Dit manuscript wordt beschreven methoden die zijn gekoppeld aan de creatie en de reparatie van een defect van de ventrale buikwand (hernia). Dit model kan worden gebruikt om te studeren reparatie strategieën zoals die gebruik van geïmplanteerde materialen. In dit manuscript, wordt reparatie van de experimentele hernia met varkens kleine intestinale submucosa gepresenteerd als een voorbeeld.
Ventrale buik hernia is een relatief veel voorkomende klinische aandoening die soms herniorraphy (chirurgische reparatie vereist). De reparatie van de ventrale buik hernia vereist normaliter het implanteren van een materiaal om te dienen als een mechanische brug over het defect in de buikwand. Biomaterialen, zoals varkens kleine intestinale submucosa (SIS), ook dienen als een rooster voor celgroei in het implantaat en natuurlijk kunnen integreren in het weefsel van de gastheer. Ontwikkeling van dergelijke materialen van reparatie profiteert van het gebruik van dierlijke modellen waarin experimentele buikwand defecten gemakkelijk worden gemaakt en zijn vatbaar voor reparatie op een reproduceerbare wijze. De methode die hier worden aangeboden beschrijft chirurgische creatie en reparatie van de ventrale buik hernia in een rat-model. Wanneer SIS wordt gebruikt om te herstellen van een experimentele ventrale buik hernia in dit model, wordt het snel opgenomen in gastheer weefsel binnen 28 dagen na implantatie. Histologisch, wordt opneming van hun geïmplanteerde materiaal in gastheer weefsel gekenmerkt door een robuuste fibrovascular reactie. Toekomstige verfijningen en toepassingen van de rat abdominale hernia model kunnen kan worden veroorzaakt door diabetes en/of zwaarlijvig dieren als een middel om meer nauw mimic gemeenschappelijke co-morbiditeit van de mens.
Buikwand hernia is een veelvoorkomende klinische kwestie die zich kan voordoen als gevolg van een aangeboren afwijking, traumatisch letsel, of mislukte sluiting van chirurgische wonden waarbij de buikwand. Reparatie gaat vaak met behulp van een implantaat te versterken van de buikwand, met een verlaagd tarief van herhaling bij patiënten die behandeld werden met een implantaat in vergelijking met degenen in wie de buikwand gewoon met hechtdraad gesloten is hebt genoteerd. 1
Chirurgische hernia reparatie vereist vaak mechanische overbrugging van het defect met een geïmplanteerde materiaal. In dit verband zijn zowel natuurlijke als synthetische materialen gebruikt voor de reparatie van de hernia. Vele synthetische materialen zijn meestal niet-absorbeerbare en polypropyleen, polyethyleentereftalaat polyester en uitgebreide polytetrafluorethyleen, terwijl andere synthetische implantaten één van de niet-absorbeerbare materialen met een absorbeerbare combineren polymeer zoals polygalactine. 1 daarentegen natuurlijke materiële implantaten zijn over het algemeen afgeleid uit dierlijke of menselijke dode foetussen bronnen. Natuurlijke materialen die worden gebruikt voor hernia reparatie zijn meestal rijk aan collageen en fungeren als een steiger ingroei en integratie van gastheer weefsel.
De wens om te ontwikkelen en optimaliseren van nieuwe materialen voor ventrale buik hernia reparatie vereist een passende diermodel voor evaluatie van kandidaat-materialen. Studies zijn uitgevoerd in een verscheidenheid van soorten, waaronder schapen,2 varkens,3 konijnen, ratten van4 ,5,6,7,8 en honden. 9 het voordeel van het gebruik van ratten voor dergelijke studies is dat ze een gemakkelijk behandeld model beschikbaar in een verscheidenheid van ingeteelde stammen bieden te zorgen voor controle van de genetische variabiliteit. Bovendien, de kleinere totale lichaamsoppervlakte van de rat in vergelijking tot de andere hierboven vermelde soorten kunnen evalueren van materialen die experimenteel van aard kunnen zijn en dus niet overvloedig. Verdere, verminderde kosten in verband met ratten ten opzichte van andere soorten kunnen relatief meer mogelijkheden op de materialen van de kandidaat van het scherm voor gebruik in reparatie van ventrale abdominale hernia. Overwegingen voor materialen omvatten typisch gebruiksgemak door de chirurg, sterkte, vermogen om te integreren in gastheer weefsel en biocompatibiliteit, weerstand tegen infectie.
Als voorbeeld is varkens kleine intestinale submucosa (SIS) een natuurlijke biomaterial die is gebruikt voor een breed scala van weefsel reparatie aanduidingen, met inbegrip van de reparatie van de ventrale buik, Lies en middenrif hernia. 10 , 11 , 12 SIS wordt snel opgenomen in gastheer weefsel en is gebleken dat over het algemeen bestand zijn tegen infectie en dus het materiaal heeft vooral nut in verontreinigde gebieden. 13 , 14 in het model van de rat, SIS heeft aangetoond gebruiksgemak handling, goede treksterkte zoals bepaald door de eenassige treksterkte mislukking test, en bevordering van weefsel ingroei in termen van collageen afzetting en neovascularization. 6 , 7
Nauwkeurige chirurgische overbrugging van het gebrek is een wezenlijk kenmerk van productieve modelleren, bij de beoordeling van kandidaat-reparatie materialen. Het dier moet voldoende narcose en aseptische techniek strikt gevolgd. Verder moet een defect van de buikwand van standaardgrootte worden zorgvuldig gemaakt en vervolgens op een wijze die voldoende het materiaal aan de marges van het defect beveiligt overbrugd. 8 dit protocol biedt een standaard methode moet worden gevolgd voor het chirurgische maken en repareren van een ventrale buik hernia met behulp van SIS als voorbeeld het overbruggen van materiaal in een rat.
Materialen voor de reparatie van de ventrale buik hernia zijn van groot belang, met name degenen die bieden een eerste mechanische brug en dan kunnen opnemen in gastheer weefsel. In dit verband een verscheidenheid aan materialen zijn onderzocht, met inbegrip van SIS, varkens Acellulair dermale matrix, en varkens hartzakje. 6 , 7 deze materialen vertegenwoordigen de extracellulaire matrices van deze weefsels en handelen als steigers waarin cellen kunnen migreren e…
The authors have nothing to disclose.
De auteurs bedank Valerie Schroeder voor haar hulp bij de technische aspecten van dit werk. Werkzaamheden in verband met de ontwikkeling van dit model werd gesteund door Cook Biotech, Inc. (West Lafayette, IN USA).
Isoflurane (Isoflo) | Henry Schine Animal Health | 17579 | gas anesthetic |
Optixcare Eye Lubricant | Henry Schine Animal Health | OPX4240 | Ocular lubricant |
Oster clippers | Henry Schine Animal Health | 6092 | hair clippers |
Betadine surgical scrub | Henry Schine Animal Health | 1618 | antiseptic iodophor |
Sterile scalpel | Henry Schine Animal Health | 329 | #10 scalpel |
9" x 12" disposable surgical drape | Braintree Scientific, Inc. | SP-RPS | Surgical drape |
4-0 nylon suture | Braintree Scientific, Inc. | SUT 812 | Suture material |
4-0 Absorbable Suture | Henry Schine Animal Health | 29242 | Synthetic absorbable suture |
9 mm Autoclips and applier | Braintree Scientific, Inc. | ACS KIT | Surgical staples for closure of skin incision |
Torbugesic/analgesic | Henry Schine Animal Health | 12084 | Butorphanol tartarate for post-operative analgesia |
Small intestinal submucosa (SIS) | Cook Biotech, Inc. | Implant material for bridging experimental abdominal wall defect | |
Rats | Harlan, Inc. | Sprague Dawley | Animal for hernia modeling |