Denna uppsats introducerar en metod för att bedöma samstämmigheten i föräldrarnas korta berättelser om deras barn och deras relation med hjälp av fem minuters tal provförfarande.
Giltiga och effektiva åtgärder för att bedöma kvaliteten på förälder-barn relationer behövs för att underlätta forskning och evidensbaserad praxis med föräldrarna. Denna uppsats är inriktad på en sådan metod, nämligen fem minuters tal prov-samstämmighet (FMSS-samstämmighet). I denna metod, en förälder ombeds att tala för fem oavbrutna minuter om hennes/hans barn och deras förhållande. Den resulterade berättelsen är kodad för sammanhållning, nämligen i vilken utsträckning föräldern i berättelsen ger en tydlig, konsekvent, mångdimensionell och väl understödd skildring av barnet. FMSS-sammanhållning bygger på forskning om anknytning som visar att samstämmigheten i föräldrarnas berättelser vittnar om kvaliteten på relationen mellan förälder och barn och barnanpassning. Det övervinner begränsningarna av kvarstad berättande åtgärder som är typiskt arbetsintensiva. FMSS-sammanhållning är mindre nyanserad än bevarade kvarstad narrativa åtgärder. Studier av familjer med olika kulturell bakgrund, mellan olika barn åldrar och i samband med typiskt utvecklande barn samt barn med särskilda behov tyder ändå på att konsekvens kan utvärderas på ett tillförlitligt sätt med hjälp av FMSS-förfarandet. Dessutom, föräldrarnas FMSS-sammanhållning är förknippad med föräldraskap kvalitet och barnens socio-emotionella anpassning. Därför är det löfte för forskare och praktiker som söker en relativt tids-och kostnadseffektiv metod för att bedöma samstämmigheten i föräldrarnas berättelser om sitt barn.
Anknytningsteorin antyder att samstämmigheten i föräldrarnas berättelser, nämligen i vilken utsträckning föräldrarna ger tydliga, konsekventa och mångfacetterade skildringar av deras barn, är av särskild betydelse för att lära sig om det känslomässiga klimatet i överordnad-underordnad-relation1,2. Enligt denna uppfattning fångar samstämmigheten i föräldrarnas berättelser samstämmigheten i deras interna representationer (dvs. känslor, attributioner och förväntningar) av barnet. Föräldrarnas representationer definieras som komplicerade informations behandlings regler som vägleder föräldrarnas tolkning av barnets beteende samt föräldrarnas beteende mot barnet1,3, ochdärmed forma barn justering .
Vissa föräldrar behandlar information om sitt barn på ett flexibelt sätt. Deras representationer av barnet är förmodligen oförvrängd och inkluderar styrkor samt utmanande aspekter av barnets karakteristiska och relationen mellan förälder och barn. När de ombads att berätta om barnet, skulle dessa föräldrar förmodligen ge mångfacetterade och integrerade (dvs sammanhängande4) beskrivningar av barnet och deras förhållande. Viktigt är föräldrarnas sammanhängande representationer tänkt att underlätta en korrekt tolkning av barnets signaler samt snabba och lämpliga svar till barnet (dvs känslig omvårdnad5). Detta bidrar i sin tur till barnets känsla av trygghet och kompetens samt bättre självreglering6,7.
Andra föräldrar behandlar information om sitt barn på ett förvrängt sätt och konstruerar osammanhängande representationer, som kan ta olika former, såsom ensidiga representationer som är negativa och överbetona barnets svagheter, överväldigad av oro, färgade av svårigheter i avskildhet från barnet, idealiserande eller dåligt integrerade. Sådana framställningar speglas förmodligen i osammanhängande berättelser som är unidimensionella och/eller inkonsekventa. Osammanhängande representationer kan hämma korrekt tolkning av barnets signaler och leda till föräldrars okänsliga omvårdnad i termer av känslomässig avskildhet, fientlighet, stelhet och hårdhet, eller överprotektivitet och intrång1, 2,4. Barnet i sin tur, kan internalisera osammanhängande representationer av moderbolaget8, konstruera negativa förväntningar om nära relationer, lära sig att begränsa eller överbygga känslomässiga uttryck i relationella sammanhang9, och Upplev fattigare socio-emotionell justering10,11.
Tillbehör forskning stöttar till dessa föreställningar7,9,10,11. Ännu, bevarade metoder för att bedöma samstämmigheten i föräldrarnas berättelser innebär arbetsintensiva semi-strukturerade intervjuer12. Dessa inkluderar den vuxna bifogad intervju13, där föräldrarna ombeds att berätta om sina tidiga anknytnings upplevelser, och arbetsmodellen av barn intervjun14, moderbolaget utvecklings intervju15 och Insiktsfull bedömning16,17, där föräldrarna uppmanas att berätta om sitt barn. På grund av sin längd och sina kostnader är anställningen av dessa metoder i storskalig forskning och praktik med föräldrarna relativt begränsad. För att övervinna denna nackdel, introducerar detta dokument en ny metod för att bedöma samstämmigheten i föräldrarnas korta berättelser som framkallas med hjälp av FMSS-förfarandet.
Fmss-förfarandet utvecklades av psykoanalytikern och forskaren Louis Gottschalk och hans kollegor18,19. Forskarna hävdade att även om förfarandet är kort, maximerar det projektion och uttryck för interna psykologiska tillstånd, svar uppsättningar och attityder som det kräver berättande utan hjälp av uppmaningar eller svar från intervjuaren18 . Vuxna psykiatri forskare har anammat detta förfarande och har använt det för att utvärdera kvaliteten på de relationer som bildas mellan psykiskt sjuka patienter och deras vårdgivare. I detta sammanhang är en vårdgivare inbjuden att tala om psykiskt sjuka släkting och deras förhållande, och FMSS är kodad för uttryckte känslor (FMSS-EE20), nämligen vårdgivare uttalanden om kritik och känslomässiga överinblandning mot Relativa. Fmss-ee är effektivt för indexering av dålig kvalitet på vårdgivaren-patient relationer och förutsäga patienternas Missanpassnings-och återfallsrisk21,22. Under de senaste tre decennierna har utvecklings-och pediatriska forskare antagit FMSS-EE-metoden. Fmss-ee-kodningen anpassades till exempelvis föräldraskap av små barn, till exempel genom att lägga till en bedömning av föräldrarnas positiva kommentarer om barnet och relationen mellan föräldrar och barn (se hänvisningar till exempel23,24 ,25). Forskning om föräldrar till barn från spädbarnsåldern genom tonåren har visat att fmss-ee är relaterad till föräldraskap kvalitet och är förknippad med och förutspår den socio-emotionella anpassningen av barnet26,27.
Bilagor och FMSS-EE-forskning har utvecklats separat. EE Research undersöker således inte MEDLEMSstaternas samstämmighet. För att bedöma enhetligheten i föräldrarnas FMSS har de insiktsfulla bedömnings skattens skalor17 nyligen anpassats för att användas med fmss. I detta dokument presenteras protokollet för insamling av föräldrars FMSS och kodifiering av FMSS-samstämmighet. Resultat av studier som använt FMSS-metoden för enhetlighet beskrivs. Slutligen, anvisningar för framtida forskning med FMSS-samstämmighet och frågor som bör beaktas av forskare som planerar att använda FMSS-samstämmighet diskuteras.
Fyra av våra tidigare studier undersökte både samstämmigheten och EE i föräldrarnas fmss (davidovitch, M., 2018)29,30,32. Separata kodnings grupper klassade FMSS-samstämmighet och FMSS-EE. Tre av dessa studier visade att fmss-samstämmighet och den kritiska komponenten i fmss-ee var signifikant negativt korrelerade, även om föreningarna var små till måttliga (davidovitch, M., 2018)29,32. Den fjärde studien hittade inte någon signifikant koppling mellan FMSS-samstämmighet och EE-kritik30. Dessutom visade de fyra studierna att FMSS-samstämmighet inte är signifikant förknippad med andra komponenter i FMSS-EE, nämligen känslomässigt Överengagemang och positiva kommentarer. Dessutom hade FMSS-sammanhållning ett unikt bidrag till den förklarade variationen av barn justerings index. I en studie, FMSS-EE förknippades med mödrar rapporter om förskolebarn beteendeproblem medan FMSS-samstämmighet var förknippad med observatörernas rapporter om förskolebarn beteendeproblem32. I en annan studie, endast fmss-sammanhållning och inte fmss-ee förknippades med förskolebarn beskrivningar av föräldrar i Play berättelser29; Slutligen har i två studier FMSS-samstämmighet bidragit till den förklarade variationen av småbarn30 och skolåldern barn (Davidovitch, M., 2018) externalizing beteendeproblem, som rapporterats av modern, utöver bidraget från fmss-ee . Sammantaget tyder dessa resultat på att FMSS-samstämmighet skiljer sig från FMSS-EE och pekar på mervärdet av att bedöma enhetligheten hos föräldrarnas FMSS i förhållande till den traditionella EE-kodningen.
Forskare som vill använda FMSS-samstämmighet bör ta hänsyn till följande. Att administrera FMSS som den första åtgärden i forsknings förfarandet är avgörande, eftersom alla åtgärder som administreras före FMSS kan färga föräldrars berättelser. Det är också viktigt att föräldern kommer att vara ensam i rummet med intervjuaren, utan närvaron av andra familjemedlemmar, att låta föräldern att tala fritt om barnet.
Minimal interaktion mellan föräldern och intervjuaren under FMSS är kritisk. FMSS forskning tyder på att de allra flesta föräldrar har möjlighet att slutföra uppgiften att tala oavbrutet om sitt barn för 5 min. Ändå, forskare av högrisk familjer, såsom hemlösa föräldrar35 och mödrar tvillingar som födde före en ålder av 2023 föreslå att ge en rad standardiserade uppmaningar när föräldrarna upplever svårigheter att berätta för 5 min (t. ex., ” På vilka sätt skulle du vilja att ditt barn var annorlunda? “;” Vad är ditt barn som i jämförelse med andra barn i samma ålder? ” 23). dessa studier undersökte endast fmss-ee. Som sådana uppmaningar uttryckligen uppmana föräldern att berätta om olika aspekter av barnets egenskaper, kan det leda till högre poäng i utarbetandet och komplexitet komponenterna i samstämmighet och påverka den slutliga konsekvenspoäng. Forskning krävs för att jämföra resultat som erhållits med och utan ytterligare uppmaningar. Sådana studier som genomförs med familjer med hög och låg risk kan indikera om det finns fördelar med att använda ett sådant modifierat protokoll för att utvärdera föräldrarnas FMSS-samstämmighet, och i så fall i vilka sammanhang.
Slutligen, kodning de sex subskalorna (fokus, utarbetande, separering, oro, acceptans/avvisande och komplexitet) innan betyg den slutliga konsekvens poängen är motiverad att förbättra kodningskvalitet. Hittills har studier endast tittat på den slutliga konsekvens poängen. Icke desto mindre, framtida forskning med storskaliga prover kan undersöka om profilen av styrkor och svårigheter föräldrar visar i sina FMSS, vilket återspeglas i deras poäng på de sex subskalor, är relaterade till olika föräldraskap beteenden och barn resultat (t. ex. föräldrar som tillhandahåller en mager FMSS kontra föräldrar som uppvisar en hög grad av oro). Ett sådant tillvägagångssätt kan vara egenhet användbar i kliniska inställningar, eftersom det kan underlätta skräddarsy individualiserade interventioner som uppfyller de särskilda svårigheter föräldrar uttryckt i deras FMSS36.
FMSS-sammanhållning är en lovande metod för forskning av relationen mellan föräldrar och barn och andra nära relationer. Dock bör två begränsningar noteras. För det första krävs validering av metoden i andra länder än Förenta staterna och Israel. För det andra, eftersom FMSS endast innehåller en enda bred fråga, kan den enkelt anpassas till olika sammanhang. Som framgår ovan, FMSS-sammanhållning kan användas inte bara för att intervjua föräldrar om sina barn, men också för att intervjua dem om deras romantiska partner (River, L., et al., 2019) och för intervjua ungdomar om sina föräldrar34. Att utvidga användningen av FMSS-konsekvens metod till andra Relations sammanhang bör dock ske med försiktighet. Till exempel kan FMSS-sammanhållning vara mindre tillämpbar för att bedöma kvaliteten på relationer som inte involverar omvårdnad. Dessutom dokumenterade tidigare EE Research giltigheten av FMSS-EE och TMSS-EE (dvs. tre-minuters tal prov-EE) för barn i åldrarna 6 år och uppåt, som ombads att berätta om sina föräldrar37 eller syskon38. Narrativ kompetens, och abstrakt och kritiskt tänkande, som är avgörande för att berätta sammanhängande, utvecklas avsevärt under övergången från barndomen till tonåren39,40. Därför kan FMSS-metoden för enhetlighet inte tillämpas på barn som är yngre än mitten av tonåren.
Ytterligare forskning behövs för att ta itu med följande frågor. Den första framtida inriktningen innebär att undersöka om föräldrarnas FMSS-samstämmighet är förknippad med föräldrarnas känslighet och barn anknytning, de viktigaste resultaten av föräldrarnas berättande konsekvens granskas i bilaga forskning som används lång intervju protokoll12,14,15,16. Stöd till kopplingen mellan FMSS-samstämmighet och mödrars känslighet kommer från studien som beskrivs ovan av mödrar till barn som diagnostiserats med ASD31. Även om resultaten av denna studie är lovande, krävs replikering med mödrar till typiskt utveckla barn. För det andra, även om olika deltagares kännetecken undersöktes i tidigare fmss-konsekvensanalys29,30,31,32,33,34, huruvida föräldrarnas personlighetsdrag formar samstämmigheten i deras FMSS väntar på framtida forskning. För det tredje skulle framtida studier gynnas av att inte bara undersöka mödrar utan också pappor-sammanhållning och deras koppling till faderlig känslighet och barn socio-emotionell anpassning. För det fjärde använde de flesta studierna de dikotomiserade sammanhängande kontra osammanhängande kategorierna (t. ex.31,32,33). Detta är i linje med bilaga forskning som vanligtvis använder en två-stegs kodning förfarande som börjar med kontinuerliga skalor och slutar med klassificera föräldrar i kategorier som används i dataanalyser12,13, fjorton , 15 , 16. tanken bakom detta synsätt är att sammanhängande berättelser och osammanhängande berättelser är kvalitativt olika4. Emellertid, växande bevis från kvarstad forskning41 samt några fmss-konsekvensstudier30,34 tyder på att variationen underliggande fmss-sammanhållning kan fördelas kontinuerligt. Sålunda, ytterligare studier behövs med stora prover som skulle möjliggöra undersökning av enskilda skillnader bland föräldrar som berättar sammanhängande och bland föräldrar som berättar osammanhängande och deras sammanslutningar med föräldraskap kvalitet och barnets resultat.
The authors have nothing to disclose.
Denna forskning stöddes av National Institute of Health Grant 1R03HD065036-01A och National Science Foundation Grant 1628820 tilldelas Tuppett M. Yates och efrat Sher-censor och Herta och Paul Amir Samhällsvetenskapliga fakulteten, universitetet i Haifa Israel. Författaren skulle vilja tacka Dr Smadar Dolev för att delta i filmen.