Introduction
Bir sevilen bir elin hissediyorum düşünün. Bu nasırlı veya yumuşak mı? Güçlü veya hassas? Sıcak veya soğuk? Eğer bir el sıkışma ya da parmakları iç içe tutun musunuz? Bir hafıza uyarılmış varsa, büyük olasılıkla haptic dokunma veya aktif his denir somatosensori bilgileri, istemek için ellerinizin hareketine kullanma yeteneğinizi topraklı. Dokunma dokunma ile tespit edilebilir Özellikleri boyutu, şekli, ağırlığı, doku, yüzey uyumu ve sıcaklık bulunmaktadır. Haptik reseptörleri nesneleri manuel keşif sırasında aktive her ikisi de deride bulunan proprioseptörlere, kaslar, tendonlar ve eklemler gibi kutanöz reseptörleri içerir. Farklı el eylemler nesne özelliklerinin belirlenmesine yardımcı. Örneğin, art arda doku özelliklerine maruz bırakabilir bir nesne karşısında yanal sürtünme hareketi gerçekleştirirken, veya nesne ağırlığını ortaya çıkarabilir elinde nesne kaldırma. Bu nedenle, hem el becerisi ve somatosensation haptik performansına ve insan deneyiminin için hayati önem taşır.
Inme sonrasında, hem somatosensoriyel ve motor bozuklukları inme geçirenlerin yaklaşık% 70'i parezi bir seviyede yaşandığı, 1 İnme sonrası motor bozukluk. Azalmış dokunsal performansına katkıda yaygın ve iyi tanımlanmış bulunmaktadır. 1 Somatosensoriyel bozuklukları felç de yaygındır sonra, 47- meydana gelen % 89 bireylerin 2-4. Araştırmacılar deri ve proprioseptif bozukluklar hem inme sonrası ortak olduğunu kabul edersiniz. Okuyucu Carey eserlerini denir somatosensori etki inme sonuçlarını ayrıntılı bir karakterizasyonu için diğ., 2 Connell ve diğ., 5 ve Sullivan. 4
Somatosensoriyel bozuklukları azalan rehabilitasyon sonuçları, 6 üst ekstremite koordinasyonu, 7 fonksiyon ve yaşam kalitesine katkıda. 8 Ancak, qusomatosensori bozuklukları, özellikle aktif hissi, bir antification nedeniyle somatosensori kaybı motor bozukluk daha ölçmek için daha az belirgin ve daha zor olduğu gerçeğini kısmen klinik uygulamada yoksundur. Aktif hissi ölçmek için geliştirilmiş olan 9 tedbirler Byl-Chyney dahil -Boczai Duyusal ayırım (BCB), 10 Revize Nottingham Duyu Değerlendirmesi, 11 Fonksiyonel Dokunsal Nesne Tanıma Testleri (fTORT), 12 Manuel Form Algı Testi (Duyu Bilgi ve Praxis Testi bir alt kümesi), 13 stereognozis bileşeni ve Dokunsal Nesne Tanıma Testi (HORT). 14 bu önlemler mevcut olmasına rağmen kol ve el somatosensori bozukluklar inme sonrası üst ekstremite sorunları ile nasıl, aranan bir sistematik yorum, anlatmak için klinisyen ve araştırmacılar şu anda geçerli yoksun olduğu sonucuna ve somatosensation güvenilir testleri. 15
El Aktif Sensation Testi (Haste) haptik dokunuş bir ölçüsüdür, aslen 2006 16 acele Williams ve arkadaşları tarafından yayınlanan ağırlık ve doku ayrımcılık 18 maddelik maç-örnek testi olduğunu ve dokunsal bozuklukları duyarlıdır inmeli bireylerin (az 13 doğru maçlarda ile gösterilir). Haste asgari ölçütler olarak dokunsal algı, ölçmek istiyor olarak, bireyler kavramak ve el ile kaldırın ve kol ve test talimatları izleyin yeteneklerini gerekir. İşlevsellik, Engellilik ve Sağlık (ICF) modeli, 17 Uluslararası Sınıflandırması Haste bir aktivite düzeyi ölçümü olarak kabul edilir. Haste test el başına yönetmek için 15-30 dakika arasında sürer. Haste avantajları ucuz olduğunu dahil, 2015 yılı için maddi fiyatlarının toplam 100 $ olarak tahminVe inşa ve ölçek "engelli" "bozulmamış" ya da daha yaygın dichotomous karakterizasyonu daha performansıyla ilgili daha fazla çözünürlük sağlar 18-nokta olduğunu kolay.
Bu yazının amacı acele tasarım, imalat ve yönetimini tanımlamaktır. Orijinal acele yayının test set-up anlaması mümkün olsa da, bu kağıt bir görsel ekran ve bir telaş test kiti, hem test sırasında kullanılmak üzere imal edilmesi için ayrıntılı yöntemler sağlar. Montaj için gerekli ekipman yanı sıra gerekli tüm malzemelerin detaylı listesi Malzemelerin Tablo listelenir. Uygulanmasını ve telaş aşağıdaki şekilde sağlanır puanlama için talimatlar tek bilançosu:
EK 1: Haste İdaresi Talimatları ve Puan Levha Katılımcı Kimlik #_______ Date_______
Set Up: bir tablo (tablo ~ 29 inç yüksek ve sandalye koltuk ~ 18 inç yüksek) test katılımcısını Seat, başlangıçta, baskın ya da daha az bozulmuş üst ekstremite masaya dinlenme ve montajı görsel ekranda altına yerleştirdi. Test sırasında, organizasyon korumak için sayısal sırayla tüm nesneleri tutmak.
Gösteri Denemeler: önce puanlama iki gösteri denemeler uygulayın. Nesneler A ve B ile katılımcı sağlamak ve nesnelerin ağırlıklarını karşılaştırmak için ona / onu söyleyin. Ardından, nesneler A ve C ile katılımcı sağlamak ve nesnelerin dokuları karşılaştırmak için ona / onu söyleyin. Sadece gösteri denemeleri için geribildirim sunmak.
Attı Denemeler: Her izin 5 dakika maksimum, ekstremite başına attı 18 deneme olacak. El belirtilen deney nesnesi keşfetmek için katılımcı bilgilendirin baskın ya da daha az bozulmuş elle (aşağıdaki tablolarda "test" tespit), daha sonra eskiBu aynı elle (Aşağıdaki her deneme kutusu içinde, aksi takdirde numaralı) üç olası nesne maçları her plore. Olası eşleşmeleri ama asla tek bir deneme içinde hem, ağırlık veya doku ya göre değişecektir. Bir cevap belirlemek için gerektiği kadar onu orijinal nesnenin eşleşme bulmak ve anlatmak için katılımcı bilgilendirin / onu birçok kez olduğu gibi her nesneyi dokunabilirsiniz. Hangi özelliği (doku veya ağırlık) nesne olarak he katılımcının bilgilendirmek etmeyin ya da o bir deneme içinde eşleştirme ve nesnelerin manuel keşif ile katılımcının yardımcı yoktur. Aşağıda o nesnenin sayıyı daire içine alarak tablolarda her deneme için katılımcının son cevabı belirtiniz. Katılımcı daha az bozulmuş üst ekstremite ile testi tamamlandıktan sonra daha bozulmuş üst ekstremite sınayın. Aşağıdaki tabloları kullanarak, el başına 18 denemeler (aşağıda deneme başına bir kutu) toplam doğru eşleşmelerin sayısını belirleyerek testi puanı.
Sözel ÖğrKatılımcıya uctions: "Elle İlk test nesnesi keşfetmek için bir elinizi kullanın. Ardından, ağırlık veya doku ama asla tek bir deneme içinde hem de yoluyla göre farklılık üç olası eşleşmeleri, her keşfedebilirsiniz. Maç bulun. Size cevap belirlemek gerekir gibi her nesne olarak birçok kez dokunabilirsiniz. 18 deneme olacak. Her deneme için 5 dakika maksimum var. "
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
1. Tasarım ve Görsel Ekran ve acele imalatı (Tüm Gerekli Ekipman ve Malzeme "Malzemelerin Listesi" ne bakınız):
- Görsel Ekran (Şekil 1) birleştirin:
- 10 inç (bu ekranın tabanını oluşturan) 0.5 inç PVC boru (malzeme) dört adet kesin. 20 inç (bu ekranın dik kısmını oluşturan) 0.5 inçlik PVC boru üç adet kesin.
- Her iki PVC Tee (paralel açıklıklar) içine 10 inçlik boru iki adet (malzeme b) yerleştirin. PVC Tee (düşey 10-inçlik parçalar) geri kalan deliklerin her birine 20-inç boru iki adet yerleştirin. 20-inç boru açık uçlarının her PVC dirsek (malzeme c) yerleştirin.
- Açık PVC dirsek her birine üçte 20-inç PVC boru, her ucunu takın. Görsel ekranın kolay katlama / saklama isteniyorsa PVC eklem tutkal etmeyin. İsterseniz Tutkal PVC, kalıcı görme ekran için eklem. Örtü yastık kılıfı (materiaÜst borunun üzerine ld). Bağlayıcı klipleri (malzeme, e) ya da çengelli iğne ile sabitleyin.
Şekil 1:. Haste Set-up Katılımcılar bir masada oturmuş olmalıdır. Katılımcı ve test nesneler arasında görsel ekranı. Tek deneme için nesneleri test kiti çıkarılır ve aşağıdaki sırayla katılımcıya sunulmaktadır: test nesne, ardından üç olası eşleşmelerin her Ek 1'de belirtilen sırayla. Yönetim Talimatları ve Sheet Puan tıklayınız Bu rakamın büyük bir versiyonunu görmek için.
- Haste Test Kiti (9 deney nesneleri, 9 örnek nesneleri yinelenen seti ve 3 örnek nesnelerini içerir) birleştirin (Şekil 2)
- 1.5-inç çaplı PVC boru 21 adet kesin (malzemef) 4-inç uzunluklarda. 21 şeritler, her 4 x 7 inç içine mantar (malzeme g) kesin. Dikiş veya borunun uçlarında binecek şekilde PVC üzerindeki her bir mantar Yerleşimi.
- Kenarına aşırı mantar floş Trim. Coat amaçlı çimento (malzeme h) borunun (tek-tek) 21 adet her biri ve mantar ile sarın.
- Ölçüm ve kendi kendine yapışan bir laminat (malzeme i) ve kahverengi bir kağıt (malzeme j) altı 4 x 7 inç adet altı 4 x 7 inç kesilmiş parçalar. Fazla Trim. Kendinden yapışkanlı laminat altı adet sarın.
- Coat altı amaçlı çimento ile parçaları ve kahverengi kağıt sarma sarın. Coat biri çok amaçlı çimento ile parça ve zımpara (malzeme k) ile sarın. Coat iki amaçlı çimento ile parçalar ve parlak kart stoğu (malzeme l) ile sarın.
- Tedbir ve kil sekiz adet (malzeme m), her ağırlığında 2.2 ons yatıyordu. Tedbir ve kil altı adet, her biri ağırlığında 3,2 ons yatıyordu. Tedbir ve kil yedi adet, her biri ağırlığında 4,2 ons yatıyordu.
- Iki 2 Kalıp.Katı bir blok haline kil 2-ons, 3.2-ons ve 4.2-ons adet borunun çapını doldurmak için. Kahverengi kağıt sarma kaplı bir borunun merkezi haline her yerleştirin. Mantar ve kendinden yapışkanlı laminat kaplı borularla adımı tekrarlayın.
- Borunun çapını doldurmak için sağlam bir bloğa kil iki 2.2-ons parçaları Kalıp. Parlak kart stoğu ve kum kağıt kaplı boru içine birinde kaplı bir borunun merkezi haline birini yerleştirin.
- Borunun çapı doldurmak için katı bir blok halinde kil, bir 4,2-ons parça kalıp. Parlak kart stoğu kaplı bir borunun ortasına yerleştirin.
- Kapalı hücre ambalaj köpüğü (malzeme n) ile kapasite her boru doldurun. 0,1 ons ağırlığında doğruluğunu sağlamak için bileşenleri tartın.
- Coat her uç amaçlı çimento ile kapağı (malzeme o) ve sıkıca her borunun her iki ucunda yerleştirin.
- Sınav görünür olacak şekilde (altta) ağırlık ve (üstte) numarası ile her nesneyi etiketleyin.
- Kapak test sonra kahverengi kağıt 1T, 2T ve mantar ile 3T, nesneleri, sırasıyla, 6, 7, ve 8 ons ağırlığında. Kapak testi 4T, 5T, 6T, sadece nesneler ve sırasıyla 6, 7 ve 8 ons tartılır. Kapak testi mantar 7T, 8T ve 9T nesneleri, daha sonra kendinden yapışkanlı laminat, sırasıyla, 6, 7, ve 8 ons ağırlığında.
- Etiket örneği 1-9 (test nesnelerin tam kopyalarını) nesneler.
- Üç örnek A, B, ve C Kapak örnek parlak kart stoğu (sırasıyla 6 ve 8 ons ağırlığında) ile A ve B nesneleri nesneleri etiketleyin. (6 ons ağırlığında) kum kağıt örneği nesne C örtün. (Örnek nesneleri Şekil 2'de gösterilmemiştir.)
- Boğaz ve plastik saklama kutusu (malzeme p) tüm test öğeleri taşıma.
Şekil 2:. Haste Testi Organizasyon testi nesneleri 1-9 sıralanır Nesneler ve bir 'T' ile işaretlenmiş. Daha sonraKatılımcılar ağırlık veya doku test nesnelere maç ine örnek nesneler, aynı zamanda 1-9 sayılı ve gösterildiği gibi, emretti.
Haste 2. İdare:
- Standart yükseklik tablo (~ 29 inç) ve sandalyeye Koltuk katılımcılar (~ 18 inç). Katılımcı dinlenmek ve masada rahatça Test kolunu hareket edebilir yükseklikleri gibi ayarlayın. Test kolu, nesnelere veya doktoru görmesini katılımcı önlemek için, Şekil 3 'de gösterildiği gibi, görsel ekran altındaki deney kolu yerleştirin.
Not: test edilen katılımcı bir daha bozulmuş üst ekstremite varsa, öncelikle daha az bozulmuş üst ekstremite sınayın. - Kavramak ve özgürce ağırlık ve doku arasındaki farklılıkları belirlemek için örnek nesneleri kaldırmak için katılımcı bilgilendirin. Sadece iki gösteri denemeleri için geri bildirim sağlayın.
- Önceki puanlama iki gösteri denemeler uygulayın. Katılımcı ağırlık farklılıkları göstermek için nesneler A ve B'yi karşılaştırın oylandı. Varkatılımcı doku farklılıkları göstermek için nesneleri A ve C karşılaştırın.
- Gol testin çalışmalar sırasında hastanın performansına hakkında geri bildirim teklif etmeyin. Nesnelerin manuel keşif hastaya yardımcı etmeyin. Sayısal sırayla nesneleri tutarak 18 denemeleri için test materyalleri düzenleyin. (Şekil 2)
- "Elle İlk test nesnesi keşfetmek için bir elinizi kullanın: katılımcıya sözlü talimatlar verir. Ardından, ağırlık veya doku ama asla ikisi tek deneme içinde ya göre değişir üç olası eşleşmeleri, her keşfedebilirsiniz. Maç bulun. Cevabı belirlemek için gerektiği kadar defalarca her nesneye dokunun. 18 deneme olacak. Her deneme için, 5 dakika, en fazla olan ".
- Sınav takdirinde veya katılımcının talebi üzerine deney uygulaması sırasında deney talimatları tekrarlayın. Hangi özelliği (ağırlık veya doku) bir deneme içinde eşleştirme nesne olarak katılımcının bilgilendirmek etmeyin.
- Özel hayatının dirsek veya omuz hareketi nesneler arasındaki (Şekil 3) hareket etmelerini engeller eğer kaydırın, ve uzak katılımcının elinden, katılımcının isteğine göre nesneleri.
- Sözlü ya da eşleşme bulma üzerine kendi seçimine işaret ederek seçtikleri belirteceklerdir katılımcıyı var. Bir sonraki duruşma yönetme. Katılımcı, herhangi bir şekilde, nesne özelliklerini tanımlamak ya da onlar yaptılar maçı seçtim açıklamak zorunda değilsiniz.
- El başına 18 çalışmaların toplam doğru eşleşmelerin sayısını belirleyerek testi puan. Yönetim Talimatları ve Sheet ve sınav hatasını azaltmak için Şekil 2'de gösterilen genel organizasyon Skor: Ek 1 kullanın.
- Analiz ve aşağıdaki hususlar ile haptik performans ölçüsü olarak acele puanları yorumlamak.
K tutarlı olmayabilir, telaş, bir sıra ölçekte saflarına arasındaki aralıklar ile olmayabilir Not:nown. Bununla birlikte, pek çok klinik boyutları gibi, bu veri aralığı olduğu gibi, Şekil 4'te gösterildiği gibi, istatistiksel analiz uygulamak için anlamlı ve uygun olabilir.
Şekil 3:. Haste sunan nesneler katılımcının elinde konabilir Katılımcıya Objects, ancak sınav nesne manipülasyon ile katılımcıyı yardımcı kaçınmalısınız.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Williams ve arkadaşları, acele üzerinde az 13 doğru eşleşmeleri puanlama bireyler, dokunsal performans düşüklüğüne etmiş sayılırlar o çalışmaya göre 2006 yılında, acele geçerlilik ve güvenilirliğini tesis orijinal çalışmayı yayınladı iken 13 arasında puanlama olanlar ve 18 bozulmamış dokunsal performansa sahip olduğu kabul edilir. Bireysel puanlar 6 veya daha az doğru maçlar, bir şans puanı olarak kabul edilir 16, tasarım örnek bir 18 deneme / 3 öğe maçta oran dayalı.
Haste için test-tekrar test güvenilirliği tüm gruplar arasında güçlüydü (ICC 3,1 = 0.77, Pearson r = 0.78). İç tutarlılık da a = 0.82 Cronbach katsayısı ile acele güçlü oldu. Kontrol grubu için ortalama doğruluk puanı inme kurtulanlar için 14.86 ± 1.53 ve 8.46 ± 3.51 (p <0.001). Her iki grupta da katılımcılar anlamlı derecede yüksek puanlar (p <; 9 kilo denemeleri (5.30 ± 2.31) 'den 9 doku denemeleri (6.36 ± 2.50) üzerinde 0.001). Hassasiyet 0,857 ve özgünlüğü 1.0 idi. 16
Inme ve 12 yaş, cinsiyet ve ellilik eşleştirilmiş kontrol katılımcıları ile 12 kişi ile acele kullanılan ikinci bir çalışma (BØRSTAD AL, yayınlanmamış veri, 2015), her iki grupta da katılımcıların haptik performansın geniş bir yelpazede sergilendi bulundu. Haste Post-inme katılımcı puanları olmayan paretic el 4 ila 16 paretic el 15 ve 8 arasında değişmektedir. Kontrol katılımcısı skorları 8 sağ el için 16 ve 8 sol el için 17 arasında değişmektedir. Bu örnekteki grup farklılıkları arasında istatistiksel olarak paretic ve Bahisler el veya non-paretic ve Bahisler el (Tablo 1) biri için anlamlı değildi. Dokuz inme sonrası katılımcılar (% 75) (daha az 13 doğru bir skorla gösterilir) kendi sağ elinde haptik performans düşüklüğüne almıştı. 9 post-stro 8'dedokunma performansı ile ke katılımcıların contralesional eli engelli edildiğinde, ipsilesional eli de bozulmuştu, engelli düşündü. Bu ilişki Pearson korelasyon katsayısı kullanılarak incelenmiştir. Bu örnekte, eller (r = 0.70, p <0.001) arasındaki Haste puanları iyi bir ilişki, ancak acele puanları ve yaş arasında bir ilişki yoktu. (Şekil 4) yazılı onam ve kurumsal biyomedikal inceleme kurulu sağlanan bu çalışmada katılımcılar çalışmayı onayladı.
Şekil 4:. Haste Skorlar Karşısı El ile Correlate değil Yaş (BØRSTAD AL, yayınlanmamış veri, 2015) (A) paretik el için doğru maçların sayısı ve kontrol katılımcıların eşleştirilmiş eli diğer iyi bir korelasyon gösterdi Eller (Non-paretic veya uyumlu). (B)Haste yaş ve performans arasındaki ilişkiyi incelemek için, sigara paretic ve kontrol particpants ve eşleştirilmiş elleri yaş Pearson korelasyon kullanılmıştır. Bu ilişki anlamlı bulunmamıştır.
| Erkek | Sağ Baskın | Yaş, yaşında | Sağ el paretik oldu | Kronisite, Ay | Paretic veya Bahisler Haste | Sigara paretic veya uyumlu Haste | |
| Inme sonrası (n = 12) | 5 | 11 | 64.3 (12.2) | 5 | 12.3 (21.2) | 9.8 (2.8) | 11.2 (2.5) |
| Kontroller (n = 12) | 5 | 11 | 63.9 (12.4) | - | - | 11.9 (2.6) | 12.2 (20,9) |
| İki kuyruklu t-testi | p = 0.07 | p = 0.37 | |||||
| Ortalama (SD) | |||||||
Tablo 1: Katılımcı açıklaması ve ortalama acele puanları (BØRSTAD AL, yayınlanmamış veri, 2015).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Kanıt, somatosensorial kurtarma görevi özel eğitim inme sonrası motor iyileşmesi benzer gerektirdiğini göstermektedir. 18,19, 20 Bu nedenle, bir haptik reseptör olarak eller performansını artırmak amacı ise, dokunma bozukluklar tespit edilmelidir. 15 dokunsal yeteneğini ölçmek için fırsat Klinik ve labaratuvarda geçerli ve güvenilir bir sonuç ölçütlerinin müsaitliğine bağlı olarak, bir dereceye kadar, sınırlı olmuştur. Somatosensori engelli inmeli çok sayıda bireyselleştirilmiş rehabilitasyon programları bozuklukları tanımlamak ve bilgilendirmek geçerli ve güvenilir bir klinik sonuç ölçümleri, ihtiyacını garanti eder. Haste bir ölçüsüdür.
Haste şiddetli üst ekstremite motor bozukluğu olan bireyler için uygun olmasa da, bu hafif motor bozukluk orta ve bireyleri değerlendirmek için yararlıdır. Bunlar gidin, araştırma göstermektedir aynı kişiler vardırod potansiyel inme sonrası anlamlı üst ekstremite kullanımını devam ettirmek için. Fırsat geçerli ve güvenilir bir 18 puanlık bir ölçek kullanılarak dokunsal yeteneği edildiği, Ölçme bozuklukları (18 doğru maçların az 13) belirlemek ve daha büyük 3 kibrit bir değişiklik olduğu düşünülen, iyileştirmeler ölçmek için. 16 telaş uygun olabilir araştırma ve klinik ortamda hem de kullanın. Numune tasarımı maç test önyargı için fırsat en aza indirir. Ucuz, ortak malzeme ile imal edilebilir. Üretiminde kritik adımlar dikişleri ve kenarları yerine getiren, ancak (protokol adım 1.2.2) üst üste etmemelerini sağlamak için mantar doğru ölçüm, kendinden yapışkanlı laminat ve kahverengi kağıt kaplamaları içerir. Malzeme örtüşme nesneleri ve nesnelerin erken aşınmasına arasındaki tutarsızlığa neden olur. Imalat sürecinde ikinci kritik bir adım doğru 0,1 ons nesne içeriğini ölçmek ve malzeme silindir dur içinde kayması etmemelerini sağlamak için köpük ambalaj kullanıyoring işleme (protokol adım 1.2.9).
Katılımcıların anlamak ya da testin uygulanmasından boyunca deney talimatları hatırlıyorum yoksa Haste geçerliliği için büyük tehdit olması mümkündür. İkinci bir çalışmada, herhangi bir örnek nesne sağlıklı katılımcı puanlarının daha değişkenliği neden olmuş olabilir katılımcılara verilmiştir. Bu karışıklık ile ilgili deney talimatları sonuçlandı olabileceği öne sürüldü. Bu çalışma, bir paradigma açıklamak için bir örnek nesneleri kullanılmasının önemini göstermek için yararlıdır. Oldukları her deneme dahilinde eşleştirme özelliği (ağırlık veya doku) nesne olarak katılımcılar talimat olmamalıdır da, bir özellik tutulur onlar, yani her deneme içinde, onlar sadece bir özelliğine göre maç olacak anlamaları önemlidir Her deneme içinde sabit. Daha fazla açıklama için, bu talimatları sınav takdirine veya katılımcı kadın isteği üzerine test sırasında tekrar edilebilirpantolon (protokol adım 2.6).
Haste benzer diğer tedbirlere göre benzersizdir. Revize Nottingham Duyu Değerlendirmesi, 11 Byl-Chyney-Boczai Duyu Discriminator (BCB), 10 ve Tanıma fTORT, inme için geçerli ve güvenilir bir süre 12 Testleri Fonksiyonel Dokunsal Nesne stereognozis bileşeni, tüm karşılaştırma görsel veya sözlü eşleştirmeye ihtiyaç öğe. Böylece, bu önlemler bilişsel veya dil bozuklukları ile eleştirilmiştir olabilir. Manuel formu algısı testi, Duyu bilgi ve praxis testi, 13 bir alt kümesi ve Dokunsal Nesne Tanıma Testi (HORT) 14 formu eşleştirme dahil, ancak doku ya da kilo ayrımcılık, dokunma performansı tartışmasız önemli yönlerini gerekmez. Manuel formu algısı testi ne HORT Ne inmeli nüfus valide edilmiştir.
Haste ilkesi sınırlama admi olduğununistration süresi, el başına 15 ile 20 dakika arasında ortalamalar. Katılımcılar kavramak ve test nesneleri kaldırmak gerekir gibi bir ikinci sınırlama ağır motor bozuklukları katılımını engel olmasıdır. Son olarak, acele tedbirler haptic dokunma, ağırlık ve doku ayrımcılık sadece iki yönü. Haste birçok avantajı vardır. İlk olarak, acele en 18 maddelik ölçek rutin klinikte kullanılan bu tür "sağlam" ve "bozulmuş" olarak somatosensori performans dikotom açıklamaları daha dokunsal performansı hakkında daha fazla bilgi sağlar. İkinci test, ucuz ve imal edilmesi nispeten kolaydır. Üçüncü olarak, yönetim yöntemleri test önyargı ihtimalini sınırlar. Son olarak, test iyi bir test-tekrar test güvenilirliği (ICC 0,77), tanısal (ROC eğrisinin altında kalan alan = 0.92 ortalama), duyarlılık (0,857) ve özgüllüğü (1.0) sahiptir. Haste ipsilesional elin haptik performansında ince değişikliklere duyarlı olabilir, henüz performans değilyaş etkilenmesi görünmektedir. Gelecekte bu tür periferik sinir yaralanması ya da spinal kord yaralanması olarak sensorimotor bozukluğu olan bireylerin diğer toplumlardan kullanılmak üzere acele doğrulamak için yararlı olabilir.
Son bir kelime testi imalatı ve uygulanması için protokol hassasiyetle takip eğer acele, insan performansının diğer standart önlemlerin gibi, en anlamlı veriler sağlayacaktır okuyucu hatırlatmaktır.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Acknowledgments
Bu çalışma Dr. BØRSTAD için TL1TR001069 ödül sayesinde OSU en CCTS Programı tarafından kısmen desteklenmiştir. Bu yazının son taslağını düzenleme ile ona yardım için Amelia Siles, DPT, NCS onun değerli ölçüm anlayışlar ve Sarah Alexander kabul etmek istiyorum.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Equipment Needed for Assembly | |||
| Tape measure | To measure lengths of materials | ||
| PVC saw | To cut PVC pieces to appropriate lengths given below | ||
| Scissors | To cut paper, cork and laminating material | ||
| Scale accurate to 0.1 ounce | To determine exact weight of test objects | ||
| Sharpie Permanent Marker | To label test item number and weight | ||
| Visual Screen Materials | Company | Catalog Number | |
| 0.5-inch PVC Pipe (Sch. 40 Plain-End Pipe) | Home Depot | 530048 | 104 inches total, will be cut into four 10-inch and three 20-inch pieces |
| 0.5-inch PVC Tee (Sch. 40 SxSxS Tee) | Home Depot | 406005RMC | Two pieces |
| PVC Elbow (Lasco 0.5-inch Dia 90 degree PVC Sch 40 Side Outlet Elbow) | Home Depot | 413005RMC | Two pieces |
| Pillowcase | One to be hung from the PVC frame as a visual shield | ||
| ACCO Binder Clips, Medium | amazon.com | 72050 | Two to hold the pillowcase to the PVC frame |
| Testing Kit Materials | |||
| 1.5-inch PVC Sch. 40 DWV Plain End Pipe | Home Depot | 531111 | 85 inches total, will be cut into 21 4-inch pieces |
| Quartet Cork Roll, 1/16-inch thick | amazon.com | NA | 1 roll, 24x48 inches, will be cut into 42 4x7-inch pieces to cover all test and example items |
| Oatey all purpose cement for CPVC and PVC | Home Depot | 308213 | 8 ounce can, to use to adhere cork, paper and end caps to PVC test items |
| Avery Self-Adhesive Laminating Roll | amazon.com | 73610 | One 24x600-inch roll, will be cut into six 4x7-inches pieces to cover cork on six test objects |
| Brown Builder's Paper | Home Depot | 35140 | One roll, will be cut into six 4x7-inch pieces to cover cork on six test objects |
| 3M Pro Grade 9 Sandpaper | Home Depot | 25060P-G | One piece 4x7 inches, to use to cover one example item |
| Ranger Glossy Cardstock | amazon.com | NA | One 8.5x11-inch, 10-Pack, white, will be cut into two 4x7-inch pieces to cover example items |
| Marblex-durable self modeling clay in moist form | amaco.com/shop/ | X-242 | One 5-pound package, used to achieve correct weights of test objects |
| Medium density polyethylene packing foam | amazon.com | NA | One foam sheet, 220 poly, charcoal, 2x24x18 inches, to fill the remaining space in test objects after clay has been inserted |
| Knock Out Plug for 1.5-inch PVC | Home Depot | 85000 | 42 caps to seal the ends of the 21 test items |
| Sterilite 6-quart plastic storage box | Home Depot | 16428960 | One to store/transport test objects |
References
- Nakayama, H., Jgtgensen, H., Stig, K., Raaschou, H. O., Olsen, T. S. Recovery of upper extremity function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Age (SD). 74, 12 (1994).
- Carey, L. M., Matyas, T. A. Frequency of discriminative sensory loss in the hand after stroke in a rehabilitation setting. Journal of Rehabilitation Medicine. 43, 257-263 (2011).
- Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. Somatosensory recovery: A longitudinal study of the first 6 months after unilateral stroke. Disability & Rehabilitation. 29, 293-299 (2007).
- Sullivan, J. E., Hedman, L. D. Sensory Dysfunction Following Stroke: Incidence, Significance, Examination, and Intervention. Topics in Stroke Rehabilitation. 15, 200-217 (2008).
- Connell, L. A., Lincoln, N. B., Radford, K. A. Somatosensory impairment after stroke: frequency of different deficits and their recovery. Clinical Rehabilitation. 22, 758 (2008).
- Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. Current practice and clinical relevance of somatosensory assessment after stroke. Clinical rehabilitation. 13, 48-55 (1999).
- Torre, K., et al. Somatosensory-related limitations for bimanual coordination after stroke. Neurorehabilitation and neural repair. , (2013).
- Nichols-Larsen, D. S., Clark, P. C., Zeringue, A., Greenspan, A., Blanton, S. Factors influencing stroke survivors' quality of life during subacute recovery. Stroke. 36, 1480-1484 (2005).
- Borstad, A. L., Nichols-Larsen, D. S. Assessing and treating Higher-level Somatosensory Impairments Post Stroke. Topics in Stroke Rehabilitation. 21, 290-295 (2014).
- Byl, N., Leano, J., Cheney, L. K. The Byl-Cheney-Boczai Sensory Discriminator: reliability, validity, and responsiveness for testing stereognosis. Journal of Hand Therapy. 15, 315-330 (2002).
- Lincoln, N. B., Jackson, J. M., Adams, S. A. Reliability and revision of the Nottingham Sensory Assessment for stroke patients. Physiotherapy. 84, 358-365 (1998).
- A new functional Tactual Object Recognition Test (fTORT) for stroke clients: Normative standards and discriminative validity. Carey, L. M., Nankervis,, et al. 14th International Congress of the World Federation of Occupational Therapists, Sydney, Australia, , (2006).
- Ayres, A. J. Sensory integration and praxis test (SIPT). , Western Psychological Services. Los Angeles, CA. (1989).
- Kalisch, T., Tegenthoff, M., Dinse, H. R. Improvement of sensorimotor functions in old age by passive sensory stimulation. Clinical Interventions in Aging. 3, 673 (2008).
- Meyer, S., Kattunen, A. H., Thijs, V., Feys, H., Verheyden, G. How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic Review. Physical Therapy. 94, (2014).
- Williams, P. S., Basso, D. M., Case-Smith, J., Nichols-Larsen, D. S. Development of the Hand Active Sensation Test: reliability and validity. Arch. Phys. Med. Rehabil. 87, 1471-1477 (2006).
- International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). , World Health Organization. Geneva, Switzerland. (2001).
- McDonnell, M. N., Hillier, S. L., Miles, T. S., Thompson, P. D., Ridding, M. C. Influence of combined afferent stimulation and task-specific training following stroke: a pilot randomized controlled trial. Neurorehabilitation and neural repair. 21, 435-443 (2007).
- Byl, N. N., Pitsch, E. A., Abrams, G. M. Functional outcomes can vary by dose: learning-based sensorimotor training for patients stable poststroke. Neurorehabilitation and neural repair. 22, 494 (2008).
- Carey, L., Macdonell, R., Matyas, T. A. SENSe: Study of the Effectiveness of Neurorehabilitation on Sensation A Randomized Controlled Trial. Neurorehabilitation and neural repair. 25, 304-313 (2011).
