L'installazione e l'esecuzione dell'esercizio di formazione con gli occhi bendati codice
Summary
L’esercizio di formazione con gli occhi bendati codice, che benda gli occhi il caposquadra in una simulazione di rianimazione di codice, è una tecnica di insegnamento avanzate per migliorare la comunicazione a circuito chiuso, capacità organizzative e pensiero critico.
Abstract
Problema di comunicazione è la causa più comune di lesioni evitabili paziente in medicina. Attualmente, non esiste una limitata conoscenza di tecniche innovative per migliorare la comunicazione medico residente e strategie di leadership in situazioni di alta acuità. L’esercizio di formazione con gli occhi bendati codice rimuove gli stimoli visivi da capocordata, costringendo il team leader per utilizzare in modo efficace comunicazione a circuito chiuso. Il semplice atto di benda il leader del team crea un ambiente di apprendimento dove il leader deve utilizzare un quadro concettuale e strategie di pensiero critico per il team di organizzare e gestire la rianimazione. Un vantaggio di questa tecnica di insegnamento è che non necessita di qualsiasi attrezzatura speciale di simulazione, che lo rende un approccio di basso costo. L’esercizio di formazione con gli occhi bendati codice può essere applicato alla gestione di qualsiasi paziente criticamente malato dove l’obiettivo primario è quello di concentrarsi sullo sviluppo di abilità di comunicazione in rianimazioni acute. Lo scopo della descrizione dell’esercizio di formazione con gli occhi bendati codice è quello di fornire indicazioni su come eseguire questa tecnica di insegnamento innovativo per forzare una comunicazione efficace circuito chiuso.
Introduction
L’esercizio di formazione con gli occhi bendati codice è stato sviluppato per migliorare la comunicazione di ciclo chiuso, l’utilizzo di un quadro concettuale per organizzare la gestione di una rianimazione e abilità di pensiero critico. Precedenti studiosi ha riferito che la comunicazione, chiarezza di ruolo e lavoro di squadra sono stati migliorati da bendato medici durante simulato rianimazioni1. Specializzandi, soprattutto nelle specialità di cura critica, spesso si trovano in situazioni di alta acuità. Al fine di gestirne adeguatamente questi casi ad alto rischio, i medici residenti richiedono formazione in strategie di leadership sia e la comunicazione in ambienti ad alto rischio2,3. Simulazione è comunemente usato ed è efficace nell’insegnare i principi di gestione di crisi delle risorse e di competenze di comunicazione4.
Attualmente, non esiste una limitata conoscenza di tecniche innovative per migliorare la comunicazione medico residente e strategie di leadership in situazioni di alta acuità. Comunicazione inefficace può continuare nonostante la corretta gestione e leadership osservato nel laboratorio di simulazione. Un precedente studio mette in evidenza che la formazione del codice con gli occhi bendati esercitare, quando confrontato con formazione di codice tipico, è più impegnativo e costringe gli studenti a utilizzare le abilità di pensiero critico e circuito chiuso comunicazione. Discenti sentivo l’esercizio solidificato doti di leadership e sfidato loro per mantenere l’organizzazione mentale senza segnali visivi5.
In preparazione per l’esercizio di formazione del codice con gli occhi bendati, la facoltà fornisce una dimostrazione spiegando come questo avanzato approccio viene eseguito, per diminuire l’intimidazione discente dall’esercizio. Una volta terminata la dimostrazione, il team leader è bendato. Il team leader deve utilizzare loop chiuso comunicazione e dare ordini espliciti per la squadra di rianimazione con una richiesta di avere tutti gli ordini ripetuti indietro. Il team in modo indipendente non può avviare qualsiasi procedura o gestione senza direzione precisa dal team leader. Membri del team possono solo eseguire gli ordini dal team leader che sono esplicitamente regia a loro nome. Se il team leader non identifica una persona specifica per eseguire l’azione, non viene eseguita. Ad esempio, se il team leader afferma, “Start compressioni” senza dirigerla per un membro specifico del team, l’ordine non viene completata. Tutti i membri del team di stanno immobili. Se un membro del team è dato un ordine dal leader ma non viene richiesto di ripetere l’ordine come conferma, l’ordine può essere eseguito, ma il team leader non è dato riscontro verbale al completamento dell’ordine. Questo dovrebbe indurre il team leader per chiedere che gli ordini successivi devono essere ripetute, come il leader non hanno stimoli visivi per confermare il completamento dell’ordine.
Se il team leader chiede ai membri di squadra di ripetere gli ordini indietro, membri del team devono rispondere al leader della squadra utilizzando la comunicazione a circuito chiuso. Questo modo si segnala il leader del team quando l’ordine viene ricevuto e completato. Ad esempio, se il team leader Dr. Jones chiede John a “Give 1 mg di epinefrina per via endovenosa”, John risponderà “mi metterò 1 mg di epinefrina. Dottor Jones, 1 mg di epinefrina è stato somministrato per via endovenosa”. Il team leader può porre domande su monitor. Tuttavia, i membri del team possono solo descrivere l’aspetto del ritmo cardiaco in termini profani (tabella 1). Ad esempio, tachicardia ventricolare potrebbe essere descritto come un complesso largo ritmo regolare presso la tariffa visualizzata sul monitor. Membri del team non possono utilizzare termini medici quando descrivendo il monitor cardiaco, quali la tachicardia ventricolare o attività elettrica senza polso. Infine, facoltà verbalmente chiarirà tutti i risultati di esame fisico se il leader del team di codice dirige un membro del team per eseguire un esame fisico.
Rimuovendo gli stimoli visivi, il codice con gli occhi bendato, addestrando le forze di esercizio il team leader per mantenere l’organizzazione mentale e utilizzare loop chiuso comunicazione per gestire efficacemente una rianimazione. Lo scopo della descrizione dell’esercizio di formazione con gli occhi bendati codice è quello di fornire indicazioni su come eseguire questa tecnica di insegnamento innovativo per imporre la comunicazione di circuito chiuso.
Protocol
Representative Results
Discussion
L’esercizio con gli occhi bendati codice è costituito da diversi passaggi critici. In primo luogo, l’esercizio richiede una dimostrazione iniziale facoltà per diminuire dei discenti intimidazione e ansia verso l’esecuzione di una rianimazione con gli occhi bendata. Serve anche a dare agli studenti un esempio di una performance di successo di rianimazione con gli occhi bendata. Il leader del team di codice distanza dal team di rianimazione di fronte assicura che il leader non è in grado di visualizzare lo scenario e li…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Gli autori non hanno nessun ringraziamenti.
Materials
| Bag valve mask | |||
| Blindfold | |||
| Blood pressure cuff | |||
| Cardiac monitor | |||
| Chair | |||
| Code Cart | ACLS medications | ||
| Defibrillator with pads | |||
| Emergency department bed | |||
| End-tidal carbon dioxde monitor | |||
| Human-patient simulator | |||
| Intubation Kit | endotracheal tube, laryngoscope, stylet, 10 mL syringe, endotracheal tube holder | ||
| IV fluids | 1 L normal saline or lactated ringer's | ||
| IV start kit | tourniquet, tape, tegaderm, IV catheter | ||
| Nasal cannula | |||
| Non-rebreather mask | |||
| Pulse oximeter | |||
| Step stool | |||
| Stethoscope |
References
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