Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
Click here for the English version

Engineering

بروتوكول للتقييم للتصوير بالرنين المغناطيسي النتائج الملموسة الناجمة عن المعادن يزرع لتقييم مدى ملاءمة يزرع وضعف تسلسلات النبض

doi: 10.3791/57394 Published: May 17, 2018

Summary

يصف لنا طريقة موحدة لتقييم التحف التصوير بالرنين المغناطيسي الناجم عن عملية زرع لتقدير مدى ملاءمة يزرع للتصوير بالرنين المغناطيسي و/أو تعرض تسلسل نبض مختلف للتحف المعدنية في نفس الوقت.

Abstract

كما يتزايد باستمرار العدد من المرضى الذين يعانون من يزرع الطبية والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) الماسحات الضوئية، تواجه الأشعة متزايد التحف المعدنية المتصلة بزرع في التصوير بالرنين المغناطيسي، أسفر عن جودة الصورة المخفضة. ولذلك، التصوير بالرنين المغنطيسي مدى ملاءمة يزرع من حيث حجم قطعة أثرية، فضلا عن تطوير تسلسلات النبض للحد من القطع الأثرية الصورة، أصبحت أكثر وأكثر أهمية. نقدم هنا، بروتوكول شامل مما يسمح بإجراء تقييم موحد لحجم قطعة أثرية من يزرع في التصوير بالرنين المغناطيسي. وعلاوة على ذلك، يمكن استخدام هذا البروتوكول لتحليل تعرض تسلسل نبض مختلف للقطع الأثرية. يمكن تطبيق البروتوكول المقترح للصور T1 و T2 مرجح مع أو بدون عملية زرع الدهون-قمع وكل شيء سلبي. وعلاوة على ذلك، يتيح الإجراء تحديد الخسارة وتصادم بين التحف إشارة منفصلة وثلاثي الأبعاد. كما أن التحقيقات السابقة تختلف اختلافاً كبيرا في أساليب التقييم، القدرة على مقارنة نتائجها كانت محدودة. وهكذا، قياسات موحدة لوحدات التصوير بالرنين المغناطيسي قطعة أثرية ضرورية لتوفير قابلية أفضل. وهذا قد تحسين التنمية لملاءمة التصوير بالرنين المغناطيسي من يزرع والنبض أفضل تسلسل لتحسين رعاية المرضى وأخيراً.

Introduction

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

وقد أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي أداة تشخيصية لا غنى عنها. نتيجة لذلك هو زيادة عدد نظم التصوير بالرنين المغناطيسي المستخدمة في تشخيص روتينية1. في الوقت نفسه، يتزايد عدد المرضى الذين يعانون من يزرع كذلك2،3. في عام 2012، وعلى سبيل المثال، أكثر من 1 مليون من الركبة والاستبدال المشترك قد أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها4. وكان انتشار هذه يزرع حوالي 7 مليون في عام 2010، الذي يتوافق مع أكثر من 10% إناث في الفئة العمرية من سنة 80-895. كنتيجة لذلك، كثيرا ما ضعف جودة الصورة وأهمية التشخيص لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي بالقطع الأثرية بسبب يزرع معدنية، مما أدى دقة تشخيص انخفض إلى. ولذلك، التصوير بالرنين المغنطيسي مدى ملاءمة يزرع وضعف قطعة أثرية من تسلسلات النبض تكتسب أهمية متزايدة. وقد نشرت العديد من النهج تقييم هذه الخصائص. بسبب اختلافات قوية في أساليب التقييم المستخدمة، ومع ذلك، النتائج الخاصة بكل منها يصعب مقارنة.

تقييم مدى ملاءمة مواد التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يؤديها إلى حساب على قابلية مغناطيسية6. ومع ذلك، تعرض تسلسل نبض مختلف للتحف لا يمكن مقارنته بهذا النهج لزرع معين. العكس، أحجام القطع الأثرية لتسلسل نبض معين يمكن فقط تقريبا تقدير ليزرع مختلفة. وبالإضافة إلى ذلك، غالباً ما تتم التحليل مع يزرع على شكل مصطنع7،8. حسب حجم المواد والشكل يكون لها تأثير على حجم قطعة أثرية6، ينبغي أن تؤخذ هذه الميزات في الاعتبار، وكذلك. كبديل لقابلية مغناطيسية، يمكن تقييم حجم قطعة أثرية. وكثيراً ما دراسات تعتمد فقط على التقييم النوعي ل حجم قطعة أثرية9 أو التركيز على حجم قطعة أثرية ثنائي الأبعاد فقط تغطي شريحة واحدة من10،11قطعة أثرية الزرع. وعلاوة على ذلك، النهج تجزئة اليدوي غالباً ما تستخدم، وهو ليس فقط مضيعة للوقت ولكن أيضا عرضه لداخلها وبينها ريدر الاختلافات11. أخيرا، أن البروتوكولات لا تسمح غالباً لاختبار تسلسل غير الدهون المشبعة والدهون المشبعة في الوقت نفسه12. هذا، ومع ذلك، سيكون من المستصوب، نظراً للتقنية التطبيقية قمع الدهون التي تؤثر تأثيراً عميقا حجم قطعة أثرية.

نقدم هنا، على البروتوكول الذي يسمح لموثوقية، شبه الآلية، الكمي القائم على عتبة، ثلاثي الأبعاد لإشارة الخسارة وتصادم بين التحف زرع كامل، أو كافة الشرائح التي تحتوي على التحف زرع مرئية. وعلاوة على ذلك، فإنه يسمح لاختبار الصور T1 و T2 مرجح مع أو بدون الدهون-التشبع. يمكن استخدام البروتوكول لتقييم مدى ملاءمة التصوير بالرنين المغناطيسي من يزرع مختلف أو تعرض تسلسل نبض مختلف للقطع الأثرية المعدنية لزرع معين.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

1-إعداد الوهمية

  1. تحديد حجم عملية الزرع (مثلاً، باستخدام أسلوب التشريد المياه).
    ملاحظة: حجم العينة CCT-T وعينه Z-T قياس 0.65 مل و 0.73 مل، على التوالي.
  2. تحديد موقف زرع في منتصف مربع غير المغناطيسية، والبلاستيك، ومقاومة للماء باستخدام مؤشر ترابط رقيقة. استخدم مربع أكبر من النتائج الملموسة المتوقعة التصوير بالرنين المغناطيسي.
    ملاحظة: في حالة توفر لا تقديرات تقريبية لأحجام القطع الأثرية تسلسل عملية الزرع و/أو نبض من الفائدة، إجراء فحص اختبار عن طريق وضع الوهمية في مربع، ما يقرب من 10 x أكبر من الوهمية، مملوءة بالمياه. وحدات التخزين قطعة أثرية في هذا الدراسة تراوحت من 7.3 مل (للحصول على نموذج CCT-T) ومل 0.09 (للحصول على نموذج Z-T).
  3. تذوب بعناية خليط من الدهون سيميسينثيتيك (58.8%)، والمياه (40%)، وماكروجول-8-ستيرات (1.2 في المائة)، باستخدام حمام مائي عند 50 درجة مئوية.
    ملاحظة: للعينات في هذه الدراسة، كنا خليط 500 مل لتضمين كل عينة.
    1. عندما يصبح المزيج السائل، وقف تدفئة وتبدأ مع التحريك البطيء، وتوقف التدفئة. تأكد من أنه لا يوجد فصل بين مرحلتي الدهون والماء.
  4. بمجرد أن يبدأ تخثر الدم، تبدأ ببطء تضمين الزرع مع الخليط. لهذا، صب الخليط التضمين ببطء في المربع الوهمي مع عملية الزرع.
    ملاحظة: صب يجب تنفيذها ببطء لتجنب إدراج الهواء.
  5. ضع مربع الوهمية مع الزرع جزءا لا يتجزأ في الثلاجة عند درجة 4 مئوية بين عشية وضحاها لجفاف. في اليوم التالي، إزالة أي أجزاء السائل المتبقي بواسطة والصفق.

2. فحص التصوير بالرنين المغناطيسي

  1. ضع الوهمية (مربع مع زرع المضمنة) في التصوير بالرنين المغناطيسي في نفس الاتجاه كما هو الحال في الحالة في فيفو . موقف الأوسط الوهمية في إيسوسينتير للتصوير بالرنين المغناطيسي.
  2. للقياسات، استخدام لفائف الذي يسمح لتوزيع إشارات متجانسة داخل وحدة التخزين التصوير دون قطرات إشارة شديدة وواضحة (مثل، لفائف رأس).
  3. عند التخطيط التصوير بالرنين المغناطيسي بالأشعة في وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي، تأكد من مربع الوهمية، بما في ذلك بعض الهواء عند حواف المربع، ضمن وحدة التخزين التصوير.
  4. وبعد ذلك، إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

3-تحليل وتجهيز الصور

  1. تصدير الصور دون أي فقدان للجودة (مثلاً، بضغط) من وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي (مثلاً، استخدام تنسيق DICOM). استيراد الصور في التصوير بالرنين المغناطيسي من تجهيز البرمجيات التي تسمح لوضع منطقة المصالح (ROI)، تقييم كثافات ROI إشارة، وتجزئة المستندة إلى عتبة، وإجراء تقييم كمي لتجزئة وحدات التخزين (انظر الجدول للمواد).
  2. لتحديد العتبة لتصادم بين القطع الأثرية والتحقق من توزيع إشارة متجانسة داخل وحدة التصوير، وضع خطوط متعامدة على بعضها البعض والمتاخمة للحدود الخارجية للأداة مرئية على الشريحة مع (الحجم الأقصى قطعة أثرية الشكل 1a).
    ملاحظة: تصادم بين القطع الأثرية هي التحف التشرد، عرض مع المناطق ذات الكثافات إشارة ارتفاع مصطنع. أنها تحدث في اتجاه الشريحة واتجاه قراءات.
    1. ضع خلفية عائد الاستثمار (ROIالخلفية) مع 10 ملم في القطر خارج كل نقطة من نقاط التقاطع الأربعة (الشكل 1a). ضع الخطوط والمناطق الخلفية من المصالح باستخدام محرر تجزئة.
    2. قياس كثافة إشارة يعني والانحراف المعياري (SD) لجميع فوكسيلس داخل هذه القيم دورواالخلفية 4 و لكل عائد الاستثمارالخلفية بشكل منفصل. استخدم أداة إحصائيات المواد في عرض المشروع.
    3. ضمان أن كثافة إشارة يعني كل دورواالخلفية داخل نطاق SD ± 1.5 من إشارة يعني كل من النظراء 3 أخرى لضمان توزيع إشارة متجانسة.
    4. حساب الحد الأدنى لتصادم بين القطع الأثرية بإضافة 3 SD دورواالخلفية لشدة إشارة يعني فوكسيلس كل من هذه القيم دورواالخلفية 4. إجراء تجزئة المستندة إلى عتبة اهتزازات تصادم بين الأعمال الفنية بتحديد جميع فوكسيلس مع كثافة إشارة أكبر من عتبة المتاخمة لقطعة أثرية فقدان إشارة في كل شريحة. استخدم أداة إخفاء من محرر تجزئة لتصور مدى كثافة إشارة محددة مسبقاً والحد من التجزئة لأنها.
  3. لتحديد العتبة للتحف فقدان إشارة، ضع 4 مناطق المصالح (رويس) في المناطق التي تحتوي على الهواء (ROIالهواء؛ كل 10 ملم في القطر) في زوايا مربع الوهمية وقياس كثافة إشارة يعني والتنمية المستدامة لجميع فوكسيلس داخل هذه دوروا 4 الهواء كما هو موضح في الخطوة 3، 2، استخدام محرر تجزئة و "المواد الإحصائية"، على التوالي.
    ملاحظة: إشارة فقدان القطع الأثرية الحالية مع فوكسيلس وجود كثافات إشارة منخفضة مصطنعة. أنها ناجمة عن التحف ديفاسينج والتشريد.
    1. ضع عائد الاستثمار في جوهر قطعة أثرية فقدان إشارة (عائد الاستثمارالأساسية) يعرف بأكبر مساحة متصلة من إشارة منخفضة الشدة (الشكل 1a). زيادة حجم العائد على الاستثمارالأساسية يدوياً حتى يتم العثور على أكبر حجم ممكن داخل قطعة أثرية فقدان إشارة كثافة إشارة يعني الذي أقل من متوسط عائد الاستثمارالجوي + x 3 التنمية المستدامة الخاصة بكل منها. وأخيراً، قياس كثافة إشارة يعني و SD دورواالأساسية.
    2. حساب عتبة كثافة إشارة للتحف فقدان إشارة بإضافة 3 SD عائد الاستثمارالأساسية إلى متوسط عائد الاستثمارالأساسية. إجراء تجزئة المستندة إلى عتبة اهتزازات التحف فقدان إشارة عن طريق تحديد جميع فوكسيلس متصل بعائد الاستثمارالأساسية مع كثافة إشارة عن عتبة.
    3. استخدم أداة إخفاء من محرر تجزئة لتصور مدى كثافة إشارة محددة مسبقاً والحد من التجزئة لأنها. إذا كان ذلك ممكناً، استخدم الدالة "التعبئة" في الاستفادة من "اختيار" محرر تجزئة لتشمل جميع فوكسيلس داخل التجزئة التي لم يتم تحديدها بعد. إذا كان ذلك ممكناً، يدوياً إضافة التحف خسارة إضافية إشارة لا لبس فيها إلى التجزئة.
  4. طرح حجم زرع المادية من حجم قطعة أثرية المحسوبة للحصول على حجم القطع الأثرية الحقيقية. كرر التحليل على الأقل 3 x. يجب فصل فاصل زمني لمدة أسبوعين على الأقل على ما يلي متعددة لاستبعاد وجود تحيز تعلم.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

مع البروتوكول المذكور أعلاه، يمكننا تقييم حجم قطعة أثرية 2 زراعة الأسنان مختلفة مصنوعة من التيتانيوم (T) (انظر الجدول للمواد) التيجان المختلفة الداعمة [الخزفي الملتحم إلى المعادن الثمينة غير سبائك (CCT-T) ومتآلف زركونيا (Z-T)؛ الشكل 1 باء و جيم 1]. العينة CCT-T يمثل تركيبة مواد العالية باراماجنيتيك التنبؤ بالقطع الأثرية الكبيرة (الكوبالت كروم 61%، 21%، والتنغستن 11 ٪؛ CCT). مادة التاج العينة Z-T يمثل مادة باراماجنيتيك منخفضة (الزركونيا 92%؛ Z). وعلاوة على ذلك، تم تقييم تسلسلات مختلفة، غير الدهون المشبعة، مرجحة T2 أربع مقارنة تعرضها للقطع الأثرية المعدنية. على وجه التحديد، تقنيات متعددة اقتناء البلاطة مع تدرج ذات زاوية إمالة العرض استناداً إلى كمال أخذ عينات مع التناقضات المحسنة لتطبيق زاوية الوجه مختلف التطورات (مسفات-الفضاء)، باستخدام شريحة ترميز للقطع الأثرية المعدنية تصحيح (سماك)، ونظيراتها التقليدية الفضاء وصدى تدور توربو (تسي) قيمت (انظر الجدول 1 للمعلمات تسلسل مفصل). التصوير بالرنين المغناطيسي مسح أجريت على نظام التصوير بالرنين المغناطيسي 3T (انظر الجدول للمواد) وكان يستخدم لفائف 16-قناة سطحية متعددة الأغراض. التباين للمعلمات تسلسل نبض تأثيراً قويا على حجم قطعة أثرية. وهكذا، تم اختيار نبض تسلسل المعلمات أقرب ما يكون لتلك المستخدمة في في فيفو الأسنان الرنين لزيادة إمكانية تحويل النتائج. التحليل كان يؤديها 3 x من جەه المستقلة اثنين. واستخدمت لمقارنات متعددة، إجراء تحليل اتجاهين للفروق واختبارات توكي الوظائف المخصصة .

ويكشف تحليل البيانات الفروق بين العينات وتسلسلات التطبيقية. في كل تسلسل، أحجام القطع الأثرية المجمعة (مجموع من فقدان إشارة وتصادم بين) عينة CCT-T كانت أكبر مقارنة بالعينة Z-T (ف < 0.001؛ الشكل 2 و الشكل 3). داخل نفس التسلسل، وكان حجم العينة CCT-T قطعة أثرية 19.3 x (سماك) إلى 39.6 س (مسفات-الفضاء) أكبر من حجم قطعة أثرية من نظيره Z-T.

اختيار تسلسل نبض كان لها تأثير كبير على حجم قطعة أثرية، وكذلك (الشكل 2 و الشكل 3). فيما يتعلق بالعينة CCT-T، شوهدت وحدات التخزين أصغر قطعة أثرية لبورصة طوكيو وسماك، والتحف أكبر للفضاء (ف < 0.001). وباﻹضافة إلى ذلك، مسفات-الفضاء انخفاض كبير في حجم قطعة أثرية مقارنة بمساحة (ف < 0.001؛ 3.8 مقابل 7.3 مل). على النقيض من ذلك، لوحظت لا توجد اختلافات كبيرة بين الفضاء مسفات وبورصة طوكيو سيماك للعينة Z-T. حجم قطعة أثرية لزي تي كان أكبر في الفضاء وانخفضت انخفاضا كبيرا مسفات والفضاء (ف < 0.05; 0.26 مقابل 0.1 مل).

Figure 1
رقم 1: العائد على الاستثمار لتحديد المواقع وزرع عينات. () يظهر هذا الفريق تحديد المواقع النموذجية من مناطق المصالح (رويس) لقياس العتبات لتصادم بين القطع الأثرية وتوزيع الإشارات (دورواب = دورواالخلفية) ومؤشرا على فقدان القطع الأثرية (ROIA = دورواالجوية ; رويج = العائد على الاستثمارالأساسية). يشبه كفاف الأزرق نتيجة لتجزئة اهتزازات للتحف فقدان إشارة داخل تلك الشريحة. وتقابل المناطق الحمراء الصغيرة نتيجة لتصادم بين القطع الأثرية. (ب وج) هذه اللوحات تظهر الصور المستخدمة زراعة الأسنان الداعمة التيجان واحدة مختلفة. الكوبالت-الكروم--التنغستن-التيتانيوم (CCT-T)؛ زركونيا-التيتانيوم (Z-T). الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-

Figure 2
رقم 2: قياسات حجم قطعة أثرية. ( و ب) هذه هي الرسوم البيانية شريط عرض زرع القيم الوسطية مع الانحرافات المعيارية لحجم قطعة أثرية ثلاثية الأبعاد للكامل عينات لكل تسلسل تقييم 4 بعد طرح حجم زرع المادية. إذا كان ذلك ممكناً، يتم إعطاء أشرطة الخطأ الانحراف المعياري منفصلة لإشارة الخسارة وتصادم بين التحف. P ≤ 0.05؛ P≤ 0.001 الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-

Figure 3
الشكل 3: ظهور التحف. هذه اللوحات تجعل حجم قطعة أثرية من يزرع كامل (الصف العلوي). الأزرق الملونة المجالات تمثل إشارة فقدان القطع الأثرية واللون الأحمر المناطق تمثل تصادم بين القطع الأثرية. اللوحات إظهار الصور المصدر الملونة (الصف السفلي) لكافة تسلسل تقييم T2 مرجح. لوحة () العينة الكوبالت-الكروم--التنغستن-التيتانيوم (CCT-T) والفريق (ب) العينة زركونيا-التيتانيوم (Z-T). الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-

التسلسل آر/تي
[ماجستير]
حجم فوكسل
3]
فوف
[مم2]
مصفوفة قراءات
عرض النطاق الترددي
[هرتز/مقصف]
شرائح شريحة
ترميز

الخطوات أو
الإفراط

[%]
ضريبة القيمة المضافة الوقت
[ق]
الفضاء 2,500/131 0.55 × 0.55 × 0.55 140 x 124 256 × 256 501 72 55.6 لا 14:02
مسفات والفضاء 2,500/199 0.55 × 0.55 × 0.55 140 x 84 256 × 256 528 72 55.6 نعم 06:04
بورصة طوكيو 5,100/44 0.59 × 0.59 × 1.5 150 × 150 256 × 256 592 25 لا لا 03:36
سماك 5,100/45 0.59 × 0.59 × 1.5 150 × 150 256 × 256 592 25 4 نعم 06:19

الجدول 1: معلمات جميع التسلسلات المستخدمة.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

عدد المرضى الذين يعانون من المعادن الفلزية يزرع ويزيد عدد الفحوص الرنين المغناطيسي حاليا1،،من23. في الماضي، كانت تجنب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بعد استبدال المشتركة. اليوم، التصوير بالرنين المغناطيسي لا يطلب إلا لتصوير هؤلاء المرضى ولكن ينبغي أيضا السماح لتقييم المضاعفات المتاخمة مباشرة لتقويم مفاصل مشتركة. وهكذا، أصبحت سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغنطيسي مدى ملاءمة يزرع، فضلا عن تسلسل نبض قوية لقمع القطع الأثرية المعدنية، تزداد أهمية13. لتقييم مدى ملاءمة التصوير بالرنين المغناطيسي من حيث حجم قطعة أثرية، نقدم بروتوكول شامل وكفاءة من حيث الوقت. أنها تسمح لإجراء تقييم موثوق بها، وثلاثي الأبعاد لإشارة الخسارة وتصادم بين التحف كمؤشر للتشوهات شريحة للدهون قمعها ومنعها من الدهون غير T1 و T2-المرجحة تسلسلات النبض.

بعض الخطوات البروتوكول، اهتماما خاصا بالنسبة اللازمة لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة. بعد ذوبان مضمون التضمين وقبل تضمين عملية الزرع، من المهم جداً لإثارة مضمون التضمين طويلة بما يكفي في حين يبدأ التهدئة وتغيراته الدولة الإجمالية (السائل إلى صلب)، الدهون والمياه منفصلة بسهولة، حتى في المراحل أن وجود عامل امولسيفيينج. وعلاوة على ذلك، من المهم لملء مربع الوهمية ببطء مع مضمون التضمين لتجنب فقاعات الهواء. وهذا بالغ الأهمية للهواء وإشارة فقدان التحف كلا تؤدي إلى الصفر إشارة، مما يؤدي إلى المبالغة في قطعة أثرية.

إشارة عالية ومتجانسة ضروري للسماح بإجراء تقييم دقيق لحجم قطعة أثرية. إذا تحقق أعلى نسبة الإشارة إلى الضوضاء (الاستخبارات) بلفائف السطحية، من الأهمية بمكان لاختبار مسبقاً أن حساسية التشكيل الجانبي ووضع اللولب يسمح متجانسة إشارة داخل الوهمية (كما هو موضح أعلاه)، ذلك أن يمكن تشغيل تجزئة يستند إلى عتبة دون أية أخطاء تجزئة.

بالمقارنة مع غيرها من الدراسات تحليل يزرع الكبيرة (البدلاءمثلاًأو الورك أو الركبة أو سبونديلوديسيس)، يستخدم هذا البروتوكول يزرع الصغيرة، في بعض الحالات تسبب قطعة أثرية كميات أقل بكثير من 1 مل. حتى في ظل هذه الظروف الصعبة، ونحن يمكن أن الكشف عن اختلافات كبيرة في أحجام القطع الأثرية بين العينات المختلفة وتسلسل نبض مختلف. وهكذا، يمكن افتراض دقة قياس عالية من هذا البروتوكول، مما يتيح إجراء تقييم دقيق لحجم قطعة أثرية التصوير بالرنين المغناطيسي من يزرع معقدة فيما يتعلق بتكوينها المادي والشكل. وعلاوة على ذلك، يمكن تطبيق البروتوكول لمقارنة تعرض تسلسل نبض مختلف للنتائج الملموسة الناجمة عن المعادن الناجمة من زرع معين.

تم اقتراح أساليب عديدة مع تعقيد مختلفة لتقييم التحف المعدنية. للمقارنة بين تسلسلات النبض مختلفة، استخدم فريتز et al. رفيع نوعية لتقييم تعرض كل التسلسل11. آخرون، مثل جو et al.، مصممة في الطائرة قطعة أثرية (فقدان إشارة وتصادم بين) وحدات التخزين بقياس مسافة أكبر، ومن خلال التحف الطائرة بإحصاء عدد الشرائح التي تتأثر بالتحف10. كلا الأسلوبين، غير أن ترى حجم قطعة أثرية كاملة، مما قد يؤدي تحت-أو المبالغة في تقدير حجم قطعة أثرية. وينطبق ذلك أيضا على بعض الدراسات التي تستخدم تجزئة اليدوي11. لأن هذا نهج تستغرق وقتاً طويلاً جداً، يتم تقييم الشرائح الوسطى كثيرا ما سوى واحد أو اثنين على أساس بصرية، إهمال نسب القطع الأثرية المتبقية.

للدراسات في المختبر ، يستخدم الكتاب غالباً [اغروس] أو الجيلاتين كال14،مادة15التضمين. كل من المواد يمكن التعامل معها بسهولة، وتضمن إشارة كافية في صور T2 و T1 المرجحة. ومع ذلك، أنها لا تسمح بتقييم تسلسل قمعت الدهون في أي وزن. ويمثل هذا عيب كبير، منذ قمع الدهون له تأثير عميق على حجم قطعة أثرية وتستخدم بانتظام لتحديد المضاعفات المرتبطة بعملية الزرع (مثلوذمة ومجموعات السوائل المتاخمة للزرع في حالات الإصابة، مرض الجسيمات، أو الآفة العقيم تسيطر اللمفاويات التهاب الأوعية الدموية-شركاء)13،،من1617.

يجب الاعتراف ببعض القيود المفروضة على هذا البروتوكول. أولاً، أنه لا يسمح في فيفو التحديد الكمي لحجم قطعة أثرية، كما يتطلب التفريق بين حجم قطعة أثرية كاملة إشارة خلفية متجانسة. للتقييمات في فيفو ، يمكن استخدام الأساليب الأخرى، مثل قياس قابلية مغناطيسية،. ثانيا، يسمح هذا البروتوكول للكشف عن تصادم بين القطع الأثرية (كمؤشر للتشوهات شريحة) فقط المتاخمة مباشرة لقطعة أثرية فقدان الإشارات. ومع ذلك، يمكن توقع التشوهات شريحة إضافية تتجاوز إشارة فقدان قطعة أثرية، وكذلك. هذا السبب في أنه من المحتمل أن يتم التقليل من مقدار التشوهات.

وفي الختام، يمكن أن تساعد هذا البروتوكول لتوحيد الدراسات المستقبلية تقييم حجم يزرع قطعة أثرية التصوير بالرنين المغناطيسي وتعرض تسلسلات النبض للتحف المعدنية. وهذا قد يساعد على تحسين ملاءمة التصوير بالرنين المغناطيسي من يزرع وتسلسل تقنيات لتحسين رعاية المرضى وأخيراً.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

تيم هيلجينفيلد، فرانز س. شويندلينج، وألكسندر جويرتشوت تلقت تمويلاً من زمالة ما بعد الدكتوراه من "كلية الطب" في جامعة هايدلبرغ. وأيد هذه الدراسة جزئيا ديتمار-هوب-ستيفتونغ (المشروع رقم 23011228). وقد ذكر المؤلفون صراحة أن هناك لا تضارب في المصالح فيما يتعلق بهذه المادة.

Acknowledgments

الكتاب أود أن أشكر ستيفاني سوير، صيدلي في "الإدارة من صيدلية هايدلبرغ المستشفى الجامعي"، لاسهاماتها في التصوير بالرنين المغناطيسي الوهمية. وبالإضافة إلى ذلك، نود أن نشكر منتجات "التصوير بالرنين المغناطيسي نورس" GmbH (Höchberg، ألمانيا)، ولا سيما دانيال جريس لتقديم نموذج أولى للفائف 16-قناة متعددة الأغراض. وعلاوة على ذلك، نحن ممتنون للتعاون الطيبة مع سيمنز الرعاية الصحية GmbH (ارلانجن، ألمانيا)، ولا سيما ماتياس نيتكا لمساعدتها في إعداد تسلسل.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Aqua B. Braun Ecotainer B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany
Semisynthetic fat: Witepsol W25 Caelo Caesar & Loretz GmbH, Hilder, Germany 4051
Macrogol-8-stearate Caelo Caesar & Loretz GmbH, Hilder, Germany 3023
Plastic box: not specified
Implants: Nobel Replace Nobel Biocare, Zürich, Switzerland
Water bath Haake S5P Thermo Scientific, Waltham, MA, USA
Measuring cylinder Blaubrand Eterna, Class A, Boro 3.3 BRAND GmbH + Co Kg, Wertheim, Germany 32708
Coil: Variety Noras MRI products GmbH, Höchberg, Germany
MRI: Magnetom Trio Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Germany
Postprocesing software: Amira 6.4 Thermo Scientific, Waltham, MA, USA

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Matsumoto, M., Koike, S., Kashima, S., Awai, K. Geographic distribution of CT, MRI and PET devices in Japan: a longitudinal analysis based on national census data. PLoS ONE. 10, (5), (2015).
  2. Cram, P., et al. Total knee arthroplasty volume, utilization, and outcomes among medicare beneficiaries. JAMA. 308, (12), 1227-1236 (1991).
  3. Jordan, R. A., Micheelis, W. Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V). Deutscher Zahnärzte Verlag DÄV. Köln. (2016).
  4. Steiner, C., Andrews, R., Barrett, M., Weiss, A. HCUP projections mobility/orthopedic procedures 2003 to 2012. U.S. Agency for Healthcare Research and Quality. Rockville. Report #2012-03 (2012).
  5. Kremers, H., et al. Prevalence of total hip and knee replacement in the United States. The Journal of Bone and Joint Surgery. 97, (17), 1386-1397 (2015).
  6. Schenck, J. The role of magnetic susceptibility in magnetic resonance imaging: MRI magnetic compatibility of the first and second kinds. Medical Physics. 23, (6), 815-850 (1996).
  7. Filli, L., et al. Material-dependent implant artifact reduction using SEMAC-VAT and MAVRIC: a prospective MRI phantom study. Investigative Radiology. 52, (6), 381 (2017).
  8. Klinke, T., et al. Artifacts in magnetic resonance imaging and computed tomography caused by dental materials. PloS ONE. 7, (2), (2012).
  9. Lee, J., et al. Usefulness of IDEAL T2-weighted FSE and SPGR imaging in reducing metallic artifacts in the postoperative ankles with metallic hardware. Skeletal Radiology. 42, (2), 239-247 (2013).
  10. Zho, S. -Y., Kim, M. -O., Lee, K. -W., Kim, D. -H. Artifact reduction from metallic dental materials in T1-weighted spin-echo imaging at 3.0 tesla. Journal of Magnetic Resonance Imaging. 37, (2), 471-478 (2013).
  11. Fritz, J., et al. Compressed sensing SEMAC: 8-fold accelerated high resolution metal artifact reduction MRI of Cobalt-Chromium knee arthroplasty implants. Investigative Radiology. 51, (10), 666 (2016).
  12. Aguiar, M., Marques, A., Carvalho, A., Cavalcanti, M. Accuracy of magnetic resonance imaging compared with computed tomography for implant planning. Clinical Oral Implants Research. 19, (4), 362-365 (2008).
  13. Talbot, B. S., Weinberg, E. P. MR imaging with metal-suppression sequences for evaluation of total joint arthroplasty. RadioGraphics. 36, (1), 209-225 (2015).
  14. Ai, T., et al. SEMAC-VAT and MSVAT-SPACE sequence strategies for metal artifact reduction in 1.5T magnetic resonance imaging. Investigative Radiology. 47, (5), 267-276 (2012).
  15. Smeets, R., et al. Artefacts in multimodal imaging of titanium, zirconium and binary titanium-zirconium alloy dental implants: an in vitro study. Dento Maxillo Facial Radiology. 46, (2), 20160267 (2016).
  16. Nawabi, D. H., et al. MRI predicts ALVAL and tissue damage in metal-on-metal hip arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research. 472, (2), 471-481 (2014).
  17. Cooper, H. J., et al. Early reactive synovitis and osteolysis after total hip arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research. 468, (12), 3278-3285 (2010).
بروتوكول للتقييم للتصوير بالرنين المغناطيسي النتائج الملموسة الناجمة عن المعادن يزرع لتقييم مدى ملاءمة يزرع وضعف تسلسلات النبض
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Hilgenfeld, T., Prager, M., Schwindling, F. S., Jende, J. M. E., Rammelsberg, P., Bendszus, M., Heiland, S., Juerchott, A. Protocol for the Evaluation of MRI Artifacts Caused by Metal Implants to Assess the Suitability of Implants and the Vulnerability of Pulse Sequences. J. Vis. Exp. (135), e57394, doi:10.3791/57394 (2018).More

Hilgenfeld, T., Prager, M., Schwindling, F. S., Jende, J. M. E., Rammelsberg, P., Bendszus, M., Heiland, S., Juerchott, A. Protocol for the Evaluation of MRI Artifacts Caused by Metal Implants to Assess the Suitability of Implants and the Vulnerability of Pulse Sequences. J. Vis. Exp. (135), e57394, doi:10.3791/57394 (2018).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter