Abstract
뼈 치유 모델 임상 골절 치료를위한 새로운 치료 전략의 개발에 필수적이다. 또한, 마우스 모델은 외상 연구에 사용 된 더 일반적으로되고있다. 이들은 뼈 치유의 차별화 프로세스 뒤에 분자 기전의 해석 변이주 항체의 다수를 제공한다. 생체 역학적 환경을 제어하기 위해 표준화 된 잘 특성화 골 유합술 기술은 마우스에서 필수입니다. 여기, 우리는 생쥐에서 열린 대퇴골 절골술을 안정화하기 위해 디자인과 골수 손톱의 사용에보고한다. 의료용 스테인레스 스틸로 만든 못, 높은 축 방향 및 회전 강성을 제공합니다. 또한 임플란트 정의, 상수 절골술 갭의 창조는 0.00 mm에서 2.00 mm로 크기를 할 수 있습니다. 0.00 mm 및 0.25 mm의 갭 크기의 대퇴골 절골술의 손톱 안정화 잠금 골수은 연골 및 intramembranous ossificat을 통해 적절한 뼈 치유 결과이온. 위축성 비 노조에서 2.00 mm 결과의 간격 크기 대퇴골 절골술의 안정화. 따라서, 골수 내 고정 못 치유 비 치유 모델에서 사용될 수있다. 다른 오픈 뼈 치유 모델에 비해 손발톱의 사용의 또 다른 이점은 충분히 골 통합 과정을 연구하기 위해 뼈 대체 물질 및 지지체를 고정 할 수있는 가능성이다. 골수 손발톱의 사용의 단점은 폐 모델에 비해 모든 오픈 절차에 고유 침습적 수술이다. 다른 단점은 골수 외 안정화 방법에 비해 모든 골수 안정화 기술에 내재 된 골수 공동에 손상이 유도 될 수있다.
Introduction
뼈 치유 생물학 및 세포 배양 타원체를 사용하여 시험 관내에서 조사 될 수 있고,뿐만 아니라 동물 실험 접근법을 사용하여 생체 내에서 필요하다. 대형 동물 실험은 여전히 임상 시험에 중요한 역할을하지만, 제품 또는 가설 초기 시험은 지난 10 년 동안 변경되어 현재에는 종종 작은 동물 모델 (1)에 수행된다. 이 스위치는 여러 가지 이유로 하였다. 생산 및 마우스 및 쥐의 유지 보수가 저렴 돼지와 양에 비교된다. 또한, 작은 동물 만성 실험 큰 시리즈의 성능을 용이하게 둘 짧은 재생 시간 및 정상 짧은 치료 기간을 갖는다. 마지막으로, 유전자 타겟팅 동물과 특이 적 항체의 가용성 뼈 치유 분자 기전의 분석을 허용한다. 앞에서 큰 동물 모델에서 골 접합 기술을 사용하면서 그러나 최소한 variat로 번역 될 수있다 인간 또는 동물 임상 환자 치료, 소형 쥐와 생쥐의 개발 및 골 유합술 기술의 응용 프로그램에서 사용되는 유사한 절차에서 이온 도전으로 밝혀졌다.
잘 역학적 환경이 현저하게 공정이 골 치유에 영향을 미치는 것으로 알려져있다. 인간의 골절 치료에서 알 수있는 바와 같이, micromovements 덜 견고한 고정 후 견고한 고정 및 연골 골화 후 intramembranous 골화를 포함한 치료의 독특한 모드에서 골절 안정화 결과의 차이. 전체 축 또는 회전 불안정성은 치유 과정이 지연 될 수 있습니다 또는 비 노조 3의 원인이 될 수 있습니다. 따라서, 우리는 마우스 및 래트에서 정교한 임플란트 시스템 및 고정술 기술을 개발할 필요가 있다고 느낀다. 이와 같이, 생체 역학적 조건은 치유 과정을 분석 할 때 유효한 결과를 보장 적절하게 표준화 될 수있다.
e_content "> 고도의 뮤린 안정화 기술들의 상당수는 지난 몇 년 동안 소개되어 있지만, 가장 일반적으로 사용되는 기술은 여전히 간단한 골수 핀이다.이 기술의 주요 단점은, 그러나, 회전 방향 및 축 방향의 부족 안정성 4. 회전 및 축 방향의 안정성을 향상시키기 위해, 골수 나사 마우스 5 대퇴골 골절을 안정화하기 위해 도입되었다. 그러나, 나사 고정 인해 뼈 조각 사이의 접촉과 압축의 필요성 뼈 결함 치유를 분석 할 수없는 회전 안정성을 유지하기 위해서는.못을 잠금 골수 높은 축 방향 및 간단한 핀과 골수 나사 (4)에 비해 회전 안정성을 제공합니다. 때문에 질리에 대한 가이드의 가능한 고도의 재현 대퇴골 절골술은보고 정의 갭 크기를 만들 수있는 기능은 모두 정상 봉의 분석을 가능하게전자 치유와 뼈 결함 치유 6. 인해 연동 핀의 삽입으로, 못 잠금 골수 전체 중량을지지하면서도, 전체 치료 과정 동안 일정한 갭 크기를 보장한다. 여기, 우리는 디자인과 골수 잠금 손톱의 응용 프로그램에 대해보고뿐만 아니라 장점과 정상 및 지연 골 치유에 관한 실험 연구의 단점에있다.
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Protocol
모든 절차 IACUC가 승인했다 제도적 지침 (Landesamt 대 Verbraucherschutz, Zentralstelle Amtstierärztlicher DIENST, 자르브뤼켄, 독일) 하였다. 통증 및 감염 예방 실험이 수행 될 수있는 국가 및 기관의 각각의 가이드 라인에 일치해야한다.
임플란트 및 수술 도구 1. 준비
- 미세 수술 도구 상자에서 메스 블레이드 (사이즈 15), 작은 준비 가위, 미세 집게, 드레싱 포셉, 작은 집게, 24 게이지 (G) 27 G 바늘, 비 흡수성 5-0 봉합하고, 바늘 홀더를 선택 .
- 골수 손톱, 연동 핀, 특별한 목표 장치는 질리가 본의 질리에 대한 템플릿을보고, 센터링 드릴 비트 (1 mm 직경), 드릴 비트 (0.3 mm 직경) 및 핸드 드릴의 압축을 풉니 다 (그림 2) 재료의 목록을 참조하십시오.
참고 : intramedullary 네일 (0.8 mm 직경 15.7 mm 길이)가 대퇴골에 역행 주입을위한 의료용 스테인리스 골수 내 고정 못하다. 손발톱은 근위 실 (4 mm 길이) 및 축 방향 및 회전 안정성을 달성하기 위해 인터 로킹 핀의 삽입 (0.3 mm 직경)에 대한 두 개의 구멍 (도 1)을 갖는다. - (130 ° C, 25 분간 증기 멸균)를 5 분간 소독 용액 (예를 들면, 96 % 알코올)로 임플란트 및 수술기구 모두를 노출하거나 소독. 소독 또는 살균 후 무균 조작 천으로 악기를 배치합니다. 작은 동물의 작업 테이블에 바로 인접하여 무균 조작 천 놓습니다.
2. 동물, 마취 및 진통
- 연구 및 해결되어야 할 질문에 대한 필요에 따라 마우스의 변형, 연령, 성별 선택.
참고 : 14 주령의 수컷 CD-1 마우스에 대한 연구 12을 위해 사용되었다. 네일 impla에 대한35g - ntation 동물의 이상적인 체중은 25이다. - 15 ㎎ / ㎏ 자일 라진, 75 ㎎ / ㎏ 케타민의 복강 내 주사로 쥐를 마취. 발가락 핀치에 의한 마취를 확인합니다. 마취 동안 건조에서 동물의 눈을 보호하기 위해 눈 윤활제를 적용합니다. 마취 유도 후, 체온을 일정하게 유지하기위한 가열 램프하에 마우스를 놓는다.
- 수술 후 3 일까지 수술 전 1 일에서 진통제에 대한 식수 (2.5 밀리그램 / 100 ml) 중 트라마돌 염산염을 적용합니다.
3. 수술 절차 및 네일 주입
- 수술하기 전에, 전체 오른쪽 뒷다리를 면도와 제모 크림을 적용합니다. 5 분 후, 크림을 제거하고 물로 세척 레그. (130 ° C, 25 분간 증기 멸균) 소독 용액 (예를 들면, 96 % 알코올)로 임플란트 및 수술기구 모두를 노출하거나 소독.
- 무균 조건에서 양해 각서 (MOU)를 배치작은 동물의 작업 테이블에 앙와위에서 자체. 무릎의 과두에 전방 접근을 허용하기 위해 오른쪽 무릎을 구부리고. 메스 블레이드를 사용하여 오른쪽 무릎에 5mm 내측 슬개골 절개를 수행합니다.
- 미세 집게로 슬개 인대를 들어 올려 메스 블레이드로 조심스럽게 인대을 동원. 그리고, 대퇴골 과간 노치를 노출 메스 블레이드 횡 슬개골을 이동.
- 골수 캐비티에 도달 할 때까지 시추하여 과간 노치를 엽니 다.
- 드릴 비트를 중심으로 1mm를 사용하여 대퇴골 축에 오프셋을 45 °로 드릴링 시작합니다. 천천히가 대퇴골의 골 축 평행까지 드릴링 동안 드릴 용 비트의 방향을 변경합니다. 골수 공동 도달하면 드릴 중지합니다.
- 과간 노치에서 뼈를 연 후, 대퇴골의 전체 길이에 걸쳐 골수 캐비티로 24 G 바늘을 삽입합니다. intrame를 연수동으로 24 G 바늘의 회전 운동을 통해 대퇴골의 dullary 공동. 24 G 바늘을 제거하고 골수 공동으로 얇은 27 G 바늘을 삽입합니다. 근위 큰 대 전자에서 대퇴골의 피질골을 관통 앞으로 바늘을 밀어 넣습니다.
- 대퇴골에서 27 G 바늘을 제거합니다. 손발톱의 선단부 과두의 레벨에 도달 할 때까지 핸드 드릴을 사용하여, 연속적인 회전 및 축 방향 압력 하에서 과간 노치를 통해 골수 이식 손톱.
주 : 못의 선단부는 작은 표시가 식별 될 수있다. - 왼쪽 측면 위치에 마우스를 놓습니다. 수술 대퇴골 간부를 노출하기 위해 고관절에 무릎 관절의 측방 대퇴골의 골간을 따라 부 메스 블레이드를 사용하여 길이 피부 절개를 수행한다.
- 작은 준비 가위를 사용하여, 밴드 분할하고, 측면에서 대퇴골 축 방향의 근육을 확산.대퇴골의 골간 부분이 노출 될 때까지 근육 확산. 좌골 신경을 보존합니다.
- 드레싱 집게로 뼈를 훼손하여 대퇴골의 전체 둘레를 준비합니다. 그런 다음, 드레싱 집게를 확산하여 근육을 수축과 대퇴골을 노출.
- 손발톱의 선단 조준 장치를 마운트. 이 손톱의 어댑터 플랜지에 부착 될 때까지 장치를 발전 대퇴골에 외측 위치에 조준 장치를 켜십시오.
- 근위 및 원위 연동 핀 못을 연동.
- 근위 연동 핀을 시작합니다.
- 핸드 드릴로 센터링 드릴 비트 (1 mm 직경)를 삽입합니다. 근위 연동 구멍 위치에서 뼈 카운터 싱크.
참고 : 카운터 싱크으로 작은 구멍이 뼈를 통해 드릴링없이 직면 피질골에 만들어집니다. 이 공동 개선 중심과 얇은 드릴 비트의 안내 (0.3 mm 직경)을 허용나중에 사용. - 핸드 드릴로 드릴 비트 (0.3 mm 직경)를 삽입합니다. 조준 장치를 사용하여 대면하고 피할 피질골 (bicortical) 모두를 통해 구멍을 드릴. 조준 장치를 통해 첫 번째 연동 핀을 삽입합니다. 즉시 상기 연동 토크가 달성 될 때 오프 연동 핀 구동축 위.
- 말단 연동 핀에 대해이 절차를 반복합니다.
- 골간 절골술을 수행합니다.
- 두 연동 핀 사이의 측면에 조준 장치로 톱 가이드를 부착합니다. 질리가 식염수 연속 관개에서보고와 다음, 뼈를 보았다. 절골 종료 후, 골 가까이 일단 톱 절단. 연부 조직의 손상을 일으키는 원인이되지 않도록 조심스럽게 톱을 제거합니다.
- 마크 된 라인의 골수 손톱의 나머지 샤프트를 클립, 작은 집게로, 조준 장치를 제거합니다.
- 위도에있는 근육 층을 닫습니다대한 일반적인의 대퇴골의 사이트와 단일 봉합으로 피부 폐쇄를 수행합니다. 무릎의 전방 사이트에서 슬개골의 위치를 변경하고 하나의 봉합사로 근육 슬개골 건을 해결. 뿐만 아니라이 상처를 닫 하나의 봉합사를 사용합니다.
- 그들이 마취에서 회복 될 때까지 가열 램프 아래에있는 동물을 유지합니다. 그들은 복부 드러 누움을 유지하기 위해 충분한 의식을 회복 할 때까지 무인 동물을 두지 마십시오. 동물 시설에서 하나의 새장에 동물을 돌려줍니다.
- 매일 신중하게 동물을 모니터링합니다. 처음 3 일간은 수술 후 통증을 유지한다. 수술 후 4 일째에, 동물은 여전히 고통의 증거를 보여, 경우 발성, 불안, 이동성의 부족, 신랑 실패, 비정상적인 자세, 주변에 일반의 관심 부족으로 나타낸 바와 같이, 진통제를 계속합니다. 동물들이 고통없는 경우 진통제를 종료합니다.
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Representative Results
수술에 대한 전체 시간은 폐쇄 상처 약 30 분 피부 절개에서였다. 제공된 외과 용 임플란트를 사용하여 외과 스테레오 현미경없이 수행 될 수있다. 수술 후, 동물을 매일 관찰 하였다. 동물의 것도이 기간 후 통증 (발성, 불안, 이동성의 부족, 신랑 실패, 비정상적인 자세, 또는 주변에 정상적인 관심의 부족)의 증거를 보여 주었다 없기 때문에 수술 후 진통제 3 일 후에 종료되었습니다. 동물은 수술 후 이일 내에 정상 체중 부하를 보였다. 창상 감염 이차 골절 전 관찰 기간 동안 관찰되지 않았다.
발생할 수있는 가장 중요한 합병증 무릎 관절 (도 3 A)의 과두와 네일 레벨의 돌기, 로킹 손발톱의 잘못된 주입된다. 이것은 주로 발생때문에 조준 장치의 잘못된 처리 또는 때문에 특히 20g 이하 체중와 마우스에 너무 작은 대퇴골과 동물의 사용에의. 또 다른 합병증은 연동 핀 (그림 3 B)의 전위이다. 이러한 합병증 중 또는 수술 후 즉시 정확한 식립 방사선의 확인을 피할 수있다. 이 문제는 주로 핀의 불완전한 삽입에 의해 발생합니다. 이 연동 핀을 제거하는 것이 곤란하기 때문에 최종적으로, 실험의 끝에 뼈 수확 몇 번 저지 하였다. 이 핀 위치의 주위에 가교 뼈 예정이었다.
오주가 0.25 mm 절골술 격차의 완전한 치유를 확인 후 방사선 분석. 이 시점에서, 골막 캘러스 거의 완전 (도 4 A) 개조 하였다. 반대로, 2.00 mm 간격으로 안정화 대퇴골에서 절골술을 치유하지 않았다. 대퇴골 확실하게 보여 주었다 N 비 노조 형성 위축성. 이것은 또한 뼈 치유의 십주 (그림 4 B) 후 확인되었다.
0.25 mm 절골술 갭 안정화 한 후, 조직 학적 분석은 intramembranous 및 연골 골화를 포함한 캘러스 형성, 2 차 골절 치료의 전형적인 패턴을 밝혔다. 오주 후, 절골술은 완전히 뼈의 조직과 다리를했다. 이 시점에서, 짠 뼈는 이미 층상 뼈 (그림 5 A)로 리모델링했다. 2.00 mm 절골술 격차가 관찰 10 주 후에 위축 비 노조를 보였다과 대조적으로, 대퇴골 안정. 이것은 절골술 갭 내 섬유 조직의 높은 양 연관되었다. 절골술의 아무도는 뼈 치유 또는 조직 학적으로 분석하면 브리지의 흔적 (그림 5 B)를 보이지 않았다.
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그림 1 : 임플란트. A. 골수 네일 근위 스레드 (화살표 4 mm 길이)와 연동 핀의 삽입을위한 두 개의 구멍 (화살표 머리)과 (0.8 mm 직경 15.7 mm 길이). 손톱은 샤프트 (이중 화살표) 응용 프로그램입니다. B. 연동 핀 (0.3 mm 직경, 화살표)가 회전 및 축 방향 안정성을 달성하기 위해 용이하게 연결되어있다. 연동 핀은 또한 응용 프로그램을 용이하게하기 위해 샤프트 (이중 화살표)에 연결된다. C. 수강 내 손톱 마우스 대퇴골에 이식 한 후. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 2 : 네일 주입 수술 악기. A.이 삽입 장치를 목표로손톱의. B. 0.25 mm의 간격 크기로 절골술의 생성에 사용되는 설명서를 보았다. C. 드릴 비트를 연동 핀 구멍을 드릴링. D.이 연동 핀 구멍의 카운터 싱크에 대한 드릴 비트를 중심으로 손톱의 카운터 싱크 구멍 드릴링 및 연동 핀의 삽입의 삽입에 사용됩니다. E. 핸드 드릴입니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 3 : 수술 후 방사선 사진. A. 방사선 사진 과두의 수준에서 무릎 관절에 손발톱의 돌출부 (화살표)을 보여주는. B. 방사선 사진은 근위 interloc 불완전한 삽입을 보여주는킹 핀 (화살표). 스케일 바는 4mm를 나타냅니다.
그림 4 : 뼈 치유의 5, 10 주 후 방사선 사진. 대퇴골의 A. 방사선 분석은 적절한 뼈의 치유를 보여주는 5 주 후 0.25 mm 절골술 갭 안정화. 대퇴골의 B. 방사선 분석은 위축이 아닌 노동 조합을 보여주는 10 주 후 2.00 mm 절골술 갭 안정화. 스케일 바는 4mm를 나타냅니다.
그림 5 : 뼈 치유의 5, 10 주 후 조직 학적 섹션. 대퇴골의 A. 조직 학적 분석은 적절한 뼈의 치유를 보여주는 5 주 후 0.25 mm 절골술 갭 안정화. 층상 뼈 거의 완성 리모델링을합니다. B. HIST을대퇴골의 학적 분석은 위축이 아닌 노동 조합을 보여주는 10 주 후 2.00 mm 절골술 갭 안정화. 절골 간격의 섬유 조직을합니다. 조직 학적 절편 트리 크롬 방법에 따라 염색 하였다. 스케일 바는 800 μm의를 나타냅니다.
그림 6 : 뼈 대체 이식 마우스의 오른쪽 대퇴골의 분절 골 결손을 보여주는 생체 내 사진.. 결함은 골 대체 (화살표)로 가득 차 있습니다. 골 대체는 적절한 위치 결정 및 고정을 제공 손발톱 통해 주입된다.
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Discussion
수술 기법의 가장 중요한 단계는 손톱 조준 장치, 및 핀의 정확한 위치 결정된다. 손발톱은 과두의 수준에서 무릎 관절에 손발톱의 돌출부 무릎 (도 3 A)의 움직임을 제한 할 수 있기 때문에, 손발톱의 선단에서 현저한 들여 완전히 삽입되어야한다. 따라서, 대퇴의 크기는, 따라서, 동물의 체중을 고려하여야한다. 의사는 또한 손톱의 어댑터 플랜지를 부착 조준 장치의 최종 위치에 특별한주의를 기울여야한다. 이 절골술은 동일한 간부 위치에 항상 보장합니다. 마지막으로, 연동 핀은 관찰 기간 (도 3 B) 동안 핀의 이탈을 방지하는 완전히 bicortically 삽입되어야한다. 따라서, 핀의 회전 운동과 연속 축 방향 하중을 이용하여 대퇴골 내에 삽입되어야한다. 핀 구동축 위즉시 상기 연동 토크가 달성 될 때 오프. 동물이 연구 프로토콜에 포함되기 전에 못과 핀의 최종 위치는 방사선 촬영을 통해 확인해야합니다.
실험의 끝에, 뼈 수확 중에 가장 중요한 단계는 손발톱의 연동 핀의 제거이다. 아주 자주, 핀의 끝은 새로 형성된 뼈 조직에 의해 보호됩니다. 사실,이 뼈 조직 핀이 제거 될 때까지 절제해야한다. 대퇴골의 손상이 치유 골의 생체 역학적 특성에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 매우 신중하게 수행되어야한다. 때때로, 핀보다 쉽게 대퇴골의 등 측면에서 제거 할 수 있습니다. 손톱 자체가 단순 바늘 홀더를 사용하여 문제없이 제거 할 수있다.
절차에 대한 수정은 할 수 없습니다 때문에이 수술을위한 장비 및 임플란트는 매우 다릅니다. 절차는 COM을 개발할 수 있지만plications는 우리의 손에, 그들은 (즉, 2 % 이하) 드물다. 예를 들어, 과정 중에 측방 이동 슬개 인대가 파열된다. 이 손톱 주입 후 인대의 봉합이 필요합니다. 24 G 바늘과 대퇴골의 리밍의 삽입 동안, 과두가 폭발 할 수 있습니다. 질리와 핀 삽입 및 절골술이 본 동안, 대퇴골은 간부 영역에 중단 될 수 있습니다. 거기 이러한 합병증 문제의 가능성이 없기 때문에 이러한 동물 표준화 실험에 사용될 수 없다.
기술의 한 가지 제한은 다른 동물의 크기는, 따라서, 대퇴골은 임플란트의 다른 크기를 필요로한다는 것이다. 임플란트의 사용에 대한 또 다른 제한은 생체 내 미세에서 CT 인한 화상 품질에 영향을 임플란트 재료 (의료용 스테인레스)한다 거의 불가능 치유 과정 중에 절골술 분석한다는 것이다.
생체 내에서뼈 치료 연구는 개방 또는 폐쇄 된 모델을 이용하여 수행 될 수있다. 대부분의 연구에서, 대퇴골의 치유 또는 경골을 분석한다. 이는 지난 10 년 동안 쥐를 위해 개발 된 기술과 모델에 대한 진정한 보유하고 있습니다. 이러한 경질 또는 덜 견고한 고정을 제공 할 수 있습니다 오픈 7-10 모델뿐만 아니라 폐쇄 5,11,12 접근 방법을 포함한다. 흥미로운 것은, 마우스의 이전 연구는 간단한 골수 핀을 이용했다. 이러한 단순한 핀 거 캘러스 형성과 연관 안정화 골절 치유 있지만,이 기술은 단점 상당수 보어. 이 포함 핀 전위 및 축 방향 및 회전 안정성의 실패로 인해 이종 치유 반응. 이러한 단점은 실험 결과, 골 치유 메카니즘을 분석하고자하는 최근의 연구를 영향 알려져 있지만, 여전히 파단이 핀 (13)으로 만 안정화 또는 불안정화 남아있는 쥐 모델을 사용
간단한 골수의 핀에 비해 손발톱 잠금 골수의 비용이 실질적으로 더 높다. 그러나, 핀의 이탈 위험을 부담하고 축 방향 및 회전 안정성을 제공하지 않는다. 이 결과의 품질에 영향을 연구를위한 동물의 더 많은 수를 필요로 할 수있다. 반면, 손발톱 잠금 골수 결과의 변동성이 감소의 결과로 표준화가 높은 절골술 및 골 결손의 안정화를 허용한다. 이 동물의 필요한 수의 감소를 이끈다.
일반적으로 사용되는 핀의 축 방향 및 회전 불안정성을 극복하기 위하여, 몇몇 임플란트는 지난 몇 년 동안 소개되어왔다.이들은 특히 수정 말단 머리와 인접 스레드 (5)에 의해 파괴 압축을 유도 골수 나사를 포함한다.
나사를 이식하는 데 필요한 수술 기법은 간단하고 골수 손톱보다 덜 침습적입니다. 그러나 나사는 못 사에 비해 낮은 회전 강성을 보여줍니다. 축 방향 안정성이 골절 걸쳐 뼈 조각의 축 방향 압축을 통해 달성되기 때문에 또한, 결함은 치유의 모델로 사용될 수 없다.
단단한 고정을 위해 사용될 수있는 내부 로킹 플레이트는 intramembranous 골화 (9)에 의해 지배된다 뼈 치유 초래한다. 이러한 유형의 치료는 거의 캘러스의 형성과 연관되어 있기 때문에,이 모델은 생화학 및 분자 분석을위한 캘러스 조직의 더 많은 양을 필요로 실험에서 바람직 할 수 없다. 관심의 내부 로킹 플레이트 교리 수보다 유연한 고정술 16 esigned. 이 플렉시블 플레이트를 이용하여 골 연골 치료는 골 형성에 의해 지배되므로 캘러스 조직의 더 큰 양으로 발생된다. 그러나, 캘러스 형성은 사이트 반대 플레이트 위치에서 주로 발생하는 이기종입니다. 계지 판은 골 결손의 안정화를 허용한다. 그러나, 상기 갭의 크기에 제한이 있으며 안정적인 불유합 6 형성을 초래하지 않는다.
쥐의 외고정 뼈의 결함을 치유 분석 손발톱에 잘 정의 된 대안을 제공한다. 여기 소개 된 손톱에 비해 외고정의 주요 장점은 뼈 치유 17시 생체 내에서 임플란트의 강성을 검증 할 수있다. 그러나, 외부인가 정착 성분 핀 감염 정상적인 신체 활동의 변화도 고려되어야한다.
특별한 관심의, 어느 것도 INTernal 잠금 판이나 외부 고정 장치는 골 결손의 치료에서 분석 될 수있다 별개의 뼈 대체 및 조직 공학 구조, 표준화 된 고정 할 수 있습니다. 이러한 두 가지 기술을 사용하면 골 대체물 또는 조직 공학 구조는 일반적으로 추가적인 18 고정이 필요한 결함에 배치되어야한다. 반면, 손발톱의 사용은 적절한 위치 결정 및 고정 (도 6)를 제공하는, 손발톱 위에 골 대체의 주입을 허용한다.
여기에 도입 된 골수 잠금 못 임상에서 외상 환자의 치료에 사용 된 손톱에 필적한다. 따라서, 우리는 정상 네일의 결함에 이르는 뮤린 뼈 치료 연구의 넓은 스펙트럼에서 사용될 수 있음을 느낀다.
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Acknowledgments
이 작품은 RISystem AG, 스위스 다 보스에 의해 지원되었다.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| MouseNail | RISystem AG | 221,122 | |
| MouseNail aiming device | RISystem AG | 221,201 | |
| MouseNail interlocking pin | RISystem AG | 221,121 | |
| Centering bit | RISystem AG | 592,205 | |
| Drill bit | RISystem AG | 590,200 | |
| Gigli wire saw | RISystem AG | 590,100 | |
| Suture (5-0 Prolene) | Ethicon | 8614H | |
| Forceps | Braun Aesculap AG &CoKG | BD520R | |
| Dressing forceps | Braun Aesculap AG &CoKG | BJ009R | |
| Scissors | Braun Aesculap AG &CoKG | BC100R | |
| Needle holder | Braun Aesculap AG &CoKG | BM024R | |
| 24 G needle | BD Mircolance 3 | 304100 | |
| 27 G needle | Braun Melsungen AG | 9186182 | |
| Scalpel blade size 15 | Braun Aesculap AG &CoKG | 16600525 | |
| Pincers | Knipex | 7932125 | |
| Heat radiator | Sanitas | 605.25 | |
| Depilatory cream | Asid bonz GmbH | NDXZ10 | |
| Eye lubricant | Bayer Vital GmbH | 2182442 | |
| Xylazine | Bayer Vital GmbH | 1320422 | |
| Ketamine | Serumwerke Bernburg | 7005294 | |
| Tramadol | Grünenthal GmbH | 2256241 | |
| Disinfection solution (SoftaseptN) | Braun Melsungen AG | 8505018 | |
| CD-1 mice | Charles River | 22 |
References
- Histing, T., et al. Small animal bone healing models: standards, tips, and pitfalls results of a consensus meeting. Bone. 49 (4), 591-599 (2011).
- Claes, L., Augat, P., Suger, G., Wilke, H. J. Influence of size and stability of the osteotomy gap on the success of fracture healing. J Orthop Res. 15 (4), 577-584 (1997).
- Histing, T., et al. Characterization of the healing process in non-stabilized and stabilized femur fractures in mice. Arch Orthop Trauma Surg. 136 (2), 203-211 (2016).
- Histing, T., et al. Ex vivo analysis of rotational stiffness of different osteosynthesis techniques in mouse femur fracture. J Orthop Res. 27 (9), 1152-1156 (2009).
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