Effekt af høj intensitet Interval motion og moderat intensitet kontinuerlig motion på hjertets Troponin T på et tidligt stadium af træningen

Summary

Her præsenterer vi protokoller af høj intensitet interval og moderat intensitet kontinuerlig motion for at observere reaktionen af cirkulerende hjertetroponin T (cTnT) koncentration til akut motion over 10 dage. Oplysningerne kan hjælpe med kliniske fortolkninger af post-motion cTnT elevation og guide ordinering af motion.

Abstract

En stigning i hjertets troponin T (cTnT), som en meget specifik biomarkør af kardiomyocyte skader, efter moderat intensitet kontinuerlig motion (MCE) er blevet beskrevet. Det øvelses inducerede cTnT-respons forvrider cTnT-analysens diagnostiske rolle. Selv om høj intensitet Interval motion (HIE) er stigende i popularitet og bekymringer fortsat om dets sikkerhed, tilgængelige data relateret til cTnT frigivelse efter HIE er begrænset, hvilket hæmmer brugen af HIE som en sundheds intervention. Her præsenterer vi tre repræsentative HIE protokoller [traditionel HIE (gentagen 4 min. cykling ved 90% V̇O_2max afbrudt med 3 min hvile, 200 kJ/session); sprint interval motion (SIE, gentaget 1 min. cykling ved 120% v̇o_2max afbrudt med 1,5 min hvile, 200 kJ/session); og gentagen sprint motion (RSE, 40 x 6 s all-out sprints afbrudt med 9 s hvile)] og en repræsentativ MCE-protokol (kontinuerlig cykel øvelse med en intensitet på 60% V̇O_2max, 200 kJ/session). 47 stillesiddende, overvægtige unge kvinder blev tilfældigt tildelt en af fire grupper (HIE, SIE, RSE og MCE). Seks anfald af respektive motion blev udført af hver enkelt gruppe, med hver er 48 h fra hinanden. I mellemtiden var varigheden af hele testperioden for fire grupper identisk, idet den var 10 dage. Før og efter første og sidste øvelse blev en vurdering udført af cTnT. Den nuværende undersøgelse giver en referenceramme, der giver et klart billede af, hvordan en specifik øvelse påvirker den cirkulerende cTnT-koncentration på det tidlige uddannelsestrin. Oplysningerne kan hjælpe med kliniske fortolkninger af post-motion cTnT elevation og guide ordinering af motion, især for HIE.

Introduction

Fordelene ved regelmæssig motion på hjertet er veldokumenteret¹. Men, risikoen for hjertetilfælde, såsom akut myokardieinfarkt (AMI), forbigående stigninger under en intens øvelse^2,3. Personer med lave niveauer af regelmæssig fysisk aktivitet viser højere risiko mod AMI^2,3. Hjertetroponin T (cTnT) er den biokemiske guld standard i diagnosen af AMI⁴. Der er imidlertid et spirende bevis for, at cTnT er forhøjet efter kontinuerlig langvarig motion, hvilket utvivlsomt forvrider cTnT-analysens diagnostiske rolle⁵.

De gentagne anfald af relativt intens motion afbrudt med korte pauser er et typisk element af høj intensitet Interval motion (HIE), som vokser i popularitet i forskellige områder såsom hjerte rehabilitering, sundhed og fitness^{6 ,7}. Den udbredte interesse for HIE skyldes til dels evnen til at uddanne sig til at fremkalde gavnlige fysiologiske tilpasninger, der svarer til eller er bedre end den traditionelle træning med moderat intensitet, kontinuerlig motion (MCE), til trods for en reduceret samlet motion volumen og tids forpligtelse⁶. Der er imidlertid udtrykt betænkeligheder med hensyn til sikkerheden ved HIE på grund af den høje kardielle efterspørgsel⁸. Til dato er tilgængelige data vedrørende cTnT-frigivelse på HIE begrænset. Desuden har ingen tidligere integreret undersøgelse undersøgt effekten af forskellige modaliteter af HIE og traditionel MCE på forekomsten af cTnT med motion. Det er således uklart, om forskellige øvelses formater med udligning af det samlede mekaniske arbejde mellem HIE og MCE vil føre til sondringen i cTnT-koncentrationer, og hvad rækken af forhøjede cTnT-værdier er. Da motion ved højere intensiteter kan føre til en højere risiko for kardiale hændelser^{2,3, er}det relevant at udvikle en repræsentativ Hie-og MCE-forslag med det kendte spektrum af ctnt-svar. Evalueringen af motion-associeret cTnT elevation kunne potentielt være nyttigt i den kliniske beslutningstagning og hjælpe klinisk fysiologer med at udvikle mere effektive og sikre motion recepter.

Derfor skitserer vi protokoller for de tre repræsentative typer af HIE og en repræsentativ type MCE for at indsamle fysiologiske data, mens de observerer cTnT-svar. I betragtning af at risikoen for akutte kardiale hændelser er højere hos personer, der ikke deltager i regelmæssig motion^2,3 og den samlede frigivelse af ctnt induceret af motion reducerer med regelmæssig uddannelse⁹, denne undersøgelse rekrutteret stillesiddende, overvægtige kvinder, der gennemførte en 10 dages træningsprogram. Dette gav udsigt til at arbejde i den tidlige fase af uddannelsen og målrette en under-forsket gruppe.

Protocol

Protokollen (nr. 31771319) blev godkendt af Hebei Normal University Review Board og var i Overensstemmelsestil Helsingfors-erklæringen. Alle deltagere gav skriftlig informeret samtykke, før de deltog i den beskrevne test. 1. deltager screening og forberedelse af forsøget For ansættelse, sikre, at deltagerne opfylder følgende inklusionskriterier: i alderen mellem 18 og 25, et minimum Body Mass Index (BMI) på 23 kg/m, som er den overvægtige cut-off for asiatiske voksne<sup class…

Representative Results

Alle deltagere (n = 47) afsluttede studiet, og der blev ikke fundet nogen uønskede kardiale hændelser (f. eks. brystsmerter og tegn på myokardieiskæmi på EKG) under testning i de fire grupper. Som forventet er den akutte motion puls (HR) data, herunder HRgennemsnit og% hrMax, ved 1. vurdering er ens (alle P > 0,05) til dem i den sjette vurdering i alle fire grupper. Endvidere er HR-data i RSE-og MCE-grupperne den højeste og laveste blandt de fire grupper, men er ens mellem HIE-og SIE-…

Discussion

De gentagne korte til lange anfald af temmelig høj intensitet motion afbrudt med restitutionsperioder er involveret i HIE, som er opdelt i traditionelle HIE (“Near Maximal” indsats) og SIE (“supramaximal” indsats), ved hjælp af en fælles klassifikation ordning⁶. Desuden er RSE en særlig intens form for SIE, hvor aktiviteten er “all-out”, men kun varer 3 til 7 s⁶. Efter vores bedste overbevisning er dette den første integrerede undersøgelse af udkast til protokoller fo…

Materials

Cobas E 601 analyser	Roche Diagnostics, Penzberg, Germany		Used for measuring the circulating cardiac troponin T concentration
Monark 839E Stress Testing Cycle Ergometer	Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden		Used for all exercise protocols except repeated sprint exercise
Monark 894E Wingate Testing Cycle Ergometer	Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden		Only used for repeated sprint exercise protocol
Quark-PFT-ergo Metabolic Analyser	Cosmed, Rome, Italy	C09072-02-99
SPSS Statistics 20.0 software package	IBM Corp., Armonk, USA
Zephyr BioHarness 3.0	Zephyr Technology, Auckland, New Zealand	9800.0189/9600.0190	Electrocardiograph Monitor