Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

بروتوكول تجريبي لمدة ثلاث دقائق، شاملة الذراع الذراع ممارسة اختبار في النخاع الشوكي المصابين والأشخاص جسدي

Published: June 8, 2017 doi: 10.3791/55485
Automatic Translation
1
1Institute of Sports Medicine, Swiss Paraplegic Center Nottwil

Summary

نقدم بروتوكول لاختبار القوة الهوائية واللاهوائية من عضلات الجزء العلوي من الجسم على مدى 3 دقائق في قادرة الجسم، وكذلك في الأفراد شلل نصفي و تيترابلجيك. بروتوكول يقدم تعديلات محددة في تطبيقه لممارسة الجزء العلوي من الجسم في الأفراد ذوي الإعاقة أو بدونها.

Abstract

مطلوب بروتوكولات ممارسة موثوقة لاختبار التغييرات في أداء ممارسة الرياضة في الرياضيين النخبة. تحسينات الأداء في هؤلاء الرياضيين قد تكون صغيرة. وبالتالي، أدوات حساسة أساسية لممارسة علم وظائف الأعضاء. هناك حاليا العديد من الاختبارات ممارسة التي تسمح لفحص القدرة على ممارسة الرياضة في الرياضيين القادرين جسديا، مع بروتوكولات أساسا للجسم السفلي أو ممارسة الجسم كله. هناك اتجاه لاختبار الرياضيين في وضع الرياضة الخاصة التي تشبه إلى حد بعيد الإجراءات التي يستخدمها المشاركون لأداء. فقط عدد قليل من بروتوكولات اختبار على المدى القصير، والقدرة على ممارسة عالية الكثافة في المشاركين مع ضعف في الجزء السفلي من الجسم. معظم هذه البروتوكولات هي الرياضة محددة جدا ولا تنطبق على مجموعة واسعة من الرياضيين. واحد اختبار بروتوكول معروف هو اختبار وينغات 30 ثانية، والتي هي راسخة في ركوب الدراجات وفي الذراع كرنك ممارسة الاختبار. هذا الاختبار يحلل أداء التمارين عالية الكثافة على مدى 30 ثانية وقت دورةن. من أجل مراقبة أداء التمرين على مدى أطول، تم تعديل طريقة مختلفة لتطبيقها على الجزء العلوي من الجسم. ويتيح اختبار قياس الحركة في الذراع الذي يبلغ مدته 3 دقائق اختبارا للرياضيين بطريقة محددة لسباق الكرسي المتحرك 1500 متر (من حيث مدة التمرين)، فضلا عن تمارين الجزء العلوي من الجسم مثل التجديف أو ركوب الدراجات اليدوية. من أجل زيادة موثوقية مع ظروف الاختبار متطابقة، فمن الأهمية بمكان لتكرار بالضبط إعدادات مثل المقاومة ( أي عامل عزم الدوران) وموقف المشاركين ( أي ارتفاع الساعد، والمسافة بين كرنك و مشارك، وتثبيت المشارك). وهناك مسألة هامة أخرى تتعلق ببدء اختبار الممارسة. مطلوب الثورات الثابتة في الدقيقة الواحدة لتوحيد ظروف الاختبار لبدء الاختبار ممارسة. ويبين هذا البروتوكول ممارسة أهمية عمليات دقيقة لإعادة إنتاج ظروف الاختبار متطابقة والإعدادات.

Introduction

هناك العديد من الاختبارات ممارسة التي تحدد بدقة الزيادة في أداء ممارسة الرياضة في الرياضيين النخبة على مدى فترة التدريب 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 . واحد من هذه الاختبارات هو موثوق بها 3-دقيقة اختبار ممارسة شاملة على مقياس فرامل الدراجات مكابح 3 و 4 و 5 و 6 . وقد استخدم هذا الاختبار لتحديد القوة الحرجة، ولكن تم تطبيقه أيضا على ممارسة الاختبار مع الرياضيين، وكذلك للبحث 7 ، 8 ، 9 . كما تم استخدام هذا الاختبار أساسا لأداء أدنى الطرف، مثل التجديف 7 وركوب الدراجات 3 ، 5 ، ر مماثلةكان هناك حاجة إلى بروتوكول إستراتيجية لممارسة الجسم العلوي. التخصصات الرياضية التي تستخدم أساسا الجزء العلوي من الجسم قد تكون المستفيدين المحتملين لمثل هذا البروتوكول اختبار جديد، بالإضافة إلى الرياضيين أو الأفراد الذين يعانون من ضعف في عضلات الجسم السفلي (على سبيل المثال، البتر أو ضعف في الأطراف بسبب إصابة الحبل الشوكي). وبالتالي، فإن بروتوكول اختبار على الذراع كرنك مقياس القوة هو أداة جيدة لاختبار بسهولة أداء الجسم العلوي الجسم في مجموعة متنوعة من الرياضيين من مختلف التخصصات الرياضية.

وجود 30 ثانية مشابهة جدا وينغات الذراع كرنك اختبار مقياس الجهد 10 ، 11 ساعدت في وضع بروتوكول لمدة 3 دقائق، من جميع أنحاء الذراع كرنك اختبار قوة. مدتها هي مشابهة جدا لتلك التي من 1500 متر سباق متحرك. ولذلك، تم اختبار هذا البروتوكول اختبار جديد من 3 دقائق، واختبار جميع الذراع الذراع الساق اختبار لموثوقية اختبارها إعادة الاختبار 12 . عموما، موثوقية ثيوكان اختبار بروتوكول s ممتازة، لذلك يمكن أن يكون أداة الاختبار في المستقبل في مجال الجزء العلوي من الجسم ممارسة الاختبار. ومع ذلك، فإن استخدام هذا الاختبار ممارسة يتطلب اهتماما، وخصوصا عند اختبار الأفراد المصابين إصابة الحبل الشوكي. ولذلك، فإن الهدف من هذه المادة التجريبية هو لإثبات بروتوكول مفصل يصف ليس فقط إعدادات الاختبار وتحليل نتائج الاختبار، ولكن هذا يشير أيضا إلى الاختلافات بين اختبار الأفراد القادرين جسديا والرياضيين مع إصابة الحبل الشوكي.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

تمت الموافقة على الدراسة من قبل اللجنة الأخلاقية المحلية (إيثكوميسيون نوردويست-أوند زنترالشويز، بازل، سويسرا)، وتم الحصول على موافقة مستنيرة مكتوبة من المشاركين قبل بدء الدراسة.

1. إعداد اختبار والتعليم مشارك

  1. الذراع كرنك مقياس
    1. بدوره على السلطة على دوران الذراع تعتمد كرنك الذراع قبل فتح البرنامج.
    2. اختيار بروتوكول اختبار لمدة 3 دقائق، واختبار مقياس الجهد الشامل.
      1. إدراج بروتوكول جديد مع 120 ثانية الاحماء، 180 ثانية من مدة الاختبار، وفترة تهدئة 720 ثانية. اختر بروتوكول الاختبار هذا وافتح ورقة مشارك جديد.
    3. لكل اختبار جديد، وتحديد كتلة الجسم المشارك مسبقا.
    4. تعيين عامل عزم الدوران النسبي إلى 0.2 لأفراد قادرين جسديا وشلل نصفي (على سبيل المثال، لمشاركة 100 كجم مع عامل عزم الدوران النسبية من 0.2، عزم دوران من 20 نانومتر النتائج) 12 .
      1. تطبيق عامل عزم دوران أقل للمشاركين رباعي الحلبة اعتمادا على مستوى الآفة إصابة الحبل الشوكي. هناك حاجة إلى اثنين أو أكثر من التجارب تعريف لتحديد عامل عزم الدوران النسبي الأمثل للمشارك ذات الصلة.
      2. إجراء تجربة تعريف بنفس الطريقة الموصوفة في القسم 2. إذا لم تظهر أي ذروة بعد طباعة البيانات من التجربة التعريفية، أو إذا كان المشارك لم يكن قادرا على كرنك لمدة 3 دقائق كاملة، إجراء تجربة تعريف الثانية مع أقل عامل عزم الدوران. امنح المشاركين راحة لمدة يومين على الأقل بين كل محاكمة.
  2. إعدادات اختبار التمرين
    1. ضبط ارتفاع ذراع كرنك وتسجيله لتكرار إعدادات الاختبار متطابقة في جلسة الاختبار المقبلة. ضبط وتسجيل المسافة بين الذراع كرنك مقياس الجهد والمشارك.
      1. لتحديد الارتفاع، وقياس المسافةنس بين الأرض وتثبيت كرنك. لتسجيل المسافة بين الساعد والمشارك، وقياس وتسجيل المسافة بين الجدار وتثبيت كرسي. ضبط محور ذراع كرنك إلى ارتفاع أفقي إلى مفصل الكتف.
    2. سجل إما المسافة بين تثبيت الجدار والكرسي أو المسافة بين مقياس الجهد وتركيب الكرسي. ضبط إعدادات كرسي وفقا لما إذا كان المشارك أ) قادرة جسديا، ب) شلل نصفي، أو ج) تيترابليجيك.
      1. إذا كان المشارك قادر الجسم، يكون المشارك الجلوس في كرسي المقدمة من قبل الموزع.
      2. إذا كان المشارك شلل نصفي ويحتاج إلى الجلوس في كرسي متحرك خاص به، استخدم مجموعة تثبيت لإصلاح كرسي متحرك إلى الذراع ذراع كرنك. إذا لم یحتاج المشارك إلی کرسي متحرك خاص بھ، یجلس المشارك في الکرسي الذي یوفرھ الموزع.
      3. إذا كان المشارك تيترابليجيك، إصلاح الجزء العلوي من الجسم إلىكرسي المقدمة من الموزع أو إلى الكراسي المتحركة الخاصة بهم وربما إصلاح أيديهم إلى الدواسات. لإصلاح الجزء العلوي من الجسم، استخدم حزام مع قفل هوك وحلقة. لتثبيت اليد، واستخدام معصمه في المرضى رباعي الحبل.
  3. قياسات إضافية
    1. تأكد من إعادة تعبئة محلول نظام اللاكتات قبل استخدام محلل اللاكتات. إدراج جهاز استشعار رقاقة جديدة كل ستة أشهر. استخدام حل مراقبة الجودة (12 ملم) كل يوم و 3 ملم حل مراقبة الجودة كل أسبوعين.
      1. وضع 12 ملم حل لمراقبة الجودة في "ستد 1" فتحة كل صباح.
      2. لزيادة تعزيز الجودة، إضافة 3 ملم حلول مراقبة الجودة إلى الفجوة "1" و "2" وتشغيل القياس عن طريق الضغط على "بدء" كل أسبوعين. وينبغي أن يؤدي القياس في نطاق يتراوح بين 2.96 و 3.10 ملم.
    2. لتحديد تركيز الدم لاكتات كله قبل وفتر 3 دقائق، من جميع أنحاء الذراع كرنك اختبار مقياس القوة، والحصول على تركيز اللاكتات الأساس. تطهير شحمة الأذن مع مطهر قبل رسم عينة الدم من شحمة الأذن باستخدام 10 ميكرولتر الشعيرات الدموية. استخدام لانسيت للحصول على عينة الدم كلها.
      1. عندما الشعرية مليئة تماما من الدم، ووضعه في كوب انحلال الدم.
        ملاحظة: هذه الكؤوس متاحة تجاريا و بريفيلد مع حل هيموليزينغ. هز الحل حتى يتم خلط الدم تماما قبل وضعه في علبة من محلل اللاكتات.
      2. تشغيل معايرة قبل تحليل تركيز اللاكتات. وضع كوب مراقبة الجودة في محلل اللاكتات (انظر الخطوة 1.3.1.1.). تأكد من أن نتائج المعايرة في تركيز لاكتات 12 ملم. خلاف ذلك، استبدال جهاز استشعار رقاقة.
      3. وضع العينات في فتحات مرقمة، بدءا من "1" للعينة التي تم اتخاذها أولا.
        ملاحظة: بعد اكتمال المعايرة، العينات هي قياسأوريد تلقائيا بواسطة نظام استشعار رقاقة.
    3. لتحديد القلب، وضع حزام هيرتريت حول صدر المشارك وإصلاح جهاز رصد هيرتريت إلى الذراع ذراع كرنك. بدء القياس عن طريق الضغط على زر البدء الأحمر على الشاشة. إذا لم يتم عرض القلب على الساعة، رطب حزام القلب مع الماء لضمان تسجيل جيد من هارتريت.
    4. لتحديد استهلاك الأوكسجين أثناء الاحماء وخلال 3 دقيقة اختبار التدريجي، ومعايرة العربة الأيضية قبل الاختبار. تشغيل التلقائي حجم والغاز معايرة مباشرة قبل الاختبار وقبل وضع القناع على.
      1. فتح معايرة حجم التلقائي في البرنامج واضغط على زر البداية. تخزين النتائج إذا كان الخطأ أقل من 3٪ على الشاشة.
      2. افتح معايرة الغاز في البرنامج، وكذلك غاز المعايرة، وابدأ مع المعايرة التلقائية.
        ملاحظة: يتكون غاز المعايرة من 5٪ كو 2 ،16٪ O 2 ، و 79٪ N 2 . عندما يتم عرض 8 أزرار خضراء على الشاشة في نهاية المعايرة، المعايرة ناجحة ويمكن تخزين النتائج. أغلق زجاجة الغاز لضمان عدم تسرب الغاز.
      3. تأكد من إدراج كتلة الجسم الفعلية للمشترك في برنامج الكمبيوتر. بعد اختيار المشارك من قبل محرك البحث على الكمبيوتر، واختيار "إرغوسوبيروميتري" في البرنامج والبدء في قياس تركيز الهواء الغرفة عن طريق الضغط على زر البداية.
      4. لتشغيل هذه المعايرة، خذ المستشعر من جهاز قياس القدرة على التنفس واضغط على زر البداية. یتم الانتھاء من المعایرة عند عرض "موافق" علی الکمبیوتر.
      5. وفي الوقت نفسه، خلال المعايرة، ووضع قناع الأوكسجين على المشاركين.
      6. عندما يتم الانتهاء من قياس تركيز الهواء الغرفة والبرنامج جاهز لقياس، ووضع أجهزة الاستشعار مرة أخرى في جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء. ثم، وضع مقياس التنفس كله في تجويف سf قناع؛ والجهاز هو الآن على استعداد لقياس استهلاك الأوكسجين.
      7. بالإضافة إلى ذلك، إصلاح خرطوم من جهاز قياس القدرة على التنفس في مكان ما (على سبيل المثال، على الكتف مع شريط لاصق) بحيث لا تتداخل أثناء ممارسة ذراع كرنك.

2. تنفيذ بروتوكول التمرين

  1. تسخين
    1. 1 دقيقة قبل بدء الاحماء، والبدء في قياس استهلاك الأوكسجين في بقية عندما يجلس المشارك في ذراع ذراع كرنك دون التحرك أو الحديث. اضغط على زر البداية في البرنامج.
    2. في نفس الوقت، بدء قياس هارتريت عن طريق الضغط على الزر الأحمر. قياس هيرتريت أثناء الاحماء، وكذلك أثناء وبعد الاختبار.
    3. إجراء الاحماء موحدة على مدى 2 دقيقة في 20 W قبل بدء الاختبار. خلال 30 ثانية الأخيرة من الدفء، والحفاظ على الإيقاع ثابتة في 60 دورة في الدقيقة. العد التنازلي آخر 10 ثانية من 30-S الاحماء.
    4. 3 دقيقة من كل ممارسة اختبار
      1. في نهاية العد التنازلي، تأكد من إعطاء إشارة البداية واضحة عن طريق الصراخ "الذهاب". بعد إعطاء إشارة البداية، والسماح للمشارك لتسريع.
      2. توجيه المشاركين إلى تسريع ذراع كرنك الذراع إلى أقصى سرعة ممكنة الحق في بداية الاختبار. الحفاظ على الإيقاع في أقصى سرعة ممكنة خلال الاختبار كله. لأسباب التقييس، لا تشجع المشاركين خلال الاختبارات.
      3. إعطاء معلومات عن مدة كل 30 ثانية. الانتهاء من الاختبار بعد مدة 3 دقائق.
    5. تباطؤ وتحليل آخر
      1. بعد الانتهاء من 3 دقيقة اختبار التدريجي، وقياس تركيز اللاكتات نهاية، إذا رغبت في ذلك، وبعد ذلك كل 2 دقيقة لمدة 10 دقيقة القادمة. إعادة استخدام نفس موقع ثقب لأخذ عينات الدم كما كان يستخدم قبل الاختبار.
      2. وقف قياس استهلاك الأكسجين بعد الانتهاء من هذه 3 دقيقة عن طريق الضغط على زر التوقف. إزالة قناع الأوكسجين. حفظ قياس استهلاك الأوكسجين على الكمبيوتر عن طريق الضغط على زر الخروج وعن طريق النقر على "نعم" عندما يطلب البرنامج لتخزين البيانات.
        ملاحظة: يتم تخزين البيانات في برنامج البرنامج ويمكن بسهولة تحويلها إلى وثيقة كسف في وقت لاحق.
      3. لتصدير البيانات، اضغط على زر "تصدير" لتحويل الملف إلى وثيقة كسف لتحليلها لاحقا. وقف قياس هارتريت عن طريق الضغط على زر التوقف على الجانب الأيسر من رصد هارتريت بعد أن تم سحب جميع عينات الدم من شحمة الأذن.

    3. تحليل البيانات وتفسير النتائج

    1. معايير الأداء
      1. تحليل عدة معلمات مختلفة بعد الانتهاء من هذا الاختبار الأداء.
        أولا، احفظ الاختبار وتصديره إلى جدول بيانات.
      2. احسب متوسط ​​القدرة (P مين =_upload / 55485 / 55485eq1.jpg "/> معادلة أكثر من 3 دقائق، ذروة السلطة، والحد الأدنى من السلطة بين هذه 3 دقائق 12 .
        ملاحظة: ذروة السلطة (P الذروة ) هي القوة القصوى خلال كامل 3 دقائق. يتم قياس القدرة في فترات 0.2 ثانية. وتكون قدرة الذروة أعلى وأدنى قدرة (P مين ) وهو أدنى قياس للقوة الواحدة.
      3. حساب مؤشر التعب كما انخفاضا في الطاقة في الثانية من ذروة السلطة إلى نهاية السلطة ((P الذروة [W] - P دقيقة [W]) / (ر دقيقة [ق] - ذ الذروة [ق])).
      4. حساب العمل الكلي على كامل 3 دقائق عن طريق إضافة العمل المنجز كل ثانية (العمل [J] = المقاومة [كغ] * الثورات في الدقيقة * المسافة حذافة [م] * الوقت [دقيقة]).
      5. حساب الوقت من البداية إلى ذروة القدرة (الوقت إلى الذروة السلطة = t الذروة [ق]). وعلاوة على ذلك، وحساب الذروة النسبية (P النسبية بيأك = P ذروة / كغم كتلة الجسم) ومتوسط ​​القدرة (P النسبي المتوسط = P متوسط / كغم كتلة الجسم) بقسمة القيم المطلقة من قبل كتلة الجسم للمشارك.
      6. تقسيم 3-دقيقة اختبار التدريجي إلى قطاعات 30 ثانية للتحقق من استراتيجية سرعة والتعب على هذه 3 دقائق. احسب متوسط ​​القدرة لكل جزء من 30 ثانية (P متوسط = معادلةمعادلة .
    2. قياسات أخرى
      1. وضع جميع عينات الدم في فتحات مرقمة من محلل اللاكتات الدم وتشغيل القياسات تلقائيا عن طريق الضغط على "تحليل". طباعة تركيزات اللاكتات الدم لتحليلها لاحقا عن طريق تشغيل الطابعة.
      2. نقل القياسات هارتريت إلى جهاز الكمبيوتر باستخدام جهاز الأشعة تحت الحمراء من الشركة المصنعة. فتح برنامج رصد هارتريت واستيراد البيانات من هيرتراتي مراقب إلى البرنامج. تخزين البيانات محليا، وإذا رغبت في ذلك، تصديره إلى جدول بيانات لتحليل لاحق (على سبيل المثال، تحليل قطاع) 13 .
      3. تعيين علامة الحق في بداية 3 دقائق وفي نهاية 3 دقائق، مما يسمح للمتوسط، القصوى، والحد الأدنى من القلب ليتم حسابها تلقائيا لهذا القطاع.
        ملاحظة: يتم حساب معدل القلب تلقائيا بواسطة البرنامج على مدى 5 ثوان.
      4. تصدير البيانات لاستهلاك الأوكسجين إلى ملف كسف (الخطوة 2.3) وفتحه في جدول بيانات للتحليل 14 . حساب متوسط ​​استهلاك الأوكسجين في بقية: (فو 2_rest = معادلةمعادلة وخلال 3 دقائق (فو 2_180s = معادلةمعادلة ، وكذلك الذروةواستهلاك الأوكسجين واستهلاك الأوكسجين خلال قطاعات 30 ثانية: (فو 2_30s = معادلةمعادلة .
        ملاحظة: يتم قياس البيانات عن استهلاك الأوكسجين التنفس عن طريق التنفس ومن ثم متوسط ​​تلقائيا على مدى 15 ثانية لكل قطاع. استهلاك الذروة الأوكسجين هو أعلى قيمة على مدى 15-s الفاصلة خلال 3-مين اختبار ممارسة.
    3. الإحصاء
      1. استخدام اختبار شابيرو ويلك، و Q- مؤامرة، واختبارات كولموغوروف سميرنوف للتحقق من التوزيع الطبيعي للبيانات. إذا كانت البيانات موزعة عادة، قدمها كمتوسط ​​والانحراف المعياري (سد).
      2. تحليل موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار باستخدام معامل الارتباط داخل الطبقة (إيسك؛ 3،1 نموذج) 15 .
      3. حساب الموثوقية المطلقة والنسبية باستخدام الخطأ القياسي للقياس (سيم)، معامل(كف)، وأصغر الفرق الحقيقي (سرد)، وفترة الثقة 95٪ من إيسك 16 .
        ملاحظة: يجب تفسير المحكمة الجنائية الدولية وفقا لتصنيف مونرو 17 : 0.26 إلى 0.49 يعكس ارتباط منخفض؛ 0.50 إلى 0.69 يعكس ارتباط معتدل. 0.70 إلى 0.89 يعكس ارتباطا كبيرا؛ و 0.90 إلى 1.0 يشير إلى ارتباط عال جدا. وينبغي تقديم الموثوقية المطلقة على أنها سرد و كف و سيم، وينبغي أن تكون الموثوقية النسبية في شكل إيسك 16 ، 18 .
      4. تحليل التغيرات الهامة بين جلسات الاختبار باستخدام اختبار t المقترنة. لإظهار اتفاق مجموعات البيانات من كل جلسات الاختبار، استخدم بلاند-ألتمان 19 المؤامرات. استخدام البرمجيات الإحصائية لإجراء تحليل البيانات. وضع مستوى دلالة إحصائية 0.05 في جميع أنحاء.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

تم التحقق من موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار في 21 تدريبا على مستوى الترفيه (ولكن ليس على وجه التحديد الجسم العلوي المدربين)، والأشخاص غير المدخنين (9 ذكور، 12 إناث، والعمر: 34 ± 11 عاما؛ كتلة الجسم: 69.6 ± 11.1 كجم؛ والارتفاع: 175.5 ± 6.9 سم). ويبين الجدول 1 نتائج اعتماديات اختبار الاختبار وإعادة الاختبار النسبية والمطلقة 12 . يتم عرض قوة الذروة مقارنة بين الاختبار وإعادة الاختبار في الشكل 1 12 . ويرد مخطط بلاند ألتمان لهذا الاختبار إعادة الاختبار في الشكل 2 12 . بعد ذلك، تم استخدام هذا المقياس لمدة 3 دقائق، شامل اختبار الذراع الساعد الذراع في 17 قادر الجسم (العمر: 38 ± 7 سنوات، الطول: 183 ± 13 سم، وكتلة الجسم: 79 ± 6 كجم)، 10 شلل نصفي، و 7 مشاركين رباعيين ( الجدول 2 ). يتم عرض البيانات الفردية التي تمثل قادرة على جسديا وكذلك تيترابليجيك مشارك طالشكل 3 . وأظهر المشاركون في الجسم قدرة ذروة قدرها 483 ± 94 واط، في حين وجد أن المشاركين في الشلل النصفي والشلل الرباعي لديهم قوة ذروة قدرها 375 ± 101 W و 98 ± 49 W على التوالي. تم العثور على متوسط ​​القدرة لتكون 172 ± 20 W، 157 ± 28 W، و 40 ± 14 W للمشاركين القادرين جسديا، وشلل النصفي، و تيترابليجيك، على التوالي. تم العثور على فروق معنوية في متوسط ​​وذروة القدرة بين المشاركين القادرين على جسدية و تيترابليجيك (p <0.001)، وكذلك بين المشاركين الشلل النصفي و تيترابليجيك (p <0.001). وكان تركيز اللاكتات نهاية 8.9 ± 2.4 ملم في المشاركين القادرين جسديا، 10.6 ± 2.9 ملم في المشاركين شلل نصفي، و 4.0 ± 0.8 ملم في المشاركين رباعي الحلقات. وكان معدل القلب خلال الاختبار الكامل لمدة 3 دقائق 155 ± 9.2 نبضة في الدقيقة في الجسم القادر، 163 ± 6.2 نبضة في الدقيقة في شلل نصفي، و 113 ± 15.9 نبضة في الدقيقة في المشاركين رباعي الحلقات. مرة أخرى، كان القلب من المشاركين رباعي الحلبة سيغني (p <0.001) وكذلك للمشاركين القادرين على الجسم (p <0.001). ويرد في الشكل 4 استهلاك الأكسجين المقاس خلال اختبار شامل لمدة 3 دقائق.

شكل 1
الشكل 1: متوسط ​​القدرة مقارنة بين اثنين من 3 دقائق اختبارات ممارسة شاملة على مقياس كرنك ذراع 12 . الخط الثابت يمثل أفضل ملاءمة وخط متقطع خط الهوية. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 2
الشكل 2: مؤامرة بلاند ألتمان لذروة الطاقة 12 . سد = الانحراف المعياري.ve.com/files/ftp_upload/55485/55485fig2large.jpg "تارجيت =" _ بلانك "> الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 3
الشكل 3: البيانات الفردية من 3-دقيقة الذراع الذراع كرنك اختبار لمقياس قادر جسديا وكذلك تيترابليجيك المشارك. اليسار = مشارك قادر الجسم. رايت = تيترابليجيك بارتيسيباتانت؛ الخط الأزرق = انتاج الطاقة؛ الخط الأخضر = الإيقاع. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4
الشكل 4: استهلاك الأوكسجين خلال 3 دقائق اختبار الذراع الساعد الذراع الشامل في مشارك قادر الجسم. نقطة الزمن صفر يمثل بداية اختبار 3 دقائق. داتيتم عرض كما البيانات الخام قياس التنفس عن طريق التنفس.

المحكمة الجنائية الدولية 95٪ سي سيم٪ سرد٪ السيرة الذاتية
قوة الذروة [W] 0.961 [0.907. 0،984] 2 5.6 6.66
متوسط ​​القدرة [W] 0.984 [0.960. 0.993] 0.6 1.6 3.13
الحد الأدنى من الطاقة [W] 0.964 [0.914. 0.985] 1.4 4 6.05
وقت الذروة [ق] 0.379 [-0.052. 0،691] 22.5 62.4 11.37
مؤشر التعب 0.940 [0.858. 0.975] 3.6 9.9 9.43
يختلط. ذروة السلطة [W /كلغ] 0.922 [0.818. 0،968] 2.8 7.8 6.45
يختلط. متوسط ​​القدرة [W / كغ] 0.950 [0.882. 0،979] 1.1 3.2 3.46
مجموع العمل [J] 0.984 [0.960. 0.993] 0.6 1.6 3.13

الجدول 1: موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار لجميع المعلمات 12 . إيسك = معامل الارتباط داخل الطبقة. سي = فترة ثقة؛ سيم = الخطأ القياسي للقياس. سرد = أصغر الفرق الحقيقي. كف = معامل الاختلاف؛ يختلط. = نسبي.

مشارك بشلل نصفي مستوى الآفة AIS العمر (y) كتلة الجسم (كجم) الطول (سم)
P01 Th12 ا 47 80 184
P02 Th10 ا 43 73 183
P03 Th11 ا 55 72 174
P04 L1 ا 26 64 150
P05 Th12 ا 22 63 185
P06 L1 ا 32 76 175
P07 Th11 ا 59 80 178
P08 L1 ا 35 63 165
P09 L4 ا 44 78 176
P10 L1 ا 48 80 185
تعني 41 73 176
SD 12.1 6.8 10.4
تيترابليجيك المشارك مستوى الآفة AIS العمر (y) كتلة الجسم(كلغ) الطول (سم)
T01 C5 ا 24 85 188
T02 C7 ا 31 60 180
T03 C7 ا 40 60 168
T04 C7 ا 31 80 190
T05 C5 ا 43 80 176
T06 C6 ا 56 74 170
T07 C5 ا 65 75 190
41 73 180
SD 13.6 9.9 9.3

الجدول 2: بيانات أنثروبومترية للمشاركين وشلل النصفي. إيس = الأمريكية الإصابات العمود الفقري جمعية انخفاض قيمة، ث = الصدر، L = قطني، C = عنق الرحم، سد = الانحراف المعياري.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

اختبار ممارسة الرياضة في الحبل الشوكي الرياضيين المصابين أمر بالغ الأهمية لتتبع أداء ممارسة على مدى عدة أشهر أو سنوات من التدريب. هناك عدد قليل فقط من اختبارات التمارين الرياضية للتحقق من أداء التمارين قصيرة المدى وعالية الكثافة على مقياس قوة ذراع الذراع. توضح هذه الطريقة بالتفصيل كيف يمكن تطبيق اختبار ممارسة تم فحصه بالفعل لموثوقيته في ركوب الدراجات 5 والتجديف 7 على مقياس قوة ذراع الذراع. لجمع نتائج موثوقة وذات مغزى، عاملان مهمان جدا: أولا، إعداد المشارك لهذا الاختبار ممارسة وثانيا، وتوحيد الاختبار. وهكذا، يتم توجيه المشاركين لدخول المختبر في حالة راحة، وهذا يعني أي تدريب مكثف خلال اليومين قبل الاختبار. تناول الطعام (على سبيل المثال، والتغذية الغنية بالكربوهيدرات 24 ساعة قبل الاختبار) والنوم (على سبيل المثال، على الأقل 7 ساعات من النوم خلال ليلتين قبل الاختبار) تحتاج أيضا إلى أن تكون تاكفي الاعتبار. بالإضافة إلى ذلك، قبل إجراء أول "حقيقي" اختبار ممارسة، يجب إجراء تجربة تعريف لضمان أن المشارك يفهم بروتوكول الاختبار. الشرط الثاني يتعلق بتوحيد بروتوكول الاختبار، والذي يتضمن الاحماء، وبدء الاختبار، واستراتيجيات التثبيت للكرسي المتحرك واليدين (الخطوة 1.2). يجب أن تبقى هذه الإعدادات متطابقة لكل اختبار مع نفس الشخص. كما أن ارتفاع الساعد قد يؤثر على إنتاج الطاقة واستهلاك الأوكسجين 20 . بالإضافة إلى ذلك، قد يكون موقف اليد ذات الصلة سريريا من حيث آلام الكتف بعد التمرين 21 . وعلاوة على ذلك، ملزمة البطن قد تؤثر على وظيفة الجهاز التنفسي ونقل الأكسجين 22 ، ولكن يبدو أن زيادة الاستقرار الجذع وممارسة الأداء 23 . وبالتالي، فمن الأفضل لتسجيل التعديلات والتثبيتات بالتفصيل لإعادة إنتاج هظروف التكافؤ في الاختبار التالي.

وأظهرت النتائج في الشكلين 1 و 2 أن هذا 3 دقيقة، من جميع أنحاء الذراع كرنك اختبار موثوق بها في المشاركين قادرين جسديا ويمكن استخدامها للبحث أو ممارسة اختبار 12 . عند مقارنة المشاركين القادرين جسديا، وشلل النصفي، و تيترابلجيك مع بعضها البعض، تم العثور على الاختلافات بين هذه المجموعات الثلاث. وأظهر المشاركون في الجسم والشلل النصفي نتائج مشابهة جدا للقوة القصوى والمتوسطية، في حين أن المشاركين في الحفرة الرباعية قاموا بإخراج طاقة أقل بكثير. وأظهرت نتائج مماثلة عند مقارنة اختبار وينغات 30 ثانية للمشاركين شلل نصفي 11 مع واحد للمشاركين رباعي الحبل 10 . بسبب مستويات آفة مختلفة من هذه المشاركين في الحبل الشوكي المصاب، تتأثر عضلات مختلفة من ضعف. وهكذا، مع ارتفاع مستوى الآفة (على سبيل المثال، في رباعي الحلقات سنويارتيسيبانتس)، نتائج العضلات أقل نشاطا في انخفاض انتاج الطاقة ( الجدول 2 ). لتقليل التباين في الآفة، تم تضمين الأفراد فقط مع مستوى الآفة بين عنق الرحم 5 (C5) و 7 (C7) ومع المحرك والحسية كاملة إصابة الحبل الشوكي لتمثيل المشاركين رباعي الحلبة. ومع ذلك، حتى بين هؤلاء المشاركين، يمكن أن يحدث ارتفاع بين الفروق عالية. الأفراد الذين يعانون من إصابة تحت C5 فقط العضلة ذات الرأسين تنشط في الذراعين، في حين أن الأفراد الذين يعانون من إصابة تحت C7 تظهر النشاط في M. العضلة ذات الرأسين براتشي، M. إكستينسور رادياليس، و M. العضلة ثلاثية الرؤوس عضلات الذراع 24 . لذلك، حتى مع معايير إدراج ضيقة جدا مثل تلك المذكورة هنا، كانت مجموعة من المشاركين غير متجانسة جدا من حيث وظيفة العضلات. وفيما يتعلق بالمشاركين المتضررين والقادرين على الجسم، فإن المرء يتوقع إنتاج طاقة أعلى في المشاركين القادرين على الجسم بسبب الاستقرار الجذع الكامل ومرض التنفس غير المتأثروظيفة كلي. لم تظهر نتائجنا أي اختلافات كبيرة في انتاج الطاقة بين هاتين المجموعتين، على الرغم من أن المشاركين قادرين جسديا أداء أفضل قليلا. وقد يكون هذا بسبب أن المشاركين في دراستنا القادرة على العمل الجسدي كانوا أقل تدريبا مقارنة بالمشاركين المصابين بالشلل النصفي. فمن الممكن أنه حتى مع انخفاض استقرار الجذع وانخفاض وظيفة الجهاز التنفسي، والمشاركين وشلل نصفي أكثر تكيفا لتدوير الذراع، والتي قد تعوض عن عيوبها.

على الرغم من أن هذا البروتوكول اختبار يبدو أن تكون موثوقة في الأفراد القادرين جسديا، والموثوقية اختبار إعادة الاختبار قد تكون محدودة في الأفراد رباعي الحبل. وأظهر انتاج الطاقة في المشاركين رباعي الحفرة عالية جدا الفروق بين الأفراد، والتي يمكن تفسيرها عن طريق الاختلافات في وظيفة العضلات والسلطة (على سبيل المثال، العضلات النشطة تعتمد على مستوى الآفة). ومع ذلك، أظهرت جاكوبس، جونسون، سوماريبا، وكارتر موثوقية عالية جدا في النسخة أقصر منهذا الاختبار (30 ثانية وينجيت اختبار) في الرياضيين رباعي الحبل 10 . افترضنا أن الموثوقية قد تكون جيدة بما فيه الكفاية على مدى أطول ( أي 3 دقائق في هذا البروتوكول) ولكن لم اختباره. عدم وجود اختبار اختبار إعادة الاختبار اختبار في الأفراد الذين يعانون من رباعي الحبل هو الحد. وهكذا، قبل استخدام هذا البروتوكول اختبار في مجموعة من الأفراد مع رباعي الحلب، ونحن نوصي التحقق من موثوقية البروتوكول أولا. وثمة قيد آخر من الدراسة ينطوي على توحيد استراتيجيات التثبيت في المشاركين مع الاستقرار الأساسية منخفضة جدا (على سبيل المثال، الأفراد الذين يعانون من مستوى آفة عالية، كما هو الحال في رباعي الحلب). لإصلاحها على الكرسي، يجب أن يكون الشريط ملزما حول الكرسي والمشارك. وهكذا، يمكن أن يكون من الصعب تسجيل ارتفاع حزام وكيف تم سحبها بإحكام. في دراسة مستقبلية، سيكون من المفيد لاختبار ما إذا كان ضيق مثل هذا الشريط يؤثر على انتاج الطاقة في بروتوكول الاختبار.

ومع ذلك، هذا الاختبار هو أداة جيدة لاختبار الرياضيين من مختلف التخصصات الرياضية التي تنطوي على ممارسة الجزء العلوي من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، كما استراتيجية سرعة من الذهاب للجميع خارج الحق في بداية الاختبار محددة مسبقا، لا توجد استراتيجية سرعة الفردية موجودة.

وختاما، يبدو أن هذا الاختبار هو أداة موثوقة لاختبار الأداء ممارسة على مدى 3 دقائق، ويشبه قصيرة الأجل، عالية-- أداء ممارسة كثافة. وهناك حاجة إلى تجربة تعريف قبل تطبيقها في الرياضيين أو في التحقيقات البحثية من أجل تقليل آثار التعلم من الاختبار 1 لاختبار 2. وبالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث للتحقق من موثوقية اختبار الاختبار في المشاركين أو الرياضيين مع رباعي الحلب.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

الكتاب ليس لديهم ما يكشف.

Acknowledgments

ونحن ممتنون للمساعدة من مارتينا لينيرت وفابيان شوفلبرجر أثناء ممارسة التمارين الرياضية، وكذلك من بد كلاوديو بيريت، دكتوراه لمشوره العلمية.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Angio V2 arm crank ergometer Lode BV, Groningen, NL N/A arm crank ergometer
Lode Ergometry Manager Software Lode BV, Groningen, NL N/A Software
10 µl end-to-end capillary EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 0209-0100-005 Capillaries
haemolysis cup EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 0209-0100-006 hemolysis cup
lactate analyzer Biosen C line, EKF-diagnostics GmbH 5213-0051-6200 lactate analyzer
Heart rate monitor, Polar 610i Polar, Kempele, Finland P610i heart rate monitor
metabolic cart, Oxygen Pro Jaeger GmbH N/A metabolic cart
oxygen mask, Hans Rudolph Hans Rudolph Inc. , USA 113814 oxygen mask
statistical software, PSAW Software SPSS Inc., Chicago USA N/A statistical software
desinfectant, Soft-Zellin Hartmann GmbH, Austria 999979 desinfectant
Quality control cup, EasyCon Norm EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 0201-005.012P6 quality control
Quality control cup 3mmol/L EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 5130-6152 control cup
Chip sensor lactate analyzer EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 5206-3029 chip sensor
Lactate system solution EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 0201-0002-025 lactate system solution
lancet, Mediware Blutlanzetten medilab 54041 lancet
Calibration gas,  Jaeger GmbH 36-MC G020 calibration gas
chair provided by distributor (ergoselect) ergoline GmbH, Germany N/A chair provided by distributor

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Conconi, F., Ferrari, M., Ziglio, P. G., Droghetti, P., Codeca, L. Determination of the anaerobic threshold by a noninvasive field test in runners. J Appl Physiol. 52 (4), 869-873 (1982).
  2. Strupler, M., Mueller, G., Perret, C. Heart rate-based lactate minimum test: a reproducible method. Br J Sports Med. 43 (6), 432-436 (2009).
  3. Black, M. I., Durant, J., Jones, A. M., Vanhatalo, A. Critical power derived from a 3-min all-out test predicts 16.1-km road time-trial performance. Eur J Sport Sci. 14 (3), 217-223 (2014).
  4. Burnley, M., Doust, J. H., Vanhatalo, A. A 3-min all-out test to determine peak oxygen uptake and the maximal steady state. Med Sci Sports Exerc. 38 (11), 1995-2003 (2006).
  5. Vanhatalo, A., Doust, J. H., Burnley, M. A 3-min all-out cycling test is sensitive to a change in critical power. Med Sci Sports Exerc. 40 (9), 1693-1699 (2008).
  6. Johnson, T. M., Sexton, P. J., Placek, A. M., Murray, S. R., Pettitt, R. W. Reliability analysis of the 3-min all-out exercise test for cycle ergometry. Med Sci Sports Exerc. 43 (12), 2375-2380 (2011).
  7. Cheng, C. F., Yang, Y. S., Lin, H. M., Lee, C. L., Wang, C. Y. Determination of critical power in trained rowers using a three-minute all-out rowing test. Eur J Appl Physiol. 112 (4), 1251-1260 (2012).
  8. Fukuda, D. H., et al. Characterization of the work-time relationship during cross-country ski ergometry. Physiol Meas. 35 (1), 31-43 (2014).
  9. Vanhatalo, A., McNaughton, L. R., Siegler, J., Jones, A. M. Effect of induced alkalosis on the power-duration relationship of "all-out" exercise. Med. Sci. Sports Exerc. 42 (3), 563-570 (2010).
  10. Jacobs, P. L., Johnson, B., Somarriba, G. A., Carter, A. B. Reliability of upper extremity anaerobic power assessment in persons with tetraplegia. J Spinal Cord Med. 28 (2), 109-113 (2005).
  11. Jacobs, P. L., Mahoney, E. T., Johnson, B. Reliability of arm Wingate Anaerobic Testing in persons with complete paraplegia. J Spinal Cord Med. 26 (2), 141-144 (2003).
  12. Flueck, J. L., Lienert, M., Schaufelberger, F., Perret, C. Reliability of a 3-min all-out arm crank ergometer exercise test. Int J Sports Med. 36 (10), 809-813 (2015).
  13. Polar. S610i Series User's manual Polar. , Available from: http://support.polar.com/support_files/en/C225742500419A8A42256CA000399AA7/S610i%20USA%20GBR%20C.pdf (2016).
  14. Erich Jaeger GmbH. User Manual Oxycon Pro. , Jaeger GmbH. (2016).
  15. Shrout, P. E., Fleiss, J. L. Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability. Psychol Bull. 86 (2), 420-428 (1979).
  16. Beckerman, H., et al. Smallest real difference, a link between reproducibility and responsiveness. Qual Life Res. 10 (7), 571-578 (2001).
  17. Plichta, S. B., Kelvin, E. A., Munro, B. H. Munro's statistical methods for health care research. , Wolters Kluwer. (2011).
  18. Atkinson, G., Nevill, A. M. Statistical methods for assessing measurement error (reliability) in variables relevant to sports medicine. Sports Med. 26 (4), 217-238 (1998).
  19. Bland, J. M., Altman, D. G. Measuring agreement in method comparison studies. Stat Methods Med Res. 8 (2), 135-160 (1999).
  20. van Drongelen, S., Maas, J. C., Scheel-Sailer, A., Van Der Woude, L. H. Submaximal arm crank ergometry: Effects of crank axis positioning on mechanical efficiency, physiological strain and perceived discomfort. J. Med. Eng. Technol. 33 (2), 151-157 (2009).
  21. Bressel, E., Bressel, M., Marquez, M., Heise, G. D. The effect of handgrip position on upper extremity neuromuscular responses to arm cranking exercise. J. Electromyogr. Kinesiol. 11 (4), 291-298 (2001).
  22. West, C. R., Goosey-Tolfrey, V. L., Campbell, I. G., Romer, L. M. Effect of abdominal binding on respiratory mechanics during exercise in athletes with cervical spinal cord injury. J Appl Physiol (1985). 117 (1), 36-45 (2014).
  23. West, C. R., Campbell, I. G., Goosey-Tolfrey, V. L., Mason, B. S., Romer, L. M. Effects of abdominal binding on field-based exercise responses in Paralympic athletes with cervical spinal cord injury. J. Sci. Med. Sport. 17 (4), 351-355 (2014).
  24. Kirshblum, S. C., et al. International standards for neurological classification of spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 34 (6), 535-546 (2011).

Tags

الطب، العدد 124، اختبار ممارسة، الذراع كرنك مقياس الجهد، كرسي متحرك، ممارسة الجزء العلوي من الجسم
بروتوكول تجريبي لمدة ثلاث دقائق، شاملة الذراع الذراع ممارسة اختبار في النخاع الشوكي المصابين والأشخاص جسدي
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Flueck, J. L. Experimental Protocol… More

Flueck, J. L. Experimental Protocol of a Three-minute, All-out Arm Crank Exercise Test in Spinal-cord Injured and Able-bodied Individuals. J. Vis. Exp. (124), e55485, doi:10.3791/55485 (2017).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter