Summary
쥐의 급성 심근 경색 왼쪽된 심 실 (LV) 기능에 심각한 하지만 불완전 하 게 특징이 변화를 유도합니다. 쥐 관상 동맥 폐색을 겪고 LV catheterization LV 기능에 대 한 실시간 평가 대 한 새로운 방법으로 제공 합니다.
Abstract
급성 심근 경색 급성 심장 마비 및 cardiogenic 충격 발생할 수 있습니다. Hemodynamics의 평가 어떤 잠재적인 치료 방법은 급성 왼쪽된 심 실 (LV) 장애에 대 한 감독의 평가 대 한 중요 합니다. 현재 modalities 이미징 (예., 심장 초음파 및 자기 공명 영상) 때문에 LV 압력에 데이터를 직접 측정할 수 없는 몇 가지 한계를가지고. 쥐 관상 동맥 폐색을 겪고 도관 법 LV은 LV 기능에 대 한 실시간 평가 대 한 새로운 방법으로 될 수 있습니다.
프로시저의 시작 부분에서 마우스 endotracheal 삽 관 법 이어서 취 했다. LV catheterization, 오른쪽 경 동맥 중 목 절 개 노출 통해 했다. 테 소개 하 고 LV 구멍에 배치 되었다. 왼쪽된 thoracotomy 실시 했다 고 왼쪽된 주요 관상동맥 (LCA) 출혈 했다. Reperfusion 유도, 봉합 후 45 분 압력 볼륨 데이터는 모든 시간에 기록 된 릴리스 되었습니다.
LCA의 결 찰 선 볼륨, LV 방출 분수 (EF), 그리고 심장에 LV 30% 감소를 알 수 있듯 수축 기능 감소를 발생합니다. LV 수축에 대 한 매개 변수로 최대 dP/dt는 또한 현저 하 게 감소 하 고 확장기 함수는 심각 하 게 손상 (최소 dP/dt-40%). 20 분 동안 reperfusion LV 기능의 완전 한 회복에 지도 하지 않았다.
실시간 압력-볼륨 분석 동안 쥐에 급성 심근 경색 심장 기능을 모니터링 하기 위한 유효한 절차로 제공 됩니다. 안정적인 마 취와 표준화 된 외과 접근을 유지 했다 올바른 결과 보장 하기 위해 중요 한. 급성 심근 경색의 초기 단계는 병 적 상태와 사망률에 대 한 중요 한, delineated 메서드 cardioprotection에 대 한 새로운 전략의 전 임상 평가 대 한 도움이 될 수 있습니다.
Introduction
심혈 관 질환의 서양 문명1죽음의 가장 흔한 원인입니다. 급성 심근 경색은 높은 급성과 만성 사망률2과 관련 된 중요 한 이벤트입니다. 경우에 revascularization 달성 을 통해 비상 경 피 적인 관상 동맥 내정간섭 (PCI), 사망률, 특히 급성 심근 경색3를 가진 환자에서 증상의 발병 후 첫 48 시간 안에 높은 남아 있습니다. 왼쪽된 심 실 (LV) 함수에 있는 심각한 감소에 의해 발생 하는 cardiogenic 충격은 이러한 환자3-병원 사망률에 대 한 주요 원인입니다. LV 기능에이 초기 감소는 심근 손상에 의해 발생 국 소 빈 혈과 reperfusion. 이 소위 허 혈/reperfusion (I / R) 부상 변화 반응 산소 종4,5의 과장 된 세대 등 셀룰러 대사체에 의해 중재입니다.
전 임상 설정에서 심근 손상에서 감소로 이어지는 가능한 보호 메커니즘을 탐험, 믿을 수 있는 마우스 모델 게시물-난/R LV 기능6의 평가 메서드를 포함 하 여 필수적입니다. 이 설정에서7 transthoracic 심장 초음파 자기 공명 영상 (MRI)6 널리 사용 됩니다 기능 형질8,9. 그러나 이러한 방법은 심각한 LV 부전 및 지속적인 급성 심근 경색에서 cardiogenic 충격의 평가 적합 하지 않습니다 하 고 LV 압력에 직접 데이터를 표시할 수 없습니다. Langendorff 기구 비보 전 분석 결과에서 고립 된 마음을 사용 하 여 초기 단계의 기본 pathomechanisms에 대 한 정보를 제공 합니다 I / R 상해10. 이 메서드는 vivo에서 적응 메커니즘 등 자율 신 경계 나 호르몬 조절 및 산 기초 항상성의 규제를 재현 하는 그것의 무 능력으로 인해 제한. Cardiogenic 충격 및 좌 심 실 기능 장애는 진행 하는 동안 심근의 완전 한 기능 형질에 대 한 사용할 수 있는 방법은 없습니다 현재는 I / R 상해.
압력-볼륨 (PV) catheterization 과도 외과 왼쪽된 주요 관상동맥 (LCA) 폐색의 조합으로 동기화 된 접근 도움이 하지만 기술적으로 도전 될 수 있습니다. 나는 동안 안정적인 extracardiac hemodynamics / R 부상 이후 불안정 한 마 취 또는 혈액 손실 결과 영향을 미칠 무 겁 게 수 올바른 결과 대 한 필수적입니다. 소설 나의 hemodynamic 형질에 대 한 접근/R 부상을 통해 LV PV catheterization과 과도 LCA 폐색 수 cardiogenic 충격 및 급성 심근 경색에 LV 역에 새로운 통찰력을 가져다에 미래 분석에 대 한 방법으로 제공 cardioprotection입니다.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
모든 실험 모든 관련 규정 준수에 따라 완료 되었습니다 (' 보호의 척 추가 있는 동물 실험 및 다른 과학적인 목적 ' (지침 2010/63/EU) 및 동물 보호에 대 한 사용에 대 한 유럽 협약에는 기관 지침에 따라입니다. 모든 실험 6 개월의 나이에 남성 C57BL/6JRj 마우스 수행 되었습니다.
1입니다. 준비
- 신체 온도 모니터링 하는 직장 프로브 뿐만 아니라 수술 현미경 및 난방 패드를 준비 합니다. 깨끗 하 고 모든 수술 기구를 소독.
- 혈관 결 찰, 6-0 폴 리 프로필 렌, 스레드와의 LCA의 결 찰에 대 한 2 m m 실리콘 튜브 5 cm 5-0 실크 스레드 10 cm의 2 개 준비.
- 전 37 ° C에가 열 하 여 PV 테 교정 베트를 준비 하 고 해밀턴 주사기는 H2O 염 분 교정에서 15% 염화 나트륨 (NaCl)으로 가득 100 µ L를 준비.
- 장소는 PV 카 테 터 (3 cm, 1.4 F) 37 ° C에 미리가 열 0.9% NaCl H2O (염 분) 측정 하기 전에 적어도 30 분. 데이터 수집 디바이스에는 카 테 터를 연결 하 고 장치는 아날로그/디지털 컨버터를 연결. 컴퓨터에 두 장치를 연결 합니다.
- 소프트웨어를 설정 합니다. 소프트웨어 기반 워크플로8에서 요구 하는 대로 소프트웨어 기반 압력 교정 및 계수 보정을 수행 합니다.
2. 마 취와 진통
- 복 주사로 마 취 제 100 mg/kg 몸 무게와 xylazine 염 산 염 10mg/kg 몸 무게를 사용 하 여 마우스 anesthetize 나의 시작 부분에서 / R 수술, 무 통을 유지 하는 것을 intraperitoneally 0.05 mg/kg 몸 무게 buprenorphine 관리.
- 10 분 후에 있는 endotracheal 삽 관 법 20 G 정 맥 주사 (iv) 카 테 터를 사용 하 여 수행 하 고 40% 산소 (O2) 및 2% (v) isoflurane 마우스를 환기. 적절 한 환기 매개 변수 (예를 들어, 220 µ L 선 볼륨, 25-30 g C57BL/6JRj 마우스에 대 한 150/min)를 설정 합니다.
- 지속적으로 직장 프로브를 통해 신체 온도 모니터링 합니다. 수 사관 쪽으로 향하고 머리를 가진 온수에 마우스를 고정. 마우스 정상 체온은 36.5-38 ° c. 열띤된 플레이트 온도 조정에 의해 체온 1도 이내를 유지 합니다.
3. 왼쪽된 심 실 도관 법
- 가슴과 목 betadine과 70% 알콜의 3 번갈아 스크럽 소독. 건조 피부 소독 제를 기다립니다. 작은 동물 쉐이 빙 시스템을 사용 하 여 가슴 머리를 제거 합니다.
- 10 m m 경도 중간 절 개를 5mm 작은 수술가 위를 사용 하 여 흉 골 쪽으로 아래 입술 아래를 수행 합니다.
- 왼쪽 및 오른쪽 부분의 submandibular 동맥을 통해 둔 기 준비는 집게를 사용 하 여 해 부. 근육과 지방 조직 바로 코뮌 경 동맥을 노출 올바른 paratracheal 지역에서 분리 합니다. 동원 및 구부러진된 집게와 배와 함께 조심 무딘 준비를 통해 결합 조직에서 5-10 밀리미터의 총 길이 대 한 용기를 별도.
참고:이 심한 저 혈압 및 bradycardia을 발생할 수 있습니다 모든 시간에 미주 신경이 나 경 시체의 기계적 조작을 하지 마십시오. - 배 아래 두 준비 실크 스레드를 전달 합니다. 꽉 매듭 원심 선박 선 고 테의 통과 허용 인접 노출된 지역에 느슨한 매듭을 놓습니다.
- 이 카 테 터의 도입을 촉진할 것 이다 가벼운 긴장 선박에 적용 하는 쥐의 머리 옆 두개골 (꽉) 매듭의 스레드를 수정 합니다. 역 혈액 흐름을 차단 하는 느슨한 매듭의 근 위 근 위 선박에 hemostat 혈관 클램프를 놓습니다.
- 쐐기 모양의 절 개를 1mm 마이크로 위로 배를 열고 두개골 매듭에 인접을 수행 합니다.
참고: 작은 방울의 피가이 단계의 적절 한 실행을 나타냅니다. - 10. 카 테 터 데이터의 시작 녹음에 대 한 신중 하 게 카 테 터를 삽입 합니다.
참고: 절 개는 집게와 스트레칭 수 있습니다 쉽게이 과정. - 혈관 클램프를 추출 합니다. 카 테 터의 움직임을 촉진 하기 위하여 절 개를 염 분의 1-2 방울을 추가 합니다. 계속 약 다른 10 m m에 대 한 카 테 터를 소개 합니다. 통과 후 센서 팁 인접 매듭, 신중 하 게 그냥 고정 매듭 카 테 터의 움직임을 방해 하지 않고 카 테 터의 얇은 부분 함께 역류 혈액을 방지 하기 위해 충분.
참고: 카 테 터의 끝에 센서의 크기 혈관 클램프를 추출할 때 혈액의 역류를 방지 합니다. - 부드럽게 계속 압력 분석 결과 동맥 혈압 프로필 나타내는 카 테 터 대동맥 (그림 3A)에 배치 됩니다 때까지 카 테 터를 삽입 합니다.
참고: 카 테 터 대동맥 밸브에 도달 내 및 카 테 터의 펄스 동기화 모션으로 표시 됩니다. - 대동맥 밸브를 통해 진행 하려고 하는 저항을 발생 하는 경우 풀 테 다시 5 m m와 사전으로 확장기 혈압 0-도달 LV catheterization PV 분석에 변화에 표시 됩니다 때까지 20 mmHg (그림 3B). 추가 센서 팁 (그림 3C)의 왼쪽된 심 실 배치를 확인 하기 위해 모니터링 하는 볼륨에서 변경 note 카 테 터의 움직임을 방지 하기 위해 인접 매듭을 더 단단히 고정.
4. 국 소 빈 혈 Reperfusion 수술
- 갈비뼈를 구상 될 수 있다 때까지 길이 15 m m. 진행 두 근육 층의 무딘 준비 왼쪽된 겨드랑이 쪽으로 꼬리 흉 골에서 피부 절 개를 수행 합니다.
- 3 번째와 4 번째 왼쪽된 갈비뼈 사이 절 개를 통해 가슴을 엽니다. 수술 후크를 사용 하 여 심 낭에 대 한 액세스를 얻을. 마음 위에 심장 resect LCA 결 찰, 유효한 분석에 대 한 기록 태양광 데이터에 동물을 건드리지 않고 대기 30 s 계속 하기 전에.
- 아래 왼쪽된 auricle 신흥 고 정점으로 심장의 왼쪽에서 내림차순 LCA를 지역화 합니다. 6-0 폴 리 프로필 렌 봉합 사를 사용 하 여 루프 왼쪽된 auricle 밑 2mm와 동맥을 둘러싸 자. 루프에서 작은 실리콘 튜브를 배치 하 고 꽉 매듭 위의 장소.
참고: 원심 심근 터 닝 회색 LCA 폐색6에 대 한 긍정적인 컨트롤 역할을 합니다. I / R 수술 독립적으로 운영 조사에서 5 분 이내에 수행 되어야 한다. - 1 m m 길이에서 봉합을 잘라. 수술 후크를 해제 하 고 수동으로 절 개 위의 근육 층을 닫습니다. 태양광 데이터를 지속적으로 기록 하는 동안 45 분을 기다립니다.
- 45 분 후 다시 절 개 열고 reperfusion 유도 실리콘 튜브를 제거 합니다. 또 다른 20 분에 대 한 기록 데이터입니다.
참고: 허 혈 전에 본 붉은 색 변경 성공 reperfusion을 나타냅니다.
5입니다. 교정
참고: 태양광 테 시스템의 교정 4 필수 단계, 두 번째는 측정 후 수행 해야 이루어져 있다. 교정은 올바른 결과 보장 하기 위해 모든 실험 후 반복 한다.
- 압력 보정 계수 보정 1.5 단계에에서 설명 된 대로 실험 하기 전에 수행 합니다.
- 자체 실험 완료 후 테 여전히 좌 심 실에 배치 된 경우 염 분 보정을 수행 합니다. 준비 영역에서 경 동맥의 오른쪽 경 정 맥 측면을 지역화 합니다. 주사 10 µ L 25% H2O 통해 는 해밀턴에서 NaCl 녹화 하는 동안 주사 통.
- 수집 소프트웨어를 사용 하 여 음량 곡선 (그림 5C)에 오름차순 단계를 강조 표시 하 여 보정을 계산 합니다. 총 3 번에 대 한이 프로세스를 반복 합니다. 빠르게는 펑크를 압축 하는 혈관 클램프를 사용 하 여 주사기 추출 후 혈액의 손실을 피하십시오.
- 볼륨 교정 볼륨 데이터 수집을 표준화 된 볼륨의 분석에 의해 보정을 수행 합니다. (예를 들어, 200 IE 덤플링 당 5 µ L) 약간 heparinized 1 mL 주사기 심장 펑크에서 약 500 µ L 마우스 피를 가져옵니다. 철수 PV 테 테의 손상을 방지 하려면 10-15 m m.
- 37 ° C 미리가 열된 교정 베트 (그림 5A)으로 얻은 혈액을 채우십시오. 그것은 결과 방해할 수 있습니다 거품을 하지 마십시오. 카 테 터 팁 각 잘 및 기록 데이터에 추가 합니다. 소프트웨어 기반 분석 (그림 5B)에 의해 표준 곡선을 얻을. 총 3 번의 과정을 반복 합니다.
- 충분 한 isoflurane 마 취는 전혀 시간 유지 하는 동안 exsanguination 또는 경 추 탈 구 마우스를 안락사 하 고
6. 데이터 분석
- 교정 단계를 완료 한 후 소프트웨어 기반 데이터 분석을 수행 합니다. 따라서, PV 워크플로 분석 섹션에서 적절 한 섹션 (적어도 10 주기)를 강조 표시 하 고 초기 분석을 수행. 필요한 경우 환기 또는 조작 편차와 주기를 제외 (그림 3D).
- 직전 및 LCA 폐색 후 대동맥 밸브 (동맥 압력만)의 통과 전에 태양광 발전 기준 분석을 수행 합니다. 태양광 발전 기준 분석을 실시 하 고 동안 국 소 빈 혈과 reperfusion 후 5 분 간격으로 진행 합니다. 실험의 끝에, 좌 심 실 (동맥 압력)에서 카 테 터의 철회 후 압력 데이터의 분석을 수행 합니다.
- 샘플링 오류를 방지 하려면 적어도 10 연속 사이클을 분석 합니다. 환기, 5의 최대 환기의 일시적 중단 값 취득의 강한 간섭 발생 때 s 고려 될 수 있다.
- 초기 분석 (그림 3D) LV 기능 하에서 계산 되는 다음 매개 변수를 사용 하 여:
- 뇌졸중 볼륨 (µ L)
- 방출 분수: 볼륨 스트로크 끝 확장기 / 볼륨 (%)
- 심장 출력: 뇌졸중 볼륨 * 심장 박동 (µ L/분)
- 심장 색인: 심장 출력 / 바디 표면 영역 (µL/(min*cm²)
- 작업을 스트로크: PV 곡선의 내부 영역 (mmHg * µ L)
- 최대 압력 (Pmax); 평균 압력 (Pmean)
- LV 수축 함수를 매개 변수로 최대 dP/dt (mmHg/s)
- LV 준수에 대 한 매개 변수로 dP/dt (mmHg/s) 분
- Isovolumetric 이완의 시간 상수: 타우 (ms)
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
LV catheterization 후 가역 LCA 결 찰 reperfusion의 10 분 뒤 45 분 동안 수행 되었다. 태양광 데이터는 (그림 1) 시간에 기록 되었다.
태양광 카 테 터의 정확한 위치는 특성 LV PV 그래프 (그림 2A)를 취득 하 여 확인 되었다. LV 카 테 테 르 배치 했다 일반적인 심 실 압력 범위 0-최소 20 mmHg는 PV-카 테 터 대동맥에서의 잘못 된 배치 30-60 mmHg (확장기 혈압의 최소 압력을 가진 전형적인 동맥 압력 곡선으로 나타났습니다 것 반면 )와 대동맥 밸브 (그림 3B 와 3c) 폐쇄를 나타내는 systole의 끝에 작은 여행. LCA의 성공적인 폐색 창백의 원심 LV 심근 (그림 2B)에 의해 시각적으로 확인 되었다.
LCA 폐색, 후 태양광 데이터는 5 분 간격으로 인수 되었다. 압력 데이터 분석 시연 보존된 주변 관류와 안정적인 마 취 (그림 4A) 나타내는 최대 LV 수축 기 혈압에 변화가 없다. LV 볼륨의 분석 밝혀 두 EF에 큰 감소 (52% vs. 40%, p = 0.008)와 절대 선 볼륨 (그림 4B 및 4c). 이러한 변화는 허 혈과 허 혈의 나중 단계에서 변동 하는 LV 기능 데이터의 초기 단계에서 일어났다. LV 수축의 매개 변수로 최대 dP/dt 쥐 심근 국 소 빈 혈을 겪고 있는 30% 감소를 보여주었다. 선 일은 30% 감소 (그림 4D 및 4E) 이었다. 심장 확장 기능에 대 한 매개 변수로 최소 dP/dt 장애인된 LV 준수 (그림 4 층)을 나타내는 크게 감소 했다. Reperfusion 실리콘 튜브의 추출에 의해 시각적으로 확인 되었다. Reperfusion 20 분 (그림 4A-4D)의 기간 내에 태양광 데이터 분석에 중요 한 변화를 표시 하지 않았습니다. 운영 하는 가짜 동물 보여주지 않았다 뜻깊은 감소 LV에서 수축 기 또는 확장기 매개 변수 (그림 4I-4J).
데이터 수집의 끝에, 베트 교정 및 염 분 교정 수행 했다 (그림 5).
그림 1: 계획 방법의. 왼쪽된 심 실 (LV) catheterization, 왼쪽된 주요 관상동맥 (LCA) 폐색 및 reperfusion의 시퀀스입니다.
그림 2: 외과 절차. (A) 왼쪽된 심 실 catheterization 배치를 통해 바로 일반적인 경 동맥. 폴 리 프로필 렌 봉합 사 및 실리콘 튜브 (B) 왼쪽된 주요 관상동맥 폐색. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.
그림 3: 대표적인 압력-볼륨 데이터. (A) 대표적인 동맥 압력의 최소한의 압력으로 표시 > 30 mmHg 및 대동맥 밸브의 폐쇄를 나타내는 systole의 끝에 일반 여행. (B) 대표 왼쪽 심 실 압력 데이터 표시 확장기 값 < 20 mmHg. (C) 대표 왼쪽된 심 실 압력-볼륨 다이어그램. (D) 소프트웨어 기반 PV 기준 분석의 스크린샷. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.
그림 4: 쥐 국 소 빈 혈 또는 reperfusion 받은 압력/볼륨 데이터. (A) 수축 기 심 실 혈압 (Pmax)을 왼쪽. (B) 왼쪽된 심 실 (LV) 방출 분수 (EF) (%). (C) LV 뇌졸중 볼륨 (µ L). (D) 최대 dP/dT (최대 dP/dt) (mmHg/s). (E) LV 선 작품 (소프트웨어). (F) 최소 dP/dt (분 dP/dt) (mmHg/s). (G) isovolumetric 휴식 타우 (ms)의 시간 상수. (H) 압력/볼륨 다이어그램 전과의 유도 후 45 분 심근 국 소 빈 혈. (J) 치기 양 (SV) (µ L) 및 최대 dP/dt (최대 dP/dt) (mmHg/s) 15/30 분 허 혈 후 동물에 비해 가짜 운영 하는 동물에서. 데이터 (A) 평균 ± SEM.로 표시 됩니다 * p < 0.05 를 통해 학생의 t 시험 또는 비율 한 쌍 t-검정, n = 4 쥐/그룹 (A + D-G)) 또는 n = 3 마우스/그룹 (B, C). + 45: 45 분 허 혈; 의원: reperfusion. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.
그림 5: 게시물 임시 교정. 교정 베트의 (A) 회로도 µ L. (B) 베트 캘리브레이션을 수행 하기 위해 얻은 볼륨 데이터의 대표적인 선형 회귀 분석에서 양. (C) 25% H2O 염화 나트륨의 10 µ L의 염 분 보정을 수행 하는 바로 경 정 맥으로 주입 후 대표 볼륨 데이터입니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Cardiogenic 충격 및 장애인된 LV 기능에서의 실시간 vivo에서 평가 대 한 새로운 방법으로 역할 LV hemodynamics 급성 심근 경색에서의 PV 모니터링 / R 상해. PV catheterization 광범위 한 LV 수축 기 및 diastolic 기능 관련 매개 변수를 제공할 수 있습니다. LV 체적 매개 변수 외에 일반적으로 심장 초음파 또는 MRI (챔버 볼륨, EF, 뇌졸중 볼륨 및 심장 출력) 하 여 얻은, PV 분석 LV 수축 기 혈압의 측정을 동시에 제공 하 여 LV 기능의 더 완전 한 단면도 생성 성능 (수축 dP/dt, 획 일) 및 LV 준수 (-dP/dt, 타우) 심장 확장 기능에 대 한 매개 변수로.
급성 심근 경색 환자에서 급성 심장 마비 초기에 병원 병 적 상태와 사망률2에 대 한 중요 한 예측으로, 될 수 있는 심각한 hemodynamic 및 급성 심근 경색에서 cardiogenic 충격의 모니터링 실험 환경에서 가능한 보호 메커니즘을 식별 하는 데 유용한 도구입니다.
몇몇 요인은 성공적인 데이터 수집에 대 한 중요 한 것으로 밝혀졌다. 안정적인 마 취 isoflurane 압력, LV EF, 및 뇌졸중 볼륨에 드랍 스와 강한 cardiodepressive 효과 보여준 이후 유효한 태양광 데이터에 대 한 중요 한 했다. Atraumatic 준비 경 동맥의 혈액 손실로 인해 hypovolemia 피하기 중요 했다. 또한, 압축 또는 경 몸과 미주 신경의 상해 hemodynamics의 심각한 장애가 될 수 있습니다.
염 분 교정 및 베트 교정 유효한 데이터를 유지 하기 위해 또 다른 중요 한 단계에 것 처럼 보였다. 염 분 교정에 대 한 15 %NaCl 용액의 주입 볼륨 레벨 (그림 5C)에서 임시 증가 의해 표시 된 증가 계수를 이끌었다. 주입 하는 경우 같은 속도 유지 했다 안정 된 데이터에 대 한 중요 한. 할 때 멧 교정, 올바른 결과 보장 하기 위해 큐 벳 내 거품을 피하기 위해 중요 했다.
압력 데이터 혼자 중요 한 표시 되지 않았다 (그림 4A 실험 내내 변경 이후 얻은 태양광 데이터 또한 유효한 hemodynamic 특성화에 대 한 압력과 볼륨 데이터의 동시 취득의 중요도 지정 ). LV 수축 (dP/dt)와 LV 휴식에 대 한 매개 변수 뿐만 아니라 LV 수축 기능 (예를 들면, 방출 분수)에 대 한 기준 매개 변수 모두를 제공 하는 결합 된 PV 분석 (-dP/dt, 타우).
흥미롭게도, 급성 폐색 환자에서 LCA의 일반적으로 LV 기능의 심각한 적자 기계적 hemodynamic 지원에 대 한 즉각적인 필요성 원인과 관련 된 높은 사망 율11,12. 마우스에 LCA 폐색 덜 hemodynamic 장애 그리고 절차 동안 LCA 폐색 관련 된 죽음은 관찰 하지. 국 소 빈 혈 동안 지속 hemodynamic 안정성의 표시로 수축 기 혈압 LV 모든 시간 (그림 4A)에서 안정 됐다. 그러나,이 효과 생쥐 인간에서 LCA 않기에 비해 더 원심 ligations에 의해 발생할 수 수 있습니다.
합쳐, 실시간 hemodynamic 쥐에 있는 심각한 심근 경색의 모니터링 역할을 수 cardioprotective 메커니즘 심한 LV 부전 환자 급성의 초기 단계 치료 향상을 목표로 공부에 대 한 새로운 방법으로 심근의 경색
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
저자는 공개 없다.
Acknowledgments
저자는 다음 자금 출처 인정: 다른 Kröner-Fresenius-재단 (Tienush Rassaf); 의료 학부, 대학 뒤 스 부르 크-에센, 독일 (Tienush Rassaf, 라스 미셸);에서 한스 und Gertie 피셔 재단 (Tienush Rassaf), 부여 에른스트-und Berta Grimmke-재단 (Christos Rammos).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Betaisodona Loesung | Mundipharma | 4162-1606/89x30mm | Povidon-Iod |
| Calibration cuvette | Millar instruments | 910-1049 | Calibration cuvette |
| Contura professional hair trimmer | Wella | HS-60 | Small animal shaving system |
| Eclipse Needle 27G | BD | REF 305770 | 27G needle |
| Forceps | FST | 11203-25, 11069-08, 11616-15, 11506-12, 11051-10 | Surgical forceps |
| Forceps | Aesculap Braun | BN731R, BD 311R | Surgical forceps |
| Foris FS2434 | Eizo | 0FTD2033 | Monitor |
| Hamilton Syringe 100 µl needle | Hamilton | 80621 | 100µl syringe with needle |
| Heated Small animal OP table | Harvard Apparatus | 15001 | Heated OP table |
| Heparin-Natrium 25000 | Ratiopharm | N68542.04 | Heparin |
| Ketamin 10% 100 mg/ml | bela-pharm | FS1670041 | Ketamin |
| Labchart Pro 8 + Pro modules | AD Instruments | MLS260/8 | PV data analysis software |
| LAS EZ | Leica | LAS EZ | Microscope camera software |
| Leica IC80 HD | Leica | IC80 HD | Microscope camera |
| Leica M80 | Leica | M80 | Microscope |
| Micro-tip catheter transducer | Millar instruments | SPR-839 | PV catheter |
| MiniVent | Harvard Apparatus | 845 | ventilation |
| MPVS Ultra | Millar instruments | PL3508B48/M | PV catheter data acquisition device |
| Octenisept | Schülke | 20000832-A | disinfectant |
| Plastipak 1ml | PD | REF 303172 | 1ml syringe |
| PowerLab 8/35 | AD Instruments | PL3508 | analog/digital converter |
| Prolene 6-0 | Ethicon | XNEH7814.P31 | Polypropylene suture |
| Retraction Kit | FST | 18200-20 | retraction of surgical situs |
| Seraflex 5-0 | Naila | IC108000 | silk suture |
| Small and micro-scissors | FST Essen | 14059-11, 15007-08, 14064-11 | Surgical scissors |
| Small silicon tube | Reichelt Chemietechnik | tube for LCA occlusion | |
| Sodium Chloride | Sigma-Aldrich | S7653 | Sodium Chloride |
| testo 108 | testo | 5631080 | rectal thermometer |
| Thinkcentre desktop computer | Lenovo | PC0EJS2V | Computer |
| Vasofix Safety 20G | Braun | 4269110S-01 | intubation catheter |
| Windows 10 | Microsoft | KW9-00240 | Operating system |
| Xylazin 2% | Ceva | 6324464.00.00 | Xylazine hydrochloride |
References
- Sanchis-Gomar, F., Perez-Quilis, C., Leischik, R., Lucia, A. Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome. Annals of Translational Medicine. 4 (13), 256 (2016).
- Anderson, J. L., Morrow, D. A. Acute Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. 376 (21), 2053-2064 (2017).
- McNamara, R. L., et al. Predicting in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology. 68 (6), 626-635 (2016).
- Kurian, G. A., Rajagopal, R., Vedantham, S., Rajesh, M. The Role of Oxidative Stress in Myocardial Ischemia and Reperfusion Injury and Remodeling: Revisited. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. , (2016).
- Turer, A. T., Hill, J. A. Pathogenesis of myocardial ischemia-reperfusion injury and rationale for therapy. American Journal of Cardiology. 106 (3), 360-368 (2010).
- Totzeck, M., Hendgen-Cotta, U. B., French, B. A., Rassaf, T. A practical approach to remote ischemic preconditioning and ischemic preconditioning against myocardial ischemia/reperfusion injury. Journal of Biological Methods. 3 (4), (2016).
- Respress, J. L., Wehrens, X. H. Transthoracic echocardiography in mice. Journal of Visualized Experiments. (39), (2010).
- Pacher, P., Nagayama, T., Mukhopadhyay, P., Batkai, S., Kass, D. A. Measurement of cardiac function using pressure-volume conductance catheter technique in mice and rats. Nature Protocols. 3 (9), 1422-1434 (2008).
- Zhang, B., Davis, J. P., Ziolo, M. T. Cardiac catheterization in mice to measure the pressure volume relationship: Investigating the Bowditch effect. Journal of Visualized Experiments. (100), e52618 (2015).
- Rossello, X., Hall, A. R., Bell, R. M., Yellon, D. M. Characterization of the Langendorff perfused isolated mouse heart model of global ischemia-reperfusion injury: Impact of ischemia and reperfusion length on infarct size and LDH release. Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics. 21 (3), 286-295 (2016).
- Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal. 33 (20), 2569-2619 (2012).
- Shigemitsu, O., et al. Acute myocardial infarction due to left main coronary artery occlusion. Therapeutic strategy. Japanese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 50 (4), 146-151 (2002).
