Summary
Здесь мы представляем протоколы высокоинтенсивных интервалов и непрерывного упражнения средней интенсивности для наблюдения за реакцией циркулирующей концентрации сердечного тропонина Т (cTnT) на острые физические упражнения в течение 10 дней. Информация может помочь с клиническими интерпретациями после тренировки cTnT высота и руководство рецепт упражнений.
Abstract
Высота в сердечном тропонине T (cTnT), как весьма специфический биомаркер повреждения cardiomyocyte, после умеренно-интенсивности непрерывных тренировки (MCE) была описана. Упражнение индуцированной cTnT ответ искажает диагностическую роль cTnT асссе. Хотя высокоинтенсивные интервальные упражнения (HIE) растет в популярности и опасения остаются о его безопасности, имеющиеся данные, связанные с выпуском cTnT после HIE ограничено, что препятствует использованию HIE в качестве медицинского вмешательства. Здесь мы представляем три репрезентативных протокола HIE (традиционный HIE (повторяется 4 мин езда на велосипеде на 90% ВЗО2max перемежаются с 3 мин отдыха, 200 кДж/сессия); спринт интервал упражнения (SIE, повторяется 1 мин езда на велосипеде на 120% ВАЗ2max перемежаются с 1,5 мин. отдых, 200 кДж/сессия); и неоднократные упражнения спринта (RSE, 40 x 6 s тотальные спринты перемежаются с 9-s отдыха) и один представитель протокол MCE (непрерывное упражнение на велосипеде с интенсивностью 60% ВЗО2max, 200 kJ/session). Сорок семь сидячих молодых женщин с избыточным весом были случайным образом отнесены к одной из четырех групп (HIE, SIE, RSE и MCE). Шесть приступов соответствующих упражнений были выполнены каждой отдельной группой, с каждым из которых 48 ч друг от друга. В то же время в четырех группах продолжительность всего периода тестирования была одинаковой и составляла 10 дней. До и после первого и заключительного упражнения боя, оценка была проведена cTnT. Нынешнее исследование дает четкую картину того, как конкретные упражнения сессии влияет на циркулирующую концентрацию cTnT на ранней стадии обучения. Информация может помочь с клиническими интерпретациями после тренировки cTnT высота и руководство рецепт упражнений, особенно для HIE.
Introduction
Преимущества регулярных упражнений на сердце хорошо документированы1. Однако риск сердечных событий, таких как острый инфаркт миокарда (АМИ), временно возрастает во время интенсивных упражнений2,3. Лица с низким уровнем регулярной физической активности показывают более высокий риск к AMI2,3. Сердечный тропонин T (cTnT) является биохимическим золотым стандартом в диагностике AMI4. Тем не менее, есть растущие доказательства того, что cTnT повышается после непрерывного длительного осуществления, что, несомненно, искажает диагностическую роль cTnT ассссе5.
Повторяющиеся приступы относительно интенсивных упражнений вперемежку с короткими перерывами являются типичным элементом высокоинтенсивных интервальных упражнений (HIE), который растет в популярности в различных областях, таких как сердечная реабилитация, здоровье и фитнес6 ,7. Широкий интерес к HIE отчасти объясняется способностью обучения HIE вызвать полезные физиологические адаптации, аналогичные или превосходящие традиционные непрерывные тренировки умеренной интенсивности (MCE), несмотря на снижение общего объема упражнений и время обязательства6. Тем не менее, опасения, связанные с безопасностью HIE были выражены в связи с высоким спросом на сердце8. На сегодняшний день доступные данные, связанные с выпуском cTnT на HIE, ограничены. Кроме того, ни одно предыдущее комплексное исследование не исследовало влияние различных методов HIE и традиционных MCE на появление cTnT с физическими упражнениями. Таким образом, неясно, приведет ли при выравнивании общего объема механической работы между HIE и MCE различные форматы упражнений к различию в концентрациях кТНТ и к диапазону повышенных значений цТТ. Учитывая, что упражнения, проводимые при более высокой интенсивности может привести к более высокому риску сердечных событий2,3, это уместно разработать представитель HIE и MCE предложения с известным диапазоном ответов cTnT. Оценка упражнений связанных cTnT высота потенциально может быть полезным в клинических принятия решений и помочь клиническим физиологов в разработке более эффективных и безопасных упражнений рецептов.
Следовательно, мы намечаем протоколы трех представительных типов HIE и одного репрезентативного типа MCE для сбора физиологических данных при наблюдении ответов cTnT. Учитывая, что риск острых сердечных событий выше у людей, которые не участвуют в регулярных физических упражнений2,3 и общий выпуск cTnT индуцированных упражнения снижается с регулярной подготовки9, это исследование набирается сидячий, избыточный вес женщин, которые завершили 10-дневную программу обучения. Это дало возможность работать на ранних стадиях профессиональной подготовки и нацелиться на недостаточно исследованную группу.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Протокол (No 31771319) был одобрен Советом по обзору университета Хэбей и соответствовал Хельсинкской декларации. Все участники представили письменное информированное согласие перед участием в описанном тестировании.
1. Скрининг участников и подготовка к эксперименту
- Для набора, убедитесь, что участники удовлетворяют следующим критериям включения: в возрасте от 18 до 25 лет, минимальный индекс массы тела (ИМТ) 23 кг/м, который является избыточный вес отсечения для взрослых азиатов10, последовательная масса тела (2 кг) для большинства последние три месяца, никаких физических упражнений или регулярных физических нагрузок, никаких записей о гормональных, ортопедических или сердечно-сосудистых заболеваний, диабет, гиперлипидемия, гипертония или синдром поликистозных яичников, а также, нет текущего использования предписанных лекарства (включая противозачаточные таблетки) и не история курения.
- Случайно присвоите 47 участникам, имеющим право на участие в одной из следующих четырех групп: традиционный HIE (n No 12), спринтерские интервальные упражнения (SIE, n no 11), повторные спринтерские упражнения (RSE, n no 12) или MCE (n no 12) группы.
- Отрегулируйте и запишите соответствующую высоту сиденья на велосипедных эргометрах так, чтобы педали участника с легким изгибом колена (10 евро) при полном нажатии педали.
- Поручите участникам выполнить два первоначальных упражнения (как описано в шаге 3), чтобы ознакомить их с соответствующим типом велосипедных упражнений (HIE, SIE, RSE или MCE).
2. Экспериментальные процедуры
-
Во-первых, поручить каждому участнику выполнить непрерывный дополнительный тест на эргометре цикла стресс-тестирования, чтобы оценить максимальное поглощение кислорода (ВАЗ2max).
- Разогрейте 5 мин при 25 Вт. Затем начните тест, выполняя непрерывные 2 мин этапов (20 Вт приращения на этапе), начиная с 50 Вт с частотой педали 60 об / мин до волеизводовоза.
- Используйте дыхание за дыханием метаболический анализатор для измерения потребления кислорода во время тренировки.
- Рассчитайте ВАЗ2max на основе самого высокого среднего значения 30. Затем, рассчитать мощность, которая вызывает 60%, 90% и 120% ВАЗ2max в MCE, HIE и SIE групп, соответственно, используя уравнение линейной регрессии путем построения устойчивого состояния V'O2 по сравнению с выходом энергии11.
-
По крайней мере через 5 дней после предварительной оценки вмешательства, поручить HIE, SIE, RSE и MCE группы начать свою соответствующую подготовку.
ПРИМЕЧАНИЕ: Начните все тесты упражнений в одно и то же время дня (например, 11:00). Между тем, убедитесь, что испытания проводятся в лаборатории с температурой и влажностью контролируемых параметров (20 градусов по Цельсию и 50% относительной влажности). Попросите всех участников придерживаться как своей повседневной деятельности, так и привычек питания на протяжении всего эксперимента.- Поручить участнику воздерживаться от любых напряженных упражнений в течение 48 ч, после обычной разминки, поручить HIE, SIE, RSE и MCE групп ы участвовать в их соответствующих упражнений сессии на эргометр цикла, как организовано. Выполните протокол упражнений, как подробно описано в шаге 3.
- Выполните 6 упражнений, проведенных в течение 10 дней для всех четырех групп. Выберите1-й (1ST) и6-й (6TH) упражнения для наблюдения cTnT ответ на острые упражнения (Рисунок 1).
Рисунок 1: Схематическая схема процедур исследования. HIE - высокоинтенсивные интервальные упражнения; SIE - спринтерские интервальные упражнения; RSE - повторяющиеся спринтерские упражнения; MCE - непрерывные упражнения средней интенсивности. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
- Запись непрерывной электрокардиограммы (ЭКГ) во время физических упражнений с помощью портативного электрокардиографа (ЭКГ).
- Нарисуйте образцы венозной крови до и сразу после тренировки, а также 3 ч и 4 ч после выбранной тренировки для оценки сыворотки cTnT. С субъектами в сидячем положении, нарисуйте 5 мл венозной крови из переднеке кубичной вены для каждого образца.
ПРИМЕЧАНИЕ: После тренировки образцов крови тайминги соответствовали нашей предыдущей работе, которая показала, что концентрации cTnT крови достигли своего пика 3 или 4 ч после острых упражнений в лабораторном исследовании12. - Для разделения сыворотки, дайте крови сгусток при комнатной температуре. Центрифуг и образцы крови на 3500 х г в течение 20 мин.
- Призадыхайтесь от сыворотки и храните при -80 градусов по Цельсию для последующего анализа cTnT.
- Используйте анализатор для выполнения количественного измерения cTnT с высокой чувствительностью иммуноанализа на основе технологии электрохимилуминесценции. Возьмите 1 мл сыворотки и положите ее в специальную пробирку для измерения cTnT. Затем вставьте трубку в анализатор и нажмите кнопку запуска.
ПРИМЕЧАНИЕ: Сам человеческий белок cTnT состоит из 288 аминокислот. Для проведения асссея используются два моноклональных антитела, специально направленные против сердечного тропонина Т человека. Антитела распознают центральную часть сердечного тропонина T белка4, специально ориентации двух эпитопов на аминокислоты позиции 125-131 и 136-147.
3. Протоколы упражнений
-
В каждой сессии упражнения, поручить 4 группы следовать шагам ниже.
- Завершите идентичную разминку 10 мин при максимуме 50-60%HR (процент индивидуальной максимальной частоты сердечных приступов во время тренировки) и 5 мин остыть при 20 Вт.
- После разминки. Ите 2 мин периода восстановления, где участники остаются сидящими, но неподвижными на эргометре цикла.
- Направьте участников, чтобы ускорить как можно скорее в начале каждого упражнения бой для достижения предполагаемой интенсивности. За это время исследователь устанавливает соответствующий протокол упражнений в компьютере ПК, а затем отсчитывает: "5-4-3-2-1-Go!". По команде "Go!", участники начинают осуществлять и активировать компьютеризированную систему.
ПРИМЕЧАНИЕ: Для MCE, HIE и SIE, ускорить до запланированной интенсивности (см. шаг 2.1.3), т.е. 60%, 90% и 120% ВАЗ2max, соответственно. Для RSE, ускорить до "все-вне" упражнения (см. шаг 3.4). Эргометр связан с компьютером с конкретным программным обеспечением. - Поручить участникам оставаться на месте во время езды на велосипеде и обеспечить их ноги на педали с помощью ног клипы, и устно поощрять участников, чтобы дать максимальное усилие для осуществления на желаемой интенсивности на протяжении каждой сессии.
- HIE протокол: Повторите 4 мин приступы упражнений на эргометр цикла стресс-тестирования при интенсивности 90% ВЗО2max, а затем 3 мин пассивного восстановления (полный отдых) до целевого 200 кДж работы не будет достигнуто.
- Протокол SIE: Повторите 1 мин приступы упражнений на эргометре цикла стресс-тестирования с интенсивностью 120% от ВАЗ2max, а затем 1,5 мин пассивного восстановления до целевых 200 кДж работы не будет достигнуто.
- Протокол RSE: Повторите 6 с "все-в" спринте вперемежку с 9-s пассивными периодами восстановления на эргометре цикла тестирования Wingate, с сопротивлением 1,0 кг до тех пор, пока целевые 40 повторений не будут достигнуты, и общая механическая работа была записана.
- Протокол MCE: Выполните непрерывные упражнения на велосипеде, пока цель 200 кДж работы не будет достигнута, при интенсивности 60% ВЗО2max.
4. Статистический анализ
- Выполняйте анализ данных с помощью пакета статистического программного обеспечения. Оцените нормальность данных с помощью теста Колмогорова-Смирнова12. Используйте P qlt; 0.05 для оценки статистической значимости.
- Сравните различия вHR среднем (средний пульс во время тренировки) и %HRмакс в четырех группах (HIE, SIE, RSE и MCE) и два наблюдаемых упражнений (1ST и 6TH) с использованием двустороннего ANOVA, с повторными мерами. Используйте пост-специальный тест Ньюмана-Кеулса для случаев, в которых основной эффект значителен.
- Сравните cTnT через временные точки (предварительное осуществление и пик после тренировки) и два наблюдаемых упражнений (1ST и 6TH) с использованием непараметрических Уилкоксон подписал ряды тест из-за искаженного распределения данных cTnT. Кроме того, тест Крускал-Валлис апарттестат использовался для оценки статистической значимости различий в уровнях цТТ в четырех группах (HIE, SIE, RSE и MCE), а тест Манн-Уитни U использовался для парных сравнений, где это уместно.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Все участники (n No 47) завершили исследование, и никаких неблагоприятных сердечных событий (например, боль в груди и признаки ишемии миокарда на ЭКГ) не было обнаружено во время тестирования в четырех группах. Как и ожидалось, острые упражнения частоты сердечных приступов (HR) данные, в том числе HRсреднем и %HRмакс, на 1ST оценка аналогична (все P йgt; 0,05) для тех, в 6TH оценки во всех четырех группах. Кроме того, данные по персоналу в группах RSE и MCE являются самыми высокими и самыми низкими среди четырех групп, соответственно, но схожи между группами HIE и SIE(таблица 1).
| Мощностьexe | Времяexe | Работаexe | HRозначает | %HRмакс | |
| (W) | (мин) | (KJ) | (бит.мин-1) | ||
| HIE (n-12) | |||||
| 1-е место | 119 и 12 | 28 х 3 | 200 х 0 | 157 х 9 | 85 х 4 |
| 6-е место | 119 и 12 | 28 х 3 | 200 х 0 | 155 и 6 | 84 - 4 |
| SIE (n-11) | |||||
| 1-е место | 160 и 18 | 21 х 2 | 200 х 0 | 148 и 11 | 85 х 4 |
| 6-е место | 160 и 18 | 21 х 2 | 200 х 0 | 147 и 7 | 85 х 5 |
| RSE (n-12) | |||||
| 1-е место | 193 х 17 евро | 4 и 0 | 46 х 4 х 4 | 169 х 5 евро | 94 х 7 евро |
| 6-е место | 204 х 15 евро | 4 и 0 | 49 и 4 " | 171 х 8 евро | 95 х 6 евро |
| MCE (n-12) | |||||
| 1-е место | 54 х 10 | 63 х 12 | 200 х 0 | 140 и 12 | 76 и 6 |
| 6-е место | 54 х 10 | 63 х 12 | 200 х 0 | 137 и 11 | 74 и 6 |
Таблица 1: Острые данные упражнений. Данные представлены в виде среднего значения - SD. HIE, высокоинтенсивных интервалных упражнений; SIE, спринтерские интервальные упражнения; RSE, повторные упражнения спринта; MCE, непрерывные физические упражнения средней интенсивности; 1СТ,1-я тренировка; 6TH,6-я тренировка; Мощностьexe, выход мощности во время тренировки; Времяexe, общая продолжительность упражнений; Работаexe, выход работы во время тренировки; HRозначает,средний пульс во время тренировки; %HRmax, процент индивидуальной максимальной частоты сердечных упражнений во время тренировки. «Значительно отличается от соответствующего значения HIE, SIE и RSE, P qlt; 0.05; «Значительно отличаются от соответствующего значения HIE и SIE, P qlt; 0.05; Эта таблица была изменена из Nie et al.13 и Чжан и др.14.
На рисунке 2 показаны данные о острых данных cTnT по всем четырем группам в течение 10-дневного периода, которые отображаются в виде отдельных точек данных для предварительного упражнения (Pre-exe) и пиковых значений после тренировки (Post-exe). Концентрация cTnT обнаружена на подъеме после острых упражнений(P qlt; 0.05) на 1ST и 6TH оценок во всех четырех группах. Кроме того, никаких различий в концентрации кТНТ среди групп не обнаружено, за исключением меньшего ответа после RSE на 1ST. Кроме того, концентрация cTnT при оценке 6TH перед MCE выше, чем при оценке 1ST перед MCE и при оценке 6TH до RSE (оба P qlt; 0.05).
Рисунок 2: Предварительное упражнение (Pre-exe) и пик после тренировки (Post-exe) концентрации сердечного тропонина T (cTnT, ng/L). HIE, высокоинтенсивные интервальные упражнения; SIE, спринтерские интервальные упражнения; RSE, повторные упражнения спринта; MCE, непрерывные физические упражнения средней интенсивности; 1СТ,1-я тренировка; 6TH,6-я тренировка. Шкала построена из-за распространения данных, а отдельные точки данных представлены кругами со значениями для одного и того же участника, подключенными линиями для каждого состояния. Горизонтальная пунктирная линия является верхним эталонным пределом, а линия двойной стрелки — медианой значений cTnT при предварительном упражнении (Pre-exe) или Post-exercise (Post-exe). 
, единый предмет; n,
n предметы. Значительно отличается от соответствующего значения Pre-exe, P qlt; 0,05; - Значительно отличается от соответствующего значения RSE, P qlt; 0,05; Значительно отличается от соответствующего значения 1ST, P qlt; 0,05. Эта цифра была изменена из Nie et al.13 и Чжан и др.14. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Повторяющиеся короткие и длительные приступы довольно высокоинтенсивных упражнений вперемежку с периодами восстановления участвуют в HIE, который подразделяется на традиционные HIE ("около максимальных" усилий) и SIE ("супрамаксимальные" усилия), используя общую классификацию схема6. Кроме того, RSE является особенно интенсивной формой SIE, где деятельность является "всеобщей", но длится только от 3 до 7 с6. Насколько нам известно, это первое комплексное исследование, в котором излагаются протоколы трех представительных типов HIE и одного репрезентативного типа MCE для сбора физиологических данных при наблюдении ответов cTnT. Нынешние протоколы примечательны особенно при рассмотрении проекта исследования, где было выбрано специальное окно наблюдения (т.е. ранняя стадия обучения физкультуре). С этой целью для того, чтобы получить чистый учебный фон и избежать последствий, оказываемых предыдущим опытом обучения, были отобраны ранее сидячие предметы. Кроме того, после тренировки cTnT уровне 1ST оценки было, как в 6TH оценки во всех четырех группах(рисунок 2). Текущие выводы отражают обзор упражнений индуцированных cTnT в ранее сидячих предметов, которые только что инициировали режим тренировки, как наше недавнее исследование15 продемонстрировали, с улучшением кардиореспираторной пригодности, осуществление индуцированных высота в cTnT будет в значительной степени отменены, когда упражнения выполняются в той же абсолютной интенсивности. Кроме того, этот эксперимент также, кажется, поддерживает, что участники имели относительно стабильную кардиореспираторную пригодность в течение 10-дневного периода из-за отсутствия значительной разницы наблюдается в острых данных по работе HR (см. Таблица 1).
Теоретически, интервальные упражнения бесконечно изменчивы, когда интенсивность и продолжительность работы и интервалы рельефа манипулируются, но здесь мы выбрали три различных, представительных протоколов, основанных на обычной схеме классификации6. Как показывают наши текущие данные, несмотря на различные интенсивности упражнений занятых, HIE, SIE и MCE вызвали аналогичные высоты cTnT в случае, когда идентичные общие механические работы были завершены в ходе1-го велосипедных испытаний. Было установлено, что рост уровня цТТ в RSE был меньше, чем в HIE или SIE, что, вероятно, объясняется гораздо более низким общим объемом механической работы RSE (RSE против HIE или SIE: 50 против 200 кДж). Тем не менее, механическая работа не может быть единственным определяющим фактором, так как острые упражнения в четырех группах индуцированных аналогичные cTnT высота во время6-го велосипедных испытаний, несмотря на завершение более низкой механической работы в RSE. Таким образом, по-прежнему требуются дополнительные исследования для уточнения роли общей работы, проделанной в постторской высоте cTnT.
В настоящем исследовании, после упражнений, почти все участники показали увеличение цТНТ и отсутствие симптомов или признаков ишемии миокарда на основе ЭКГ, предполагая, что осуществление индуцированной cTnT высота в значительной степени является обязательным, и, таким образом, вероятно, физиологические по своему характеру. Нынешнее исследование дает четкую картину того, как конкретные упражнения сессии влияет на циркулирующую концентрацию cTnT на ранней стадии обучения. Это имеет большое клиническое значение, учитывая некоторые данные после тренировки cTnT (9%) выше верхнего предела численности населения 14 нг/л в текущем исследовании, и опасения, связанные с безопасностью высокоинтенсивных упражнений, особенно в менее подготовленных тренажеров8. В частности, с одной стороны, клиницисты должны знать, что повышенный cTnT после низкой громкости, высокой интенсивности упражнения является общим, и рамка cTnT релиз помогает клиницистам сталкиваются с проблемой интерпретации этих данных клинически в пост-упражнение Параметр. С другой стороны, текущие данные предоставляют шаблоны различных протоколов упражнений и потенциальный способ прогнозирования ответа cTnT при рассмотрении инициирующих режимов осуществления. Эта информация может иметь практические последствия для осуществления рецептов в сидячих популяциях, особенно для HIE.
Здесь мы включили молодое население, ограничение этого исследования является то, что мы не оценивали уровни cTnT среди пожилых людей. Более высокий риск сердечных событий обычно возникает у пожилого населения с сердечно-сосудистыми рисками и/или заболеваниями16. В настоящее время остается неясным, имеет ли cTnT аналогичные реакции на острые физические упражнения в группах с сердечно-сосудистыми заболеваниями или риском, что делает его достойным дальнейших исследований с использованием протоколов упражнений, разработанных в настоящем исследовании. Соответственно, важно знать, что HIE был распространен в последние годы среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем не менее, безопасность острой реакции на одну сессию высокоинтенсивных упражнений для этих когорт остается относительно16.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих финансовых интересов.
Acknowledgments
Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (Грант No 31771319).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Cobas E 601 analyser | Roche Diagnostics, Penzberg, Germany | Used for measuring the circulating cardiac troponin T concentration | |
| Monark 839E Stress Testing Cycle Ergometer | Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden | Used for all exercise protocols except repeated sprint exercise | |
| Monark 894E Wingate Testing Cycle Ergometer | Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden | Only used for repeated sprint exercise protocol | |
| Quark-PFT-ergo Metabolic Analyser | Cosmed, Rome, Italy | C09072-02-99 | |
| SPSS Statistics 20.0 software package | IBM Corp., Armonk, USA | ||
| Zephyr BioHarness 3.0 | Zephyr Technology, Auckland, New Zealand | 9800.0189/9600.0190 | Electrocardiograph Monitor |
References
- Blair, S. N., Morris, J. N. Healthy hearts--and the universal benefits of being physically active: physical activity and health. Annals of Epidemiology. 19 (4), 253-256 (2009).
- Siscovick, D. S., Weiss, N. S., Fletcher, R. H., Lasky, T. The incidence of primary cardiac arrest during vigorous exercise. The New England Journal of Medicine. 311 (14), 874-877 (1984).
- Albert, C. M., et al. Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion. The New England Journal of Medicine. 343 (19), 1355-1361 (2000).
- Thygesen, K., et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 40 (3), 237-269 (2019).
- Gresslien, T., Agewall, S. Troponin and exercise. International Journal of Cardiology. 221, 609-621 (2016).
- MacInnis, M. J., Gibala, M. J. Physiological adaptations to interval training and the role of exercise intensity. The Journal of Physiology. 595 (9), 2915-2930 (2017).
- Poon, E. T., Sheridan, S., Chung, A. P., Wong, S. H. Age specific affective responses and self-efficacy to acute high-intensity interval training and continuous exercise in insufficiently active young and middle-aged men. Journal of Exercise Science and Fitness. 16 (3), 106-111 (2018).
- Gaesser, G. A., Angadi, S. S. High-intensity interval training for health and fitness: can less be more. Journal of Applied Physiology(1985). 111 (6), 1540-1541 (2011).
- Mehta, R., et al. Post-exercise cardiac troponin release is related to exercise training history. International Journal of Sports Medicine. 33 (5), 333-337 (2012).
- World Health Organization. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. World Health Organization. , Health Communications Australia. Sydney. (2000).
- Medbo, J. I., et al. Anaerobic capacity determined by maximal accumulated O2 deficit. Journal of Applied Physiology. 64 (1), 50-60 (1985).
- Tian, Y., Nie, J., Huang, C., George, K. P. The kinetics of highly sensitive cardiac troponin T release after prolonged treadmill exercise in adolescent and adult athletes. Journal of Applied Physiology. 113 (3), 418-425 (2012).
- Nie, J., et al. The impact of high-intensity interval training on the cTnT response to acute exercise in sedentary obese young women. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 29 (2), 160-170 (2019).
- Zhang, H., et al. The cTnT response to acute exercise at the onset of an endurance training program: evidence of exercise preconditioning. European Journal of Applied Physiology. 119 (4), 847-855 (2019).
- Nie, J., et al. Impact of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on resting and postexercise cardiac troponin T concentration. Experimental Physiology. 103 (3), 370-380 (2018).
- Levinger, I., et al. What Doesn't Kill You Makes You Fitter: A Systematic Review of High-Intensity Interval Exercise for Patients with Cardiovascular and Metabolic Diseases. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 9, 53-63 (2015).
