Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Behavior
Click here for the English version

Behavior

جمجمة التحفيز الحالي المباشر للاعبين علي الإنترنت

Published: November 9, 2019 doi: 10.3791/60007
Automatic Translation
*1, *2, 2, 2, 3, 4, 5, 2, 2
1Department of Radiology, Yeouido St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, 2Department of Radiology, Incheon St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, 3Department of Brain and Cognitive Sciences, Ewha Womans University, 4Department of Biomedical Engineering, The City College of New York, 5Department of Neurology, Incheon St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea
* These authors contributed equally

Summary

نحن نقدم بروتوكول ودراسة جدوى لتطبيق جمجمة التحفيز المباشر الحالي (tDCS) وتقييم التصوير العصبي في ألعاب عبر الإنترنت.

Abstract

جمجمة التحفيز المباشر الحالي (tDCS) هو تقنيه تحفيز الدماغ غير الغازية التي تطبق التيار الكهربائي ضعيفه لفروه الراس لتعدل إمكانات الغشاء العصبي. بالمقارنة مع غيرها من أساليب التحفيز الدماغ ، tDCS أمنه نسبيا ، بسيطه ، وغير مكلفه لأداره.

منذ الإفراط في ألعاب عبر الإنترنت يمكن ان تؤثر سلبا علي الصحة العقلية والأداء اليومي ، وتطوير خيارات العلاج للاعبين ضروري. علي الرغم من ان tDCS علي القشرة الاماميه الجبهية (DLPFC) قد أظهرت نتائج واعده لمختلف الإدمان ، فانه لم يتم اختبارها في اللاعبين. تصف هذه الورقة بروتوكولا ودراسة جدوى لتطبيق التكرارات المتكررة علي الاختبارات العصبية والتصوير العصبي لفحص الارتباطات العصبية الكامنة في اللاعبين.

في خط الأساس ، والافراد الذين يلعبون ألعاب اون لاين تقرير متوسط ساعات الاسبوعيه التي تنفق علي ألعاب ، واستكمال الاستبيانات علي اعراض الإدمان وضبط النفس ، والخضوع الدماغ 18F-فلورو-2-ديوكسيكوز الجلوكوز بوزيرون التصوير المقطعي (FDG-PET). ويتالف بروتوكول tDCS من 12 جلسة علي العقد لمده 4 أسابيع (الآنود F3/الكاثود F4 ، 2 مللي أمبير لمده 30 دقيقه لكل دوره). ثم تجري متابعه باستخدام نفس البروتوكول كخط الأساس. الافراد الذين لا يلعبون ألعاب اون لاين تلقي فقط الاساسيه FDG-PET بفحص دون tDCS. يتم فحص التغيرات في الخصائص السريرية وعدم التماثل في معدل الأيض الدماغي الاقليميه من الجلوكوز (ركمرغلو) في DLPFC في اللاعبين. الاضافه إلى ذلك ، يتم مقارنه عدم التماثل من ركمرغلو بين اللاعبين وغير اللاعبين في خط الأساس.

في تجربتنا ، تلقي 15 لاعبا جلسات tDCS والانتهاء من المسح الأساسي والمتابعة. عشره غير اللاعبين خضع FDG-PET بفحص في خط الأساس. خفضت tDCS اعراض الإدمان ، والوقت الذي يقضيه علي ألعاب ، وزيادة ضبط النفس. وعلاوة علي ذلك ، خففت التباينات غير الطبيعية من ركمرغلو في الخط القاعدي في الأساس بعد tDCS.

البروتوكول الحالي قد يكون مفيدا لتقييم فعاليه العلاج من tDCS والتغيرات الكامنة في الدماغ في اللاعبين. بعيده عشوائية [شام-ول] دراسات يبرر. وعلاوة علي ذلك ، يمكن تطبيق البروتوكول علي الاضطرابات العصبية والعقلية الأخرى.

Introduction

في السنوات الاخيره ، وقد تم إيلاء اهتمام متزايد للاستخدام المفرط لعبه علي الإنترنت منذ جمعياتها مع تاثير سلبي علي الصحة العقلية والأداء اليومي وكذلك مع اضطراب ألعاب عبر الإنترنت (igd) وقد تم الإبلاغ عن1،2،3. علي الرغم من انه تم تقييم العديد من استراتيجيات العلاج بما في ذلك العلاج الدوائي والمعالجة المعرفية والسلوكية ، فان الادله علي فعاليتها محدوده4.

وقد اقترحت الدراسات السابقة ان igd قد تبادل التشابات السريرية والعصبية البيولوجية مع الإدمان السلوكية الأخرى واضطرابات استخدام المواد5,6. وقد أفادت التقارير بان القشرة الاماميه الجبهية (DLPFC) متورطة بشكل وثيق في الفيزيولوجيا المرضية للإدمان والإدمان السلوكي مثل حنين7، والسيطرة علي الاندفاع8، واتخاذ القرار9، والمرونة المعرفية10. وقد أفادت عده دراسات التصوير العصبي علي IGD العاات الهيكلية والوظيفية فيdlpfc سادس. وعلي وجه الخصوص ، كشفت الدراسات الهيكلية للتصوير العصبي انخفاضا في كثافة المادة الرمادية في11،12 ، والتصوير بالرنين المغناطيسي وظيفية (fmri) الدراسة وجدت النشاط المستحثة التي تسببت في المرض من المرضي الذين يعانون من igd13. الاضافه إلى ذلك ، قد يساهم عدم التماثل الوظيفي للدماغ في الاندفاع والرغبة في الإدمان بما في ذلك IGD. علي سبيل المثال ، يمكن ان تكون مرتبطة حنين التي يسببها جديلة للألعاب علي الإنترنت إلى التنشيط قبل الجبهي الأيمن14. ومع ذلك, تعديلات معدل الأيض الدماغي الاقليميه من الجلوكوز (ركمرغلو) المرتبطة استخدام الإفراط في لعبه علي الإنترنت أو IGD لا تزال لمزيد من التحقيق بالمقارنة مع غيرها من العجز في الدماغ15.

جمجمة التحفيز المباشر الحالي (tDCS) هو تقنيه تحفيز الدماغ غير الغازية التي تطبق تيار كهربائي ضعيف (1-2 مللي أمبير) من خلال أقطاب متصلة بفروه الراس لتعدل إمكانات الغشاء العصبي. عموما, زدت الاستثارة قشريه تحت الآنود قطب وانخفض تحت الكاثود قطب16. أصبحت tDCS أسلوبا شائعا لأنها بسيطه وغير مكلفه وأمنه لأدارها بالمقارنة مع تقنيات تحفيز الدماغ الأخرى مثل التحفيز المغناطيسي الجمجمة (أداره الشؤون التربوية) الذي يستخدم نبض مغناطيسي لتوليد تيار كهربائي في انسجه المخ تحت اللفائف. ووفقا لمراجعه حديثه ، فان استخدام بروتوكولات tDCS التقليدية لم ينتج اي اثار سلبيه خطيره أو أصابه لا رجعه فيها ويرتبط مع الحكة الخفيفة والعابرة فقط أو إحساس بالوخز تحت منطقه التحفيز17.

وقد أظهرت العديد من الدراسات نتائج ايجابيه من tdcs18,19,20 والمتكررة التعليم التربوي21,22 علي الدلالة لعلاج إدمان السلوك والمواد. ومع ذلك ، هناك حاجه إلى مزيد من الدراسات للتحقيق في اثار تقنيات تحفيز الدماغ علي استخدام لعبه علي الإنترنت والتغيرات الكامنة في الدماغ.

والهدف من هذه الدراسة هو تقديم بروتوكول لتطبيق الدورات المتكررة من tDCS علي التصوير العصبي والعصبية لفحص الارتباطات العصبية الكامنة في اللاعبين باستخدام 18F-فلورو-2-ديوكسيكوز الجلوكوز بوزيترون الاشعه المقطعية (FDG-PET) ، وكذلك لتقييم جدواها. علي وجه التحديد ، ركزنا علي التغيرات في اعراض الإدمان ، ومتوسط الوقت المستغرق في ألعاب ، وضبط النفس ، وعدم التماثل من ركمرغلو في المركز.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

وقد وافق مجلس المراجعة المؤسسية علي جميع الإجراءات التجريبية المعروضة في هذا البروتوكول وهي تتفق مع إعلان هلسنكي.

1-المشاركون في البحوث

  1. تجنيد الافراد الذين يبلغون عن انهم يلعبون ألعاب اون لاين (مجموعه اللاعبين) وأولئك الذين تقرير انهم لا يلعبون ألعاب اون لاين (مجموعه غير اللاعبين).
    ملاحظه: هنا ، قمنا بتضمين الافراد مع اثنين أو أكثر من اعراض IGD وفقا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية-523 أو أولئك الذين يلعبون ألعاب علي الأقل ساعة واحده يوميا في المتوسط في مجموعه اللاعبين. المجموعة غير اللاعب يخضع فقط للأساس الدماغ FDG-PET بفحص لمقارنه ركمرغلو مع مجموعه اللاعبين ولا تتلقي جلسات tDCS.
  2. بالنسبة لكلتا المجموعتين ، يستثني الافراد الذين يعانون من (ا) الاضطرابات الطبية أو النفسانية أو العصبية الرئيسية ، (ب) تاريخ إصابات الدماغ الرضية ، (ج) تاريخ الكحول أو غيره من أساءه استعمال المواد أو التبعية ، (د) استخدام الادويه العقلية ، موانع لل tDCS مثل الصداع الشديد ، والمعادن في الراس ، وتاريخ النوبة ، والصرع ، أو جراحه المخ ، أو اي آفات أو مشاكل طبية أخرى علي الجلد حيث سيتم إرفاق أقطاب tDCS.
  3. اشرح لكل مشارك هدف الدراسة والإجراءات التجريبية الرئيسية وأي مخاطر محتمله مرتبطة بالمشاركة في الدراسة. بعد الاجابه علي اي اسئله ، الحصول علي موافقه خطيه.

2-تقييم خط الأساس

  1. تقييم الخصائص السريرية باستخدام الاستبيانات التالية: اختبار إدمان الإنترنت (المعهد التطبيقي للإنترنت)24 وموجز التحكم الذاتي مقياس (bscs)25. الاضافه إلى ذلك ، اطلب من المشاركين الإبلاغ عن متوسط ساعات العمل الاسبوعيه المستغرقة في ممارسه ألعاب.
    ملاحظه: يتم استبدال كلمه "الإنترنت" في معهد الدراسات الكترونيه مع "ألعاب اون لاين" لتقييم شده إدمان اللعبة علي الإنترنت.
  2. اجراء فحص الدماغ FDG-PET.
    1. حقن المشاركين مع 185-222 mbq من fdg ويكون المشاركين بقية لمده 45 دقيقه من فتره الامتصاص التي هم مستيقظا ويستريح في موقف ضعيف في غرفه مظلمة وهادئه مع أعينهم مغلقه.
    2. اجراء الدماغ FDG-PET بفحص للحصول علي الصور الانبعاثات المحورية والصور CT باستخدام الماسح الضوئي PET-CT في حوالي 15 دقيقه. تطبيق تصحيح التوهين ، والتصفية القياسية ، وتقنيات أعاده الاعمار القياسية.

3. تطبيق tDCS

  1. في غضون أسبوع بعد التقييم الأساسي ، تطبيق tDCS علي المشاركين. اعداد جلسات tDCS مع المواد التالية: جهاز tDCS ، مناديل مبلله ، محلول ملحي ، قطبين إسفنجيين (قطرها 6 سم) ، كابل ، غطاء راس ، وعقال.
  2. فليجلس المشارك علي كرسي.
  3. تعيين معلمات التحفيز للجهاز tDCS: 2 مللي أمبير لمده 30 دقيقه (الكثافة الحالية = 0.07 مللي أمبير/سم2). تعيين الحالي لذلك سلالم تصل إلى 2.0 mA أكثر من 30 ثانيه ، لا يزال في 2.0 mA لمده 29 دقيقه ، وسلالم وصولا إلى 0 مللي أمبير علي مدي 30 s الماضية.
  4. وضع غطاء الراس (النظام الدولي 10-20) علي رئيس المشارك وعلامة القشرة الجبهية الاماميه اليسرى (F3) والقشرة الجبهية الاماميه اليمني (F4). ثم قم بازاله الغطاء من راس المشارك.
  5. وضع اثنين من أقطاب الإسفنج في حاملي المطاط من عقال ونقع لهم محلول ملحي.
  6. أزاله اي ماكياج ، والأوساخ ، أو العرق علي فروه الراس حيث سيتم تطبيق الأقطاب الكهربائية.
  7. وضع عقال علي نقاط وسم عن طريق وضع القطب الكهربائي علي اليسار DLPFC والقطب الكهربائي علي الحق DLPFC.
  8. قم بتوصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز tDCS باستخدام الكبل وقم بتشغيل الجهاز.
  9. اطلب من المشارك الإبلاغ عن إيه تاثيرات ضاره اثناء جلسة عمل tDCS أو بعدها.
  10. في نهاية 30 دقيقه من التحفيز ، قم بإيقاف تشغيل الجهاز وأزاله الأقطاب من المشارك.
  11. أداره ما مجموعه 12 دوره tDCS (3 مرات في الأسبوع لمده 4 أسابيع).

4-تقييم المتابعة

  1. اجراء تقييم المتابعة في غضون أسبوع بعد جلسة العمل الاخيره التي تستخدم البروتوكول نفسه كتقييم الأساس.

5. تحليل البيانات

  1. استخدام حزمه البرامج المناسبة لمعالجه الصور PET (علي سبيل المثال ، الرسم الحدودي الإحصائي 12).
    1. تحويل ملفات DICOM إلى ملفات نيفتي.
    2. المكانية تطبيع جميع الصور PET إلى قالب PET القياسية.
  2. إنشاء أقنعه ثنائيه لليسار واليمين DLPP(علي سبيل المثال ، WFU PickAtlas الاداات). ال [دلب] عينت بالوسط [غروس] إماميه في ال [انتوميكل] [دمركل] أطلس.
  3. استخراج ركمرغلو من اليسار واليمين DLPFC باستخدام أقنعه (علي سبيل المثال ، MarsBaR الاداات). يتم تطبيع ركمرغلو لمتوسط امتصاص العالمية باستخدام التحجيم النسبي.
  4. حساب مؤشر عدم التماثل (الذكاء الاصطناعي) من ركمرغلو في DLPFC كما (اليمين ركمرغلو-ركمرغلو اليسار)/[(ركمرغلو اليمين + ركمرغلو اليسار)/2] × 100. يشير الذكاء الاصطناعي الإيجابي إلى التباين الأيمن الأكبر من اليسار لاستقلاب الجلوكوز.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

وتم تعيين ما مجموعه 15 لاعبا (الجدول 1) و 10 من غير اللاعبين. كان متوسط عمر مجموعه ألعاب (21.3 ± 1.4) اقل بكثير من المجموعة غير اللاعبة (28.8 ± 7.5) (t =-3.81 ، p < 0.001). كان هناك 8 رجال في مجموعه اللاعبين و 6 رجال في المجموعة غير اللاعبة (χ2 = 0.11 ، p = 0.74).

النتائج السلوكية باستخدام نماذج مختلطة خطيه تشير إلى ان جلسات tDCS خفضت بنجاح نقاط المعهد (z =-4.29 ، p < 0.001) ، والساعات الاسبوعيه تنفق اللعب (z =-2.41 ، p = 0.02) ، وتحسين نقاط BSCS (z = 2.80 ، p = 0.01) فيمجموعه اللاعبين لم يتم الإبلاغ عن اي احداث سلبيه اثناء جلسات tDCS.

تم العثور علي ارتباط سلبي كبير بين التغيرات في نقاط المعهد وتلك التي في نقاط BSCS في اللاعبين (r =-0.77 ، p < 0.001) (الشكل 2). الاضافه إلى ذلك ، ارتبط انخفاض الوقت المستغرق في ألعاب بزيادة درجه BSCS في مجموعه اللاعبين علي مستوي هامشي (r =-0.50 ، p = 0.06).

وكشف تحليل اللجنة الخاصة للحيوانات أليفه ان الذكاء الاصطناعي الخاصة بالفريق كانت مختلفه اختلافا كبيرا بين مجموعه اللاعبين والمجموعة غير اللاعبة (t = 3.53 ، ص = 0.002) عند خط الأساس (الشكل 3). وعلي الرغم من الفارق الكبير في العمر بين المجموعتين ، فقد لا يتاثر الجهاز بالشيخوخة في البالغين الشباب26. بعد جلسات tDCS ، تم تقليل الذكاء الاصطناعي الخاصة بمجموعه اللاعبين بشكل ملحوظ (z =-2.11 ، p = 0.04) (الشكل 3).

Figure 1
الشكل 1: التغيرات في الخصائص السريرية لمجموعه اللاعبين. (ا) اختبارات الإدمان علي الإنترنت ، (ب) الساعات الاسبوعيه التي تقضيها ألعاب ، و (ج) المراقبة الذاتية الموجزة للنقاط قبل وبعد جمجمة التحفيز المباشر الحالي (tdcs). تشير أشرطه الخطا إلى الأخطاء القياسية. يرجى النقر هنا لعرض نسخه أكبر من هذا الرقم.

Figure 2
الشكل 2: علاقة سلبيه كبيره بين التغييرات في مقياس التحكم الذاتي المختصر وتلك الموجودة في اختبار إدمان الإنترنت في مجموعه اللاعبين. الرجاء النقر هنا لعرض نسخه أكبر من هذا الرقم.

Figure 3
الشكل 3: مؤشر عدم التماثل لمعدل الأيض الدماغي الإقليمي للجلوكوز (ركمرغلو) في قشره الفص الجبهي الامامي. تم تعريف مؤشر عدم التماثل بأنه (اليمين ركمرغلو-اليسار ركمرغلو)/[(ركمرغلو اليمين + ركمرغلو اليسار)/2] × 100. تشير أشرطه الخطا إلى الأخطاء القياسية. وقد تم تعديل هذا الرقم من لي وآخرون27. tDCS ، جمجمة التحفيز المباشر الحالي. يرجى النقر هنا لعرض نسخه أكبر من هذا الرقم.

الخصائص ما قبل tDCS ما بعد tDCS إحصاءات الاختبار
(يعني ± SD أو n) (يعني ± SD)
العمر 21.3 ± 1.4
الجنس (ذكر/انثي) 8/7
اختبار إدمان الإنترنت 37.5 ± 15.7 24.9 ± 16.7 z =-4.29, p < 0.001
ساعات الاسبوعيه قضي اللعب 16.8 ± 11.7 10.3 ± 9.9 z =-2.41, p = 0.02
مقياس التحكم الذاتي موجز 35.1 ± 6.4 37.9 ± 4.7 z = 2.80, p = 0.01
ملاحظه: SD = الانحراف المعياري ؛ tDCS = جمجمة التحفيز المباشر الحالي.
تلقي اللاعبون ما مجموعه 12 جلسات tDCS علي قشره الفص الجبهي الامامي (2 مللي أمبير لمده 30 دقيقه في الدورة الواحدة ، 3 مرات في الأسبوع لمده 4 أسابيع).

الجدول 1: الخصائص الديمغرافية والسريرية للاعبين. تلقي اللاعبون ما مجموعه 12 جلسات tDCS علي قشره الفص الجبهي الامامي (2 مللي أمبير لمده 30 دقيقه في الدورة الواحدة ، 3 مرات في الأسبوع لمده 4 أسابيع).

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

لقد قدمنا tDCS وبروتوكول التصوير العصبي للاعبين علي الإنترنت وتقييم جدواها. وأظهرت النتائج ان الدورات المتكررة لل tDCS علي الإنترنت خفضت اعراض الإدمان علي اللعبة ومتوسط الوقت المستغرق في ألعاب وزيادة ضبط النفس. وارتبطت زيادة في ضبط النفس مع انخفاض في اعراض الإدمان. وعلاوة علي ذلك ، فان عدم التماثل الشاذ لل ركمرغلو في المكان الذي كان فيه الجانب الأيمن أكبر من الجانب الأيسر قد تحسن بعد جلسات tDCS في مجموعه ألعاب. قد توحي هذه النتائج جدوى tDCS للحد من استخدام اللعبة علي الإنترنت. ومع ذلك ، منذ تجربتنا لم يكن لديك مجموعه السيطرة صوريه والمشاركين كانوا علي بينه من الهدف من الدراسة في وقت التوظيف ، وهناك ما يبرر المزيد من الدراسات العشوائية التي تسيطر عليها الشام لتقييم فعاليه tDCS في ألعاب عبر الإنترنت. الاضافه إلى ذلك ، ينبغي أيضا التحقيق في الآثار الطويلة الأجل لهذه اللجان.

علي الرغم من اننا حددنا معايير الاشتمال علي نطاق واسع لتشمل كل من اللاعبين العاديين والافراد مع IGD ، فانه قد يكون أيضا من المفيد ان تشمل فقط المرضي IGD كمشاركين في الدراسة في الدراسات المستقبلية. خلاف ذلك ، يمكن مقارنه اثار tDCS بين اللاعبين العاديين والمرضي IGD في عينات أكبر. الاضافه إلى ذلك ، فان اي موانع لل tDCS مثل الصداع الشديد ، والمعادن في الراس ، وتاريخ النوبات أو الصرع ، وآلافات علي فروه راس يجب ان يتم فحصها بعناية للسلامة.

استخدام معلمات tDCS المناسبة أيضا خطوه هامه للبروتوكول الحالي. بشكل عام ، ترتبط الكثافة الحالية الأعلى (أو الكثافة الحالية) ومده التحفيز الأطول بتاثيرات اقوي وأطول أمدا. في معظم الدراسات ، وكثافة الحالية ومده التحفيز تتراوح من 1 إلى 2 مللي أمبير ومن 10 إلى 30 دقيقه ، علي التوالي28. علي الرغم من ان جلسة واحده من tDCS مع الحالية تصل إلى 4 مللي أمبير كانت أمنه ومقبوله في مرضي السكتة الدماغية29, 2 ويوصي ma كعتبه سلامه للدراسات البشرية30. الاضافه إلى ذلك ، أفادت بعض الدراسات ان زيادة في مده التحفيز يغير اثار القطبية ، مما يوحي بان اثار الكثافة الحالية ومده التحفيز قد لا تكون خطيه بالضرورة30.

حجم القطب الكهربي يؤثر علي الكثافة الحالية والطابع المكاني. منذ أصغر الأقطاب الكهربائية قد تكون مرتبطة مع الكثافة الحالية ليس فقط أكبر ولكن أيضا تاثير التباهي31، احجام القطب بين 25 و 35 سم2 تستخدم عاده30. وفيما يتعلق بالاستقطاب التحفيز ، وذكرت دراسة tDCS السابقة في الاعتماد علي الكحول ان كلا من الدالتين F3/كاثدالدال F4 والمونتاج F4/كاثدالدال F3 خفضت بشكل ملحوظ الكحول حنين18. التالي ، يمكن أيضا مقارنه اثار هذه المونتاج اثنين في الدراسات tDCS في المستقبل في اللاعبين.

للآثار التراكمية وطويلة الأمد ، قمنا بتطبيق ما مجموعه 12 دوره tDCS علي مدي 4 أسابيع. يتكون هذا الجدول الزمني من عدد كبير نسبيا من الدورات علي مدي فتره طويلة مقارنه مع الدراسات السابقة tDCS32. مؤخرا ، تم تطوير tdcs المحمولة تحت الاشراف عن بعد لتكرار الاداره الذاتية في المنزل ، وسوف تكون مريحه وتوفير الوقت للمشاركين33،34. منذ التقلب التشريحي بما في ذلك حجم الراس ، وسمك الجمجمة ، والتحويرات من تلافيف القشرية و التلم قد تؤثر علي التوزيع الحالي ، يمكن تطبيق النماذج الحسابية من tdcs للتنبؤ التدفق الحالي وتحسين وتفريد الأقطاب الكهربائية35.

بالنسبة لبروتوكول tDCS الصوري ، قد يتم تعيين التيار ليصل إلى 2 مللي أمبير فوق 30 ثانيه والمنحدر وصولا إلى 0 مللي أمبير علي الثلاثين ثانيه التالية. مع هذا البروتوكول الصوري ، يواجه المشاركون صعوبات في التمييز بين التحفيز النشط والزائف لأنهم يشعرون بنفس الأحاسيس تحت الأقطاب الكهربائية كما في دورات tDCS النشطة في البداية. وقد ثبت هذا التحفيز الاوليه والقصيرة لتكون تقنيه موثوقه للشام tDCS36 وان تكون واحده من مزايا tdcs علي غيرها من تقنيات عصبي غير الغازية. وهناك ما يبرر اجراء المزيد من البحوث لتحسين وتوحيد المعلمات tDCS مختلفه للاعبين.

وفيما يتعلق بالبروتوكول الخاص بتقييم شده الإدمان علي ألعاب ، تم تطوير مقاييس أخرى والتحقق من صحتها37، التالي يمكن استخدامها بدلا من المعهد. في تحليل التصوير ، علي الرغم من اننا ركزنا علي عدم التماثل من ركمرغلو في الموقع المستهدف ، تحليل التغيرات الحكيمة في الدماغ كله في ركمرغلو قد تكون أيضا مفيده. وعلاوة علي ذلك ، يمكن استخدام طرائق التصوير الأخرى مثل fMRI للتحقيق في التغيرات في الدماغ التي يسببها tDCS. علي سبيل المثال ، ذكرت دراسة بالرنين المغناطيسي ان علاج البوبروبيون انخفض النشاط المستحث بالرمز في المرضي الذين يعانون من إدمان ألعاب الفيديو علي الإنترنت38.

واظهر البروتوكول لدينا الجدوى والسلامة للحد من شده الإدمان واستخدام لعبه علي الإنترنت باستخدام tDCS ولتقييم الارتباطات العصبية الكامنة. مع التعديلات المناسبة ، يمكن ان تنطبق علي الاضطرابات العصبية والعقلية الأخرى.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

جامعه مدينه نيويورك (CUNY) لديها الملكية الفكرية علي نظام التحفيز العصبي وأساليب مع ماروم Bikson كمخترع. Marom Bikson لديه الأسهم في شركه Soterix الطبية ويعمل كمستشار لشركه بوسطن العلمية. ويعلن جميع المؤلفين الآخرين عدم وجود تضارب مالي في المصالح.

Acknowledgments

وقد دعمت هذه الدراسة المؤسسة الوطنية للبحوث الكورية التي تمولها وزاره العلوم وتكنولوجيا المعلومات (2015M3C7A1064832, 2015M3C7A1064832, 2018M3A6A3058651) ومن قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIHNIMH 1R01MH111896, المعاهد القومية للصحة NINDS 1R01NS101362).

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Discovery STE PET/CT Imaging System GE Healthcare
MarsBaR region of interest toolbox for SPM Matthew Brett Neuroimaging analysis software; http://marsbar.sourceforge.net/
Statistical Parametric Mapping 12 Wellcome Centre for Human Neuroimaging Neuroimaging analysis software; https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/
Transcranial direct current stimulation device Ybrain YDS-301N
WFU_PickAtlas ANSIR Laboratory, Wake Forest University School of Medicine Neuroimaging analysis software; https://www.nitrc.org/projects/wfu_pickatlas/

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Chen, Y. F., Peng, S. S. University students' Internet use and its relationships with academic performance, interpersonal relationships, psychosocial adjustment, and self-evaluation. CyberPsychology & Behavior. 11 (4), 467-469 (2008).
  2. Ho, R. C., et al. The association between internet addiction and psychiatric co-morbidity: a meta-analysis. BMC Psychiatry. 14, 183 (2014).
  3. Pawlikowski, M., Brand, M. Excessive Internet gaming and decision making: do excessive World of Warcraft players have problems in decision making under risky conditions. Psychiatry Research. 188 (3), 428-433 (2011).
  4. Zajac, K., Ginley, M. K., Chang, R., Petry, N. M. Treatments for Internet gaming disorder and Internet addiction: A systematic review. Psychology of Addictive Behaviors. 31 (8), 979-994 (2017).
  5. Weinstein, A. M. An Update Overview on Brain Imaging Studies of Internet Gaming Disorder. Frontiers in Psychiatry. 8, 185 (2017).
  6. Park, B., Han, D. H., Roh, S. Neurobiological findings related to Internet use disorders. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 71 (7), 467-478 (2017).
  7. Kober, H., et al. Prefrontal-striatal pathway underlies cognitive regulation of craving. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107 (33), 14811-14816 (2010).
  8. Li, C. S., Luo, X., Yan, P., Bergquist, K., Sinha, R. Altered impulse control in alcohol dependence: neural measures of stop signal performance. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 33 (4), 740-750 (2009).
  9. Fecteau, S., Fregni, F., Boggio, P. S., Camprodon, J. A., Pascual-Leone, A. Neuromodulation of decision-making in the addictive brain. Substance Use & Misuse. 45 (11), 1766-1786 (2010).
  10. Fujimoto, A., et al. Deficit of state-dependent risk attitude modulation in gambling disorder. Translational Psychiatry. 7 (4), 1085 (2017).
  11. Choi, J., et al. Structural alterations in the prefrontal cortex mediate the relationship between Internet gaming disorder and depressed mood. Scientific Reports. 7 (1), 1245 (2017).
  12. Yuan, K., et al. Microstructure abnormalities in adolescents with internet addiction disorder. PLoS One. 6 (6), 20708 (2011).
  13. Ko, C. H., et al. Brain activities associated with gaming urge of online gaming addiction. Journal of Psychiatric Research. 43 (7), 739-747 (2009).
  14. Gordon, H. W. Laterality of Brain Activation for Risk Factors of Addiction. Current Drug Abuse Reviews. 9 (1), 1-18 (2016).
  15. Tian, M., et al. PET imaging reveals brain functional changes in internet gaming disorder. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 41 (7), 1388-1397 (2014).
  16. Nitsche, M. A., Paulus, W. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation. Journal of Physiology. 527, Pt 3 633-639 (2000).
  17. Bikson, M., et al. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimulation. 9 (5), 641-661 (2016).
  18. Boggio, P. S., et al. Prefrontal cortex modulation using transcranial DC stimulation reduces alcohol craving: a double-blind, sham-controlled study. Drug and Alcohol Dependence. 92 (1-3), 55-60 (2008).
  19. Martinotti, G., et al. Gambling disorder and bilateral transcranial direct current stimulation: A case report. Journal of Behavioral Addictions. 7 (3), 834-837 (2018).
  20. Martinotti, G., et al. Transcranial Direct Current Stimulation Reduces Craving in Substance Use Disorders: A Double-blind, Placebo-Controlled Study. Journal of ECT. , (2019).
  21. Gay, A., et al. A single session of repetitive transcranial magnetic stimulation of the prefrontal cortex reduces cue-induced craving in patients with gambling disorder. European Psychiatry. 41, 68-74 (2017).
  22. Pettorruso, M., et al. Dopaminergic and clinical correlates of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in gambling addiction: a SPECT case study. Addictive Behaviors. 93, 246-249 (2019).
  23. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edn. American Psychiatric Association. , (2013).
  24. Young, K. S. Internet addiction: the emergence of a new clinical disorder. CyberPsychology & Behavior. 1 (3), 237-244 (1998).
  25. Tangney, J. P., Baumeister, R. F., Boone, A. L. High self-control predicts good adjustment, less pathology, better grades, and interpersonal success. Journal of Personality. 72 (2), 271-324 (2004).
  26. Bentourkia, M., et al. Comparison of regional cerebral blood flow and glucose metabolism in the normal brain: effect of aging. Journal of the Neurological Sciences. 181 (1-2), 19-28 (2000).
  27. Lee, S. H., et al. Transcranial direct current stimulation for online gamers: A prospective single-arm feasibility study. Journal of Behavioral Addictions. 7 (4), 1166-1170 (2018).
  28. Bikson, M., et al. Response to letter to the editor: Safety of transcranial direct current stimulation: Evidence based update 2016. Brain Stimulation. 10 (5), 986-987 (2017).
  29. Chhatbar, P. Y., et al. Safety and tolerability of transcranial direct current stimulation to stroke patients - A phase I current escalation study. Brain Stimulation. 10 (3), 553-559 (2017).
  30. Thair, H., Holloway, A. L., Newport, R., Smith, A. D. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS): A Beginner's Guide for Design and Implementation. Frontiers in Neuroscience. 11, 641 (2017).
  31. Wagner, T., et al. Transcranial direct current stimulation: a computer-based human model study. Neuroimage. 35 (3), 1113-1124 (2007).
  32. Lefaucheur, J. P., et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clinical Neurophysiology. 128 (1), 56-92 (2017).
  33. Carvalho, F., et al. Home-Based Transcranial Direct Current Stimulation Device Development: An Updated Protocol Used at Home in Healthy Subjects and Fibromyalgia Patients. Journal of Visualized Experiments. (137), (2018).
  34. Shaw, M. T., et al. Remotely Supervised Transcranial Direct Current Stimulation: An Update on Safety and Tolerability. Journal of Visualized Experiments. (128), (2017).
  35. Bikson, M., Rahman, A., Datta, A. Computational models of transcranial direct current stimulation. Clinical EEG and Neuroscience. 43 (3), 176-183 (2012).
  36. Gandiga, P. C., Hummel, F. C., Cohen, L. G. Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation. Clinical Neurophysiology. 117 (4), 845-850 (2006).
  37. Cho, H., et al. Development of the Internet addiction scale based on the Internet Gaming Disorder criteria suggested in DSM-5. Addictive Behaviors. 39 (9), 1361-1366 (2014).
  38. Han, D. H., Hwang, J. W., Renshaw, P. F. Bupropion sustained release treatment decreases craving for video games and cue-induced brain activity in patients with Internet video game addiction. Experimental and Clinical Psychopharmacology. 18 (4), 297-304 (2010).

Tags

السلوك عدد 153 لعبه علي الإنترنت جمجمة التحفيز المباشر الحالي التصوير المقطعي الانبعاثات بوزيترون القشرة الاماميه الجبهية استقلاب الجلوكوز في الدماغ ضبط النفس
جمجمة التحفيز الحالي المباشر للاعبين علي الإنترنت
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Lee, S. H., Im, J. J., Oh, J. K.,… More

Lee, S. H., Im, J. J., Oh, J. K., Choi, E. K., Yoon, S., Bikson, M., Song, I. U., Jeong, H., Chung, Y. A. Transcranial Direct Current Stimulation for Online Gamers. J. Vis. Exp. (153), e60007, doi:10.3791/60007 (2019).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter