يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

تحليل حجم الضغط في الوقت الحقيقي من احتشاء عضلة القلب الحاد في الفئران

8.5K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/57621

⸱

يوليو 2, 2018

 ,  ,  ,  ,  , 

في هذه المقالة

ملخص

احتشاء عضلة القلب الحاد في الفئران الحث على التغيرات الحادة لكنها يتسم غير كامل في وظيفة (LV) البطين الأيسر. قسطرة LV في الفئران تمر انسداد الشريان التاجي بمثابة طريقة جديدة لإجراء تقييم في الوقت الحقيقي لوظيفة LV.

الملخص

احتشاء عضلة القلب الحاد يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب الحاد والصدمة كارديوجينيك. تقييم الهليوكبتر أمر حاسم لتقييم أي النهج العلاجية المحتملة ضد الخلل (LV) البطين الأيسر الحاد. التصوير الطرائق الحالية (على سبيل المثال.، تخطيط صدى القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي) تعاني من أوجه قصور عدة منذ مباشرة لا يمكن قياس البيانات في الضغط المنخفض. يمكن أن الوقف قسطرة في الفئران تمر انسداد الشريان التاجي بمثابة طريقة جديدة لإجراء تقييم في الوقت الحقيقي لوظيفة LV.

تم تخديره الفئران في بداية الإجراء، تليها التنبيب داخل الرغامى. للوقف قسطرة، كان الشريان السباتي حق المكشوفة عبر الشق الأوسط-رقبته. القسطرة ووضعها في تجويف LV. وأجرى ثوراكوتومي الأيسر والشريان التاجي الرئيسي الأيسر (LCA) كانت متصلة. للحث على ضخه، أفرج الخياطة بعد 45 دقيقة ضغط حجم البيانات وسجلت في جميع الأوقات.

ربط للائتلاف سبب انخفاضا في الوظيفة الانقباضية LV كما يدل على ذلك انخفاض بنسبة 30% في حجم السكتة الدماغية، كسر قذفي LV (الإنكليزية والفرنسية)، وإخراج القلب. تم تخفيض الحد الأقصى dP/dt كمعلمة ل LV contractility أيضا بدرجة كبيرة وكان االنبساطي الدالة ضعف شديد (الحد الأدنى dP/dt-40%). لا يؤدي إلى انتعاش كامل من وظيفة LV ضخه خلال فترة 20 دقيقة.

تحليل حجم الضغط في الوقت الحقيقي بمثابة إجراء صحيح لرصد وظيفة القلب أثناء احتشاء عضلة القلب الحاد في الفئران. الحفاظ على استقرار التخدير واتباع نهج موحد جراحية أمر حاسم لضمان الحصول على نتائج صحيحة. المرحلة المبكرة من احتشاء عضلة القلب الحاد حاسم بالنسبة لمعدلات الاعتلال والوفيات، طريقة محددة يمكن أن تكون مفيدة للتقييم السريري لاستراتيجيات جديدة من أجل كارديوبروتيكشن.

المقدمة

أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الأكثر شيوعاً للوفاة في الحضارة الغربية1. احتشاء عضلة القلب الحاد هو حدث حاسمة، التي ترتبط بارتفاع معدل الوفيات الحاد والمزمن2. حتى في حالة عودة التوعي يتحقق عن طريق عن طريق الجلد التاجي التدخل في حالات الطوارئ (PCI)، ما زالت وفيات مرتفعة، لا سيما في إطار أول 48 ساعة بعد ظهور الأعراض في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد3. كارديوجينيك الصدمة الناجمة عن الانخفاض الحاد في وظيفة (LV) البطين الأيسر سبب رئيسي للوفيات في المستشفيات في هذه المرضى3. هذا الخفض المبكر في وظيفة LV هو الناجم عن تلف عضلة القلب بعد الاسكيمية وضخه....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

وأنجزت جميع التجارب وفقا والامتثال لجميع اللوائح ذات الصلة ('كانت"الاتفاقية الأوروبية""حماية الحيوانات الفقارية" المستخدمة للأغراض العلمية (التوجيه 2010/63/الاتحاد الأوروبي) التجريبية وغيرها من الرعاية الحيوانية في وفقا للمبادئ التوجيهية المؤسسية. أجريت جميع التجارب مع الفئران C57BL/6JRj الذكور في سن 6 أشهر.

1-إعداد

  1. إعداد مجهر جراحي ووسادة تدفئة، فضلا عن تحقيق المستقيم لرصد درجة حرارة الجسم. تنظيف وتعقيم جميع الأدوات الجراحية.
  2. إعداد 2 قطعة من 10 سم الخيط الحرير 5-0 لربط السفينة، 5 سم من الخيط البوليبروبيلين 6-0، وأنبوب السليكون 2 مم لربط للرابطة.
  3. إعداد ومبومو المعايرة القسطرة PV بالتسخين الأولى إلى 37 درجة مئوي....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

بعد الوقف قسطرة، أجرى عكسها LCA ربط لمدة 45 دقيقة تليها 10 دقيقة من ضخه. تم تسجيل البيانات الكهروضوئية في جميع الأوقات (الشكل 1).

وأكد الموضع الصحيح من القسطرة PV الحصول على الرسم البياني LV PV المميزة (الشكل 2A). الوقف قسطرة التنسيب وأظهرت مجموعة ضغط البطين النموذجية مع حد أدنى 0-20 مم زئبق بينما كاذبة تنسيب الكهروضوئية-القسطرة في الشريان الاورطي أظهرت منحنى ضغط الشريا.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

رصد PV الهليوكبتر LV في احتشاء عضلة القلب الحاد بمثابة طريقة جديدة للتقييم في الوقت الحقيقي في فيفو الصدمة كارديوجينيك وتلف في وظيفة LV في الأول/الإصابة R. قسطرة الكهروضوئية يمكن أن توفر مجموعة واسعة من المعايير فيما يتعلق بوظيفة LV الانقباضي والانبساطي. بالإضافة إلى معلمات الحجمي LV الحصول عليها عادة بضربات القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (حجم الدائرة، الإنكليزية والفرنسية وحجم السكتة الدماغية وإخراج القلب)، تحليل PV غلة صورة أكثر اكتمالا لوظيفة LV بتوفير تدابير LV الانقباضية في وقت واحد الأداء (contractili.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.

شكر وتقدير

الكتاب تعترف مصادر التمويل التالية: آخر كرنر-فريسينيوس-ستيفتونغ (تينوش رأساف)؛ هانز أوند "غيرتي فيشر شتيفتونغ" (تينوش رأساف)، منحة من كلية الطب، جامعة دويسبورغ-إيسن، ألمانيا (رأساف تينوش، ميشال لارس)؛ إرنست-und بيرتا جريمكي-ستيفتونغ (كريستوس راموس).

....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
Betaisodona LoesungMundipharma4162-1606 / 89x30mmPovidon-Iod
معايرة كوفيتMillar instruments910-1049معايرة كوفيت
Contura ماكينة تشذيب الشعر الاحترافيةWellaHS-60نظام حلاقة الصغيرة
إبرة كسوف 27 جرامد.بالمرجع 30577027 جرام ملقط إبرة
FST11203-25 ، 11069-08 ، 11616-15 ، 11506-12 ، 11051-10ملقط جراحي
ملقطAesculap براونBN731R ، BD 311Rملقط جراحي
Foris FS2434Eizo0FTD2033مراقب
حقنة هاميلتون 100 & مايكرو ؛ ل إبرةهاميلتون80621100 & مايكرو ؛ ل حقنة مع إبرة
ساخنة طاولة OP صغيرةجهاز هارفارد15001طاولة OP ساخنة
Heparin-Natrium 25000RatioproomN68542.04الهيبارين
كيتامين 10٪ 100 مجم / ملبيلا فارمFS1670041Ketamin
Labchart Pro 8 + Pro وحداتAD InstrumentsMLS260 / 8PV برنامج تحليل البيانات
LAS EZLeicaLAS EZمجهر برنامج الكاميرا
لايكا IC80 HDLeicaIC80 HDمجهر
Leica M80LeicaM80مجهر
محول قسطرة Micro-tipميلار أدواتSPR-839قسطرة كهروضوئية
MiniVentهارفارد جهاز845تهوية
MPVS UltraMillar الأدواتPL3508B48 / Mجهاز الحصول على بيانات القسطرة الكهروضوئية
OcteniseptSchü lke20000832-Aمطهر
Plastipak 1 ملPDREF 3031721 مل حقنة
PowerLab 8/35AD InstrumentsPL3508محول تناظري / رقمي
Prolene 6-0EthiconXNEH7814. P31خياطة البولي بروبلين
FST18200-20تراجع خياطة النسيج الجراحي
Seraflex 5-0خياطةالحرير NailaIC108000
مقص صغير ودقيقFST Essen14059-11 ، 15007-08 ، 14064-11مقص جراحي
أنبوب سيليكون صغيرأنبوب Reichelt Chemietechnikلانسداد LCA
الصوديوم كلوريدسيجما - ألدريتشS7653كلوريد الصوديوم
testo 108testo5631080ميزان حرارة المستقيم
Thinkcentre كمبيوتر مكتبيLenovoPC0EJS2V
Vasofix الكمبيوتر السلامة 20Gبراون4269110S-01قسطرة التنبيب
ويندوز 10مايكروسوفتKW9-00240نظام التشغيل
Xylazin 2٪ سيفا6324464.00.00زيلازين هيدروكلوريد
كاميرا مجموعة سحب

المراجع

  1. Sanchis-Gomar, F., Perez-Quilis, C., Leischik, R., Lucia, A. Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome. Annals of Translational Medicine. 4 (13), 256(2016).
  2. Anderson, J. L., Morrow, D. A. Acute Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. 376 (21), 2053-2064 (2017).
  3. McNamara, R. L., et al.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

استكشف المزيد من المقالات

قسطرة البطين الأيسرربط الشريان التاجينقص التروية وإعادة الترويةالتوصيف الهيموديناميكينموذج الفأرالمراقبة في الوقت الحقيقيتحليل وظائف القلبالشريان التاجي الرئيسي الأيسر