In dit artikel wordt een methode geïntroduceerd voor het beoordelen van de samenhang van de korte verhalen van ouders over hun kind en hun relatie met behulp van de vijf minuten durende spraak voorbeeldprocedure.
Er zijn geldige en efficiënte maatregelen nodig voor de beoordeling van de kwaliteit van de relaties tussen ouders en kinderen om op onderzoek en op feiten gebaseerde praktijken met ouder te faciliteren. Deze paper richt zich op een dergelijke methode, namelijk vijf minuten spreek monster-coherentie (FMSS-coherentie). Bij deze methode wordt een ouder gevraagd om vijf ononderbroken minuten te spreken over haar/zijn kind en hun relatie. Het resultaat van het verhaal is gecodeerd voor coherentie, namelijk de mate waarin de ouder in het verhaal een duidelijke, consistente, multidimensionale en goed ondersteunde afbeelding van het kind biedt. FMSS-coherentie is gebaseerd op bijlage onderzoek dat aantoont dat de samenhang van de vertellingen van ouders een indicatie is van de kwaliteit van de ouder/kind-relatie en de aanpassing van het kind. Het overkomt de beperkingen van gehechtheid verhalende maatregelen die meestal arbeidsintensief zijn. FMSS-coherentie is minder genuanceerd dan bestaande gehechtheid verhalende maatregelen. Niettemin blijkt uit studies van gezinnen met verschillende culturele achtergronden, over verschillende leeftijden van kinderen en in het kader van typisch ontwikkelings-en kinderen met speciale behoeften, dat de coherentie op betrouwbare wijze kan worden geëvalueerd aan de hand van de FMSS-procedure. Bovendien wordt de FMSS-coherentie van ouders geassocieerd met de ouderschap kwaliteit en de sociaal-emotionele aanpassing van kinderen. Het is dus een belofte voor onderzoekers en beoefenaren die op zoek zijn naar een relatief tijdrovende en kosteneffectieve methode om de samenhang van de verhalen van ouders over hun kind te beoordelen.
Bijlage theorie suggereert dat de samenhang van de verhalen van ouders, namelijk de mate waarin ouders duidelijke, consistente en veelzijdige afbeeldingen van hun kind bieden, van bijzonder belang is voor het leren over het emotionele klimaat van de relatie bovenliggend/onderliggend1,2. Volgens deze opvatting vangt de samenhang van de verhalen van ouders de samenhang van hun interne vertegenwoordigingen (d.w.z. gevoelens, attributies en verwachtingen) van het kind. De vertegenwoordigingen van ouders worden gedefinieerd als ingewikkelde regels voor gegevensverwerking die de interpretatie van hun kind door ouders begeleiden en het gedrag van ouders ten opzichte van het kind1,3, en bijgevolg de aanpassing van de onderliggende shape .
Sommige ouders verwerken op een flexibele manier informatie over hun kind. Hun vertegenwoordigingen van het kind zijn vermoedelijk onvervalste en omvatten sterke en uitdagende aspecten van het karakter van het kind en de relatie tussen ouders en kinderen. Wanneer deze ouders gevraagd worden om te vertellen over het kind, zouden ze vermoedelijk veelzijdige en geïntegreerde (d.w.z. coherente4) beschrijvingen van het kind en hun relatie bieden. Belangrijk is dat de coherente vertegenwoordigingen van de ouders een accurate interpretatie van de signalen van het kind mogelijk maken, evenals snelle en gepaste reacties op het kind (d.w.z. gevoelige verzorgingen5). Dit draagt op zijn beurt bij aan het gevoel van veiligheid en competentie van het kind, alsook aan een betere zelfregulering op6,7.
Andere ouders verwerken op een vervormde manier informatie over hun kind en construeren onsamenhangende vertegenwoordigingen, die verschillende vormen kunnen aannemen, zoals eenzijdige vertegenwoordigingen die negatief zijn en de zwakke punten van het kind overbenadrukken, overweldigd door bezorgdheid, gekleurd door moeilijkheden in afgescheidenheid van het kind, idealiseren of slecht geïntegreerd. Dergelijke representaties worden vermoedelijk gespiegeld in onsamenhangende verhalen die unidimensionaal en/of inconsistent zijn. Onsamenhangende representaties kunnen de nauwkeurige interpretatie van de signalen van het kind belemmeren en leiden tot ongevoelige verzorgingen van ouders in termen van emotionele loslating, vijandigheid, stijfheid en hardheid, of overprotectiviteit en intrusiviteit1, 2,4. Het kind op zijn beurt, zou kunnen internaliseren van de onsamenhangende representaties van de ouder8, te construeren negatieve verwachtingen met betrekking tot nauwe relaties, leren te beperken of te overdrijven emotionele uitdrukkingen in relationele contexten9, en Beleef een slechtere socio-emotionele aanpassing van10,11.
Attachment Research ondersteunt deze begrippen7,9,10,11. Toch zijn er werkmethoden om de samenhang van de verhalen van ouders te beoordelen, met arbeidsintensieve semi-gestructureerde interviews12. Deze omvatten de Adult Attachment interview13, waarin ouders worden gevraagd om te vertellen over hun vroege gehechtheid ervaringen, en het werk model van het kind interview14, de ouder ontwikkelings interview15 en de Inzichtelijke beoordeling16,17, waarin ouders worden uitgenodigd om te vertellen over hun kind. Vanwege hun lengte en kosten is de tewerkstelling van deze methoden in grootschalig onderzoek en praktijk met ouders relatief beperkt. Om dit nadeel te overwinnen, introduceert dit artikel een nieuwe methode voor het beoordelen van de samenhang van korte verhalen van ouders die worden opgewekt met behulp van de FMSS-procedure.
De FMSS-procedure is ontwikkeld door de psychoanalyticus en onderzoeker Louis Gottschalk en zijn collega’s18,19. De onderzoekers betoogden dat hoewel de procedure kort is, het de projectie en expressie van interne psychologische toestanden, respons sets en houdingen maximaliseert, omdat het vertellen vereist zonder hulp van prompts of reacties van de interviewer18 . Volwassen psychiatrie onderzoekers hebben deze procedure omarmd en hebben deze gebruikt om de kwaliteit van de relaties tussen geestelijk zieke patiënten en hun zorgverleners te evalueren. In deze context wordt een verzorger uitgenodigd om te praten over de mentaal zieke familielid en hun relatie, en de FMSS is gecodeerd voor uitgedrukt emotie (FMSS-EE20), namelijk de kritieken van de verzorgers en emotionele overbetrokkenheid in de richting van de Relatieve. FMSS-ee is effectief in het indexeren van slechte kwaliteit van zorgverlener-patiënt relaties en het voorspellen van de maladaptatie en terugval risico van patiënten21,22. In de afgelopen drie decennia hebben ontwikkelings-en pediatrische onderzoekers de FMSS-EE-methode aangenomen. De FMSS-ee-codering werd aangepast aan de context van het ouderschap van jonge kinderen, bijvoorbeeld door de beoordeling van de positieve opmerkingen van de ouders over het kind en de ouder/kind-relatie toe te voegen (zie verwijzingen naar voorbeelden23,24 ,25). Onderzoek naar ouders van kinderen uit de kinderschoenen in de adolescentie heeft aangetoond dat FMSS-ee gerelateerd is aan de ouderschap kwaliteit en wordt geassocieerd met en voorspelt de socio-emotionele aanpassing van het kind26,27.
Bijlage en FMSS-EE onderzoek hebben afzonderlijk ontwikkeld. Zo onderzoekt EE-onderzoek niet de samenhang van de FMSS. Om de samenhang van de FMSS van ouders te beoordelen, zijn de inzichtelijke beoordelings rating schalen17 onlangs aangepast voor gebruik met de FMSS. Dit document presenteert het protocol voor het verzamelen van de FMSS en codering FMSS van ouders-coherentie. De resultaten van studies die de FMSS-coherentie methode gebruikten, worden beschreven. Ten slotte worden de aanwijzingen voor toekomstig onderzoek met FMSS-coherentie en kwesties die in overweging moeten worden genomen door onderzoekers die van plan zijn om FMSS-coherentie te gebruiken besproken.
Vier van onze eerdere studies onderzochten zowel de samenhang als de ee in de FMSS van ouders (davidovitch, M., 2018)29,30,32. Aparte Codeer teams die de FMSS-coherentie en FMSS-EE hebben gewaardeerd. Drie van deze studies toonden aan dat de FMSS-coherentie en de kritiek component van FMSS-ee significant negatief gecorreleerd waren, hoewel de associaties klein tot matig waren (davidovitch, M., 2018)29,32. De vierde studie vond geen significante associatie tussen FMSS-coherentie en EE-kritiek30. Daarnaast toonden de vier studies aan dat FMSS-coherentie niet significant geassocieerd wordt met andere componenten van FMSS-EE, namelijk emotionele overbetrokkenheid en positieve reacties. Bovendien had FMSS-coherence Nederland een unieke bijdrage aan de verklaarde variantie van onderliggende aanpassings indices. In een studie werd FMSS-EE geassocieerd met de rapporten van moeders over het gedrag van peuters, terwijl FMSS-coherentie gepaard ging met rapporten van waarnemers over de gedragsproblemen van de kleuters32. In een andere studie werd alleen FMSS-coherentie en niet FMSS-EE geassocieerd met de beschrijvingen van de ouders van peuters in toneel verhalen29; Tot slot, in twee studies FMSS-coherentie bijgedragen aan de verklaarde variantie van peuters ‘30 en school leeftijd kinderen (Davidovitch, M., 2018) externaliseren gedrag problemen, zoals gerapporteerd door de moeder, boven en buiten de bijdrage van FMSS-ee . Deze resultaten suggereren samen dat FMSS-coherentie verschilt van FMSS-EE en wijst op de toegevoegde waarde van het beoordelen van de samenhang van de FMSS van ouders in relatie tot de traditionele EE-codering.
Onderzoekers die gebruik willen maken van FMSS-coherentie moeten rekening houden met het volgende. Het beheren van de FMSS als eerste maatstaf van de onderzoeksprocedure is van vitaal belang, aangezien elke maatregel die voorafgaand aan de FMSS wordt beheerd, de narratieven van de ouders kan kleuren. Het is ook belangrijk dat de ouder alleen in de kamer zal zijn met de interviewer, zonder de aanwezigheid van andere familieleden, om de ouder vrijelijk over het kind te laten spreken.
Minimale interactie tussen de ouder en de interviewer tijdens de FMSS is van cruciaal belang. FMSS onderzoek suggereert dat de overgrote meerderheid van de ouders in staat zijn om de taak van het spreken ononderbroken over hun kind te voltooien voor 5 minuten. Toch suggereren onderzoekers van families met een hoog risico, zoals dakloze ouders35 en moeders van Twins die bevallen zijn vóór de leeftijd van 2023 , een reeks gestandaardiseerde prompts te geven wanneer ouders moeilijkheden ondervinden bij het vertellen van 5 minuten (bijv. In welke opzichten wil je dat je kind anders is? “;” Wat houdt je kind in vergelijking met andere kinderen op dezelfde leeftijd? ” 23). deze studies onderzochten alleen FMSS-ee. Als dergelijke prompts expliciet de ouder uitnodigen om te vertellen over verschillende aspecten van de kenmerken van het kind, kan dit leiden tot hogere scores in de uitwerking en complexiteit componenten van coherentie en invloed op de uiteindelijke coherentie Score. Onderzoek is vereist om resultaten te vergelijken die zijn verkregen met en zonder extra prompts. Dergelijke studies die worden uitgevoerd met gezinnen met een hoog en laag risico kunnen aangeven of er voordelen zijn bij het gebruik van een dergelijk gewijzigd protocol voor de evaluatie van de FMSS-coherentie van ouders, en zo ja, in welke contexten.
Ten slotte is het coderen van de zes subweegschalen (focus, uitwerking, afgescheidenheid, bezorgdheid, acceptatie/afwijzing en complexiteit) voor het beoordelen van de uiteindelijke coherentie Score gerechtvaardigd om de codeerkwaliteit te verbeteren. Tot op heden hebben studies alleen gekeken naar de uiteindelijke coherentie Score. Niettemin kan toekomstig onderzoek met grootschalige monsters nagaan of het profiel van de sterktes en moeilijkheden die ouders vertonen in hun FMSS, zoals weergegeven in hun scores op de zes subweegschalen, verband houden met verschillend ouderschap gedrag en onderliggende resultaten (bijv. ouders die een mager FMSS versus ouders die een hoog niveau van bezorgdheid vertonen) bieden. Een dergelijke benadering kan een bijzonderheid zijn in de klinische instellingen, omdat dit kan helpen bij het afstemmen van geïndividualiseerde interventies die voldoen aan de specifieke moeilijkheden die ouders in hun FMSS36hebben uitgedrukt.
FMSS-coherentie is een veelbelovende methode voor onderzoek van de relatie tussen ouders en kinderen en andere nauwe relaties. Niettemin moeten er twee beperkingen worden vastgesteld. Ten eerste is validatie van de methode in andere landen dan de Verenigde Staten en Israël vereist. Ten tweede, aangezien de FMSS slechts één brede vraag bevat, kan deze gemakkelijk aan verschillende contexten worden aangepast. Zoals hierboven weergegeven, kan FMSS-coherentie niet alleen worden gebruikt voor het interviewen van ouders over hun kinderen, maar ook voor het interviewen van hen over hun romantische partner (rivier, L., et al., 2019) en voor het interviewen van adolescenten over hun ouders34. Het uitbreiden van het gebruik van de FMSS-coherentie methode naar andere relationele contexten moet echter met voorzichtigheid gebeuren. Zo kan de samenhang van de FMSS minder toepasselijk zijn voor de beoordeling van de kwaliteit van relaties die geen zorgvuldigheid inhouden. Daarnaast documenteerde het voorafgaande EE-onderzoek de geldigheid van de FMSS-EE en de TMSS-EE (d.w.z. drie minuten spraak sample-EE) voor kinderen van 6 jaar en ouder, die werden gevraagd om commentaar te geven over hun ouders37 of broers en zussen38. Verhalende vaardigheden, en abstract en kritisch denken, die van vitaal belang zijn voor een samenhangend commentaar, ontwikkelen zich significant tijdens de overgang van de kindertijd naar de adolescentie39,40. De FMSS-coherentie methode kan dus niet van toepassing zijn op kinderen jonger dan halverwege de adolescentie.
Aanvullend onderzoek is nodig om de volgende problemen op te lossen. De eerste toekomstige richting gaat onderzoeken of de FMSS-coherentie van ouders wordt geassocieerd met de gevoeligheid van ouders en de onderliggende gehechtheid, de belangrijkste uitkomsten van de narratieve samenhang van ouders onderzocht in bijlage onderzoek dat langdurig interview heeft gebruikt protocollen12,14,15,16. Steun voor het verband tussen FMSS-coherentie en de gevoeligheid van moeders komt van de hierboven beschreven studie van moeders van kinderen gediagnosticeerd met ASD31. Hoewel de resultaten van deze studie veelbelovend zijn, is replicatie nodig met moeders van typisch ontwikkelende kinderen. In de tweede, hoewel de kenmerken van verschillende deelnemers werden onderzocht in voorafgaande FMSS-coherentie onderzoek29,30,31,32,33,34, of persoonlijkheidskenmerken van ouders de samenhang van hun FMSS vormen, wacht op toekomstig onderzoek. Ten derde zouden toekomstige studies baat hebben bij het onderzoeken van niet alleen moeders, maar ook de FMSS-coherentie van vaders en hun associatie met de gevoeligheid van vaderlijke en de sociaal-emotionele aanpassing van kinderen. Ten vierde gebruikten de meeste studies de dichotomized coherente versus onsamenhangende categorieën (bijv.31,32,33). Dit is in lijn met bijlage onderzoek dat meestal een tweestapscodeprocedure gebruikt die begint met doorlopende weegschalen en eindigt met het classificeren van ouders in categorieën die worden gebruikt in gegevensanalyses12,13, 14 , 15 , 16. het begrip dat aan deze benadering ten grondslag ligt, is dat coherente narratieven en onsamenhangende vertellingen kwalitatief verschillend zijn4. Echter, groeiend bewijs van gehechtheid onderzoek41 evenals een paar FMSS-coherentie studies30,34 suggereren dat de variatie onderliggende FMSS-coherentie kan continu worden verdeeld. Er zijn dus aanvullende studies nodig met grote monsters die individuele verschillen tussen ouders die coherent en onder ouders die incoherent en hun associaties met ouderschap kwaliteit en de resultaten van het kind vertellen, kunnen onderzoeken.
The authors have nothing to disclose.
Dit onderzoek werd gesteund door het National Institute of Health Grant 1R03HD065036-01A en de National Science Foundation Grant 1628820 toegekend aan Tuppett M. Yates en Efrat Sher-censor en de Herta en Paul Amir Faculteit sociale wetenschappen, de Universiteit van Haifa Israël. De auteur wil Dr. Smadar Dolev bedanken voor het deelnemen aan de film.