWV Plain End Pipe | Home Depot | 531111 | 85 inches total, will be cut into 21 4-inch pieces |
| Quartet Cork Roll, 1/16-inch thick | amazon.com | NA | 1 roll, 24x48 inches, will be cut into 42 4x7-inch pieces to cover all test and example items |
| Oatey all purpose cement for CPVC and PVC | Home Depot | 308213 | 8 ounce can, to use to adhere cork, paper and end caps to PVC test items |
| Avery Self-Adhesive Laminating Roll | amazon.com | 73610 | One 24x600-inch roll, will be cut into six 4x7-inches pieces to cover cork on six test objects |
| Brown Builder's Paper | Home Depot | 35140 | One roll, will be cut into six 4x7-inch pieces to cover cork on six test objects |
| 3M Pro Grade 9 Sandpaper | Home Depot | 25060P-G | One piece 4x7 inches, to use to cover one example item |
| Ranger Glossy Cardstock | amazon.com | NA | One 8.5x11-inch, 10-Pack, white, will be cut into two 4x7-inch pieces to cover example items |
| Marblex-durable self modeling clay in moist form | amaco.com/shop/ | X-242 | One 5-pound package, used to achieve correct weights of test objects |
| Medium density polyethylene packing foam | amazon.com | NA | One foam sheet, 220 poly, charcoal, 2x24x18 inches, to fill the remaining space in test objects after clay has been inserted |
| Knock Out Plug for 1.5-inch PVC | Home Depot | 85000 | 42 caps to seal the ends of the 21 test items |
| Sterilite 6-quart plastic storage box | Home Depot | 16428960 | One to store/transport test objects |
References
- Nakayama, H., Jgtgensen, H., Stig, K., Raaschou, H. O., Olsen, T. S. Recovery of upper extremity function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Age (SD). 74, 12 (1994).
- Carey, L. M., Matyas, T. A. Frequency of discriminative sensory loss in the hand after stroke in a rehabilitation setting. Journal of Rehabilitation Medicine. 43, 257-263 (2011).
- Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. Somatosensory recovery: A longitudinal study of the first 6 months after unilateral stroke. Disability & Rehabilitation. 29, 293-299 (2007).
- Sullivan, J. E., Hedman, L. D. Sensory Dysfunction Following Stroke: Incidence, Significance, Examination, and Intervention. Topics in Stroke Rehabilitation. 15, 200-217 (2008).
- Connell, L. A., Lincoln, N. B., Radford, K. A. Somatosensory impairment after stroke: frequency of different deficits and their recovery. Clinical Rehabilitation. 22, 758 (2008).
- Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. Current practice and clinical relevance of somatosensory assessment after stroke. Clinical rehabilitation. 13, 48-55 (1999).
- Torre, K., et al. Somatosensory-related limitations for bimanual coordination after stroke. Neurorehabilitation and neural repair. , (2013).
- Nichols-Larsen, D. S., Clark, P. C., Zeringue, A., Greenspan, A., Blanton, S. Factors influencing stroke survivors' quality of life during subacute recovery. Stroke. 36, 1480-1484 (2005).
- Borstad, A. L., Nichols-Larsen, D. S. Assessing and treating Higher-level Somatosensory Impairments Post Stroke. Topics in Stroke Rehabilitation. 21, 290-295 (2014).
- Byl, N., Leano, J., Cheney, L. K. The Byl-Cheney-Boczai Sensory Discriminator: reliability, validity, and responsiveness for testing stereognosis. Journal of Hand Therapy. 15, 315-330 (2002).
- Lincoln, N. B., Jackson, J. M., Adams, S. A. Reliability and revision of the Nottingham Sensory Assessment for stroke patients. Physiotherapy. 84, 358-365 (1998).
- A new functional Tactual Object Recognition Test (fTORT) for stroke clients: Normative standards and discriminative validity. Carey, L. M., Nankervis,, et al. 14th International Congress of the World Federation of Occupational Therapists, Sydney, Australia, , (2006).
- Ayres, A. J. Sensory integration and praxis test (SIPT). , Western Psychological Services. Los Angeles, CA. (1989).
- Kalisch, T., Tegenthoff, M., Dinse, H. R. Improvement of sensorimotor functions in old age by passive sensory stimulation. Clinical Interventions in Aging. 3, 673 (2008).
- Meyer, S., Kattunen, A. H., Thijs, V., Feys, H., Verheyden, G. How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic Review. Physical Therapy. 94, (2014).
- Williams, P. S., Basso, D. M., Case-Smith, J., Nichols-Larsen, D. S. Development of the Hand Active Sensation Test: reliability and validity. Arch. Phys. Med. Rehabil. 87, 1471-1477 (2006).
- International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). , World Health Organization. Geneva, Switzerland. (2001).
- McDonnell, M. N., Hillier, S. L., Miles, T. S., Thompson, P. D., Ridding, M. C. Influence of combined afferent stimulation and task-specific training following stroke: a pilot randomized controlled trial. Neurorehabilitation and neural repair. 21, 435-443 (2007).
- Byl, N. N., Pitsch, E. A., Abrams, G. M. Functional outcomes can vary by dose: learning-based sensorimotor training for patients stable poststroke. Neurorehabilitation and neural repair. 22, 494 (2008).
- Carey, L., Macdonell, R., Matyas, T. A. SENSe: Study of the Effectiveness of Neurorehabilitation on Sensation A Randomized Controlled Trial. Neurorehabilitation and neural repair. 25, 304-313 (2011).
