Summary
Dit manuscript toont elke stap van het aanpassen van een cryoliet glas prothese oog met inbegrip van enkele belangrijke voordelen van het gebruik van cryoliet glas voor de vervaardiging van een eye prothese in vergelijking met poly (methylmethacrylaat). Daarnaast geeft dit manuscript oogartsen een beter inzicht in de ocularistische zorg die de interprofessionele samenwerking kan verbeteren.
Abstract
In Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland fabriceert meer dan 90% van de ocularisten nog steeds aangepaste protheses met cryoliet glas uit Thüringen. Het huidige manuscript demonstreert deze lang vergeten techniek in detail. Dit manuscript toont enkele belangrijke voordelen van het vervaardigen van prothetische ogen met behulp van cryoliet glas in vergelijking met poly (methylmethacrylaat) (PMMA). Deze voordelen omvatten een lichter gewicht van de prothese, hogere niveaus van patiënt tevredenheid en slechts één afspraak die nodig is voor de aangepaste productie. Het potentiële risico op breuk lijkt geen kritisch nadeel te zijn voor glazen prothetische oogdragers. Echter, bij sommige patiënten is het vervaardigen van een goed passend prothetisch oog niet mogelijk of redelijk als gevolg van complicaties van de anoftalmische socket, zoals post nucleatie socket syndroom, gehavende fornices of een orbitaal implantaat blootstelling. Dit artikel geeft oogartsen een beter inzicht in ocularistische zorg om de essentiële interprofessionele samenwerking tussen ocularisten en oogartsen te verbeteren.
Introduction
Het doel van het huidige manuscript is om de techniek van het vervaardigen van een aangepaste cryoliet glas prothese die lang is vergeten buiten de Duitstalige landen volledig te demonstreren (Figuur 1). Dit manuscript richt zich ook op belangrijke voordelen van deze techniek. Deze omvatten een zeer glad oppervlak van de prothese als gevolg van brand polijsten, het lichte gewicht van de prothese als gevolg van het holle ontwerp, hoge niveaus van de patiënt tevredenheid, en de noodzaak van slechts één afspraak voor de vervaardiging van de aangepaste prothese1 ,2,3,4,5. Dit artikel geeft oogarers ook beter inzicht in de ocularistische zorg om essentiële interprofessionele samenwerking te verbeteren1,2,3,4, 5.
In 1832 ontwikkelde de glasblazer Ludwig URI Müller uit Thüringen, Duitsland, het cryoliet glazen prothese oog gebaseerd op de toonaangevende modellen gemaakt in Frankrijk4. Voordelen van cryoliet glas zijn een betere uitstraling, betere verdraagbaarheid, eenvoudigere verwerking en langere levensduur dan de vorige glazen ogen4,6,7,8. Herman snellen, een Nederlandse oogchirurg, gebruikte dit cryoliet glas om een lichtgewicht holle prothese oog te produceren in 18804,6,7,8. Dit lichtgewicht prothese oog, het snellen ' hervormings oog ', verhoogde het volume van prothetische ogen, wat resulteert in betere montage in grotere oogkassen na de invoering van enucleatie procedures mogelijk gemaakt door de ontwikkeling van anesthesie en asepsis4,8. Twintig jaar later was cryoliet Glass het meest gebruikte materiaal voor prothetische ogen geworden. Duitsland ontwikkelde in het productiecentrum van prothetische ogen wereldwijd2,4,5,7,8. Aan het begin van de Tweede Wereldoorlog, Duitse cryoliet glasogen werd niet beschikbaar buiten het Duitstalige gebied. Daarom (poly) methyl methacrylaat (PMMA) werd een substituut materiaal voor prothetische ogen4,7,8, en vandaag PMMA is het meest gebruikte materiaal voor prothetische ogen wereldwijd4 ,5,8. Niettegenstaande, in Duitstalige landen, produceert meer dan 90% van de ocularisten nog steeds aangepaste protheses met behulp van het cryoliet-glas uit Thüringen2,3,4,5, 7,8,9,10,11,12,13. Elk aangepast cryoliet glas prothetische oog wordt geproduceerd in twee belangrijke stappen: de eerste stap is het produceren van een "half-gedaan" cryoliet glazen oog dat voldoet aan een witte bol met een Iris en een leerling (Figuur 2). De tweede en beslissende stap is het aanpassen van de "half-Done" cryoliet glas prothese oog voor de respectieve patiënt. Daartoe wordt een "half-gedaan" cryoliet glazen oog geselecteerd uit duizendtallen (Figuur 3) op basis van de best overeenkomende Iris kleur voor het gezonde collega-oog van de patiënt.
Het volgende protocol presenteert het aanpassen van een geselecteerde "half-Done" cryoliet glazen oog voor een specifieke patiënt. Deze stap duurt ongeveer 25 – 35 min.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Alle procedures die werden uitgevoerd in het volgende protocol waarbij menselijke deelnemers betrokken waren, waren in overeenstemming met de ethische normen van het institutioneel onderzoekscomité van de Universiteit van Keulen en met de 1964 verklaring van Helsinki en de latere wijzigingen ervan of vergelijkbare ethische normen.
1. prothese oog aanpassing
- Selecteer een van de "half-Done" cryoliet glazen ogen gebaseerd op de beste bijpassende Iris kleur aan de gezonde collega oog van de patiënt (Figuur 3).
- Onderzoek de fitting van het huidige prothetische oog. Om dit te doen, laat de patiënt recht vooruit kijken. Speciale aandacht besteden aan de retentie van de prothese, de kijkrichting, de contour van het ooglid (ptosis, entropion, en Ectropion), evenals de grootte en het volume (exophthalmos en enophthalmos) van de huidige prothese.
- Verwijder het huidige prothetische oog met behulp van een contactlens zuignap voor harde contactlenzen.
- Onderzoek de anophthalmic oogsocket zonder de prothese en besteed aandacht aan een potentiële ontsteking van conjunctiva, het volume vullen van het orbitale implantaat, als het orbitale implantaat zichtbaar is door het bindvlies, en als de fornices en sulci diep zijn genoeg voor een goede montage prothese. Als er grote zorgen zijn over een van deze punten, moet een onderzoek door een oogheelkundige chirurg worden uitgevoerd voordat een nieuwe prothese wordt gefabriceerd.
- Neem de geselecteerde "half-Done" cryoliet glazen oog met de ocularist Tang en in de andere hand neem een holle Spies die later zal worden gebruikt als een mondstuk voor het blazen van de glas prothese. Verwarm beide langzaam tot 600 °c met een bunsenbrander terwijl deze continu draait, en smelt de Spies aan het open uiteinde van het "half-gedaan" cryoliet glazen oog. Open de Tang en leg het neer.
- Verwarm het "half-Done" cryoliet glazen oog continu (Figuur 4). Gebruik het gezonde collega-oog als model voor de kleur, vorm en hoeveelheid van de conjunctivale vaten, teken de vaten op de witte Sclera met verwarmde glas stengels in verschillende kleuren (meestal rood, bruin of geel) (Figuur 5).
- Verwarm het hele "half-gedaan" cryoliet glazen oog terwijl het continu draait zodat de getrokken vaten fuseren met het witte cryoliet glas en een zeer glad oppervlak produceren.
- Verander de vorm en het volume van de cryoliet glas prothese oog door afzuiging en blazen in het mondstuk. Blijf het glazen oog van tijd tot tijd in de vlam van de Bunsen brander draaien. Gebruik de oude prothese als template voor deze stap, maar wijzig indien nodig de vorm en het volume van de nieuwe prothese op basis van de bevindingen van de vorige examens.
- Verwarm een doorzichtige glazen Steel en smelt deze bij de leerling van het cryoliet glas prothetische oog terwijl het glazen oog continu wordt gedraaid (Figuur 6).
- Terwijl het continu draaien van de "half-Done" glas prothese oog, smelt het glas aan de achterzijde van de prothese (Figuur 6 en Figuur 7) en verminder het volume van de achterste door afzuiging met behulp van het mondstuk, zodat de achterzijde vorm is bijna gelijk aan aan de monster prothese of de gewenste vorm.
- Smelt de glas Steel aan de voorzijde weg en verwarm de voorkant van de prothese opnieuw om een zeer glad oppervlak te produceren (Figuur 8).
- Neem de voorkant van de prothese weer met de Tang, vorm de uiteindelijke vorm van de achterzijde met behulp van de Spies (Figuur 9) en smelt vervolgens de Spies weg (Figuur 10).
- Verwarm de hele prothese opnieuw voor het polijsten van vuur, vooral aan de achterzijde en draai de prothese tot het oppervlak heel glad is.
- Zet de prothese in een voorverwarmde metalen container en laat deze langzaam afkoelen (Figuur 11).
- Plaats de prothese en controleer de fitting zoals beschreven in stap 1,2 (Figuur 12).
- Wijzig indien nodig de vorm van de prothese opnieuw (Herhaal stap 1.8 – 1.15).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Optimale resultaten omvatten een nieuwe prothese cryoliet glazen oog dat zeer goed past, is comfortabel, heeft een goede beweeglijkheid, en het uiterlijk met de prothese oog, met inbegrip van de ooglid contour, is bijna symmetrisch aan de gezonde collega oog (Figuur 12).
Suboptimale resultaten kunnen resulteren als de nieuwe prothese cryoliet glazen oog past en is comfortabel, maar er zijn bezorgdheid over de cosmetische resultaten. Als een prothese niet perfect past, is het uiterlijk, inclusief de contour van het ooglid, mogelijk niet symmetrisch ten aanzien van het gezonde collega-oog. In dit geval kan de prothese uiteindelijk opnieuw worden ontworpen. Een andere reden voor een suboptimaal resultaat ondanks een goed passende prothese is post nucleatie socket syndroom (PESS). PESS kan resulteren in een asymmetrische verschijning van het prothese oog in vergelijking met de gezonde collega oog. Bovendien, als gevolg van een verminderde beweeglijkheid van het orbitale implantaat de beweeglijkheid van de prothese zelf misschien niet optimaal. Het aanbrengen van een nieuwe oculaire prothese in deze gevallen is echter mogelijk en redelijk.
Gecompliceerde resultaten omvatten de vervaardigde prothese die niet past, of als het dragen pijnlijk is. In dit geval moet de prothese opnieuw worden ontworpen of volledig vernieuwd. Bovendien, bij sommige patiënten vervaardiging van een goede fitting cryoliet glas prothese oog is niet mogelijk of redelijk als gevolg van complicaties van de anoftalmische socket. Complicaties zoals een vervolgde post nucleatie socket syndroom, gehavende fornices, of een orbitaal implantaat blootstelling voorkomen goede ocularistische zorg. Deze patiënten moeten grondig worden onderzocht door een oogarts, en de reconstructie van een chirurgische wand moet worden uitgevoerd door een oogheelkundige plastisch chirurg.
Figuur 1. Drie verschillende cryoliet glas prothese ogen in verschillende kleuren en vormen. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 2. Een "half-gedaan" cryoliet glazen oog, al samengevoegd met de holle spiesje, die wordt gebruikt als een mondstuk. Op de achtergrond is de Bunsenbrander zichtbaar. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 3. Sommige "half-gedaan" cryoliet glazen ogen in verschillende kleuren. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 4. De "half-gedaan" cryoliet glazen oog na consistente Verwarming. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 5. Verschillende voorgeproduceerde glas stengels in verschillende kleuren. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 6. Smelten en vorm geven van de achterzijde van de prothese. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 7. Een tweede afbeelding die het smelten en vormen van de achterzijde van de prothese weergeeft. Voor een goede stabilisatie werd een transparante glas Steel samengevoegd met de voorzijde van de leerling. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 8. De glazen Steel aan de voorzijde wegsmelten. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 9. De ocularist neemt de voorzijde van de prothese met de Tang en vormt de uiteindelijke vorm van de achterzijde met behulp van de spies. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 10. De spiesje aan de achterzijde wegsmelten. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 11. Na voltooiing van de prothese wordt het glazen oog met behulp van de ocularisten Tang in een voorverwarmde metalen container geplaatst om langzaam af te koelen. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Afbeelding 12. Optimaal resultaat. De nieuwe prothese cryoliet glazen oog past zeer goed, is comfortabel, heeft een goede beweeglijkheid, en het uiterlijk met de prothese oog, met inbegrip van de ooglid contour, is bijna symmetrisch aan de gezonde collega oog. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 13. Voorkant van de oude prothese (template prothese) en de nieuwe prothese van dezelfde patiënt. De vorm van de prothese werd met een zeer hoge precisie gekopieerd door de ocularist. Echter, de vorm van de nieuwe prothese werd lichtjes gewijzigd door de ocularist als gevolg van veranderingen van de anophthalmic socket na verloop van tijd voor een optimale pasvorm. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 14. Achterste oppervlak van de oude prothese (template prothese) en de nieuwe prothese van dezelfde patiënt. De vorm van de prothese werd met een zeer hoge precisie gekopieerd door de ocularist. Echter, de vorm van de nieuwe prothese werd lichtjes gewijzigd door de ocularist als gevolg van veranderingen van de anophthalmic socket na verloop van tijd voor een optimale pasvorm. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Na enucleatie met een orbitaal implantaat moet een conformer gedurende twee weken worden ingebracht (Figuur 1) om littekenvorming van de conjunctivale voorkomen en het daaropvolgende inbrengen van een prothese2,3,4 ,7,12,13. Omdat een vroege oculaire prothese invoeging de kwaliteit van leven na enucleatie verbetert en zorgt voor een betere revalidatie, krijgen cryoliet glazen prothese oogdragers hun eerste oogprothese twee weken na hun werking2,4 ,14. Deze cryoliet Glass Eye prothese is handgemaakt, maar niet volledig aangepast voor de montage als gevolg van grote veranderingen van de anophthalmic socket in de eerste weken en maanden na operatie2,4. Onmiddellijk, zes weken na enucleatie, patiënten krijgen een tweede glas prothese2,4. Vanaf deze datum zijn alle cryoliet glas protheses volledig op maat2,4.
Het proces van het aanpassen van de "half-Done" cryoliet glazen oog bevat een aantal kritische stappen2,7. De eerste kritische stappen binnen het protocol omvatten onderzoek van de fitting van de huidige prothese (stap 1,2) en onderzoek van de anophthalmic socket zonder de prothese (stap 1,4)11. De ocularist moet de huidige fitting van de prothese en de anoftalmische socket in detail controleren, omdat op basis van dit onderzoek de vorm van de nieuwe aangepaste prothese mogelijk zal worden gewijzigd in vergelijking met de oude prothese2, 7 (Figuur 13 en Figuur 14). Bovendien moet de ocularist nagaan of er andere punten zijn, zoals extrusies van orbitale implantaten die chirurgische ingrepen vereisen voorafgaand aan adequate ocularistische verzorging2,7. Een andere kritieke stap is de trage verwarming en continue rotatie van de half-gedaan cryoliet glazen oog. Als het glazen oog niet continu en gelijkmatig wordt gedraaid, wordt het vervormd wanneer het wordt verwarmd. Verwarmen of koelen het glazen oog te snel zal resulteren in breuk van het glazen oog2,5,7. Bovendien moet de temperatuur tijdens het vormen van het cryoliet glazen oog in het juiste bereik liggen (bijna 600 °c) voor een optimaal resultaat5. Al deze stappen zijn een kwestie van praktijk en ervaring als gevolg van meer dan 6 jaar training voor ocularisten.
De in het protocol beschreven techniek wordt gebruikt voor de vervaardiging van een holle, dubbelwandige cryoliet glazen oog, een zogenaamde ' hervormings oog '2,7. Deze hervormings ogen worden vooral gebruikt voor patiënten na de enucleatie of de ingewanden, wanneer ze meer volume-aanvulling nodig hebben via de prothese2,7. Wanneer volume aanvulling niet nodig is, bijvoorbeeld bij phthisische ogen of bij patiënten met microftalmos, kan de techniek worden aangepast en kan het cryoliet glas prothetische oog zeer dun en enkelwandig worden gemaakt. Daarom wordt de achterwand gesmolten tijdens het aanpassingsproces2,7.
In het geval dat de aangepaste prothese glazen oog niet in eerste instantie past, het kan opnieuw worden verwarmd, en de vorm kan vervolgens worden gewijzigd door de ocularist. Het opwarmen van het glas prothese oog is echter alleen mogelijk in de eerste dagen na de productie2,5,7. Na een draagtijd van meerdere dagen, de eerste Hydrolytische materiaal verandert, en materiële stress optreedt, en een herverwarming resultaten meestal in een breuk van de prothese2,5,7. Natuurlijk, in sommige zeldzame gevallen, het prothese oog moet worden gereproduceerd vanaf het begin als gevolg van een passende fout die niet meer kan worden gecorrigeerd (bijvoorbeeld, wanneer de prothese is te klein, of het materiaal is te dun).
In essentie, met behulp van de hier beschreven techniek maakt de productie van cryoliet glas prothese ogen van bijna alle vormen en maten2,7. De beperkingen van onze techniek zijn afhankelijk van de anophthalmic socket2,3,11. Bij patiënten met een uitgesproken postenucleation socket syndroom (PESS) of littekenvorming van de fornices is het niet mogelijk of nuttig om een prothese oog2,7aan te passen. Deze patiënten profiteren meer van een initiële chirurgische reconstructie van de anoftalmische socket met de volgende ocularistische zorg van2,7.
Na zes maanden krijgen patiënten een nieuwe op maat gemaakte glazen prothese op basis van de veranderingen van het oogcontact na verloop van tijd2,4. Na afloop, volgens de huidige aanbevelingen, krijgen de meeste volwassen patiënten in Duitsland ten minste eenmaal per jaar een nieuwe aangepaste prothese, primair als gevolg van veranderingen in de Hydrolytische oppervlakte die resulteren in een ontsteking van de anophthalmic socket2, 4,11. Het is niet mogelijk om te polijsten cryoliet glas protheses2,4,5. Natuurlijk wordt de pasvorm en het ontwerp van de jaarlijkse, nieuw gemaakte prothese aangepast en van tijd tot tijd verbeterd door de ocularist vanwege de ervaringen en wensen van de patiënt2,4.
Daarentegen krijgen PMMA-prothetische oogdragers slechts één prothese over 6 weken na oogverlies en het dragen van een conformer2,4. Deze prothese wordt meestal gedragen voor de volgende 5 of 6 jaar2,4. PMMA prothetische ogen moeten elk jaar opnieuw worden gepolijst als gevolg van oppervlakte veranderingen, maar er is in sommige gevallen geen verbetering in de fitting of het ontwerp door de jaren2,4,5. Deze verschillende benaderingen in de vervaardiging van de prothese onmiddellijk na oogverlies lijken te resulteren in hogere niveaus van patiënt tevredenheid in de cryoliet glas prothese oogdragers in vergelijking met PMMA prothetische oogdragers2, 4,15. De precieze redenen voor deze divergenties tussen beide groepen blijven echter onduidelijk2,4,15,16.
Een zeer belangrijk punt voor prothetische oogdragers is mucoïde ontlading2,4,11,17,18,19,20,21 ,22. De reden voor deze afscheiding is een conjunctivale ontsteking, onder andere veroorzaakt door de irritatie van de anoftalmische socket door de oculaire prothese2,4,11,17 ,18,19,20,21,22. Klinische studies tonen aan dat het brandgepolijst oppervlak van cryoliet glas prothese ogen gladder is dan die van PMMA prothetische ogen2,4,11,23. Dit kan een potentieel voordeel zijn van het cryoliet glas in vergelijking met PMMA, maar sommige studies tonen aan dat er geen verschil was in mucoïde ontlading tussen cryoliet glas en PMMA prothetische oogdragers2,4,11 . Daarom zijn verdere studies nodig om dit in detail2,4,11te onderzoeken.
Een ander aspect is de duurzaamheid van beide materialen (PMMA vs. cryoliet glas) 2,4,5. Op het eerste gezicht lijkt de potentiële breuk van cryoliet glas prothetische ogen een probleem te zijn voor anoftalmische patiënten2,4,5. De gemiddelde breuk snelheid is echter zeer laag en bedraagt slechts één prothese per 26,63 jaar slijtage2,4,5. Schade (94%) treedt op tijdens het verwijderen of reinigen van het glazen oog2,4,5. Daarom moet het verwijderen en schoonmaken van het prothetische oog worden gedaan over een gevulde gootsteen2,4,5. In geval van beschadiging of verlies hebben bijna alle cryoliet glas prothese oogdragers ten minste één geschikte vervangende prothese2,4,5. Om het zeer zeldzame geval van beschadiging van het prothetische oog in het stopcontact te vermijden en natuurlijk ook om hun gezonde collega-oog te beschermen, moeten patiënten de hele tijd een beschermende bril dragen2,4,5. Samenvattend lijkt een potentiële hogere breuk snelheid van cryoliet glas van ondergeschikt belang te zijn en geen nadeel te zijn in het dagelijks leven voor de patiënten2,4,5.
Een ander voordeel van het gebruik van cryoliet glas is het gewicht van de prothese2,4,5,7,24. Hoewel het snellen ' hervormings oog ' gemaakt van cryoliet glas hol is en daarom lichtgewicht, zijn de meeste PMMA prothetische ogen solide en zwaarder dan cryoliet glas protheses met hetzelfde volume2,4,5 ,24. Volgens de ervaring van de auteurs, deze zwaardere protheses kan veroorzaken verzakking van de onderste ooglid in de loop van het postenucleation socket syndroom. Natuurlijk zijn er een aantal innovatieve benaderingen voor de productie van holle PMMA protheses. Deze technieken worden echter nog steeds niet gebruikt in de standaard verzorging2,4,5,24.
Bovendien, slechts één afspraak is nodig voor de vervaardiging van cryoliet glas prothese ogen2,4,5. Na een uur kunnen patiënten de ocularist met hun nieuwe prothese achterlaten, terwijl PMMA-prothetische oogdragers 3 – 4 benoemingen bij hun ocularisten nodig hebben en hun nieuwe PMMA-prothese een paar weken na de eerste afspraak2,4, 5,24.
Tot nu toe is het aanbevolen zorgregime voor glas prothese ogen inclusief verwijdering en reiniging op een dagelijkse basis, terwijl voor PMMA prothetische ogen verwijdering en reiniging tussen 1 – 6 maanden wordt aanbevolen11,17,18. Echter, de resultaten van de nieuwste studies suggereren dat cryoliet glas prothese ogen niet dagelijks moeten worden verwijderd voor reiniging en dat verder onderzoek nodig is voor de ontwikkeling van een reiniging protocol11. Dit protocol zou een minimumperiode van slijtage tussen reinigings sessies aanbevelen en moet rekening houden met individuele omstandigheden, zoals klimatologische, psychologische en omgevingsfactoren11.
In de afgelopen decennia zijn sommige verbeteringen van deze techniek gericht op de arbeidsomstandigheden van de patiënten, zoals het gebruik van airconditioner, ergonomische werkstationontwerpen en, in enkele gevallen, nieuwere apparaten zoals nieuwe Bunsen branders2,4 ,5,7. De laatste jaren zijn er echter enkele mogelijke verdere ontwikkelingen beschreven in de literatuur25,26. Nieuwe oppervlaktecoatings met antibacteriële of met meer hydrofiele eigenschappen zijn een van de belangrijkste onderwerpen van het huidige onderzoek met betrekking tot prothetische ogen25,26. Echter, deze nieuwe coatings zal waarschijnlijk worden gebruikt vooral voor PMMA prothetische ogen omdat de coating procedures meestal zeer hoge temperaturen of hoge druk vereisen, zeer waarschijnlijk resulterend in breuk van de glas protheses. Een andere innovatieve aanpak om de prothetische ogen te verbeteren is het fabriceren van een holle oculaire prothese met een functioneel smeer reservoir om het kunstmatige oogcomfort27te verhogen. Deze techniek is niet vastgesteld en verdere studies zijn nodig om de klinische uitkomst te bepalen. Een groot probleem van deze voorgestelde verbetering zou de groei van bacteriën binnen de holle prothese kunnen zijn. Dus, verdere studies zijn een hoge prioriteit.
Samengevat, dit manuscript toont elke stap van het aanpassen van een cryoliet glas prothese oog, met inbegrip van enkele belangrijke voordelen van het gebruik van cryoliet glas voor de vervaardiging van een eye prothese in vergelijking met PMMA, en geeft oogartsen een beter inzicht in ocularistische zorg. Deze inzichten helpen de essentiële interprofessionele samenwerking tussen ocularisten en oftalmologen te verbeteren. Daarnaast zijn sommige divergenties tussen de PMMA en cryoliet glas prothese ogen nog niet gedetailleerd geïdentificeerd, met name de impact van het materiaal zelf, blijven onbeantwoord, en moeten worden aangepakt in verdere studies.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Alexander C. Rokohl, Joel M. Mor, Niklas Loreck, Konrad R. Koch, en Ludwig M. Heindl hebben geen financieel of eigendomsrechtelijk belang in enig materiaal of methode vermeld in het artikel. De deelnemer aan deze studie werd gerekruteerd van het Trester-Instituut voor Oogprotheses en kunstmatige ogen in Keulen dat eigendom is van en geëxploiteerd wordt door Marc Trester.
Acknowledgments
Er is geen financiering ontvangen voor dit manuscript.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Bunsen burner with gas and air flow over a fire-resistant worktop made from anodised stainless steel | |||
| Hollow skewer | |||
| Ocularist forceps | |||
| Preheated metal container to 500 degree celsius | |||
| Pre-produced "half-done" cryolite glass eye | |||
| Transparent glass stem | |||
| Various preproduced glass stems in different colors |
References
- Hintschich, C., Baldeschi, L. Rehabilitation of anophthalmic patients. Results of a survey. Ophthalmologe. 98 (1), 74-80 (2001).
- Rokohl, A. C., Mor, J. M., Trester, M., Koch, K. R., Heindl, L. M. Rehabilitation of Anophthalmic Patients with Prosthetic Eyes in Germany Today - Supply Possibilities, Daily Use, Complications and Psychological Aspects. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 236 (1), 54-62 (2019).
- Rokohl, A. C., Koch, K. R., Trester, M., Heindl, L. M. Cryolite glass ocular prostheses and coralline hydroxyapatite implants for eye replacement following enucleation. Ophthalmologe. 115 (9), 793-794 (2018).
- Rokohl, A. C., et al. Concerns of anophthalmic patients-a comparison between cryolite glass and polymethyl methacrylate prosthetic eye wearers. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 256 (6), 1203-1208 (2018).
- Rokohl, A. C., Trester, M., Pine, K. R., Heindl, L. M. Risk of breakage of cryolite glass prosthetic eyes. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 257 (2), 437-438 (2019).
- den Tonkelaar, I., Henkes, H. E., van Leersum, G. K. Herman Snellen (1834-1908) and Muller's 'reform-auge'. A short history of the artificial eye. Documenta Ophthalmologica. 77 (4), 349-354 (1991).
- Koch, K. R., et al. Ocular prosthetics. Fitting, daily use and complications. Ophthalmologe. 113 (2), 133-142 (2016).
- Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. Clinical ocular prosthetics. 1st ed. , Springer International 325 Publishing. (2015).
- Buckel, M., Bovet, J. The eye as an art form: the ocular prosthesis. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 200 (5), 594-595 (1992).
- Rokohl, A. C., et al. Concerns of Anophthalmic Patients Wearing Cryolite Glass Prosthetic Eyes. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 34 (4), 369-374 (2018).
- Rokohl, A. C., et al. Cryolite glass prosthetic eyes-the response of the anophthalmic socket. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. , (2019).
- Thiesmann, R. Motility and lid changes with coralline hydroxyapatite orbital implants and cryolite glass ocular prostheses. Ophthalmologe. 115 (9), 794-796 (2018).
- Thiesmann, R., Anagnostopoulos, A., Stemplewitz, B. Long-term results of the compatibility of a coralline hydroxyapatite implant as eye replacement. Ophthalmologe. 115 (2), 131-136 (2018).
- Chin, K., Margolin, C. B., Finger, P. T. Early ocular prosthesis insertion improves quality of life after enucleation. Optometry. 77 (2), 71-75 (2006).
- Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. Concerns of anophthalmic patients wearing artificial eyes. Clinical and Experimental Ophthalmology. 39 (1), 47-52 (2011).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. Biosocial profile of New Zealand prosthetic eye wearers. New Zealand Medical Journal. 125 (1363), 29-38 (2012).
- Pine, K. R., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. The response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear. Clinical and Experimental Optometry. 96 (4), 388-393 (2013).
- Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. A proposed model of the response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear and its application to the management of mucoid discharge. Medical Hypotheses. 81 (2), 300-305 (2013).
- Pine, N. S., de Terte, I., Pine, K. R. An investigation into discharge, visual perception, and appearance concerns of prosthetic eye wearers. Orbit. 36 (6), 401-406 (2017).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. The development of measurement tools for prosthetic eye research. Clinical and Experimental Optometry. 96 (1), 32-38 (2013).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. Deposit buildup on prosthetic eyes and implications for conjunctival inflammation and mucoid discharge. Clinical Ophthalmology. 6, 1755-1762 (2012).
- Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. A survey of prosthetic eye wearers to investigate mucoid discharge. Clinical Ophthalmology. 6, 707-713 (2012).
- Härting, F., Flörke, O. W., Bornfeld, N., Trester, W. Surface changes in glass eye prostheses. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 185 (4), 272-275 (1984).
- Worrell, E. Hollow Prosthetic Eyes. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 32 (6), 132-135 (2016).
- Minoura, K., et al. Antibacterial effects of the artificial surface of nanoimprinted moth-eye film. PLoS One. 12 (9), 0185366 (2017).
- Litwin, A. S., Worrell, E., Roos, J. C., Edwards, B., Malhotra, R. Can We Improve the Tolerance of an Ocular Prosthesis by Enhancing Its Surface Finish. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. , (2017).
- Kavlekar, A. A., Aras, M. A., Chitre, V. An innovative and simple approach to fabricate a hollow ocular prosthesis with functional lubricant reservoir: A solution to artificial eye comfort. The Journal of the Indian Prosthodontic Society. 17 (2), 196-202 (2017).
