Summary
Ниже описывается производительность вертикальная рукавная резекция желудка у мышей. Это тип хирургии потери веса, которая включает в себя удаление приблизительно 70% желудка.
Abstract
Бариатрическая хирургия, таких как вертикальная рукавная резекция желудка (VSG), является хирургия желудочно-кишечного тракта, которая выполняется для целей потери веса. Бариатрическая хирургия в настоящее время наиболее эффективное долгосрочное лечение ожирения. Помимо потери веса бариатрическая хирургия производит дополнительных медицинских пособий например ремиссии сахарного диабета 2 типа, ремиссии гипертензии и уменьшенный риск развития некоторых видов рака. Механизмы помимо потери веса для этих пособий по-прежнему неполно определенными. Таким образом, Животные модели бариатрической хирургии в настоящее время разработан и проверен для выявления механизмов, ведущих к этим преимуществам, с целью улучшения понимания физиологии ЖКТ и выявления новых терапевтических целей. VSG стал наиболее часто выполняемых bariatric процедуры в клинике в Соединенных Штатах, потому что это очень эффективный в производстве потеря веса и улучшение метаболических и проще, чем другие bariatric процедур. Таким образом мы разработали и проверены мышиных модель ВСГ. Эта модель мышиных VSG резюмирует многие из эффектов VSG видели людей, включая улучшение регулирования глюкозы и кровяного давления. Метод основан на изоляции желудка, перевязка сосудов, желудка и удаление 70% желудка, transecting вдоль большей кривизны желудка. Мы успешно применяется этот хирургический протокол для различных линий генетически модифицированные мыши для определения механистический вкладчиков к благам VSG. Кроме того эта модель мышиных VSG была объединена с другими хирургических методов, для достижения глубокого механистический. Таким образом это простой и универсальный модель для изучения физиологии ЖКТ и польза для здоровья бариатрической хирургии.
Introduction
Поскольку эпидемия ожирения продолжает расти во всем мире бариатрической хирургии приобрела популярность, как это наиболее эффективное долгосрочное лечение ожирение1. К сожалению потеря веса, диета и физические упражнения трудно достичь и сравнительно неэффективны над долгосрочной2,3. Бариатрическая хирургия, таких как вертикальная рукавная резекция желудка (VSG), определяется как манипуляции желудочно-кишечного тракта для целей потеря веса1,4. Хотя потеря веса является выдающийся результат бариатрической хирургии, хирургии ожирения предоставляет другие преимущества здоровья, таких как улучшение ожирения сопутствующих заболеваний и продления жизни5. Например бариатрическая хирургия приводит к высокой ставки ремиссии диабета типа 2 и гипертонии, и сокращения в жизни риск развития некоторых видов рака1,6,7. Следует отметить часто наблюдается эффект бариатрической хирургии, вызывая ремиссию типа 2 диабета и гипертонии, вскоре после операции и до веса потери8,9. Это подчеркивает концепцию, что существуют механизмы, независимо от веса тела, способствуя польза для здоровья после операции. Животные модели бариатрической хирургии были разработаны и используются для изучения механизмов, которыми эти преимущества для здоровья10,,1112.
Мы подтвердили мыши модель ВСГ, которые мы обратились к различным моделям генетически модифицированные мыши для изучения механизмов, посредством которых бариатрической хирургии улучшает ожирения сопутствующих заболеваний, например диабета типа 2, гипертония и колоректального рака10 , 11 , 12. грызунов модели позволяют более экспериментальный контроля и способности выполнять генетических или фармацевтических манипуляции для определения роли конкретных генов или сигнальных путей интерес. Мы сосредоточены главным образом на ВСГ, потому что ВСГ является наиболее часто выполняемых bariatric процедуры в клинике в Соединенных Штатах13. Кроме того ВСГ является простая хирургическая модель с меньшим количеством анатомические изменения, по сравнению с другими процедурами, например, Ру ан Y желудка обойти или Билио утечки.
Наша модель мыши VSG повторяет следующие эффекты бариатрической хирургии, наблюдается в организме человека: потеря веса, снижение пищи, регулирование повышение глюкозы, улучшение островок функции, усиливает секрецию пост натощак глюкагон как пептида-1 (GLP-1), снижение артериального давления и увеличение циркулирующих желчные кислоты концентрации10,11,12,13,14,15. Таким образом это идеальная модель для изучения тела вес зависимые и независимые механизмы, которые VSG улучшает или устраняет ожирение сопутствующих заболеваний. Кроме того это надежная модель, которая может сочетаться с другими хирургических процедур, позволяя для исследования влияния VSG с большее механистического понимания12условиях различных заболеваний.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Все экспериментальные протоколы были одобрены Корнельского университета институциональных животное уход и использование Комитетом.
1. дооперационного подготовка
Примечание: Исследование мышей, как правило, на диете индуцированной ожирением фоне C57BL сделать исследования translationally отношение к человеческой ожирения и инсулин сопротивление. Мужские и женские мышей может быть изучена, как описано в последующих шагах.
- В возрасте 2 месяцев место мыши на 45% или 60% высоким содержанием жиров для 2 месяцев (см. Таблицу материалы).
Примечание: Мышей кормили высоких жиров для создания ожирением и стойкий инсулин фенотип. Короче или длиннее периодов высоким содержанием жиров питание может использоваться в зависимости от целей исследования. - Продолжать кормить мышей ad libitum до хирургии. Если необходимы базовые измерения, после 7 недель высоким содержанием жиров диеты питание, быстро мышей для 6 h или на ночь и взять образец крови базовых показателей для измерения метаболитов интерес (например, глюкозы).
- Продолжать мышей на высоким содержанием жиров диеты и позволяют мышей одну неделю восстанавливаться после забора крови до операции Шам или VSG. Поместите мышь на жидкость диета (см. Таблицу материалы) за 4 дня до операции.
Примечание: Мышей ведутся на жидкую диету до и после операции для очистки ЖКТ твердых частиц, которые могут ухудшить исцеления ответ. - Стерилизовать следующие пункты до операции: фольга, марля, хлопок наконечником аппликаторы (ГТС) и хирургические инструменты (кровоостанавливающий, операционной ножницы, ножницы Ирис, Дюмон forcep, зубчатые Браун-Adson forcep, игла для затравки, дерма водитель, Весна ножниц ).
2. вертикальная рукавная резекция желудка и Шам процедуры
- В день операции весят мышей, чтобы получить базовые измерения веса.
- Оборудуйте хирургическое обслуживание с системой анестезии, Ванна с подогревом воды и грелка. Установить ванну водой до 37 ° C и использовать его для теплых физиологический раствор 0,9% для орошения. Чистого операционного поля с 70% этанола и использовать стерильную методику для открытия газобетона хирургии пакета и инструменты.
Примечание: Электрогрелки используется чтобы согреться животного во время операции и восстановления от анестезии. - Используя камеру индукции, анестезировать мыши с изофлюрановая 5% и скорость потока2 O 1 Л/мин убедитесь, что указатель мыши находится в соответствующей плоскости анестезии, выполняя щепотку мыс. Сохранить мыши с изофлюрановая 1-3% и скорость потока2 O 0,6 Л/мин, после достижения последовательного плоскости анестезии.
- Как только мышь наркоз, место глазную мазь (см. таблицу материалы) на ее глаза, чтобы держать их влажными во время операции. В это время также применять болеутоляющие, такие как мелоксикам (2 мг/кг подкожно). Клип волос от пупка к подмышечной впадине, удерживая кожи мягко предоставлять напряженности.
- Как мыши кожи тонкой и деликатной, заботиться, чтобы не вызывают поражения кожи при стрижки волос. Очистите кожу с повидон йода и алкоголя.
- Дон стерильные перчатки и подготовить стерильные хирургические области и инструменты. Выполните остальные процедуры с помощью стерильных. Подготовьте поле стерильные хирургические, поместив стерильные хирургические шторы по обе стороны от мыши. Использование автоклавного фольги для создания хирургической Пелерина для мыши.
- Вырежьте небольшое отверстие в фольгу, чтобы разрешить доступ к мыши живота.
- Сделать разрез кожи от середины живота (пупок) до уровня xiphoid хряща с помощью ножниц Ирис. Идентифицировать linea, Альба и использования Ирис ножницы сократить через стенку тела вдоль linea alba. Используйте ТОС аккуратно поднять желудка из живота и потом тупо вскрыть большого сальника прочь больше кривизны желудка.
- Перевязать короткие желудка артерии, которая проходит между глазного дна желудка и селезенки, поставив два лигатуры, с помощью 7-0 леска рассасывающиеся шовные. Используйте весной ножницы, чтобы вырезать между двумя лигатуры. После того, как артерии является перерезанных гори, полностью неубранной желудка от брюшной полости. Поместите марлю под живот и мокрый с saline держать влажной ткани.
- Шам процедура
- Для процедуры Шам место свободно простой шаблон непрерывного шва с помощью 6-0 леска рассасывающиеся шовные с конусом иглой. Начало 2 мм на право (хирург) пищевода. Поместите линию шва вдоль брюшной стенки желудка, а затем продолжить вдоль наспинная желудка стены.
Примечание: Для всех желудочных манипуляций, используйте только рассасывающиеся шовные леска для снижения риска инфицирования. Кроме того используйте только шовный материал с конусом игла для всех желудочных манипуляций, как использование режущей иглой увеличивает риск швом «тянуть через «приводит к повреждению желудка тканей и зияние раны. - Передайте игла полностью через один из желудка стены при размещении шовный материал. Убедитесь, что шов лежал плоский, но не ограничивая желудка. Аккуратно галстук шовный материал с помощью 3-4 броски и перейдите к шагу 2.9.
- Для процедуры VSG пропустить шаг 2.7 и перейдите к шагу 2.8.
- Для процедуры Шам место свободно простой шаблон непрерывного шва с помощью 6-0 леска рассасывающиеся шовные с конусом иглой. Начало 2 мм на право (хирург) пищевода. Поместите линию шва вдоль брюшной стенки желудка, а затем продолжить вдоль наспинная желудка стены.
- Процедура VSG
- Для процедуры VSG перевязать видно ветви желудочной артерии и Вены с 7-0, рассасывающиеся шовные Мононить с конусом иглой с помощью 3 создает для каждого узла. Место предполагаемой линии перерезка лигатуры чуть ниже (то есть, к меньшей кривизны желудка).
Примечание: Предполагаемой линии перерезка начинается с ~ 2 мм выше (т.е. к более кривизны желудка) сердца вырез желудка и по меньшей мере 2 мм ниже Марго pilcatus и распространяется на проксимальный конец правой доли поджелудочной железы. Как правило существует 4 судов за желудка стены, которые нужно быть лигируют; Однако это может варьироваться между мышей. - Чтобы жидкость не расплескивалась желудочного содержимого во время гастрэктомия, место простой непрерывной линии шва, проходя через оба желудка стены чуть ниже линии предполагаемого перерезка с помощью 6-0 леска рассасывающиеся шовные с конусом иглой. Начало линии шва хирурга право пищевода и ниже Марго pilcatus и конец чуть выше поджелудочной железы.
- Место тонким наконечником hemostats выше линии швов и использовать весной ножницы, чтобы вырезать между линией швов и hemostats. Удаление пересекал желудка ткани из стерильных операционного поля.
- Для процедуры VSG перевязать видно ветви желудочной артерии и Вены с 7-0, рассасывающиеся шовные Мононить с конусом иглой с помощью 3 создает для каждого узла. Место предполагаемой линии перерезка лигатуры чуть ниже (то есть, к меньшей кривизны желудка).
Примечание: Шаблон простой разрывными швов рекомендуется, поскольку это обеспечивает более безопасный закрытия чем шаблон простой непрерывный шов.
Примечание: Это заменяет потерю жидкости опытных во время операции и предоставляет метод для прямого применения антибиотиков на хирургический сайт для оказания помощи с восстановлением.
Примечание: Если Точная питания потребление измерения должны быть получены в исследовании, мышей следует продолжать размещаться поодиночке в исследовании. Существует риск непроходимости инородного тела от еды домой клетку постельных принадлежностей. Животные должны быть размещены в клетках бесплатно постельных принадлежностей, за исключением раскроя материала для обеспечения обогащения (см. Таблицу материалы).
3. послеоперационные мыши уход и измерения
- Вернуть его домой клетку мыши и клетка на грелку. Сохранить мыши на жидкую диету для по крайней мере 7 дней после операции. Администрировать болеутоляющие, такие как мелоксикам (2 мг/кг подкожно), за 2 дня после операции.
Примечание: Антибиотик, например Энрофлоксацин (20 мг/кг), может быть предоставлен на срок до 7 дней после операции. Антибиотики приводятся для сведения к минимуму риска заражения от хирургической процедуры и может или не может быть потребовано в зависимости от уровня стерильности, поддерживается на протяжении всей процедуры. Однако если антибиотики используются, они должны осуществляться для всех мышей в том же исследовании для поддержания согласованности. - В послеоперационный период оценки веса тела, потребление пищи, дефекация, уровень активности и распоряжения по крайней мере ежедневно, для обеспечения надлежащего лечения и восстановления. Проводят послеоперационное наблюдение за 14 дней после операции.
Примечание: Хирургические сбоя обычно рассматривается сразу же после операции или в течение трех дней после оперативно. Животные, которые не еды или питья на второй день после операции необходимо тесно контролировать для хирургических осложнений. - После успешного завершения послеоперационного периода измерения тела вес и приема пищи регулярно в течение всего исследования для обеспечения поддержания соответствующей фенотип.
- Выполните устный тест на переносимость глюкозы (ТТГ) для оценки толерантности к глюкозе, секрецию инсулина глюкоза стимулирует и кишечника Секреция гормона.
- Выполните ТТГ у мышей после поста их 6 h и затем затравки мышей с 50% раствором декстрозы в дозе 1 г/кг.
- Сбор проб крови хвост на 0, 2.5, 5, 15, 30, 60 и 120 минут после затравки. Измерение уровня глюкозы в крови с глюкометр в эти моменты времени. Сбор образцов сыворотки в каждый момент времени для измерения различных гормонов, таких как инсулин и GLP-1.
- Быстрый мышей за 6 ч до эвтаназии. Возьмите измерения образца и глюкозы окончательный крови. Сравните окончательный глюкозы измерения базового измерения. Усыпить мышей с внутрибрюшинного введения Пентобарбитал в дозе 200 мг/кг.
- Используйте базового и окончательного сыворотки образцы для измерения дополнительных аналитов и сравнить пред- и послеоперационным хирургической значения.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Шам и ВВФ процедуры изображены на рисунке 1. Рисунок 1A показывает, где линии шва размещается вдоль стен желудка во время процедуры Шам. Этот же район является где желудка разрезается во время хирургии ВСГ. Рисунок 1B показывает трубчатые остатки живота слева после выполнения ВСГ.
Статистика и анализ данных
Данные представлены как среднее ± SEM. данные были проанализированы ANOVA с Тьюки после тестирования или t критерия Стьюдента, как указано. Различия были значительными на P< 0,05.
VSG уменьшается энергия потребление и вес тела и повышает толерантность к глюкозе
Высоким содержанием жиров питание мужчины C57BL мышей были прооперированы и изучал как описано выше. Приводом VSG мышей выставлены снижения калоража и вес тела, по сравнению с ad libitum кормили мышей, Шам работает (совокупное потребление калорий: Sham = 474 ± 19, ВВФ = 385 ± 14 ккал; Окончательный вес: Sham = 34,5 ± 2,1, ВВФ = 29.9 ± 1 г; Рисунок 2A-B, *P< 0,05). Через три недели после операции была выполнена устные глюкометра терпимости. Глюкоза измерения были сделаны с помощью глюкометр (см. Таблицу материалы). Мультиплекс сэндвич electrochemiluminescence иммуноанализа замерены сыворотки инсулина и концентрации GLP-1 (см. Таблицу материалы). VSG улучшение толерантности к глюкозе (глюкозы AUC0-120: Sham = 1,467 ± 76, ВВФ = 1 061 ммоль/Л ± 72 x 120 минут; Рисунок 3A-B, P < 0,01), усиливает секрецию инсулина глюкоза стимулирует (% увеличение инсулина от базовой линии до 15 минут после затравки глюкозы: Sham = 92 ± 54, ВВФ = 2720 ± 1 241%; Рисунок 3 C, P < 0,05) и увеличилась после натощак секрецию GLP-1, по сравнению с приводом Шам ad libitum кормили мышей управления (AUC GLP-10-120: Sham =-124 ± 45, ВВФ = 111 ± 48 пмоль/Л x 120 минут; 3D рисунок, *P < 0.01). Эти результаты согласуются с то, что видел в организме человека и других грызунов модели после бариатрической хирургии9,,1718,19.
Рис 1: диаграмма VSG. Изображение линии перерезка во время ВСГ. (A) этой же области, где простой непрерывной линии шва размещается вдоль стен желудка во время процедуры Шам. (B) изображением трубчатых остаток оставил после завершения процедуры ВСГ. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
Рисунок 2: VSG понижает энергию потребление и вес тела. Накопительное энергии потребления (A) и тело вес (B). P < 0,05 по сравнению с фиктивным студента t-тест и *P < 0,05 Шам по сравнению с ВСГ, Двухфакторный дисперсионный анализ. Результаты, показанные как означает ±SEM. n = 6-7 для каждой группы. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
Рисунок 3: VSG повышает толерантность к глюкозе, увеличивает секрецию инсулина глюкоза стимулирует и увеличивает после натощак секрецию GLP-1 во время ОГТТ. Концентрации глюкозы в крови (A) , (B) глюкозы площадь под кривой (AUC)), (C) % увеличение концентрации в сыворотке крови инсулин от базовой линии до 15 минут после затравки глюкозы и (D) сыворотки всего GLP-1 концентрации во время ТТГ. P < 0,05, **P < 0.01, ***P < 0,001 VSG по сравнению с фиктивным студента t-тест AUC или процентное изменение в инсулине. Результаты, показанные как означает ± SEM. n = 6-7 для каждой группы. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Бариатрическая хирургия является наиболее эффективное долгосрочное лечение ожирения и приводит в другие преимущества для здоровья например, высокие темпы типа 2 диабет и гипертензия ремиссии1,9,15. Мышиных моделях бариатрической хирургии предоставляют мощный инструмент с которым определения механизмов, которыми бариатрической хирургии вызывает быстрый и выраженный улучшений в ожирение сопутствующих заболеваний. Кроме того мышиных моделях бариатрической хирургии предоставляют новые парадигмы для изучения фундаментальной биологии, по которому кишечнике регулирует различных процессов, таких как метаболизм, сердечно-сосудистые функции и канцерогенеза10,11, 12.
Мы разработали модель мыши вертикальная рукавная резекция желудка для изучения механизмов, которыми бариатрической хирургии улучшает ожирения сопутствующих заболеваний, таких как тип 2 диабет и гипертензия10,,1112. Эта модель VSG состоит из маточных сосудов желудка, следуют удаления 70% желудка. Состояние элемента управления является фиктивным хирургии, в котором шовный материал помещается по стенке желудка в том же месте, где бы перерезанных гори желудка в процедуре ВСГ. Здесь мы представляем данные где Шам действовали мышей кормили ad libitum после операции. Для того, чтобы исследовать тело вес независимые эффекты, Шам-управления группы, что должны быть изучены продовольствия ограничены для того чтобы сопрягать их веса тела для эксплуатируемых VSG мышей, как мы уже описали11,12. Наши данные показывают, что эта модель VSG достигает оба сокращения веса тела и приема пищи, по сравнению с ad libitum кормили Шам действовали элементы управления. Устные глюкозы терпимости испытания проводятся по крайней мере через две недели после операции, чтобы позволить животных достаточно времени, чтобы полностью оправиться от операции, так что хирургического восстановления не является смешанным фактором. В соответствии с уменьшением массы тела, представленная модель экспонатов улучшение глюкозе. Подобно тому, что наблюдается у людей больных после бариатрической хирургии, управляемая VSG мышей демонстрируют замечательные увеличение секреции инсулина глюкоза стимулирует и постпрандиальной GLP-1 секрецию14,17.
Члены лаборатории тщательно обучаются на Шам хирургии и ВВФ и практики на несколько месяцев освоить эту технику и достижения выживаемость более чем 95%; Однако это будет различаться в зависимости от предыдущего опыта. До начала полномасштабного исследования, рекомендуется, что новый хирург проверить его ВСГ и липовые операций путем измерения массы тела, приема пищи и толерантность к глюкозе в практике Шам и приводом VSG мышей для обеспечения того, чтобы соответствующие фенотипа достигнута. Кроме того важно внимательно следить за мышей после операции для признаков хирургического недостаточности. Наиболее распространенными послеоперационное осложнение — утечки содержимого желудка. Послеоперационные признаки этого осложнения включают отсутствие потребления продовольствия, отсутствие фекальных производства и ощутима верхней брюшной массы. Животные, которые демонстрируют признаки хирургических осложнений должны быть оперативно euthanized. Послеоперационные осложнения, в случае повторения проблемы, переоценка хирургической техники должны быть выполнены. Наиболее распространенной проблемой является недостаточное закрытие приводит к утечке желудочного содержимого желудка стены. Закрытие стенки желудка является наиболее важным шагом в протоколе. После завершения размещения шва должна быть не видимые пробелы между узлами. Он сообщил, что ТОС используются для проверки, что нет никакой утечки содержимого желудка до закрытия брюшной полости. Другой менее распространенной проблемой является индукции Кишечножелудочное stasis случайного манипуляции тонкой кишки, когда первоначально удаления желудка от брюшной полости. Необходимо позаботиться не манипулировать тонкий кишечник, потому что мышь тонкой кишки очень хрупкие и чрезмерной манипуляции тонкой кишки может привести к застою.
Наши мыши модель VSG имеет сходные хирургического результаты для других групп и более 95% выживаемости. Подобно человека пациентов и другие мыши модели ВВФ, представленные мыши модели VSG выставлены потеря веса, сократить потребление пищи и улучшить положение толерантности к глюкозе, пост натощак GLP-1 секрецию4,18, 19. Эта процедура Шам отличается от других моделей, как это предполагает размещение шва, в то время как другие модели применяются только давление на живот с тупым щипцов19,20. Размещение швов позволяет контролировать эффект размещения иностранных материалов в желудке также обеспечивая хирургические манипуляции ткани желудка. Как любой модели мыши ограничения этой техники, что перевод данных, получаемых из этой модели мыши для людей ограничен видов различия. Однако мыши позволяют больший контроль и экспериментальных манипуляций, обеспечивая механистический глубже, чем может быть достигнуто в человека пациентов. Хотя большинство мышиных бариатрической исследований были главным образом сосредоточены на glucoregulatory преимущества этих процедур, мы используем представленную мышиных VSG модель для определения механизмов, вождение влияние бариатрической хирургии артериальной гипертензии и рак12 . Это подчеркивает важные будущие применения этой модели.
Мышиных моделях бариатрической хирургии предоставляют важным инструментом для изучения механизмов, которыми бариатрической хирургии производит потери веса и наделяет медицинских пособий. Кроме того бариатрическая модели обеспечивают Роман парадигма, с которой для изучения, как кишечник взаимодействует с другими физиологических процессов в организме. Описанные здесь представляет собой модель ВВФ, который был ранее одобрен и повторяет многие из эффектов видели в организме человека после VSG10,,1112. Кроме того это универсальная модель, которая успешно сочетаться с других хирургических процедур для оценки процессов различных заболеваний и/или более подробную механистический оценки12.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Авторы заявляют отсутствие конфликта интересов, за исключением д-р Каммингс получил финансирование от Эли Лилли и компании.
Acknowledgments
Это исследование было поддержано NIH/NCI R21CA195002-01A1, Председатель Совета женщин Корнелл и SUNY разнообразия стипендий. Д-р Каммингс Лаборатория также получил финансирование в период проекта с Корнелл сравнительной биологии рака программы обучения и Эли Лилли и компании.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 45% high fat diet | Research Diets | D12451 | |
| 60% high fat diet | Research Diets | D12492 | |
| Boost | Nestle | 160-67538 | rich chocolate flavor |
| 6-0 Suture | Ethicon | Z432 | monofilament absorbable/taper |
| 7-0 Suture | Covidien | 8866127-01 | monofilament absorbable/taper |
| Cotton Swabs | Fisherbrand | 23-400-118 | small |
| Cotton Swabs | Fisherbrand | 233-400-101 | large |
| Gauze | Various | 4x4 4 ply and 2x2 4 ply | |
| Foil | Various | ||
| Surgery drape | Various | ||
| 0.9% saline solution | Various | ||
| LRS | Hospira | 170RX | |
| Betadine | Various | ||
| Alcohol | Various | ||
| Eye Ointment | Paralube® Vet Ointment | 17033-211-38 | |
| Tissue Adhesive | Vetbond | 1469SB | |
| Meloxicam (Metacam) | Boehringer Ingelheim | 141-213 | 5 mg/ml |
| Enrofloxacin | Baytril | 08713254-186599 | 22.7 mg/ml |
| Thin tipped hemostats | Fine Science Tools | 13021-12 | |
| Metzenbaum Scissor | Fine Science Tools | 14018-18 | |
| Iris Scissors | Fine Science Tools | 14058-09 | |
| Dumont Forcep | Fine Science Tools | 11251-20 | |
| Serrated Forcep | Fine Science Tools | 11020-12 | |
| Gavage needle | Fine Science Tools | 18060-20 | |
| Microneedle driver | Fine Science Tools | 12075-14 | |
| Spring Scissor | Fine Science Tools | 15396-00 | |
| Insulin syringe | Various | ||
| 1mL syringe | Various | ||
| 20mL syringe | Various | ||
| Glucometer (one touch ultra mini) | Lifescan | 70021208 | |
| Multiplex insulin and GLP-1 kit | Meso Scale Discovery | K15171C-1 | |
| GraphPad Prism 6.00 | GraphPad Software | ||
| Nestlets | Ancare | NES3600 |
References
- Buchwald, H., et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 292 (14), 1724-1737 (2004).
- Wadden, T. A., Butryn, M. L., Byrne, K. J. Efficacy of lifestyle modification for long-term weight control. Obes Res. 12, Suppl . 151s-162s (2004).
- Yanovski, S. Z., Yanovski, J. A. Obesity. N Engl J Med. 346 (8), 591-602 (2002).
- Abbatini, F., et al. Long-term effects of laparoscopic sleeve gastrectomy, gastric bypass, and adjustable gastric banding on type 2 diabetes. Surg Endosc. 24 (5), 1005-1010 (2010).
- Sjostrom, L., et al. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med. 357 (8), 741-752 (2007).
- Adams, T. D., et al. Cancer incidence and mortality after gastric bypass surgery. Obesity (Silver Spring). 17 (4), 796-802 (2009).
- Vest, A. R., Heneghan, H. M., Schauer, P. R., Young, J. B. Surgical management of obesity and the relationship to cardiovascular disease. Circulation. 127 (8), 945-959 (2013).
- Ahmed, A. R., et al. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and its early effect on blood pressure. Obes Surg. 19 (7), 845-849 (2009).
- Pories, W. J., et al. Who would have thought it? An operation proves to be the most effective therapy for adult-onset diabetes mellitus. Ann Surg. 222 (3), 339-350 (1995).
- Garibay, D., et al. beta-Cell Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Contributes to Improved Glucose Tolerance After Vertical Sleeve Gastrectomy. Endocrinology. 157 (9), 3405-3409 (2016).
- McGavigan, A. K., et al. TGR5 contributes to glucoregulatory improvements after vertical sleeve gastrectomy in mice. Gut. 66 (2), 226-234 (2017).
- McGavigan, A. K., et al. Vertical sleeve gastrectomy reduces blood pressure and hypothalamic endoplasmic reticulum stress in mice. Dis Model Mech. 10 (3), 235-243 (2017).
- Esteban Varela, J., Nguyen, N. T. Laparoscopic sleeve gastrectomy leads the U.S. utilization of bariatric surgery at academic medical centers. Surg Obes Relat Dis. 11 (5), 987-990 (2015).
- Laferrere, B., et al. Effect of weight loss by gastric bypass surgery versus hypocaloric diet on glucose and incretin levels in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 93 (7), 2479-2485 (2008).
- Adams, T. D., et al. Health benefits of gastric bypass surgery after 6 years. Jama. 308 (11), 1122-1131 (2012).
- McGavigan, A. K., et al. TGR5 contributes to glucoregulatory improvements after vertical sleeve gastrectomy in mice. Gut. , (2015).
- Peterli, R., et al. Improvement in glucose metabolism after bariatric surgery: comparison of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg. 250 (2), 234-241 (2009).
- Ryan, K. K., et al. FXR is a molecular target for the effects of vertical sleeve gastrectomy. Nature. 509 (7499), 183-188 (2014).
- Wilson-Perez, H. E., et al. Vertical sleeve gastrectomy is effective in two genetic mouse models of glucagon-like Peptide 1 receptor deficiency. Diabetes. 62 (7), 2380-2385 (2013).
- Pressler, J. W., et al. Vertical sleeve gastrectomy restores glucose homeostasis in apolipoprotein A-IV KO mice. Diabetes. 64 (2), 498-507 (2015).
