Summary
Detta manuskript visar varje steg för att anpassa en kryolit glas protetiska öga inklusive några stora fördelar med användning av kryolit glas för att tillverka en ögon protes jämfört med poly (metylmetakrylat). Dessutom ger detta manuskript ögonläkare bättre inblick i den ocularistiska vården som kan förbättra det interprofessionella samarbetet.
Abstract
I Tyskland, Österrike och Schweiz tillverkar över 90% av ocularister fortfarande kundanpassade proteser med kryolit glass från Thüringen. Det nuvarande manuskriptet demonstrerar denna sedan länge glömda teknik i detalj. Detta manuskript visar några stora fördelar med att tillverka protetiska ögon med kryolit glass jämfört med poly (metylmetakrylat) (PMMA). Dessa fördelar inkluderar en lägre vikt av protesen, högre nivåer av patientens tillfredsställelse, och endast en utnämning som krävs för den anpassade tillverkningen. Potentiell risk för brott verkar inte vara en kritisk nackdel för glas proteser ögat bärare. Emellertid, hos vissa patienter, tillverkning en väl passande protetiska ögat är inte möjligt eller rimligt på grund av anoftalmisk socket komplikationer såsom post nukleation socket syndrom, ärrade otuvor, eller en orbital implantat exponering. Denna artikel ger ögonläkare en bättre inblick i ocularistic vård för att förbättra det väsentliga interprofessionellt samarbete mellan ocularists och ögonläkare.
Introduction
Syftet med föreliggande manuskript är att på ett heltäckande sätt demonstrera tekniken för tillverkning av en anpassad kryolitglasprotes som länge glöms bort utanför de tysktalande länderna (figur 1). Detta manuskript fokuserar också på stora fördelar med denna teknik. Dessa inkluderar en mycket slät yta av protesen på grund av brand polering, den lätta vikten av protesen på grund av den ihåliga designen, höga nivåer av patientens tillfredsställelse, och behovet av endast en utnämning för tillverkning av den anpassade protesen1 ,2,3,4,5. Denna artikel ger också ögonläkare bättre insikter i ocularistic vård för att förbättra grundläggande interprofessionellt samarbete1,2,3,4, 5.
I 1832, glasblåsaren Ludwig URI Müller från Thüringen, Tyskland, utvecklat kryolit glas protetiska Eye baserat på klassledande modeller tillverkade i Frankrike4. Fördelarna med kryolit glass ingår ett bättre utseende, bättre tolerabilitet, enklare bearbetning, och längre hållbarhet än tidigare glas ögon4,6,7,8. Herman Snellen, en holländsk ögonkirurg, använde detta kryolit glas för att producera en lätt ihålig protetiska öga i 18804,6,7,8. Denna lätta protetiska öga, Snellen "reform Eye", ökade volymen av protetiska ögon, vilket resulterar i bättre montering i större ögonhålor efter införandet av enucleation förfaranden som möjliggjorts genom utveckling av anestesi och asepsis4,8. Tjugo år senare hade kryolit glass blivit det mest använda materialet för protetiska ögon. Tyskland framkallade in i det fabriks-centrerar av protetiska synar globalt2,4,5,7,8. I början av andra världskriget blev tyska kryolit glass Eyes otillgänglig utanför det tysktalande området. Därför (poly) metylmetakrylat (PMMA) blev ett substitut material för protetiska ögon4,7,8, och idag PMMA är det mest använda materialet för protetiska ögon globalt4 ,5,8. Trots det, i tyskspråkiga länder, tillverkar över 90% av ocularister fortfarande kundanpassade proteser med hjälp av kryolit-glaset från Thüringen2,3,4,5, 7,8,9,10,11,12,13. Varje anpassad kryolit glas protes Eye produceras i två stora steg: det första steget är att producera en "halv-Done" kryolit glas öga som överensstämmer med en vit sfär med en iris och en elev (figur 2). Det andra och avgörande steget är att anpassa den "halv-Done" kryolit glas protetiska öga för respektive patient. För detta ändamål, en "halv-Done" kryolit glas öga väljs från tusentals (figur 3) baserat på den bästa matchande Iris färg till patientens friska kolleger öga.
Följande protokoll presenterar anpassa en vald "halv-Done" kryolit glas öga för en specifik patient. Detta steg varar ca 25 – 35 min.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Alla förfaranden som genomförs i följande protokoll som inbegriper mänskliga deltagare var förenliga med de etiska normerna i den institutionella forskningskommittén vid Kölns universitet och med 1964 Helsingforsdeklarationen och dess senare ändringar eller jämförbara etiska normer.
1. protetiska ögon anpassning
- Välj en av de "halv-Done" kryolit glas ögon baserat på den bästa matchande Iris färg till friska kolleger ögat av patienten (figur 3).
- Undersök monteringen av det aktuella protetiska ögat. För att göra det, låt patienten titta rakt fram. Ägna särskild uppmärksamhet åt retention av protesen, betraktnings riktningen, ögat locket kontur (ptos, entropion, och ektropion), samt till storlek och volym (exophthalmos och enophthalmos) av den nuvarande protesen.
- Ta bort den nuvarande protetiska ögat med hjälp av en kontaktlins sugkopp för hårda kontaktlinser.
- Undersök anoftalmisk Eye socket utan protes och uppmärksamma en potentiell inflammation i konjunktiva, volym fyllning av orbital implantatet, om orbital implantatet är synlig genom bindhinnan, och om i och sulci är djupa tillräckligt för en bra passande protes. Om det finns några större farhågor om en av dessa punkter, en undersökning av en ögonkirurg bör utföras innan du tillverkar en ny protes.
- Ta den valda "halv-gjort" kryolit glass Eye med ocularist tång och i andra hand ta en ihålig spett som kommer att användas senare som ett språkrör för att blåsa glaset protesen. Värm både långsamt till 600 ° c med en bunsenbrännare samtidigt som den roterar kontinuerligt, och smält spett i den öppna änden av "halv-Done" kryolit glas ögat. Öppna tång och Lägg den.
- Värm det "halvklara" kryolitglasögat kontinuerligt (figur 4). Använda friska kolleger ögat som modell för färg, form och kvantitet av konjunktival fartyg, dra fartygen på den vita sklera med uppvärmda glas stjälkar i olika färger (mestadels röd, brun, eller gul) (figur 5).
- Värm hela "halv-Done" kryolit glas öga medan kontinuerligt rotera den så att de dragna fartygen slås samman med vita kryolit glas och att producera en mycket slät yta.
- Modifiera formen och volymen på den av kryolit glass protetiska ögat genom sug och blåser i munstycket. Håll roterande glaset ögat i lågan av Bunsen brännaren från tid till tid. Använd den gamla protesen som mall för detta steg, men om nödvändigt, modifiera formen och volymen på den nya protesen baserat på resultaten från de tidigare undersökningarna.
- Värm ett genomskinligt glas skaft och smält det på eleven av kryolit glass protetiska ögat medan kontinuerligt rotera glaset ögat (figur 6).
- Medan du kontinuerligt roterar "halv-Done" glas protes ögat, smälta glaset på baksidan av protesen (figur 6 och figur 7) och minska volymen av den bakre genom sugning med hjälp av munstycket så att baksidans form är nästan lika till prov protesen eller önskad form.
- Smält glas stammen på framsidan bort och värm framsidan av protesen igen för att skapa en mycket slät yta (figur 8).
- Ta på framsidan av protesen med tång igen, bilda den slutliga formen på baksidan med hjälp av spett (figur 9), och sedan smälta spett bort (figur 10).
- Värm hela protesen för brand polering igen, särskilt på baksidan och rotera protesen tills ytan är mycket smidig överallt.
- Sätt protesen i en förvärmd metallbehållare och låt den sakta svalna (figur 11).
- Sätt i protesen och kontrollera monteringen enligt beskrivningen i steg 1,2 (figur 12).
- Om det behövs ändrar du formen på protesen igen (Upprepa steg 1.8 – 1.15).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Optimala resultat inkluderar en ny protes kryolit glass Eye som passar mycket bra, är bekväm, har en bra motilitet, och utseendet med protetiska ögat, inklusive ögat locket kontur, är nästan symmetrisk till friska kolleger ögat (figur 12).
Suboptimala resultat kan resultera om den nya protetiska kryolit glass Eye passar och är bekväm, men det finns farhågor om de kosmetiska resultaten. Om en protes inte passar perfekt, utseendet, inklusive ögat locket kontur, kanske inte är symmetriska för friska kolleger ögat. I detta fall kan protesen omformas så småningom. En annan orsak till en suboptimala resultat trots en väl passande protes är post nukleation socket syndrome (PESS). PESS kan resultera i ett asymmetriskt utseende av protetiska ögat jämfört med friska andra ögat. Dessutom, på grund av en minskad motilitet av orbitalimplantatet motilitet av protesen i sig kanske inte optimalt. Men att montera en ny okulär protes i dessa fall är möjligt och rimligt.
Komplicerade resultat inkluderar den tillverkade protesen inte passar, eller om bär det är smärtsamt. I detta fall måste protesen omformas eller helt förnyas. Dessutom, i vissa patienter som tillverkar en bra montering kryolit glas protetiska ögat är inte möjligt eller rimligt på grund av komplikationer av anoftalmologiska uttaget. Komplikationer såsom en fortsatt post nukleation socket syndrom, ärrade fornices, eller en orbital implantat exponering förhindra god ocularistic vård. Dessa patienter måste undersökas utförligt av en ögonläkare, och kirurgisk socket rekonstruktion måste utföras av en oftalmologiska plastikkirurg.
Figur 1. Tre olika kryolitglas protetiska ögon i olika färger och former. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 2. En "halv-Done" kryolit glas öga, som redan slagits samman med den ihåliga spett, som används som ett språkrör. I bakgrunden är Bunsenbrännaren synlig. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 3. Några "halv-gjort" kryolit glas ögon i olika färger. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 4. Den "halv-gjort" kryolit glass Eye efter konsekvent uppvärmning. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 5. Olika förproducerade glas stammar i olika färger. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 6. Att smälta och forma baksidan av protesen. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 7. En andra bild som visar smältning och formning av protesens baksida. För god stabilisering slogs en genomskinlig glas stam samman med elevens framsida innan. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 8. Smälter bort glas stammen på framsidan. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 9. Ocularist tar framsidan av protesen med tång och bildar den slutliga formen på baksidan med hjälp av spett. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 10. Smält bort spett på baksidan. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 11. Efter avslutad protes, är glaset ögat placeras med hjälp av ocularists tång i en förvärmd metallbehållare för att svalna långsamt. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 12. Optimalt resultat. Den nya protetiska kryolit glass Eye passar mycket bra, är bekväm, har god motilitet, och utseendet med protetiska ögat, inklusive ögat locket kontur, är nästan symmetrisk till friska kolleger ögat. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 13. Främre ytan på den gamla protesen (mallprotes) och den nya protesen hos samma patient. Formen på protesen kopierades med mycket hög precision av ocularist. Men formen på den nya protesen ändrades något av ocularist på grund av förändringar i anoftalmologiska uttaget över tid för en optimal passform. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 14. Bakre ytan på den gamla protesen (mallprotes) och den nya protesen hos samma patient. Formen på protesen kopierades med mycket hög precision av ocularist. Men formen på den nya protesen ändrades något av ocularist på grund av förändringar i anoftalmologiska uttaget över tid för en optimal passform. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Efter enucleation med ett orbital implantat, en conformer måste sättas in i två veckor (figur 1) för att förhindra ärrbildning i konjunktival i och efterföljande insättning av en protes2,3,4 ,7,12,13. Eftersom en tidig okulär protes insättning förbättrar livskvaliteten efter enucleation och säkerställer bättre rehabilitering, kryolit glass protetiska ögon bärare få sin första ögon protes två veckor efter operationen2,4 ,14. Denna kryolit glass Eye protes är handgjorda men inte helt anpassade för montering på grund av stora förändringar i anoftalmologiska uttaget under de första veckorna och månaderna efter operation2,4. Omedelbart, sex veckor efter enucleation, patienter får en andra glas protes2,4. Från och med detta datum alla kryolit glas proteser är helt anpassade2,4.
Processen för att anpassa "halv-gjort" kryolit glass Eye innehåller några kritiska steg2,7. De första kritiska stegen i protokollet omfattar undersökning av monteringen av den nuvarande protesen (steg 1,2) och undersökning av anoftalmologiska uttaget utan protes (steg 1,4)11. Den ocularist måste kontrollera den aktuella monteringen av protesen samt anoftalmologiska uttaget i detalj, eftersom på grundval av denna undersökning formen på den nya anpassade protesen kommer möjligen ändras jämfört med den gamla protesen2, 7 (figur 13 och figur 14). Dessutom har ocularist att kontrollera om det finns andra punkter, såsom extrusioner av orbital implantat som kräver kirurgiska ingrepp före adekvat ocularistic vård2,7. En annan kritisk steg är långsam uppvärmning och kontinuerlig rotation av halv-gjort kryolit glass Eye. Om glaset ögat inte roteras kontinuerligt och jämnt, blir det skev vid upphettning. Värme eller kyla glaset ögat för snabbt kommer att resultera i brott på glaset ögat2,5,7. Dessutom måste temperaturen vid formning av kryolit glass Eye vara i rätt område (nästan 600 ° c) för ett optimalt resultat5. Alla dessa steg är en fråga om praktik och erfarenhet till följd av över 6 års utbildning för ocularists.
Den teknik som beskrivs i protokollet används för att tillverka en ihålig, dubbelväggar kryolit glass Eye, en så kallad "reform Eye"2,7. Dessa reform ögon används särskilt för patienter efter enucleation eller urtagning, när de behöver mer volym påfyllning genom protesen2,7. När volym påfyllning inte är nödvändig, till exempel i phthisic ögon eller hos patienter med microphthalmos, kan tekniken modifieras och kryolit glass protetiska ögat kan göras mycket tunn och enkelväggiga. Därför är den bakre väggen smälts bort under anpassningsprocessen2,7.
Om den anpassade protesen glas ögat inte passar initialt, det kan värmas en gång till, och formen kan sedan ändras av ocularist. Men återuppvärmning av glaset protesen ögat är endast möjligt under de första dagarna efter produktion2,5,7. Efter en slit tid på flera dagar, de första hydrolytiska materialförändringar, och materiell stress uppstår, och en återuppvärmning resultat främst i ett brott av protesen2,5,7. Naturligtvis, i vissa sällsynta fall, den protetiska ögat måste återges från början på grund av ett passande fel som inte kan korrigeras längre (till exempel, när protesen är för liten, eller materialet är för tunt).
I huvudsak med hjälp av den teknik som beskrivs här kan produktionen av kryolit glas protetiska ögon av nästan alla former och storlekar2,7. Begränsningarna i vår teknik beror på anoftalmologiska uttaget2,3,11. Hos patienter med ett uttalat postenucleation socket syndrom (PESS) eller ärrbildning i otuvor, det är inte möjligt eller användbart för att anpassa en protes öga2,7. Dessa patienter gynnas mer av en initial kirurgisk rekonstruktion av anoftalmologiska uttaget med följande ocularistic Care2,7.
Efter sex månader, patienter får en ny anpassad glas protes baserat på förändringar i ögat uttaget över tid2,4. Efteråt, enligt de nuvarande rekommendationerna, de flesta vuxna patienter i Tyskland får en ny anpassad protes minst en gång om året, primär på grund av hydrolytisk yta förändringar resulterar i en inflammation i anoftalmologiska uttaget2, 4,11. Det är inte möjligt att polera kryolit glas proteser2,4,5. Naturligtvis anpassningen och utformningen av den årliga, nytillverkade protesen justeras och förbättras från tid till tid av ocularist på grund av patienternas erfarenheter och önskemål2,4.
Däremot kan PMMA protetiska ögon bärare bara få en protes cirka 6 veckor efter ögon förlust och klädd i en conformer2,4. Denna protes är vanligtvis bärs för nästa 5 eller 6 år2,4. PMMA protetiska ögon måste repolished varje år på grund av förändringar på ytan men det finns i vissa fall ingen förbättring i montering eller design under åren2,4,5. Dessa olika metoder i tillverkningen av protesen omedelbart efter ögon förlust verkar resultera i högre nivåer av patientens tillfredsställelse i kryolit glas protetiska ögon bärare jämfört med PMMA protetiska öga bärare2, 4,15. Emellertid, de exakta orsakerna till dessa skillnader mellan båda grupperna förblir oklara2,4,15,16.
En mycket viktig punkt för protetiska ögon bärare är slemmig urladdning2,4,11,17,18,19,20,21 ,22. Anledningen till detta ansvarsfrihet är en konjunktival inflammation, bland annat orsakad av irritation i anoftalmisk socket av okulär protes2,4,11,17 ,18,19,20,21,22. Kliniska studier visar att den brandpolerade ytan av kryolit glass protetiska ögon är smidigare än PMMA-protetiska ögon2,4,11,23. Detta kan vara en potentiell fördel av kryolit glaset jämfört med PMMA, men vissa studier visar att det inte fanns någon skillnad i slemmig ansvarsfrihet mellan kryolit glas och PMMA protes öga bärare2,4,11 . Därför behövs ytterligare studier för att undersöka detta i detalj2,4,11.
En annan aspekt är hållbarheten av båda materialen (PMMA vs kryolit glass) 2,4,5. Vid första anblicken, den potentiella brott av kryolit glas protetiska ögon verkar vara ett problem för anoftalmiska patienter2,4,5. Dock är den genomsnittliga graden av brott mycket låg och uppgår till endast en protes per 26,63 års slitage2,4,5. Skada (94%) uppstår vid avlägsnande eller rengöring av glaset ögat2,4,5. Därför bör avlägsnande och rengöring av protetiska ögat göras över en fylld diskbänk2,4,5. I händelse av skada eller förlust, nästan alla kryolit glas protes Eye bärare har minst en lämplig ersättare protes2,4,5. För att undvika den mycket sällsynta fall av skador på protetiska ögat inne i uttaget och naturligtvis också för att skydda sina friska kolleger öga, bör patienter bära skyddsglasögon hela tiden2,4,5. Sammanfattnings, verkar en potentiell högre brott hastighet kryolit glass vara av underordnad betydelse och inte vara en nackdel i vardagen för patienterna2,4,5.
En annan fördel med användningen av kryolit glass är vikten av protesen2,4,5,7,24. Medan Snellen "reform Eye" gjord av kryolit glas är ihåliga och därför lätt, de flesta av PMMA protetiska ögon är fasta och tyngre än kryolit glas proteser med samma volym2,4,5 ,24. Enligt erfarenheterna av författarna, kan dessa tyngre proteser orsaka hängande i nedre ögonlocket under loppet av postenucleation socket syndrom. Naturligtvis finns det några innovativa metoder för att tillverka ihåliga PMMA proteser. Dessa tekniker används dock fortfarande inte i standard vården2,4,5,24.
Dessutom är det bara en utnämning som behövs för att tillverka kryolit glass protetiska ögon2,4,5. Efter en timme kan patienter lämna ocularist med sin nya protes, medan PMMA protetiska ögon bärare behöver 3 – 4 utnämningar på sina ocularister och få sin nya PMMA protes några veckor efter den första utnämningen2,4, 5,24.
Hittills rekommenderas vård för glas protetiska ögon inkluderar avlägsnande och rengöring på en daglig basis medan för PMMA protetiska ögon avlägsnande och rengöring mellan 1 – 6 månader rekommenderas11,17,18. Emellertid, resultaten av de nyaste studierna tyder på att kryolit glas protetiska ögon inte bör tas bort dagligen för rengöring och att ytterligare forskning behövs för att utveckla en rengöring protokoll11. Detta protokoll skulle rekommendera en minsta period av slitage mellan rengöring sessioner och bör överväga individuella förhållanden, såsom klimat, psykologiska och miljömässiga faktorer11.
Under de senaste decennierna, vissa förbättringar av denna teknik har fokuserat på arbetsvillkoren för patienterna, såsom luftkonditioneringen användning, ergonomisk arbetsstation design och, i ett fåtal fall, nyare enheter såsom nya Bunsen brännare2,4 ,5,7. Under de senaste åren har dock vissa potentiella ytterligare utvecklingar beskrivits i litteraturen25,26. Nya ytbeläggningar med antibakteriella eller mer hydrofila egenskaper är ett av huvudämnena för aktuell forskning om protetiska ögon25,26. Men dessa nya beläggningar kommer förmodligen att användas speciellt för PMMA protetiska ögon eftersom beläggningen förfaranden mestadels kräver mycket höga temperaturer eller högt tryck, mycket sannolikt resulterar i brott av glas proteser. En annan innovativ metod för att förbättra protetiska ögon är att fabricera en ihålig okulär protes med en funktionell smörjmedel reservoar för att öka den konstgjorda ögat komfort27. Denna teknik är inte etablerad, och ytterligare studier behövs för att definiera det kliniska resultatet. En stor fråga om detta föreslog förbättring kan vara tillväxten av bakterier i den ihåliga protesen. Därför är ytterligare studier en hög prioritet.
Sammanfattnings, Detta manuskript visar varje steg för att anpassa en kryolit glas protetiska öga, inklusive några stora fördelar med användning av kryolit glas för att tillverka en ögon protes jämfört med PMMA, och ger ögonläkare en bättre inblick i ocularistic omsorg. Dessa insikter bidrar till att förbättra det väsentliga interprofessionella samarbetet mellan ocularister och ögonläkare. Dessutom har vissa skillnader mellan PMMA och kryolit glas protetiska ögon ännu inte identifierats i detalj, särskilt effekterna av själva materialet, förbli obesvarade, och bör behandlas i ytterligare studier.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Alexander C. Rokohl, Joel M. mor, Niklas Loreck, Konrad R. Koch, och Ludwig M. Heindl har inga ekonomiska eller ägarintressen i något material eller någon metod som nämns i artikeln. Deltagaren i denna studie rekryterades från Trester-Institutet för okulär protetik och konstgjorda ögon i Köln som ägs och drivs av Marc Trester.
Acknowledgments
Ingen finansiering erhölls för detta manuskript.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Bunsen burner with gas and air flow over a fire-resistant worktop made from anodised stainless steel | |||
| Hollow skewer | |||
| Ocularist forceps | |||
| Preheated metal container to 500 degree celsius | |||
| Pre-produced "half-done" cryolite glass eye | |||
| Transparent glass stem | |||
| Various preproduced glass stems in different colors |
References
- Hintschich, C., Baldeschi, L. Rehabilitation of anophthalmic patients. Results of a survey. Ophthalmologe. 98 (1), 74-80 (2001).
- Rokohl, A. C., Mor, J. M., Trester, M., Koch, K. R., Heindl, L. M. Rehabilitation of Anophthalmic Patients with Prosthetic Eyes in Germany Today - Supply Possibilities, Daily Use, Complications and Psychological Aspects. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 236 (1), 54-62 (2019).
- Rokohl, A. C., Koch, K. R., Trester, M., Heindl, L. M. Cryolite glass ocular prostheses and coralline hydroxyapatite implants for eye replacement following enucleation. Ophthalmologe. 115 (9), 793-794 (2018).
- Rokohl, A. C., et al. Concerns of anophthalmic patients-a comparison between cryolite glass and polymethyl methacrylate prosthetic eye wearers. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 256 (6), 1203-1208 (2018).
- Rokohl, A. C., Trester, M., Pine, K. R., Heindl, L. M. Risk of breakage of cryolite glass prosthetic eyes. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 257 (2), 437-438 (2019).
- den Tonkelaar, I., Henkes, H. E., van Leersum, G. K. Herman Snellen (1834-1908) and Muller's 'reform-auge'. A short history of the artificial eye. Documenta Ophthalmologica. 77 (4), 349-354 (1991).
- Koch, K. R., et al. Ocular prosthetics. Fitting, daily use and complications. Ophthalmologe. 113 (2), 133-142 (2016).
- Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. Clinical ocular prosthetics. 1st ed. , Springer International 325 Publishing. (2015).
- Buckel, M., Bovet, J. The eye as an art form: the ocular prosthesis. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 200 (5), 594-595 (1992).
- Rokohl, A. C., et al. Concerns of Anophthalmic Patients Wearing Cryolite Glass Prosthetic Eyes. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 34 (4), 369-374 (2018).
- Rokohl, A. C., et al. Cryolite glass prosthetic eyes-the response of the anophthalmic socket. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. , (2019).
- Thiesmann, R. Motility and lid changes with coralline hydroxyapatite orbital implants and cryolite glass ocular prostheses. Ophthalmologe. 115 (9), 794-796 (2018).
- Thiesmann, R., Anagnostopoulos, A., Stemplewitz, B. Long-term results of the compatibility of a coralline hydroxyapatite implant as eye replacement. Ophthalmologe. 115 (2), 131-136 (2018).
- Chin, K., Margolin, C. B., Finger, P. T. Early ocular prosthesis insertion improves quality of life after enucleation. Optometry. 77 (2), 71-75 (2006).
- Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. Concerns of anophthalmic patients wearing artificial eyes. Clinical and Experimental Ophthalmology. 39 (1), 47-52 (2011).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. Biosocial profile of New Zealand prosthetic eye wearers. New Zealand Medical Journal. 125 (1363), 29-38 (2012).
- Pine, K. R., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. The response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear. Clinical and Experimental Optometry. 96 (4), 388-393 (2013).
- Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. A proposed model of the response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear and its application to the management of mucoid discharge. Medical Hypotheses. 81 (2), 300-305 (2013).
- Pine, N. S., de Terte, I., Pine, K. R. An investigation into discharge, visual perception, and appearance concerns of prosthetic eye wearers. Orbit. 36 (6), 401-406 (2017).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. The development of measurement tools for prosthetic eye research. Clinical and Experimental Optometry. 96 (1), 32-38 (2013).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. Deposit buildup on prosthetic eyes and implications for conjunctival inflammation and mucoid discharge. Clinical Ophthalmology. 6, 1755-1762 (2012).
- Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. A survey of prosthetic eye wearers to investigate mucoid discharge. Clinical Ophthalmology. 6, 707-713 (2012).
- Härting, F., Flörke, O. W., Bornfeld, N., Trester, W. Surface changes in glass eye prostheses. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 185 (4), 272-275 (1984).
- Worrell, E. Hollow Prosthetic Eyes. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 32 (6), 132-135 (2016).
- Minoura, K., et al. Antibacterial effects of the artificial surface of nanoimprinted moth-eye film. PLoS One. 12 (9), 0185366 (2017).
- Litwin, A. S., Worrell, E., Roos, J. C., Edwards, B., Malhotra, R. Can We Improve the Tolerance of an Ocular Prosthesis by Enhancing Its Surface Finish. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. , (2017).
- Kavlekar, A. A., Aras, M. A., Chitre, V. An innovative and simple approach to fabricate a hollow ocular prosthesis with functional lubricant reservoir: A solution to artificial eye comfort. The Journal of the Indian Prosthodontic Society. 17 (2), 196-202 (2017).
