Summary
Questo manoscritto mostra ogni passo di personalizzazione di un occhio protesico criolite vetro tra cui alcuni importanti vantaggi dell'uso di vetro criolite per la produzione di una protesi oculare rispetto al poli(methacritame metililico). Inoltre, questo manoscritto offre agli oftalmologi una migliore comprensione della cura ocularistica che potrebbe migliorare la collaborazione interprofessionale.
Abstract
In Germania, Austria e Svizzera, oltre il 90% degli ocularisti produce ancora protesi personalizzate utilizzando vetro criolite della Turingia. Il presente manoscritto dimostra in dettaglio questa tecnica dimenticata da tempo. Questo manoscritto mostra alcuni importanti vantaggi della produzione di occhi protesici utilizzando il vetro criolite rispetto al poliencecrifalo methaclato di metillato (PMMA). Questi vantaggi includono un peso più leggero della protesi, livelli più elevati di soddisfazione del paziente e un solo appuntamento necessario per la produzione personalizzata. Il potenziale rischio di rottura non sembra essere uno svantaggio critico per chi indossa gli occhi protesici del vetro. Tuttavia, in alcuni pazienti, la produzione di un occhio protesico ben aderente non è possibile o ragionevole a causa di complicazioni della presa anofatalimica come la sindrome della presa post nucleazione, fornices cicatrifosi o un'esposizione orbitale dell'impianto. Questo articolo offre agli oftalmologi una migliore comprensione della cura ocularistica al fine di migliorare l'essenziale collaborazione interprofessionale tra ocularisti e oftalmologi.
Introduction
Lo scopo del presente manoscritto è quello di dimostrare in modo completo la tecnica di produzione di una protesi personalizzata di vetro criolite che viene a lungo dimenticata al di fuori dei paesi di linguatedesca( Figura 1 ). Questo manoscritto si concentra anche sui principali vantaggi di questa tecnica. Questi includono una superficie molto liscia della protesi a causa della lucidatura del fuoco, il peso leggero della protesi a causa del design cavo, alti livelli di soddisfazione del paziente, e la necessità di un solo appuntamento per la produzione della protesi personalizzata1 ,2,3,4,5. Questo articolo fornisce anche agli oftalmologi migliori approfondimenti sulla cura ocularistica al fine di migliorare la collaborazione interprofessionale essenziale1,2,3,4, 5.
Nel 1832, il soffiatore di vetro Ludwig Uri M'ller della Turingia, in Germania, sviluppò l'occhio protesico in vetro criolite basato sui modelli leader di classe realizzati in Francia4. I vantaggi del vetro criolite includevano uno sguardo migliore, una migliore tollerabilità, una lavorazione più facile e una durata più lunga rispetto ai precedenti occhi di vetro4,6,7,8. Herman Snellen, un chirurgo oculare olandese, ha usato questo vetro criolite per produrre un occhio protesico cavo leggero in 18804,6,7,8. Questo occhio protesico leggero, il Snellen 'occhio riforma', ha aumentato il volume degli occhi protesici, con conseguente adattamento migliore in orbite più grandi dopo l'introduzione di procedure di eucleazione reso possibile dallo sviluppo di anestesia e l'asepsis4,8. Vent'anni dopo, il vetro criolite era diventato il materiale più comunemente usato per gli occhi protesici. La Germania si è sviluppata nel centro di produzione di occhi protesici a livello globale2,4,5,7,8. All'inizio della seconda guerra mondiale, gli occhi di vetro criolite tedeschi divennero indisponibili al di fuori dell'area di lingua tedesca. Pertanto, il methacrillare (poli)methacrillato (PMMA) è diventato un materiale sostitutivo per gli occhi protesici4,7,8, e oggi la PMMA è il materiale più comunemente usato per gli occhi protesici a livello globale4 ,5,8. Nonostante, nei paesi di lingua tedesca, oltre il 90% degli ocularisti produce ancora protesi personalizzate utilizzando il vetro criolite di Thuringia2,3,4,5 7,8,9,10,11,12,13. Ogni occhio protesico criolite vetro personalizzato è prodotto in due passaggi principali: il primo passo è quello di produrre un occhio di vetro criolite "mezzo fatto" che si conforma a una sfera bianca con un iride e una pupilla (Figura 2). Il secondo e decisivo passo è quello di personalizzare l'occhio protesico criolite di vetro "half-done" per il rispettivo paziente. A tal fine, un occhio di vetro criolite "mezzo fatto" viene selezionato da migliaia (Figura 3) in base al miglior colore dell'iride corrispondente all'occhio sano del paziente.
Il seguente protocollo presenta la personalizzazione di un occhio di vetro criolite "metà fatto" selezionato per un paziente specifico. Questo passo dura circa 25-35 min.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Tutte le procedure eseguite nel seguente protocollo che coinvolgei i partecipanti umani erano conformi agli standard etici del comitato di ricerca istituzionale dell'Università di Colonia e con la dichiarazione di Helsinki del 1964 e i suoi successivi emendamenti o standard etici comparabili.
1. Personalizzazione dell'occhio protesico
- Selezionare uno degli occhi di vetro criolite "a metà fatto" in base al miglior colore dell'iride corrispondente all'occhio sano del paziente (Figura 3).
- Esaminare il raccordo dell'occhio protesico corrente. Per farlo, lascia che il paziente guardi dritto avanti. Prestare particolare attenzione alla conservazione della protesi, alla direzione di visualizzazione, al contorno del coperchio degli occhi (ptosi, entropione ed ectropion), nonché alle dimensioni e al volume (exoftalmo ed enophthalmos) della protesi corrente.
- Rimuovere l'occhio protesico corrente con l'aiuto di una tazza di aspirazione lente a contatto per le lenti a contatto.
- Esaminare la orbita anophthalmic anophthalmic e prestare attenzione a una potenziale infiammazione di congiuntiva, il riempimento del volume dell'impianto orbitale, se l'impianto orbitale è visibile attraverso la congiuntiva, e se i fornices e sulci sono profondi sufficiente per una buona protesi di montaggio. Se ci sono grandi preoccupazioni per quanto riguarda uno di questi punti, un esame da un chirurgo oftalmico deve essere eseguito prima di produrre una nuova protesi.
- Prendere l'occhio di vetro criolite "a metà fatto" con le pinze oculariste e nell'altra mano prendere uno spiedino cavo che verrà utilizzato in seguito come boccaglio per soffiare la protesi di vetro. Riscaldare lentamente a 600 gradi centigradi con un bruciatore Bunsen ruotandolo continuamente e sciogliere lo spiedo all'estremità aperta dell'occhio di vetro criolite "half-done". Aprire le pinze e stenderla.
- Riscaldare continuamente l'occhio di vetro criolite "a metà fatto" (Figura 4). Utilizzando l'occhio sano come modello per il colore, la forma e la quantità dei vasi congiuntivi, disegnare i vasi sulla sclera bianca con steli di vetro riscaldati in diversi colori (per lo più rosso, marrone o giallo) (Figura 5).
- Riscaldare l'intero occhio di vetro criolite "mezzo fatto" ruotandolo continuamente in modo che i vasi disegnati si uniscano con il vetro criolite bianco e producano una superficie molto liscia.
- Modificare la forma e il volume dell'occhio protesico criolite vetro da aspirazione e soffiando nel boccaglio. Continua a ruotare l'occhio di vetro nella fiamma del bruciatore Bunsen di tanto in tanto. Utilizzare la vecchia protesi come modello per questo passaggio, ma se necessario, modificare la forma e il volume della nuova protesi in base ai risultati degli esami precedenti.
- Riscaldare uno stelo di vetro trasparente e scioglierlo alla pupilla dell'occhio protesico del vetro criolite ruotando continuamente l'occhio di vetro (Figura 6).
- Mentre ruotando continuamente l'occhio protesico di vetro "half-done", sciogliere il vetro nella parte posteriore della protesi (Figura 6 e Figura 7) e ridurre il volume della parte posteriore con aspirazione con l'aiuto del boccaglio in modo che la forma laterale posteriore sia quasi uguale alla protesi campione o alla forma desiderata.
- Sciogliere il gambo di vetro sul lato anteriore e riscaldare nuovamente il lato anteriore della protesi per produrre una superficie molto liscia (Figura 8).
- Prendere il lato anteriore della protesi con le pinze di nuovo, formare la forma finale del lato posteriore con l'aiuto dello spiedo (Figura 9), quindi sciogliere lo spiedo via (Figura 10).
- Riscaldare di nuovo l'intera protesi per la lucidatura del fuoco, soprattutto sul lato posteriore e ruotare la protesi fino a quando la superficie è molto liscia.
- Mettere la protesi in un contenitore di metallo preriscaldato e lasciarla raffreddare lentamente (Figura 11).
- Inserire la protesi e controllare il raccordo come descritto nel passaggio 1.2 (Figura 12).
- Se necessario, modificare nuovamente la forma della protesi (ripetere i passaggi da 1,8 a 1,15).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Risultati ottimali includono un nuovo occhio di vetro criocratico protesico che si adatta molto bene, è confortevole, ha una buona motilità, e l'aspetto con l'occhio protesico, tra cui il contorno del coperchio dell'occhio, è quasi simmetrico per l'occhio compagno sano (Figura 12).
Risultati non ottimali possono verificarsi se il nuovo occhio di vetro criolite protesico si adatta ed è confortevole, ma ci sono preoccupazioni per quanto riguarda i risultati cosmetici. Se una protesi non si adatta perfettamente, l'aspetto, compreso il contorno del coperchio degli occhi, potrebbe non essere simmetrico all'occhio suo. In questo caso, la protesi può essere riprogettata alla fine. Un altro motivo per un risultato non ottimale, nonostante una protesi ben adatta è la sindrome della presa post nucleazione (PESS). PESS può provocare un aspetto asimmetrico dell'occhio protesico rispetto all'occhio sano. Inoltre, a causa di una ridotta motilità dell'impianto orbitale, la motilità della protesi stessa potrebbe non essere ottimale. Tuttavia, l'installazione di una nuova protesi oculare in questi casi è possibile e ragionevole.
Risultati complicati includono la protesi prodotta non adatta, o se indossarlo è doloroso. In questo caso, la protesi deve essere ridisegnata o completamente rinnovata. Inoltre, in alcuni pazienti la produzione di un buon occhio protesico criolite vetro non è possibile o ragionevole a causa di complicazioni della presa anophtalmica. Complicazioni come una sindrome della presa post-nucleazione, fornices sfregiate o un'esposizione orbitale all'impianto impediscono una buona cura ocularistica. Questi pazienti devono essere esaminati in modo completo da un oftalmologo, e la ricostruzione della presa chirurgica deve essere eseguita da un chirurgo plastico oftalmico.
Figura 1. Tre diversi occhi protesici in vetro criolite in diversi colori e forme. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 2. Un occhio di vetro criolite "a metà fatto", già fuso con lo spiedo cavo, che viene utilizzato come boccaglio. Sullo sfondo è visibile il bruciatore Bunsen. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 3. Alcuni occhi di vetro criolite "a metà fatto" in diversi colori. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 4. L'occhio di criolite di vetro "a metà fatto" dopo un riscaldamento costante. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 5. Vari steli di vetro preprodotti in diversi colori. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 6. Sciogliere e modellare il lato posteriore della protesi. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 7. Una seconda immagine che mostra la fusione e la forma del lato posteriore della protesi. Per una buona stabilizzazione, un gambo di vetro trasparente è stato fuso con il lato anteriore della pupilla prima. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 8. Sciogliendo via il gambo di vetro sul lato anteriore. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 9. L'oculare prende il lato anteriore della protesi con le pinze e forma la forma finale del lato posteriore con l'aiuto dello spiedo. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 10. Sciogliendo lo spiedo sul lato posteriore. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 11. Dopo il completamento della protesi, l'occhio di vetro viene posizionato con l'aiuto degli ocularisti forza in un contenitore di metallo preriscaldato per raffreddarsi lentamente. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 12. Risultato ottimale. Il nuovo occhio di criolite protesico si adatta molto bene, è confortevole, ha una buona motilità e l'aspetto con l'occhio protesico, incluso il contorno del coperchio degli occhi, è quasi simmetrico per l'occhio sano. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 13. Superficie anteriore della vecchia protesi (protesi modello) e la nuova protesi dello stesso paziente. La forma della protesi è stata copiata con una precisione molto elevata dall'ocularista. Tuttavia, la forma della nuova protesi è stata leggermente modificata dall'ocularista a causa di cambiamenti della presa anofatale nel tempo per una vestibilità ottimale. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 14. Superficie posteriore della vecchia protesi (protesi modello) e la nuova protesi dello stesso paziente. La forma della protesi è stata copiata con una precisione molto elevata dall'ocularista. Tuttavia, la forma della nuova protesi è stata leggermente modificata dall'ocularista a causa di cambiamenti della presa anofatale nel tempo per una vestibilità ottimale. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Dopo l'enucleazione con un impianto orbitale, un conformatore deve essere inserito per due settimane (Figura 1) al fine di evitare cicatrici delle fornices congiuntivaltivali e successivo inserimento di una protesi2,3,4 ,7,12,13. Poiché un inserimento precoce di protesi oculari migliora la qualità della vita dopo l'enucleazione e garantisce una migliore riabilitazione, i portatori di occhiali protesica criolite vetro ottengono la loro prima protesi oculare due settimane dopo l'operazione2,4 ,14. Questa protesi criolite occhio di vetro è fatta a mano ma non completamente personalizzata per il montaggio a causa di importanti cambiamenti della presa anofalimica nelle prime settimane e mesi dopo l'operazione2,4. Pronti, sei settimane dopo l'enucleazione, i pazienti ricevono una seconda protesi di vetro2,4. A partire da questa data tutte le protesi di vetro criolite sono completamente personalizzate2,4.
Il processo di personalizzazione dell'occhio di vetro criolite "half-done" include alcuni passaggi critici2,7. I primi passi critici all'interno del protocollo includono l'esame del montaggio della protesi corrente (passaggio 1.2) e l'esame della presa anofalimica senza la protesi (passaggio 1.4)11. L'ocularista deve controllare l'attuale raccordo della protesi e la presa anofalima in dettaglio, perché sulla base di questo esame la forma della nuova protesi personalizzata sarà eventualmente cambiata rispetto alla vecchia protesi2, 7 (Figura 13 e Figura 14). Inoltre, l'ocularista deve verificare se ci sono altri punti, come estrusioni di impianti orbitali che richiedono interventi chirurgici prima di un'adeguata cura ocularistica2,7. Un altro passo critico è il lento riscaldamento e la rotazione continua dell'occhio di vetro criolite semifatto. Se l'occhio di vetro non viene ruotato continuamente e uniformemente, viene deformato quando riscaldato. Riscaldamento o raffreddamento dell'occhio di vetro troppo rapidamente si tradurrà in rottura dell'occhio di vetro2,5,7. Inoltre, la temperatura durante la sagomatura dell'occhio di vetro criolite deve essere nella gamma corretta (quasi 600 gradi centigradi) per un risultato ottimale5. Tutti questi passaggi sono una questione di pratica ed esperienza derivante da oltre 6 anni di formazione per ocularisti.
La tecnica descritta nel protocollo è utilizzata per la produzione di un occhio di vetro criolite a parete doppia e cava, un cosiddetto "occhio di riforma"2,7. Questi occhi di riforma sono utilizzati soprattutto per i pazienti dopo l'enucleazione o l'eviscerazione, quando hanno bisogno di più rifornimento di volume attraverso la protesi2,7. Quando il rifornimento del volume non è necessario, ad esempio negli occhi phthisic o nei pazienti con microfraficommi, la tecnica può essere modificata e l'occhio protesico del vetro criolite può essere reso molto sottile e a parete singola. Pertanto, la parete posteriore viene fusa durante il processo di personalizzazione2,7.
Nel caso in cui l'occhio di vetro protesica personalizzata non si adatta inizialmente, può essere riscaldato ancora una volta, e la forma può quindi essere modificata dall'oculare. Tuttavia, il riscaldamento dell'occhio protesicola ricavo è possibile solo nei primi giorni dopo la produzione2,5,7. Dopo un tempo di usura di diversi giorni, il primo materiale idrolittico cambia, si verifica la sollecitazione del materiale, e un riscaldamento si traduce per lo più in una rottura della protesi2,5,7. Naturalmente, in alcuni rari casi, l'occhio protesico deve essere riprodotto dall'inizio a causa di un errore di raccordo che non può più essere corretto (ad esempio, quando la protesi è troppo piccola o il materiale è troppo sottile).
In sostanza, utilizzando la tecnica qui descritta permette la produzione di occhi protesici in vetro criolite di quasi tutte le forme e dimensioni2,7. I limiti della nostra tecnica dipendono dalla presa anofatale2,3,11. Nei pazienti con una sindrome pronunciata della presa postenucleazione (PESS) o cicatrici delle fornice, non è possibile o utile personalizzare un occhio protesico2,7. Questi pazienti beneficiano più di una ricostruzione chirurgica iniziale della presa anofanatale con seguito cura ocularistica2,7.
Dopo sei mesi, i pazienti ricevono una nuova protesi vetrata personalizzata in base ai cambiamenti della presa oculare nel tempo2,4. Successivamente, secondo le attuali raccomandazioni, la maggior parte dei pazienti adulti in Germania ottiene una nuova protesi personalizzata almeno una volta all'anno, primaria a causa di cambiamenti di superficie idrolitici con conseguente infiammazione della presa anofatale2, 4,11. Non è possibile lucidare protesi di vetro criolite2,4,5. Naturalmente il montaggio e il design della protesi annuale, di nuova creazione viene regolato e migliorato di volta in volta dall'oculare a causa delle esperienze e dei desideri dei pazienti2,4.
Al contrario, i portatori di occhiali protesici PMMA ottengono solo una protesi circa 6 settimane dopo la perdita degli occhi e indossando un conformer2,4. Questa protesi è di solito indossata per i prossimi 5 o 6 anni2,4. Gli occhi protesici PMMA devono essere ripolished ogni anno a causa di cambiamenti di superficie, ma in alcuni casi non c'è alcun miglioramento nel raccordo o nel design negli anni2,4,5. Questi diversi approcci nella produzione della protesi immediatamente dopo la perdita degli occhi sembrano portare a livelli più elevati di soddisfazione del paziente nei portatori di occhiali protesici in vetro criolite rispetto ai portatori di occhiali protesici PMMA2, 4,15. Tuttavia, le ragioni esatte di queste divergenze tra i due gruppi rimangono poco chiare2,4,15,16.
Un punto molto importante per chi indossa gli occhi protesici è lo scarico mucoide2,4,11,17,18,19,20,21 ,22. La ragione di questa scarica è un'infiammazione congiuntivale, tra le altre cose causata dall'irritazione della presa anofatale dalla protesi oculare2,4,11,17 ,18,19,20,21,22. Studi clinici dimostrano che la superficie lucida del fuoco degli occhi protesici in vetro criolite è più liscia di quelle degli occhi protesici PMMA2,4,11,23. Questo potrebbe essere un potenziale vantaggio del vetro criolite rispetto a PMMA, ma alcuni studi dimostrano che non c'era alcuna differenza nella scarica di mucoidi tra il vetro criolite e pmMA protesico portatori di occhi2,4,11 . Pertanto, sono necessari ulteriori studi per studiare questo nel dettaglio2,4,11.
Un altro aspetto è la durata di entrambi i materiali (PMMA vs criolite vetro) 2,4,5. A prima vista, la potenziale rottura degli occhi protesici di vetro criolite sembra essere un problema per i pazienti anofasici2,4,5. Tuttavia, il tasso medio di rottura è molto basso e ammonta a una sola protesi per 26,63 anni di usura2,4,5. Danni (94%) si verifica durante la rimozione o la pulizia dell'occhio di vetro2,4,5. Pertanto, la rimozione e la pulizia dell'occhio protesico deve essere eseguita su un lavandino pieno2,4,5. In caso di danni o perdite, quasi tutti i portatori di occhiali protesici di vetro criolite hanno almeno una protesi sostitutiva adatta2,4,5. Per evitare il rarissimo caso di danni all'occhio protesico all'interno della presa e, naturalmente, anche per proteggere il loro occhio sano compagni, i pazienti dovrebbero indossare occhiali protettivi tutto il tempo2,4,5. In sintesi, un potenziale tasso di rottura più elevato di vetro criolite sembra essere di importanza subordinata e non essere uno svantaggio nella vita di tutti i giorni per i pazienti2,4,5.
Un altro vantaggio dell'uso del vetro criolite è il peso della protesi2,4,5,7,24. Mentre il 'occhio riformatore' Snellen in vetro criolite è cavo e quindi leggero, la maggior parte degli occhi protesici PMMA sono solidi e più pesanti di protesi di vetro criolite con lo stesso volume2,4,5 ,24. Secondo l'esperienza degli autori, queste protesi più pesanti potrebbero causare cedimenti del coperchio inferiore dell'occhio nel corso della sindrome della presa postenucleazione. Naturalmente, ci sono alcuni approcci innovativi alla produzione di protesi PMMA cave. Tuttavia, queste tecniche non sono ancora utilizzate nell'assistenza standard2,4,5,24.
Inoltre, è necessario un solo appuntamento per la produzione di occhi protesici in vetro criolite2,4,5. Dopo un'ora, i pazienti possono lasciare l'ocularismo con la loro nuova protesi, mentre i portatori di occhiali protesici PMMA hanno bisogno di 3-4 appuntamenti presso i loro ocularisti e ottenere la loro nuova protesi PMMA poche settimane dopo il primo appuntamento2,4, 5,24.
Finora il regime di cura raccomandato per gli occhi protesici di vetro include la rimozione e la pulizia su base giornaliera, mentre per PMMA rimozione degli occhi protesici e pulizia tra 1-6 mesi è raccomandato11,17,18. Tuttavia, i risultati degli studi più recenti suggeriscono che gli occhi protesici in vetro criolite non devono essere rimossi ogni giorno per la pulizia e che sono necessarie ulteriori ricerche per sviluppare un protocollo di pulizia11. Questo protocollo raccomanderebbe un periodo minimo di usura tra le sessioni di pulizia e dovrebbe considerare le condizioni individuali, come fattori climatici, psicologici e ambientali11.
Negli ultimi decenni, alcuni miglioramenti di questa tecnica si sono concentrati sulle condizioni di lavoro dei pazienti, come l'uso del condizionatore d'aria, la progettazione ergonomica delle workstation e, in alcuni casi, dispositivi più recenti come i nuovi bruciatori Bunsen2,4 ,5,7. Tuttavia, negli ultimi anni alcuni potenziali ulteriori sviluppi sono stati descritti nella letteratura25,26. Nuovi rivestimenti superficiali con antibatterici o con proprietà più idrofili sono uno dei principali soggetti della ricerca attuale per quanto riguarda gli occhi protesici25,26. Tuttavia, questi nuovi rivestimenti saranno probabilmente utilizzati soprattutto per gli occhi protesici PMMA perché le procedure di rivestimento richiedono per lo più temperature molto elevate o alta pressione, molto probabilmente con conseguente rottura delle protesi di vetro. Un altro approccio innovativo per migliorare gli occhi protesici è quello di fabbricare una protesi oculare cava con un serbatoio lubrificante funzionale per aumentare il comfort occhio artificiale27. Questa tecnica non è stabilita, e ulteriori studi sono necessari per definire l'esito clinico. Un grande problema di questo miglioramento suggerito potrebbe essere la crescita di batteri all'interno della protesi cava. Pertanto, ulteriori studi sono una priorità assoluta.
In sintesi, questo manoscritto mostra ogni fase della personalizzazione di un occhio protesico criolite vetro, tra cui alcuni importanti vantaggi dell'uso del vetro criolite per la produzione di una protesi oculare rispetto alla PMMA, e fornisce agli oftalmologi una migliore comprensione cura ocularistica. Queste intuizioni aiutano a migliorare l'essenziale collaborazione interprofessionale tra ocularisti e oftalmologi. Inoltre, alcune divergenze tra la PMMA e gli occhi protesici di vetro criolite non sono ancora state identificate in dettaglio, in particolare l'impatto del materiale stesso, rimangono senza risposta e dovrebbero essere affrontate in ulteriori studi.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Alexander C. Rokohl, Joel M. Mor, Niklas Loreck, Konrad R. Koch e Ludwig M. Heindl non hanno alcun interesse finanziario o proprietario in alcun materiale o metodo menzionato nell'articolo. Il partecipante a questo studio è stato reclutato dal Trester-Institute for Ocular Desthetics and Artificial Eyes di Colonia che è di proprietà e gestito da Marc Trester.
Acknowledgments
Non è stato ricevuto alcun finanziamento per questo manoscritto.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Bunsen burner with gas and air flow over a fire-resistant worktop made from anodised stainless steel | |||
| Hollow skewer | |||
| Ocularist forceps | |||
| Preheated metal container to 500 degree celsius | |||
| Pre-produced "half-done" cryolite glass eye | |||
| Transparent glass stem | |||
| Various preproduced glass stems in different colors |
References
- Hintschich, C., Baldeschi, L. Rehabilitation of anophthalmic patients. Results of a survey. Ophthalmologe. 98 (1), 74-80 (2001).
- Rokohl, A. C., Mor, J. M., Trester, M., Koch, K. R., Heindl, L. M. Rehabilitation of Anophthalmic Patients with Prosthetic Eyes in Germany Today - Supply Possibilities, Daily Use, Complications and Psychological Aspects. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 236 (1), 54-62 (2019).
- Rokohl, A. C., Koch, K. R., Trester, M., Heindl, L. M. Cryolite glass ocular prostheses and coralline hydroxyapatite implants for eye replacement following enucleation. Ophthalmologe. 115 (9), 793-794 (2018).
- Rokohl, A. C., et al. Concerns of anophthalmic patients-a comparison between cryolite glass and polymethyl methacrylate prosthetic eye wearers. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 256 (6), 1203-1208 (2018).
- Rokohl, A. C., Trester, M., Pine, K. R., Heindl, L. M. Risk of breakage of cryolite glass prosthetic eyes. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 257 (2), 437-438 (2019).
- den Tonkelaar, I., Henkes, H. E., van Leersum, G. K. Herman Snellen (1834-1908) and Muller's 'reform-auge'. A short history of the artificial eye. Documenta Ophthalmologica. 77 (4), 349-354 (1991).
- Koch, K. R., et al. Ocular prosthetics. Fitting, daily use and complications. Ophthalmologe. 113 (2), 133-142 (2016).
- Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. Clinical ocular prosthetics. 1st ed. , Springer International 325 Publishing. (2015).
- Buckel, M., Bovet, J. The eye as an art form: the ocular prosthesis. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 200 (5), 594-595 (1992).
- Rokohl, A. C., et al. Concerns of Anophthalmic Patients Wearing Cryolite Glass Prosthetic Eyes. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 34 (4), 369-374 (2018).
- Rokohl, A. C., et al. Cryolite glass prosthetic eyes-the response of the anophthalmic socket. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. , (2019).
- Thiesmann, R. Motility and lid changes with coralline hydroxyapatite orbital implants and cryolite glass ocular prostheses. Ophthalmologe. 115 (9), 794-796 (2018).
- Thiesmann, R., Anagnostopoulos, A., Stemplewitz, B. Long-term results of the compatibility of a coralline hydroxyapatite implant as eye replacement. Ophthalmologe. 115 (2), 131-136 (2018).
- Chin, K., Margolin, C. B., Finger, P. T. Early ocular prosthesis insertion improves quality of life after enucleation. Optometry. 77 (2), 71-75 (2006).
- Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. Concerns of anophthalmic patients wearing artificial eyes. Clinical and Experimental Ophthalmology. 39 (1), 47-52 (2011).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. Biosocial profile of New Zealand prosthetic eye wearers. New Zealand Medical Journal. 125 (1363), 29-38 (2012).
- Pine, K. R., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. The response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear. Clinical and Experimental Optometry. 96 (4), 388-393 (2013).
- Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. A proposed model of the response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear and its application to the management of mucoid discharge. Medical Hypotheses. 81 (2), 300-305 (2013).
- Pine, N. S., de Terte, I., Pine, K. R. An investigation into discharge, visual perception, and appearance concerns of prosthetic eye wearers. Orbit. 36 (6), 401-406 (2017).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. The development of measurement tools for prosthetic eye research. Clinical and Experimental Optometry. 96 (1), 32-38 (2013).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. Deposit buildup on prosthetic eyes and implications for conjunctival inflammation and mucoid discharge. Clinical Ophthalmology. 6, 1755-1762 (2012).
- Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. A survey of prosthetic eye wearers to investigate mucoid discharge. Clinical Ophthalmology. 6, 707-713 (2012).
- Härting, F., Flörke, O. W., Bornfeld, N., Trester, W. Surface changes in glass eye prostheses. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 185 (4), 272-275 (1984).
- Worrell, E. Hollow Prosthetic Eyes. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 32 (6), 132-135 (2016).
- Minoura, K., et al. Antibacterial effects of the artificial surface of nanoimprinted moth-eye film. PLoS One. 12 (9), 0185366 (2017).
- Litwin, A. S., Worrell, E., Roos, J. C., Edwards, B., Malhotra, R. Can We Improve the Tolerance of an Ocular Prosthesis by Enhancing Its Surface Finish. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. , (2017).
- Kavlekar, A. A., Aras, M. A., Chitre, V. An innovative and simple approach to fabricate a hollow ocular prosthesis with functional lubricant reservoir: A solution to artificial eye comfort. The Journal of the Indian Prosthodontic Society. 17 (2), 196-202 (2017).
