Summary
Denne artikel indeholder omfattende trinvise instruktioner til erhvervelse af hele kroppen 2-deoxy - 2-(18F) fluoro-D-glucose (18F-FDG) PET/MR scanner for kræft iscenesættelse af pædiatriske patienter. Protokollen er udviklet til børn over 6 år, eller gammel nok til at overholde ånde-hold instruktioner, men kan bruges til generel anæstesi patienter samt.
Abstract
Integrerede PET/Mr er en hybrid imaging teknik gør det muligt for klinikere at erhverve diagnostiske billeder for tumor vurdering og behandling overvågning med både høj bløddele kontrast og tilføjet metaboliske oplysninger. Integrerede PET/Mr har vist sig for at være værdifuld i de kliniske omgivelser og har mange lovende fremtidige ansøgninger. Protokollen præsenteres her giver trinvise instruktioner til erhvervelse af hele kroppen 2-deoxy - 2-(18F) fluoro-D-glucose (18F-FDG) PET/Mr data i børn med kræft. Det giver også anvisninger på hvordan man kan kombinere en hel-krops iscenesættelse scanne med en lokal tumor scanning for evaluering af den primære tumor. Fokus i denne protokol er både omfattende og tid-effektive, som er to allestedsnærværende behov for kliniske applikationer. Denne protokol blev oprindelig udviklet til børn over 6 år, eller gammel nok til at overholde ånde-hold instruktioner, men kan også anvendes til patienter under fuld narkose. På samme måde, denne protokol kan blive modificeret til at passe institutionelle præferencer med hensyn til valg af Mr puls sekvenser for både hel-krops scanning og lokal tumor vurdering.
Introduction
Integreret Positron Emission tomografi (PET) / magnetisk resonans Imaging (MR) gør det muligt for kræft iscenesættelse og behandling overvågning med høj følsomhed, høj bløddele kontrast og tilføjede metaboliske oplysninger1,2, 3 , 4. hos voksne patienter, PET/Mr udføres lige så godt som PET/CT for iscenesættelse af etablerede kræftformer5,6,7. I de fremtidige, flydende biopsier vil sandsynligvis føre til tidligere opdagelse af kræft udvikling (f.eks.gennem transcriptomes og cirkulerende DNA) og kræver mere følsomme billeddiagnostiske undersøgelser end er i øjeblikket tilgængelig at finde små tumorer i kroppen8 . Dette kan sætte PET/Mr ind i en overlegen position til at evaluere hele kroppen og opdage kræft i anatomiske områder, der er blevet klassisk evalueret med MRI alene, som hjernen, hals, maven/bækkenet, og muskel-og system.
For pædiatriske patienter, PET/Mr har flere fordele i forhold til PET/CT: første PET/Mr giver en markant reduceret stråling af patienten ved op til 74%4. Dette kan opnås ved hjælp af ioniserende stråling-fri Mr i stedet for CT teknologier for anatomiske Co registrering af PET data. Øget følsomhed for moderne PET detektor systemer9 og længere PET dataopsamling under en MR-scanning kan desuden betydelig reduktion af administreret radiotracer doser af 30-50% i forhold til nuværende PET/CT protokoller4. For det andet muligheden for kombinere iscenesættelse scanninger af den primære tumor og hele kroppen sparer tid og undgår dubletter sedations for nogle patienter, som patienter med knogle og bløddele-sarkomer. En "one-stop", iscenesættelse scanning er imidlertid kun klinisk realistisk, hvis alle PET/Mr data (lokale tumor og hele kroppen) kan erhverves på en effektiv måde, og hvis overfloden af resulterende billeddata præsenteres i en let fordøjelig format til radiologen. Protokollen præsenteres her vil give en trinvis vejledning til erhvervelse af PET/Mr data, der kan bruges til klinisk iscenesættelse af børn med kræft, med særlig vægt på specifikke behov i den pædiatriske befolkning.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Alle metoder præsenteres her er oprettet under en forskningsundersøgelse, som blev godkendt af institutionelle review board fra Stanford University. "Off-label" brug af ferumoxytol blev udført under en investigator-initierede investigational nye lægemiddel ansøgning (IND 111,154).
1. 24 timer før PET/Mr Skan: patientsikkerhed Screening
- Skærm for potentielle magnetfelt farer ved hjælp af en MRI sikkerhed spørgeskema patienten. Hvis indgift af intravenøs MR-kontrastmidlet er planlagt, kontrollere kontraindikationer, såsom historie af allergi og nyrernes funktion, bl.a.
- Informere patienten om formålet, proceduren, risici og fordele inden scanningen.
- Veje for beregning af radiotracer og kontrast agent dosis patienten.
- Bede patienten om at holdbar i mindst 4 timer før scanningen.
2. 1-2 h før PET/Mr Skan: patienters forberedelse
- Bede patienten om at fjerne alle metalliske genstande og ændre i en kjole. Hvis der er nogen implanterede metalliske genstande, Sørg for, at de er sikre for MR-scanning. Bruge en metaldetektor, efter behov. Udfør ikke PET/Mr, hvis der er en bekymring for patientsikkerhed.
- Placer en intravenøs linje i en perifer overfladiske vene eller få adgang til en port-kateter.
- Fortynd ferumoxytol (5 mg Fe/kg legemsvægt) 1:4 i saltvand, og indgyde langsomt over mindst 15 min efter FDA protokoller10.
Bemærk: Ferumoxytol kan bruges "off label" som et kontraststof gennem en investigator-initierede IND, fordi det giver langvarig vaskulære og væv ekstraudstyr for varigheden af hele scanningen. Alternativt kan en cyklisk gadolinium Chelat administreres direkte før start af PET/MR-scanning. For patienter med leversygdom læsioner, kan gadoxetate dinatrium vælges. - Kontrollere patientens blod-glucose niveauer med en glucometer. Hvis patientens blod-glukose niveauet er over 200 mg/dL, overveje omplanlægning PET/MR-scanning.
- 45 min før PET/MR-scanning, administrere 2-deoxy - 2-(18F) fluoro-D-glucose (18F-FDG) i en dosis på 2 MBq/kg legemsvægt i 1 mL saltvand gennem den intravenøse linje.
3. PET/hr. billede erhvervelse
Bemærk: Til denne protokol, vi brugte en 3,0 Tesla GE Signa integrerede PET/Mr systemet bundtet med MP24_R03 scannersoftwaren.
- Gemme protokol for hel-krops scanning (tabel 1) og lokal tumor scanning (tabel 2) på scanneren, så disse kan hentes nemt uden at miste meget tid til at søge sekvenser eller justere protokoller.
- For patienter med lymfom, ordinere et hel-krops scan only, enten strækker sig fra hoved til tå eller forlængelse fra head til midten af låret niveau, ifølge den klinisk onkolog anmodning. For alle andre patienter, ordinere en hel-krops scanning fra hoved til tå efterfulgt af en separat lokale tumor scanning.
- Hvis en tumor er allerede korrekt centreret i en af hele kroppen PET plader, ordinere og køre de dedikerede Mr-sekvenser under hele kroppen scanning for at spare tid; f.eks.en abdominal tumor kan scannes med hele kroppen spolen.
- Hvis du vil aktivere nemme genoprettelse og gennemgang af PET/Mr data for radiologen, opspare den "diagnose" billeder under et stammesamlingsnummer. Senere (Se trin 4.3.5) gemme kildebilleder under en anden stammesamlingsnummer i PACS-systemet.
- Brug de samme localizers hele scanningen og sørg for, at patienten ikke flytte for varigheden af scanningen. Dette giver mulighed for fælles registrering af de indsamlede PET og MRI data senere.
- Ordinere de nødvendige Mr sekvenser inden for hver PET slab. Det integrerede PET/Mr system tillader derefter den samtidige overtagelse af PET og MRI data.
- Bede patienten om at void direkte, før scanner rum.
- Hele kroppen PET/MR-scanning
- Placer patienten i tabellen PET/Mr i en liggende stilling. Hvis patienten ikke kan lægge liggende, scanne hovedet liggende og hele kroppen i liggende stilling. For meget høje patienter, erhverve underbenene i et andet trin. For patienter med knogle- eller bløddelssarkom, Sørg for at dække den hele ramte knoglen fra fælles til fælles (f.eks., hele lårbenet fra hofte til knæ fælles).
- Lukke en vejrtrækning bælte omkring patienten. Derefter placere en hoved spole og 2-3 overflade spoler på hals, bryst, underliv, bækken og yderpunkterne af patienten.
- Erhverve hele kroppen localizers i tre fly; aksial, koronal og sagittal (tabel 1) ved hjælp af generiske localizer protokollen. Vælg antallet af stationer efter patientens højde. Scanning retning kan være enten fra hoved til fødder eller fødder mod hovedet.
- Ordinere den hele protokol før start af hele kroppen scanning. Effektivisere denne proces og bruge en pre gemte protokol, så børn ikke mister tålmodighed.
- Ordinere aksial PET plader første, ved hjælp af den maksimale aksial synsfelt (FOV, typisk 25 cm) og 3 min dataopsamling. Afhængigt af patient størrelse, 4-5 plader vil dække hovedet til midten af låret og 9-10 plader vil dække hele kroppen.
- I scannersoftwaren, aktiverer to separate rekonstruktioner for PET data: en ikke-dæmpning korrigeret (NAC) PET og en Mr dæmpning korrigeret (MAC) PET. Brug en matrix størrelse af 192 x 192. Bruge 28 delmængder med 2 gentagelser. PET/Mr software giver mulighed for dæmpning korrektion regnskab for patienten, patient vugge og dedikeret Mr bredbånd ved hjælp af sekvenser beskrevet under 3.7.7 nedenfor.
- Fyld hver PET plade med en lav opløsning leveren erhvervelse med volumen erhvervelse (LAVA) sequencefor dæmpning korrektion (MRAC) og en højere opløsning LAVA sekvens for anatomiske Co registrering af 18F-FDG-PET data. Diffusion-vægtede billeder (DWI) kan tilføjes som skønnes hensigtsmæssigt (tabel 1).
- I menuen Vælg PET opgave, Klik Tilføj opgave, klik på Tilføj efterbehandling, vælge MRAC Autobind (bruger) og klik derefter på Setup som vil opdrage en ekstra menu. Vælg alle træk vand MRAC for PET plader og klikke på Accepter. Dette vil aktivere softwaren automatisk flette MRAC.
- Gælde lignende trin for at flette DWI. I dette tilfælde vælger den første PET slab og klik på DWI sekvens. Derefter skal du klikke på Tilføj opgave og følge de samme forholdsregler som i 3.7.8.
- Tilføje en dedikeret T2-sekvensen for evaluering af lungerne og/eller mediastinum (tabel 1).
- Lokal PET/MR-scanning
- Placer en passende coil over den primære tumor. For ekstremitet tumorer, kan der anvendes en flex coil.
4. Data billedbehandling
Bemærk: For at opnå den flettede hele kroppen PET/MR-scanning, de følgende fire trin skal gøres: 1) rekonstruere PET billeddata, 2) flette de enkelte MRI data erhvervelser til et enkelt billede volumen, 3) Co registrere PET til MRI data og 4) generere en PET hel-krops maksimale intensitet projektion (MIP). Scannersoftwaren forenkler disse trin.
- Sammenlægning af individuelle MRI data
- Vælg alle individuelle Mr datasæt i en bestemt rækkefølge, f.eks.,LAVA 1 til 9, og presse Autobind knap. Softwaren opbygger derefter en flettede MRI datasæt. Gemme det flettede MRI datasæt. Softwaren automatisk navne på datasæt og føjer det til listen serie.
- Fælles registrering af PET og MRI data
- Co tilmelding flettede MAC PET-data og flettede LAVA-data, skal du vælge hvert datasæt, som skal være co-registreret og tryk på knappen ImageQC . Softwaren viser derefter både de enkelte ikke-co-registrerede datasæt og co registrerede datasættet i to fly i seks separate vinduer.
- Vælg det MRI data og vindue-niveau korrekt, da dette ikke kan justeres når Co registrerede scanningen er afsluttet og gemt.
- På samme måde vælge Co registrerede PET/Mr datasæt og vindueniveau PET data. Det er også muligt at justere opacitet, zoom og placering af de Co registrerede data, før du gemmer.
- Vælg den passende skive orientering for Co registrerede datasæt, dvs., aksial eller koronale.
- Endelig, gemme det justerede Co registrerede PET/Mr datasæt:
- Vælg serie i menuen Film/gemme. Vælg sløjfe og rulle hele vejen til den mest kraniel skive og Indstille Start, så Rul ned til de mest caudale skive og klik på Sæt ende.
- Vælg en passende filnavn i beskrivelsesfeltet. Brug en konsekvent og let genkendelige filnavn for alle undersøgelser, så radiolog og kliniker kan nemt finde et bestemt datasæt (f.eks.PET-LAVA hele kroppen).
- Klik på Vis udskrift og lad scanningen rulle fra hoved til tå samtidig med, at det endelige resultat er acceptabelt, når det gælder fusion nøjagtighed og vindue. Lukke preview og vælg derefter OK for at starte rendering PET/MR-scanning. Rendering-processen kan følges ved at observere billede indeks spor bar.
- Følg de samme trin for at registrere Co MAC PET-data og dedikeret T2 Mr sekvensen for evaluering af lungerne. Da PET-data FOV strækker sig ud over Mr, indstille begyndelsen og slutningen af scan til omfatter kun var registrerede del.
Bemærk: Lokale PET/Mr kan være co-registreret efter samme fremgangsmåde.
- Generere PET hele kroppen MIP oversigt
- For at generere en PET hel-krops maksimale intensitet projektion (MIP), Vælg MAC PET og enhver Mr datasæt og tryk på knappen ImageQC .
- Dobbeltklik på vinduet med PET data kun, og svæver markøren i øverste venstre hjørne for at vælge Visningstype, og vælg derefter VR. Dette vil skabe en 3D rekonstruktion af PET data. Igen, før musen i øverste venstre hjørne for at Vælg gengivelsestilstand og vælg derefter HD MIP endelig oprette PET hele kroppen MIP oversigt.
- Gemme MIP oversigt Vælg serie i menuen Film/Gem og vælg Roter. Justere antallet af billeder til 60. Vælg et passende filnavn i beskrivelsesfeltet. Klik på Vis udskrift og kontrollere, at det endelige resultat er acceptabelt. Lukke preview og vælg derefter OK for at starte rendering MIP oversigt. Sørg for præstationen er fuldført, før du afslutter.
- Send de diagnostiske billede datasæt til institutionerne billede arkivering og kommunikation System (PACS) ved at markere rækken egnede og klik på det ønskede netværk i menuen destinationer.
- Hvis du vil gemme kildebilleder under en forskellige deponeringsnummer, klik på Rediger patienten og ændre deponeringsnummer. Derefter gentage proceduren send.
5. billede analyse og SUV måling
- Indlæse PET/Mr Co registrerede data i en FDA-godkendt medicinsk billedbehandling Seer hen til læse og analysere scanningen. Kommerciel PET/Mr seerne mulighed for måling af maksimal standardiserede optagelse værdier (SUV) i 3D.
Bemærk: For denne specifikke protokol, vi brugte MIM version 6,6. - Vælg Beregn SUV statistik fra værktøj advokatstanden. Placer region af interesse (ROI) omkring det væv, der udviser patologiske 18F-FDG optagelse på Co registrerede PET/Mr. ROI diameter kan udvides ved at holde og at trække med højre museknap. Softwaren vil bestemme middelværdi og SUV maksimumværdi. For patienter med lymfom, måling af leveren og mediastinale blodet pool som en standard for reference. Følg institution-specifikke retningslinjer for rapportering af SUV målinger.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Vi demonstrere et integreret hele kroppen (top til tå) datasæt Mr, PET og sammenvokset PET/hr. billeder, henholdsvis, henholdsvis, af en 10 årig dreng med status indlæg resektion af en udifferentieret sarkom af 12 ribben, der præsenteres med pulmonal og hjerte metastaser (figur 1). De data, der vises her blev erhvervet indenfor 40 min. Den effektive dosis af patienten under denne eksamen var 3,3 mSv11.
For patienter, som modtager en dedikeret scanning af den primære tumor, ud over hele kroppen head-to-toe PET/hr. billede erhvervelse, kan den kombinerede scanning udføres i 60-90 min., afhængigt af placeringen og størrelsen af den primære tumor og længden af patienten.
Figur 1 : Resultatet af hele kroppen PET/Mr erhvervelse ved hjælp af protokollen. 18 F-FDG PET og ferumoxytol-forbedret Mr billeder af lunge- og hjerte metastaser af en 10 årig dreng med status efter resektion af en udifferentieret sarkom af 12 ribben. Billederne viser flere hypermetabolic pulmonale metastaser samt en metastase i højre ventrikel udstrømning tarmkanalen af hjertet. Hele kroppen koronale (A) LAVA MRI data, (B) Mr dæmpning korrigeret PET-data, og (C) Co registreret PET og fusionerede LAVA MRI data. Venligst klik her for at se en større version af dette tal.
| Puls sekvens Parameter | Localizers | Koronale thorax LAVA | Aksial thorax T2-FSE PROPEL | Aksial lav opløsning LAVA MRAC | Aksial LAVA | Aksial DWI |
| Erhvervelse tid (min) | 1:45 | 0:16 | 5:48 | 0:18 | 0:16 | 1:47 |
| TE (ms) | 80 | 1.1 | 119 | 1.7, 3.4 | 1.7, 3.4 | 56 |
| TR (ms) | 1519 | 4.1 | 12500 | 4 | 4.2 | 7824 |
| Matrix størrelse | 288 x 192 | 320 x 224 | 384 x 384 | 256 x 256 | 320 x 224 | 80 x 128 |
| Skive tykkelse (mm) | 10 | 3.4 | 4 | 5.2 | 3.4 | 8 |
| FOV (cm) | (hele kroppen eller hovedet til midten af låret dækning) | 46 | 48 | 50 | 48 | 40 |
| Flip vinkel (grader) | - | 15 | 110 | 5 | 15 | 90 |
| B-værdien (s/mm2) | - | - | - | - | - | 50, 600 |
Tabel 1: Magnetic resonance imaging puls sekvens parametre for hel-krops scan. Mr puls sekvens parametre for hver anskaffelse af hele kroppen PET/Mr scan.
| Puls sekvens Parameter | Høj opløsning LAVA | T1 FSE IDEAL | T2 FSE (hoved & hals) | T2 FSE (underliv) | RT T2 FRFSE | T1 FSE (bækken) | T2 FSE (bækken) | T1 FSE (ende) | T2 FSE (ende) |
| Erhvervelse tid (min) | 1:38 | 4:26 | 3:12 | 1:13 | 3:00-6:00 | 4:07 | 6:43 | 6:13 | 6:08 |
| TE (ms) | 1.3 | 9,8-39,3 | 116 | 102 | 102 | 9.1 | 102 | 7.8 | 116 |
| TR (ms) | 9.5 | 884 | 4000 | 2400 | 1100-1300 | 709 | 9823 | 709 | 4000 |
| Matrix størrelse | 160 x 256 | 384 x 192 | 320 x 224 | 320 x 224 | 384 x 256 | 448 x 256 | 384 x 320 | 416 x 320 | 320 x 224 |
| Skive tykkelse (mm) | 3.4 | 5 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 3 | 3 |
| FOV (cm) | 21 | 20 | 20 | 38 | 38 | 30 | 30 | 28 | 28 |
| Flip vinkel (grader) | 15 | 111 | 142 | 111 | 111 | 111 | 111 | 111 | 111 |
Tabel 2: magnetisk resonans imaging puls sekvens parametre for lokale tumor scan. Mr puls sekvens parametre til scanning af primær tumor. Bemærk, at ikke alle sekvenser anvendes for hver tumor (Se tabel 3).Respiratorisk-udløst (RT), hurtig genopretning hurtigt Spin ekko (FRFSE).
| Protokol | Magnetic Resonance Imaging sekvenser |
| Hovedet & hals Tumor | Hele kroppen scanning + høj opløsning LAVA + T1 FSE ideelle + T2 FSE (hoved & hals) |
| Abdominal Tumor | Hele kroppen scanning + høj opløsning LAVA + T2 FSE (underliv) + RT T2 FRFSE |
| Bækken Tumor | Hele kroppen scanning + T1 FSE (bækken) + T2 FSE (bækken) |
| Ekstremitet Tumor | Hele kroppen scanning + T1 FSE (ekstremiteter) + T2 FSE (ende) |
| Lymfom | Hele kroppen scan kun |
Tabel 3: magnetisk resonans sekvenser for lokale tumor scan. Mr-sekvenser til den primære tumor Skan afhængigt af tumor lokalisering.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Vi har vist en trinvis protokol til PET/Mr undersøgelser af pædiatriske kræftpatienter. Den mest kritiske del af protokollen er tid-effektiv planlægning og ordination PET-plader og Mr sekvenser med de korrekte parametre og i den korrekte rækkefølge før indlede hel-krops scan. Dette giver mulighed for kontinuerlig erhvervelse af hele kroppen. Effektiv scanning er især vigtig i indstillingen pediatric hvor unsedated patienter kan nemt miste tålmodighed og enten begynde at flytte eller afbryde eksamenen, hvis det tager for lang tid. Derfor er det vigtigt at omhyggeligt vælge retning af scanningen (head-to-toe eller tå til hoved, primær tumor første eller hele kroppen først, afhængigt af prioritet). Tilsyneladende kan enkle forberedelsestrin som beder patienten til at void direkte, før scanneren have stor indvirkning på billedkvalitet. Pediatric tumorer kan normalt ikke scannes med en "en fits all" tilgang og kræver recept af skræddersyede PET og Mr scanningsparametre til vurdering af den primære tumor.
Vores PET/Mr-protokollen er blevet tilpasset til de specifikke behov hos børn med hensyn til både den kronologiske sekvens af billed erhvervelser og de specifikke scanning parametre4. Vores mål var at udarbejde en protokol, som vil erhverve diagnostiske billeder i høj kvalitet, samtidig holde scanning tid på et minimum.
Denne protokol blev oprindelig udviklet til børn over 6 år, eller gammel nok til at overholde ånde-hold instruktioner. Protokollen kan også anvendes for yngre patienter under generel anæstesi ved enten også hjælp af ånde-hold Mr sekvenser for anatomiske orientering eller ved hjælp af ultrahurtig sekvenser med gratis vejrtrækning erhvervelse tilstande. Endvidere, mens tabel 3 giver vores valg af Mr puls sekvenser for vurdering af den primære tumor, disse kan let ændres eller udvides til at passe institutionelle præferencer.
Afslutningsvis viser den protokol, der præsenteres her, hvordan erhvervelse af hele kroppen PET/Mr for pediatric cancer iscenesættelse kan realiseres. Betragtning af at PET/Mr har flere fordele i forhold til PET/CT herunder markant reduceret stråling, bedre bløddele kontrast og lig eller forbedret følsomhed for kræft iscenesættelse, tilsyneladende det er muligt at erstatte nogle pediatric PET/CT undersøgelser af PET/Mr.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne har ikke noget at oplyse.
Acknowledgments
Dette arbejde blev støttet af en bevilling fra Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health og menneskelig udvikling, give nummer R01 HD081123-01A1. Anuj Pareek er en besøgende Ph.D.-studerende fra Institut for radiologi, Aarhus University Hospital, Danmark. Forfatterne anerkender teknologer Dawn Holley og barske Gandhi fra PET/Mr metaboliske servicecenter for deres bistand med erhvervelse af PET/Mr-scanninger. Vi vil gerne takke medlemmerne af Daldrup-Link lab, servicecenter PET/Mr Molecular Imaging programmet på Stanford, den radiologiske Science Lab, afsnittet pædiatrisk radiologi, Stanford Cancer Institute og pædiatrisk onkologi team på Lucile Packard Children's Hospital for nyttige diskussioner og støtte til dette projekt.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Integrated PET/MRI scanner | |||
| SIgna PET/MR | GE | 3.0 T integrated PET/MRI scanner | |
| Software | |||
| MP24_R03 | GE | PET/MRI scanner software | |
| MIM software version 6.6.13 | MIM Software Inc. | PET/MRI analysis software | |
| Contrast Agents | |||
| Ferumoxytol | AMAG Pharmaceuticals | Iron Oxide nanoparticles | |
| 18F-FDG | - | 2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose | |
| MRI coils available on the scanner | |||
| Nova 32 Channel Head coil | Nova | ||
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Large Array | GE | M7000SK | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Medium Array | GE | M7000SL | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Small Array | GE | M7000SM | |
| Everest Central Molecular Imaging Array (CMA) | GE | M8000RB | |
| Everest Head Neck Unit | GE | M8000CB | |
| Everest Lower and Upper Anterior Array | GE | M8000CC & M8000CA | |
| Invivo 1H 8 channel High Res Brain Array | GE | M8000RA | |
| 3.0T HD Breast Array Coil | GE | M7000GG | |
| 3.0T Split-Top Head TR Single Ch Coil | GE | G6000BH |
References
- Pichler, B. J., Judenhofer, M. S., Wehrl, H. F. PET/MRI hybrid imaging: Devices and initial results. Eur. Radiol. 18 (6), 1077-1086 (2008).
- Torigian, D. A., et al. PET / MR Imaging : Technical Aspects and Potential Clinical Applications. Radiology. 267 (1), 26-44 (2013).
- Daldrup-Link, H. How PET/MR Can Add Value For Children With Cancer. Curr. Radiol. Rep. 5 (3), (2017).
- Muehe, A. M., et al. How to Provide Gadolinium-Free PET/MR Cancer Staging of Children and Young Adults in Less than 1 h: the Stanford Approach. Mol Imaging Biol. , (2017).
- Spick, C., Herrmann, K., Czernin, J. 18F-FDG PET/CT and PET/MRI perform equally well in cancer patients: Evidence from studies in more than 2300 patients. J. Nucl. Med. 57 (310), 1-38 (2016).
- Sher, A. C., et al. Assessment of sequential PET/MRI in comparison with PET/CT of pediatric lymphoma: A prospective study. Am. J. Roentgenol. 206 (3), 623-631 (2016).
- Jadvar, H., Colletti, P. M. Competitive Advantage of PET/MRI. Eur. J. Radiol. 83 (1), 84-94 (2014).
- Wan, J. C. M., et al. Liquid biopsies come of age: towards implementation of circulating tumour DNA. Nat. Rev. Cancer. 17 (4), 223-238 (2017).
- Grant, A. M., Deller, T. W., Khalighi, M. M., Maramraju, S. H., Delso, G., Levin, C. NEMA NU 2-2012 performance studies for the SiPM-based ToF-PET component of the GE SIGNA PET/MR system. Med. Phys. 43 (5), 2334-2343 (2016).
- FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warnings and changes prescribing instructions to decrease the risk of serious allergic reactions with anemia drug Feraheme (ferumoxytol). , https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm440138.htm (2015).
- Mattsson, S., et al. Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: a Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. Ann. ICRP. 44 (2 Suppl), 7-321 (2015).
